2023年上海市徐汇区徐家汇地段医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案附详解

2023年上海市徐汇区徐家汇地段医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.结核病的主要传播途径是______。A.消化道B.呼吸道C.泌尿生殖道D.血液E.皮肤2.能造成生命危险的一次急性失血量至少为总血量的______。A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%3.我国实行宗教信仰政策的实质是______。A.国家鼓励和倡导宗教信仰，使信仰宗教的公民人数大幅增加B.保障公民信仰宗教权利，使公民宗教信仰成为国家保护的重点C.国家保护公民信仰宗教的自由，也保护公民不信仰宗教的自由D.使宗教信仰成为公民个人自由选择的问题，成为公民个人私事4.当宫颈癌在T2加权像显示阴道下1/3的正常低信号的正常低信号阴道壁被高信号肿物侵犯，但无盆壁浸润，应为哪一期______A.ⅡA期B.ⅡB期C.ⅢA期D.ⅢB期E.ⅣA期5.肝昏迷病人经治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食，最适宜选择______。A.肉类蛋白质B.牛乳蛋白C.植物蛋白D.碳水化合物E.蛋白质在40g/d以上6.以下关于左心室的组成的叙述中，说法不正确的是______。A.左心室内有两组乳头肌，即前内侧乳头肌和后外侧乳头肌B.左心室上方由左房室瓣环和主动脉瓣环共同组成C.左室壁由室间隔与左心室游离壁组成D.左房室瓣前叶将左心室分为流入道和流出道7.某患者平素生活自理，步行三楼感觉心悸不适，不能跑步或用力的工作，其心功能级别是______A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.Ⅴ级8.辅酶在酶促反应中的作用是______A.启动载体的作用B.维持酶的空间构象C.参加活性中心的组成D.促进中间复合物形成E.提供必需基团9.最适合婴幼儿给氧的方法是鼻导管给氧。10.下列发文字号正确的是______A.浙政[2009]15号B.[2009]浙政15号C.浙政15号[2009]D.[2009]15号浙政11.有关术前禁食，下列哪项是正确的

A.成人麻醉前禁食6～8小时B.术前1天午餐后开始禁食以使胃完全排空C.对于孕妇在术前可以饮用清水(＜150mL)D.择期手术术前24小时严禁饮小容量清水E.幼小儿不用禁饮以避免哭闹12.心尖在胸前壁的体表投影位于______。A.位于左侧第4肋间隙，距前正中线7～9cm处B.位于左侧第5肋间隙，距前正中线7～9cm处C.位于左侧第6肋间隙，距前正中线7～9cm处D.位于左侧第5肋间隙，距前正中线5～7cm处E.位于左侧第6肋间隙，距前正中线5～7cm处13.下列骨折中最不稳定的是

A.椎体压缩骨折B.青枝骨折C.横行骨折D.螺旋形骨折E.嵌插骨折14.患者张某，女，45岁，尿潴留，下列护理措施不正确的是______A.给予口服利尿剂B.让患者听流水声C.用温水冲洗会阴D.按摩或热敷下腹部E.患者在排尿时为其提供隐蔽环境15.免疫球蛋白独特型抗原是______。A.异种抗原B.同种异型抗原C.异嗜性抗原D.自身抗原E.肿瘤相关抗原16.男，20岁，因受凉后寒战、发热伴咳嗽、咳痰6天就诊。查体：体温39.3℃，心率100次/分，呼吸24次/分。右下肺可闻及管状呼吸音。WBC12.3×109/L，N95%。该患者最可能的诊断是

A.干酪性肺炎B.肺炎球菌肺炎C.肺炎杆菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎17.四肢出血，使用止血带最长不能连续超过______。A.20分钟B.30分钟C.1小时D.1.5小时E.2小时18.轮状病毒的主要感染途径是

。A.消化道B.生殖道C.呼吸道D.角膜E.破损皮肤或黏膜19.测量血压时，若袖带过紧，可使血压测量值偏高。20.利多卡因在心脏的作用部位是______，故主要用于______心律失常的治疗，口服首关消除明显，常采用______方式给药。21.肾上紧邻______。A.肝门B.十二指肠C.肾上腺D.肛门E.结肠22.喉痉挛多发生于全麻的哪一期?______A.Ⅰ～ⅡB.Ⅱ～ⅢC.Ⅱ～ⅣD.Ⅰ～Ⅲ23.小血管损伤后，生理止血过程包括______A.受损小血管收缩B.血小板聚集形成止血栓C.受损局部血液凝固形成血凝块D.血管壁修复、伤口愈合E.血管内膜损伤，激活凝血系统A

B

C

D

E

24.体现医患之间契约关系的做法包括患者挂号看病；先签写手术协议，然后实施手术；患者被迫送红包时，保证不给医生宣扬等行为。25.区分量变和质变的根本标志是看事物的变化是否超出度的范围。26.内因子由胃黏膜产生，它与食物中的维生素B12结合在胃内吸收，缺乏内因子可导致巨幼红细胞性贫血。27.连续用药机体对药物的效应逐渐减弱的现象是由于______。A.习惯性B.成瘾性C.耐受性D.受体上调E.受体下调28.目前最广泛应用于临床磁共振成像技术的是钠(23Na)。29.大便隐血试验前3天内病人不能吃______A.猪肉B.菠菜C.白菜D.鸡蛋E.猪肝A

B

C

D

E

30.心绞痛发作时，下列哪种药物止痛效果最好______。A.去痛片B.阿托品C.洋地黄D.杜冷丁E.硝酸甘油31.下列哪种疾病可现心尖部舒张期隆隆样杂音，并且于卧位时消失?______A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.左房黏液瘤32.《医疗机构管理条例》规定，医疗机构不得使用非卫生技术人员从事______A.医疗后勤服务工作B.医疗卫生技术工作C.医院安全保卫工作D.医院财务审计工作E.医疗器械采购工作33.对原发性高血压病人做健康指导，不正确的是______A.宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食B.Ⅰ级高血压应注意休息，避免过劳C.缓解期适当运动，控制体重D.血压高时服药，不高时不用服药E.每日定时测血压34.治疗瘀血证可选用______。A.地骨皮B.牡丹皮C.茯苓皮D.白鲜皮35.小儿呼吸时的表现不包括______。A.肺容量小B.潮气量小C.呼吸频率快D.胸式呼吸为主E.腹式呼吸为主36.HDV的感染只有在感染了HBV的人中才能产生。37.1，25-(OH)2D3的生物活性以下叙述哪项不正确

A.抑制肾小管对磷的重吸收B.促进肠对钙磷的吸收C.促进肾小管对钙的重吸收D.促进旧骨溶解E.有利于骨盐沉积38.大量出汗引起的缺水应属等渗性缺水。

39.某患者被诊断为糖尿病，为了解治疗药物的疗效应选择______进行检测。A.空腹血糖B.餐后2小时血糖C.糖化血红蛋白D.糖化清蛋白40.男孩，3岁。经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。ECG示电轴右偏，V1呈rsR'型，RV1115mm。根据其血液动力学改变，主要表现为

A.右心房、右心室增大B.左心房、左心室增大C.左心房、右心房增大D.左心室、右心室增大E.右心室、肺动脉增大41.血小板减少是引起出血的常见原因，下列叙述错误的是______。A.血小板计数为(20～50)×109/L，可有轻度出血B.血小板计数为(20～50)×109/L，手术出血C.血小板计数低于40×109/L，可有较严重出血D.血小板计数低于5×109/L，可导致严重出血42.一般情况下，女性比男性更为健谈。而一项涉及交谈习惯的报告显示，许多时候男性比女性更能主导谈话，在讨论中平均说出更多的词汇，因此，有人认为，以话语量衡量，两性在语言方面的差异并不大。

以下哪项如果为真，最不能支持上述结论?______A.成年人中，女性在和同学、父母、子女谈话时，大多占据主导地位，而男性则较为收敛，要稍逊一筹B.在辩论赛或一些富有争议的话题中，男性往往滔滔不绝，而在涉及情感的话题中，女性则发言更多C.研究发现，在夫妻之间的交谈中，男女双方的平均谈话量差异不大，只是因地域不同而有差异D.一般年纪小的女孩比男孩平均说话更多，这与其语言学习速度较快有关，但13岁以后，男孩平均比女孩说话更多43.根据《中药品种保护条例》，中药二级保护品种的保护期限为______。A.7年B.10年C.20年D.30年44.犯罪未遂中的“犯罪未得逞”是指______。A.犯罪结果没有发生B.犯罪行为没有实施完毕C.犯罪目的没有达到D.行为没有具备某种犯罪构成的全部要件45.延髓腹侧面的结构是______。A.绳状体B.舌下神经三角C.锥体D.基底沟46.低体温可使出血时间延长。

47.下列各项，除哪项外，均是肺癌的转移途径______。A.血源性播散到脑B.血源性播散到骨C.淋巴管播散到肺门淋巴结D.直接侵犯颈部48.β-内酰胺类

A.抑制细菌细胞壁合成B.抑制细菌蛋白质合成C.抑制细菌DNA依赖的RNA多聚酶D.抑制细菌二氢叶酸还原酶E.抑制细菌DNA合成49.稽留热是指体温持续在39℃～40℃，达数天或数周，24h波动范围＜1℃。50.三种主要食物中，胃的排空速度从快到慢依次是：糖、蛋白质、脂肪。51.郁证形成常以何者为先?______A.热郁B.血郁C.痰郁D.气郁52.属于真核细胞型微生物的是______。A.衣原体B.立克次体C.支原体D.真菌53.针灸的治疗作用包括疏通经络、调和阴阳、______。54.诊断恶性肿瘤的主要病理学依据是______。A.肿瘤迅速增大B.肿瘤出血、坏死C.病理性核分裂D.所属淋巴结肿大55.苯胺类药物不具有的作用有

。A.解热B.镇痛C.抗风湿D.抗炎E.抗菌A

B

C

D

E

56.饱食后不宜做剧烈运动，因为这有碍消化和吸收。57.认为维生素D是甾醇衍生物的原因是______。A.维生素D具有环戊烷氢化菲的结构B.维生素D光照后可转化为甾醇C.维生素D由甾醇B环开环衍生而得D.维生素D具有甾醇的基本性质58.正常人的肾糖阈为______。A.80～100mg/100mlB.220～320mg/100mlC.160～180mg/100mlD.80～160mg/100mlE.80～200mg/100ml59.男性，56岁，突然心悸，气促，咳粉红色泡沫痰，血压26/12kPa(195/90mmHg)，心率136次/分，应首先备好下列哪组药物?______A.毛花苷丙(西地兰)，硝酸甘油，异丙肾上腺素B.硝普钠，毛花苷丙(西地兰)，呋塞米(速尿)C.毒毛花苷K，硝普钠，普萘洛尔(心得安)D.胍乙啶，酚妥拉明，毛花苷丙(西地兰)E.硝酸甘油，毛花苷丙(西地兰)，多巴胺60.简述辨证的具体内容。61.下列选项中，与急性胰腺炎发病无关的是______。A.胆道疾病B.胰管梗阻C.酗酒D.暴饮暴食E.上消化道出血62.男，27岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA(+)，最可能的诊断是

A.日光性皮炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.免疫性血小板下降E.急性肾小球肾炎63.下列CT表现与慢性胰腺炎无关的是______A.胰腺肿块B.胰腺钙化C.胰管扩张D.胰腺假性囊肿E.胰腺萎缩64.碘酊用于口腔消毒的浓度是______。A.2.5%B.2%C.1.5%D.1%E.0.5%65.患者，男性，28岁，因从高空坠落后致骨盆骨折，大量出血，处于休克状态，被送至急诊室，在医生到达之前当班护士应立即______。A.询问坠落的原因B.通知值班医生C.迅速给病人建立静脉通路D.给病人注射止痛剂第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：B[解析]飞沫传播是肺结核最重要的传播途径。传染源主要是痰中带菌的肺结核病人，尤其是未经治疗者。病人在咳嗽、咳痰、打喷嚏或高声说笑时，可产生大量的含有结核菌的微滴，1～5μm大小的微滴可较长时间悬浮于空气中，在空气不流通的室内可达5小时，与病人密切接触者可能吸入而感染。2.参考答案：B[解析]短期内失血量＞1000ml或失去循环血容量的20%，就会出现血容量减少引起的急性周围循环衰竭，就有生命危险。3.参考答案：D[解析]中共中央1982年印发的《关于我国社会主义时期宗教问题的基本观点和基本政策》指出：“宗教信仰自由政策的实质，就是要使宗教信仰问题成为公民个人自由选择的问题，成为公民个人的私事。”其目的是“使全体信教和不信教的群众联合起来，把他们的意志和力量集中到建设现代化的社会主义强国这个共同目标上来”。A、B两项说法明显错误，C项是做法而不是实质。故本题选D。4.参考答案：A[解析]宫颈癌分期：Ⅱ期：癌灶已超出宫颈，但未达盆壁，癌累及阴道，但未达阴道下1/3。Ⅱa：无宫旁浸润；Ⅱb：有宫旁浸润。5.参考答案：C[解析]肝昏迷患者饮食应严格控制蛋白质的摄入，其原因在于肉类、蛋类、乳类等高蛋白食物在体内较易产生过多的氨，从而加重肝昏迷。因此，肝昏迷患者应禁用此类食物；待病情好转后，可食用产氨少的植物蛋白，且每日蛋白摄入量应控制在15～20克，以保持病情的稳定。6.参考答案：A[解析]左心室内有两组乳头肌，即前外侧乳头肌和后内侧乳头肌。7.参考答案：B[解析]心功能Ⅱ级：对日常体力活动有一定的不适感，往往自行限制或控制活动量，不能作跑步或用力的工作，心功能较差，如正确处理、适宜，麻醉耐受较好。8.参考答案：A[解析]辅酶是结合酶类分子中的非蛋白质部分，由一些小分子有机化合物构成，也多参与酶活性中心的组成，在酶促反应中的作用是起着传递某些化学基团，或传递电子或原子的作用，即起运输载体的作用。辅酶一般不提供必需基团，与维持酶的空间构象、促进中间复合物形成无直接关系。9.参考答案：B[解析]氧气头罩法适合小儿吸氧。鼻导管有单侧和双侧之分，单侧时患者不易耐受，且导管对鼻腔产生压力而易被分泌物堵塞，不常采用。双侧是临床上常用的方法之一。10.参考答案：A[解析]发文字号由机关代字、年份、序号三部分组成，这三部分的顺序不可随意更换。11.参考答案：A[解析]1999年，美国麻醉医师协会(ASA)对术前禁食指南做了修订择期手术：因年龄分布差异性较大，对于健康成年人，术前8小时可进固体食物；术前6小时可进流食；6小时后禁食、停用一切术前常规服药。禁食时间过长易导致术中低血糖的发生。婴幼儿系统发育不完全，术前应严格遵守禁食禁饮规定。12.参考答案：B[解析]心尖钝圆朝向左前下方，与胸前壁邻近，其体表投影在左胸前壁第5肋间隙，距前正中线7～9cm处。13.参考答案：D[解析]椎体压缩骨折、青枝骨折、横行骨折、嵌插骨折均属于稳定骨折，只有螺旋形骨折属于不稳定骨折。14.参考答案：A[解析]利尿剂会使尿量增多，加重尿潴留。15.参考答案：D[解析]免疫球蛋白上共有3种抗原决定簇：同种型、同种异型、独特型，其中独特型是免疫球蛋白特有的自身抗原。16.参考答案：B肺炎球菌肺炎是肺炎链球菌感染引起，突然起病，寒战、高热，伴咳嗽、咳痰。查体可有肺实变征如支气管呼吸音或细湿哕音等体征。血白细胞总数和中性粒细胞增高。17.参考答案：C[解析]使用止血带的注意事项：①不必缚扎过紧，以能止住出血为度。②应每隔1小时放松1～2分钟，且使用时间一般不超过4小时。③上止血带的患者必有显著标志，并标明启用时间，优先后送。④应先输液或输血，再松止血带。⑤远端肢体已发生坏死者，应在原止血带的近端加上新止血带，再行截肢术。18.参考答案：A轮状病毒是肠道病毒的一种，主要经消化道传播，感染后常导致无菌性脑膜炎、脑炎、咽峡炎、手足口病、心肌炎等多种疾病。19.参考答案：B[解析]袖带缠得太紧，未注气已受压，使血压测量值偏低；袖带缠得太松，充气后呈气球状，有效面积变窄，使血压测量值偏高。20.参考答案：心室

室性

静脉注射21.参考答案：C[解析]肾上腺为成对的内分泌器官，位于腹膜后隙内脊柱的两侧，如以椎骨为标志，则平第11胸椎高度，位于两肾的上端，属腹膜外位器官。22.参考答案：C[解析]喉痉挛多发生于全麻Ⅱ～Ⅳ期麻醉深度，其诱发原因是低氧血症、高二氧化碳血症、口咽部分泌物与反流胃内容刺激咽喉部，口咽通气道、直接喉镜、气管插管操作等直接刺激喉部均可诱发喉痉挛，浅麻醉下进行手术操作如扩张肛门括约肌等均可引起反射性喉痉挛。23.参考答案：ABCE[解析]生理止血过程：首先是小血管受损后立即收缩(持续时间短)。其次更重要的是血管内膜损伤，激活凝血系统，血小板黏附于内膜下组织，并聚集成团成为松软血栓堵塞伤口。接着在局部又迅速出现血凝块，与血小板一起构成牢固的止血栓，有效地制止了出血。血管壁修复、伤口愈合不属于生理止血过程。24.参考答案：B[解析]医患关系是契约关系，是建立在平等基础上的契约关系。如医务人员尊重患者的医疗权利，一视同仁地提供医疗服务；患者尊重医务人员的劳动，并密切配合诊治，共同完成维护健康的任务。故本题判断错误。25.参考答案：A[解析]度就是量变与质变之间的那个界限点，超过了度这个点，那就意味着质变。而量变意味着一次飞跃的未完成状况，事物还处在发展变化中。故本题判断正确。26.参考答案：B[解析]内因子是由胃黏膜壁细胞分泌的糖蛋白，与维生素B12结合，是维生素B12肠道吸收的必需因子。外科胃切除后，不能生成内因子时可导致恶性贫血。27.参考答案：C[解析]连续用药机体对药物的效应逐渐减弱的现象是由于耐受性。此时，需要加大剂量才能产生原有的效应。28.参考答案：B[解析]目前最广泛应用于临床磁共振成像技术的是氢。29.参考答案：ABE[解析]大便隐血试验可以诊断胃肠道有无出血。隐血试验前三天内应禁食肉类、肝类、血类食物，含铁剂药物及大量绿叶蔬菜，尤其是菠菜，以避免对检验结果判断的影响。30.参考答案：E[解析]硝酸甘油既能预防又能迅速缓解各型心绞痛的症状，对心绞痛突然发作常作为首选药。31.参考答案：D[解析]A：可闻及心尖区全收缩期高频吹风样杂音，B：心尖部第一心音亢进，可闻及局限的舒张中晚期递增型隆隆样杂音，可伴有舒张期震颤。C：主动脉瓣第二听诊区闻叹气样舒张期杂音，向心尖传导。32.参考答案：B[解析]《医疗机构管理条例》第二十八条规定，医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。33.参考答案：D[解析]高血压病人的健康指导：①饮食指导。低脂、低盐、高蛋白、高维生素、适量微量元素饮食，戒烟戒酒，控制糖摄入；②生活指导。生活规律、劳逸结合、情绪乐观、适度运动；③服药指导。联合用药，降压不宜过快，不可时服时停，忌睡前服药，忌擅自乱用药物，忌无症状不服药，忌随便改变治疗方案，另外应每日定时测血压以监测血压控制情况。34.参考答案：B[解析]地骨皮为清虚热药，治疗阴虚发热、盗汗骨蒸、肺热咳嗽、血热出血证。牡丹皮为清热凉血药，主治温邪入营、内陷心包、温毒发斑、热病伤阴、津伤便秘、骨蒸劳嗽、痈肿疮毒等，还可以治疗多种瘀血证。茯苓皮利水渗湿，治疗水肿病证。白鲜皮清热燥湿、祛风解毒。由此可看出，牡丹皮可治疗瘀血证。因此选B。35.参考答案：D[解析]正常男性和儿童以腹式呼吸为主，女性以胸式呼吸为主。36.参考答案：A[解析]丁型肝炎病毒(HDV)是一种缺陷病毒，不能独立复制，需要HBV辅助才能增殖，即需要借助于HBsAg作HDV的外膜蛋白而装配成完整的HDV颗粒，因此，HDV只在感染了HBV的人中才能发生。37.参考答案：A[解析]1，25-(OH)2-D3在肾可促进肾小管对磷和钙的重吸收。38.参考答案：B[解析]大量出汗引起的缺水应属高渗性缺水。39.参考答案：C[解析]糖化血红蛋白是衡量血糖控制的金标准，也是诊断和管理糖尿病的重要手段。在糖尿病治疗中，糖化血红蛋白水平对评价血糖总体控制、发现治疗中存在的问题，以及指导治疗方案均有重要的临床意义。40.参考答案：A[解析]据其体征判断患者患有房间隔缺损，据心电图的表现提示右心房、右心室增大。41.参考答案：C[解析]当血小板数目低于20×109/L，有较严重出血。42.参考答案：A[解析]此题为结论型的可能性推理题。题干结论为，以话语量衡量，两性在语言方面的差异并不大。A项，说男性要稍逊一筹，说明，男女在语言方面，男性要差一些，与题干结论不同，是不能支持题干结论的；B项，辩论赛中男性语言能力较强，而情感方面，女性发言较多，说明，两性各有均衡，与题干结论较一致；C项和D项，与B项类似，说男女在不同方面各有优势，与题干结论较一致。故答案选A。43.参考答案：A[解析]《中药品种保护条例》对受保护的中药品种划分为一级和二级进行管理。中药一级保护品种的保护期限分别为30年、20年、10年，中药二级保护品种的保护期限为7年。44.参考答案：D[解析]所谓犯罪未遂与犯罪既遂的区分标准，其实就是犯罪既遂的标准。我国刑法理论通说认为，判断犯罪既遂的标准是构成要件说，即犯罪实行行为是否符合特定犯罪构成的全部要件。凡符合特定犯罪构成全部要件的，即为既遂，否则为犯罪未遂、犯罪预备、犯罪中止等犯罪未完成形态。故本题答案选D。45.参考答案：C[解析]延髓腹侧面正中有前正中裂，两侧纵行的结构为锥体，由大脑皮质发出的锥体柬纤维构成。在锥体的下端，大部分皮质脊髓纤维左右交叉，形成发辫状的锥体交叉，部分填堵了前正中裂。舌下神经三角、绳状体位于延髓的背侧面。基底沟不位于延髓，而处于脑桥的腹侧面。46.参考答案：A[解析]低温下血小板减少，纤维蛋白溶酶释放，有关凝血因子减少，导致凝血障碍。47.参考答案：D[解析]肺癌早期即可有广泛的淋巴道及血道转移。淋巴道转移可至肺门淋巴结、气管叉淋巴结及气管旁淋巴结，因此答案C是正确的。血行转移可至脑、骨、肾上腺、甲状腺、肝等处，因此答案A及B也是正确的。肺癌可逆行转移至颈部淋巴结，亦可压迫颈交感神经引起Homer's综合征，但不是直接侵犯颈部，因此答案D是不正确的。48.参考答案：A各种β-内酰胺类抗生素的作用机制均相似，都能抑制胞壁粘肽合成酶，即青霉素结合蛋白，从而阻碍细胞壁粘肽合成，使细菌胞壁缺损，菌体膨胀裂解。49.参考答案：A[解析]稽留热是体温维持在39℃～40℃，达数天或数周，24h波动范围＜1℃。50.参考答案：A[解析]混合食物入胃后约4～6小时排空完毕，胃的排空速度从快到慢依次是：糖、蛋白质、脂肪。51.参考答案：D[解析