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尺桡骨双骨骨折护理查房骨一科杨桂春目录概述病因临床表现5基本资料护理问题护理措施概述航骨桡骨茎突尺桡骨双骨骨折是指尺骨干,桡骨干同时发生的骨折。由于局部的特殊结构,骨折后容易出现骨折错位,且维持固定较骨体为困难,多见于青少年。尺骨桡骨租隆只骨体、桡骨头冠病因1:直接暴力:多为重物砸伤、撞击伤和压扎伤。以横断、粉性骨和多段骨折居多,常合并较重的软组织挫伤2:间接暴力:多为跌倒时手掌着地,暴力沿桡骨纵轴向上传导,在桡骨中、上段发生横断或锯齿状骨折后,残余暴力通过向下的骨间膜牵拉尺骨,造成尺骨斜形骨折。3:扭转暴力:多为前臂被旋转杋绞伤或手掌着地,躯干过分朝-侧倾斜,在遭受传达暴力的同时,前臂又受到一种扭转外力,造成两骨的旋转性骨折或斜形骨折,骨折线方向是一致的临床表现≤尺桡骨双骨骨折:伤后局部疼痛,肿胀,前臂活动功能丧失,有移位的完全骨折前臂有短缩成角或旋转畸形,儿童青枝骨折则只有成角畸形,检查局部压痛明显,有纵向叩击痛、骨擦音和异常活动。如事基本资料+3床胡世碧男,5岁,因机器碾压伤致右前臂疼痛肿胀伴活动性出血2+h于2019-03-151209入院,入院时生命体征T:36.8℃,P:80次分、R:20次分BP:118/80mmhg线提示:右尺桡骨双骨骨折专科情况:右前臂肿胀,外形明显成角畸形,手指活动能力有限,可见前臂背侧,掌侧有56cm及8*7cm皮肤挫裂伤及缺损伤口流血渗夜。尺桡动脉可扪及搏动,肢端稍显苍白,皮肤温暖,手指肌及手腕部活动能力大部分丧失,手指皮肤感觉差%全麻下急诊行右前臂清创探查术,右尺骨切开复内固定术,右桡骨外固定架术,给予抗感染,止痛补液,等对症支持治疗护理问题焦虑:与担心疾病及术后恢复有关疼痛:与骨折致局部炎性反应有关知识缺乏:与缺乏疾病相关知识有关自我形象紊乱:与社会角色转变不适应有关有感染的危险:与外伤污染有关有发生前臂骨间膜室综合征:解剖特点与外固定有关关节僵直:与患肢长期固定,功能锻炼不积极以及不了解正确的锻炼方法有关潜在并发症:①钢针松动②针道感染③骨折愈合不良护理措施≤1焦虑与担心疾病及术后恢复有关≤①、介绍主管医生、护士,关心体贴病人,倾听病人主诉≤②、了解患者身心需要,针对患者存在的心理问题进行心理疏导≤③、提供舒适环境护理措施≤2疼痛与骨折所致局部炎性反应有关①休息适当休息可以减轻疼痛,预防炎症加重。卧床休息,以减轻全身活动,缓解肌肉痉挛,避免诱发疼痛,卧床期间给予必要的生活护理,减轻负担,缓解疼痛。≤②抬高患肢,使其高于心脏水平,以利于淋巴和静脉血液回流,可减轻局部肿胀引起的疼痛。注意保护患肢,以免因翻身动作不协调而引起疼痛。在进行各种检查、治疗、护理时,动作轻柔,尽量减少疼痛刺激。③指导病人采取预防或

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