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文档简介
喉癌放射治疗技术中国医学科学院肿瘤医院放射治疗科罗京伟徐国镇喉的解剖分区声门上区:声带以上,UICC标准包括以下亚区舌骨上会厌,会厌尖、会厌舌面和会厌喉面杓会厌皱襞、喉侧缘●杓状软骨部舌骨下会厌●室带(假声带)●声门区:声带,前、后联合及前联合下0.5-lcm声门下区:声门区以下至环状软骨下缘水平喉癌诊断程序一般资料:病史查体间接喉镜、纤维导光镜检査直达喉镜检查活检影像学检查:喉侧位X线片喉正位体层喉造影检査上消化道造影、胸正侧位片喉增强CT(活检前进行)MRI检查放射治疗原则●早期喉癌(I、Ⅱ期)首选根治性放射治疗●晚期病人作计划性术前放射治疗●低分化癌或未分化癌首选放射治疗●晚期病人的姑息减症治疗米后放射治疗指症●手术后切缘不净、残存或安全界不够●广泛性的淋巴结转移C2个区)、或淋巴结包膜受侵、或转移淋巴结直径>3cm软骨受侵周围神经受侵●颈部软组织受侵气管造疼口照射指症●病变侵及声门下区●术前行紧急气管切开术者●颈部软组织受侵(包括淋巴结包膜外受侵)●气管切缘阳性或安全界不够●手术切痕通过造瘘口放射治疗相对禁忌症●肿瘤或肿瘤周围组织明显水肿●肿瘤或肿瘤周围组织有广泛的坏死或严重的感染●肿瘤严重阻塞气道,病人有明显呼吸困难声门癌●早期声门癌的治疗放射治疗的重要性放疗技术影响因素放疗疗效●中晚期声门癌的治疗早期声门放射治疗的重要性声门癌的特点早期声门癌的根治性治疗手段放射治疗手术治疗激光治疗疗效比较放射治疗的优势:局部控制效果理想发音功能的高
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