《五官科护理》课后参考答案 周　哲

第=1\*CHINESENUM3一章眼的应用解剖和生理【参考答案】=1\*CHINESENUM3一、选择题A型题C2B3E4E5E6A7D8D9C10B11D12E13D14D=15\*Arabic15A=16\*Arabic16AX型题1AD2CDE3ACDE4ABC5ABDE6ABCD=2\*CHINESENUM3二、名词解释题1是角膜与巩膜的移行区，宽约1.5~2.5㎜。2前房是角膜后面与虹膜和瞳孔区晶状体前面之间的空隙3看近时，睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶体借助于本身的弹性变凸，增加屈光力，以看清近处物体，称眼的调节作用。4睑结膜、球结膜和穹隆结膜三者形成的囊状间隙称为结膜囊。=5\*Arabic5巩膜后极部视神经纤维束穿过处，很薄。=6\*Arabic6眼压增高时，视神经乳头凹陷加宽加深。=3\*CHINESENUM3三、填空题=1\*Arabic1上皮细胞层前弹力层基质层后弹力层内皮细胞层=2\*Arabic2角膜房水晶状体玻璃体=3\*Arabic3睫状体晶状体=4\*Arabic4虹膜睫状体脉络膜=5\*Arabic5睫状突上皮细胞产生后房瞳孔前房小梁网施莱姆管集液管房水静脉=6\*Arabic6交感神经散瞳副交感神经缩瞳=7\*Arabic7囊膜皮质核=8\*Arabic8湿润眼球清洁杀菌=9\*Arabic9结膜上皮角膜上皮泪膜10眼睑结膜泪器眼外肌眼眶=4\*CHINESENUM3四、简答题1角膜缘有血管网，营养角膜，该处充血称睫状充血；角膜缘深部有环形的Schlemm管和小梁网，是房水排出的重要通道；角膜缘亦是内眼手术的重要切口区。2眼睑的主要生理功能是保护眼球，反射性闭睑可防止各种损伤，瞬目运动则可使泪液均匀地分布于眼表，睑板腺分泌的油脂状物，参与构成泪膜，对眼表起润滑作用；结膜上有副泪腺分泌泪液，有杯状细胞分泌粘液，共同参与组成泪膜；泪液除具有湿润眼球作用外，还具有清洁和杀菌作用；各眼外肌相互配合与协调，共同完成正常眼位和眼球运动，以实现双眼单视功能；眼眶对眼球起软垫样保护作用。3正常：冲洗液全部流入咽部。鼻泪管狭窄：自下泪点冲洗，部分流入咽部，部分上泪点返流。鼻泪管阻塞：自下泪点冲洗，咽部无液体，全部上泪点返流。泪小管阻塞：咽部无液体，从原泪点返流。第二章眼科护理概述【参考答案】=1\*CHINESENUM3一、选择题A型题1.B2C3A4B5C二、问答题答案：略。第三章眼科常用诊疗护理技术【参考答案】=1\*CHINESENUM3一、选择题A型题1C2Ｄ3C4D5D6B7C8C9B10B11A12B13D14B=15\*Arabic15CX型题1ABCD2BCD3ABCDE4ABCDE5ABE6ACDE=2\*CHINESENUM3二、名词解释题1视力即视锐度，亦称中心视力，是眼辨别最小物象的能力，反映视网膜黄斑部中心凹的视功能。2世界卫生组织标准规定，较好眼的矫正视力低于0.05为盲。3视野是指眼向前凝视时所见的空间范围，反映周边部视网膜的功能。4泪液分泌正常而排出受阻溢出眼睑外，称为泪溢，见于各种类型的泪道阻塞或狭窄等。=3\*CHINESENUM3三、填空题155º70º90º60º2远视力近视力3色盲色弱4中心视野周边视野5结膜充血睫状充血混合充血610～21Tn=7\*Arabic7白内障青光眼角膜病沙眼儿童盲屈光不正低视力糖尿病性视网膜病变=4\*CHINESENUM3四、简答题=1\*Arabic1对于不能辨认眼前手动者，应在暗室检查光感和光定位，另眼严密遮盖，以烛光或手电光，自5m开始让被检者辨认，并记录看到光亮的距离，如5m光感。对有光感者还要检查光定位，将点状光源置于距离被检眼（固视前方不动）1m处，在9个方位检查对光源的分辨力。以“＋”、“－”表示光定位的“阳性”、“阴性”。如眼前不能辨认光感，即为无光感。=2\*Arabic2结膜充血与睫状充血的鉴别鉴别点结膜充血睫状充血血管来源结膜血管睫状前血管颜色鲜红暗红部位愈靠近穹隆部充血越明显愈靠近角膜缘充血越明显形态分支、网状放射状移动性推动球结膜血管可随之移动推动球结膜血管不随之移动常见疾病结膜炎角膜炎、虹膜睫状体炎、青光眼等=3\*Arabic3若被检者在5m处不能辨认0.1行视标，可让其逐步向视力表走近至看清0.1行视标为止，并按以下公式计算视力：视力=0.1×被检查者所在距离（m）/5m如被检者距离3m处认出“0.1”行视标，则：视力=0.1×3/5=0.06或按被检者距离（米）×0.02计算。如被检者在1m仍处看不清“0.1”行视标，则检查指数，检查距离从1米开始，逐渐移近，记录能辨清指数的距离，如指数/30㎝。如不能辨认指数，在被检者眼前摆动检查者的手，并记录能辨清手动的距离，如手动/20㎝。对于不能辨认眼前手动者，应在暗室检查光感和光定位。如眼前不能辨认光感，即为无光感。=4\*Arabic4略。第四章眼科患者的护理【参考答案】第=1\*CHINESENUM3一节眼睑及泪器疾病患者的护理=1\*CHINESENUM3一、选择题A型题1B2C3C4B5C6A7C8D9E10A11C12C13C14DX型题1ABD2ABCDE3ABCDE=2\*CHINESENUM3二、名词解释题1睑腺炎是眼睑腺体的急性化脓性炎症。2睑板腺囊肿为睑板腺慢性炎性肉芽肿。=3\*CHINESENUM3三、填空题1霰粒肿睑板腺炎性肉芽肿2麦粒肿外睑腺炎内睑腺炎=4\*CHINESENUM3四、简答题1睑腺炎成熟后切开排脓注意两点：未成熟不切开及挤压，以免炎症扩散，引起败血症或海绵窦血栓性静脉炎，危及病人生命；外睑腺炎切口应在皮肤面，与睑缘平行，内睑腺炎切口应在睑结膜面，与睑缘垂直，以免伤及睑板腺管。2慢性泪囊炎结膜囊经常处于被污染状态，成为眼部的一个潜在感染病灶。一旦角膜外伤或内眼手术时，极易造成细菌性角膜溃疡或化脓性眼内炎。因此，应高度重视慢性泪囊炎对眼球构成的潜在威胁，故内眼手术时应常规冲洗泪道排除该病，若有则应先治好慢性泪囊炎，再行内眼手术。第二节结膜病患者的护理=1\*CHINESENUM3一、选择题A型题1B2D3B4A5A6C7B8E9C10B=11\*Arabic11BX型题1ABCE2ABCDE3ABCD4ABCDE5ADE6AC=2\*CHINESENUM3二、名词解释题=1\*Arabic1沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。=2\*Arabic2是一种向角膜表面生长的与结膜相连的纤维血管样组织，呈三角形朝向角膜侵袭生长，形如昆虫翅翼。=3\*CHINESENUM3三、填空题=1\*Arabic1血管模糊充血乳头增生滤泡形成=2\*Arabic2显著的结膜充血大量粘性分泌物=3\*Arabic3上睑结膜除有乳头、滤泡等活动性病变外，兼有瘢痕形成=4\*Arabic4脂质层、浆液层、粘蛋白层=4\*CHINESENUM3四、简答题=1\*Arabic1预防沙眼应加强卫生宣教，提倡一人一盆一巾，养成不用脏手和不洁物檫眼的卫生习惯，以保护易感人群；切断传播途径如病人用过和接触过的物品应清洗干净、煮沸消毒、阳光下晒干，以防止疾病的传播，同时加强对服务行业的卫生监督管理；管理传染源，积极治疗现症病人。=2\*Arabic2可能的护理诊断有：舒适改变异物感、灼热感、眼痛与结膜炎分泌物增多、病变累及角膜有关；潜在并发症角膜溃疡、角膜穿孔、眼内炎；知识缺乏缺乏传染性结膜炎的相关防治知识。第=3\*CHINESENUM3三节角膜病患者的护理=1\*CHINESENUM3一、选择题A型题1B2A3D4D5B6C=2\*CHINESENUM3二、名词解释题=1\*Arabic1盘状角膜炎是单疱病毒性角膜炎在角膜基质层中的盘状浸润。=2\*Arabic2角膜移植术是一种采用同种异体的透明角膜代替病变角膜的手术。=3\*CHINESENUM3三、填空题=1\*Arabic1树枝状或地图状角膜炎盘状角膜炎坏死性角膜基质炎=2\*Arabic2去除病因控制感染促进愈合减少瘢痕=4\*CHINESENUM3四、简答题=1\*Arabic1为预防角膜穿孔，护理上要特别注意：=1\*GB3①进行眼科治疗和护理时如：滴眼药、涂眼膏、结膜下注射时动作要轻柔，勿压迫眼球；=2\*GB3②告知病人勿用力挤眼、提物、大便、咳嗽和打喷嚏，避免增高眼内压；=3\*GB3③角膜溃疡较深，后弹力层膨出者，采用绷带加压包扎，必要时遵医嘱应用降眼压药物；=4\*GB3④可用眼罩保护患眼，避免受到意外撞击。=2\*Arabic2=1\*GB2⑴左眼铜绿假单胞菌性角膜溃疡。=2\*GB2⑵该病的护理措施有：=1\*GB3①选用0.25%～0.5%多粘菌素B眼水，每30min滴眼=1\*Arabic1次，同时用多粘菌素B5万U球结膜下注射，每日=1\*Arabic1次，晚上涂抗生素眼药膏，还可全身应用抗生素。=2\*GB3②用1%阿托品眼水散瞳，预防虹睫炎，减轻眼痛。注意压迫泪囊。=3\*GB3③必要时协助医生手术。=4\*GB3④热敷、包盖，保护溃疡面、助炎症吸收。=5\*GB3⑤严格消毒，隔离治疗，避免交叉感染。如眼药固定专用，治疗前后泡手，脏敷料焚毁等。=6\*GB3⑥加强心理和生活护理，通便，避免用力咳嗽、揉眼等。=3\*GB2⑶严格管理荧光素及丁卡因眼水，定期消毒，新鲜配制，以防铜绿假单胞菌污染；角膜异物取除手术应严格无菌操作；嘱患者疼痛及时复诊。第=4\*CHINESENUM3四节白内障患者的护理=1\*CHINESENUM3一、选择题A型题1A2E3B4A5D6E7B8DX型题1ABC2ABCDE3BDE=2\*CHINESENUM3二、名词解释题=1\*Arabic1各种原因引起的晶状体混浊。=2\*Arabic2是指随着年龄增长在中老年发生的晶状体混浊。=3\*CHINESENUM3三、填空题=1\*Arabic1年龄相关性白内障先天性白内障代谢性白内障外伤性白内障并发性白内障=2\*Arabic2皮质性核性囊下性=3\*Arabic3初发期膨胀期成熟期过熟期膨胀期过熟期=4\*Arabic4手术激光乳化白内障吸出术=4\*CHINESENUM3四、病例分析病例分析=1\*Arabic1：=1\*Arabic1=1\*GB2⑴右眼年龄相关性白内障成熟期=2\*GB2⑵右眼慢性泪囊炎=2\*Arabic2应该先治好慢性泪囊炎，再行白内障手术。因为慢性泪囊炎，结膜囊存在大量细菌，为眼部的一个感染灶，一旦白内障手术时，极易造成化脓性眼内炎而毁坏眼球。=3\*Arabic3解释手术方式、复明效果，消除其紧张恐惧心理。术前三天点抗生素眼药水、冲洗结膜囊及泪道，检查视功能、眼压、角膜曲率半径和眼轴长度。全身检查包括血压、血糖、心电图、胸透、肝功、血尿常规、凝血功能等。术后护理：超乳术休息片刻即可回家，囊外摘除者送回病房平卧休息。注意术后有无眼痛、充血、视力下降等。换药、点药时严格无菌操作。嘱勿揉眼、剧烈活动等。同时，加强生活护理。嘱定期复诊。病例分析2：=1\*Arabic1右眼年龄相关性白内障成熟期=2\*Arabic2晶体溶解性青光眼、晶体过敏性眼内炎。=3\*Arabic3术前护理：解释手术方式、复明效果，消除其紧张恐惧心理。术前三天点抗生素眼药水、冲洗结膜囊及泪道，检查视功能、眼压、角膜曲率半径和眼轴长度。全身检查包括血压、血糖、心电图、胸透、肝功、血尿常规、凝血功能等。第=5\*CHINESENUM3五节青光眼患者的护理=1\*CHINESENUM3一、选择题A型题1A2B3B4A5C6E7B8E9B10A=11\*Arabic11B12AX型题1BCD2ABC3ABCDE4ABCDE=5\*Arabic5ACDE=2\*CHINESENUM3二、名词解释题=1\*Arabic1眼压增高，引起视功能障碍、视乳头凹陷和视神经萎缩。=2\*Arabic2眼内容物对眼球壁的压力。=3\*CHINESENUM3三、填空题=1\*Arabic110mmHg～21mmHgTn=21\*Arabic21mmHg=5\*Arabic5mmHg=8\*Arabic8mmHg=2\*Arabic2临床前期先兆期急性发作期间歇期慢性期绝对期=3\*Arabic3缩瞳剂碳酸酐酶抑制剂β肾上腺素能受体阻滞剂高渗剂4角膜后色素沉着虹膜节段性萎缩青光眼斑=4\*CHINESENUM3四、病例分析=1\*Arabic1=1\*GB2⑴右眼急性闭角型青光眼急性发作期=2\*GB2⑵左眼急性闭角型青光眼临床前期=2\*Arabic2=1\*GB2⑴急性疼痛眼痛伴偏头痛与眼压增高有关=2\*GB2⑵感知紊乱视力下降与角膜水肿、房水混浊、视神经萎缩有关=3\*GB2⑶知识缺乏缺乏青光眼的防治知识=3\*Arabic3=1\*GB2⑴遵医嘱用药：缩瞳剂、β肾上腺素能受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂和高渗剂。常用的药物有1%匹罗卡品眼药水滴眼，5min一次，瞳孔缩小后改每2小时一次，配合滴用0.25%~0.5%噻吗洛尔，20%甘露醇250ml快速静脉点滴，口服乙酰唑胺等。=2\*GB2⑵注意缩瞳药的毒性作用，每次点药后压迫泪囊2~3min。乙酰唑胺久用可引起低钾和尿路结石。=3\*GB2⑶手术护理：常用的手术有周边虹膜切除术、小梁切除术等。术前解释手术目的，消除紧张。按内眼术前护理做好准备，术后注意有无眼痛、观察切口、滤过泡形成、前房形成等情况。=4\*GB2⑷加强心理及生活护理：做好耐心细致的心理疏导工作，使之能控制情绪。教会病人使用传呼系统，并做好无障碍设施护理，协助各项生活护理等。=5\*GB2⑸避免诱因：如情绪激动、过度劳累、暗室停留过久、一次大量饮水、喝浓茶、咖啡等。=6\*GB2⑹说明定期复查、坚持用药的重要性。对有急性闭角性青光眼家族史者，早期做好青排工作。第六节葡萄膜、视网膜疾病患者的护理=1\*CHINESENUM3一、选择题A型题1D2A3D4A5D6B7DX型题1ABC2ABDE3ABC=2\*CHINESENUM3二、名词解释题=1\*Arabic1视网膜脱离是指视网膜色素上皮层与神经上皮层之间的分离。=2\*Arabic2混浊的前房水内可见浮游的炎症细胞，称Tyndall现象，为虹膜睫状体炎活动期的体征。=3\*CHINESENUM3三、填空题=1\*Arabic1前葡萄膜炎中间葡萄膜炎后葡萄膜炎全葡萄膜炎=2\*Arabic2孔源性牵拉性渗出性=3\*Arabic3低头俯=4\*CHINESENUM3四、简答题=1\*Arabic1点阿托品时应注意查对；防误入健眼；滴后压迫泪囊2～3min防止药液吸收中毒；并观察散瞳效果及有无中毒反应，如出现口干，心跳加快、面色潮红、头晕、烦躁不安、胡言乱语等症状要立即停药，及时通知医生，可让病人卧床，多饮水，保温，静脉滴注葡萄糖；中老年人、前房浅的病人为避免散瞳后房角堵塞，引起青光眼发作，可先用1％苯肾上腺素(新福林)散瞳，无眼压升高再用阿托品。=2\*Arabic2术前护理：充分散瞳，查明网脱区及裂孔情况，戴针孔镜或包扎双眼静卧（使裂孔处于最低位）休息，防止网脱范围扩大。术后护理：包扎双眼卧床休息一周，体位同术前，玻体注气则俯卧；遵医嘱散瞳、对症止痛或降眼压等。出院指导：继续戴针孔镜3月，半年内勿剧烈运动，按时用药与复查。第七节眼外伤患者的护理=1\*CHINESENUM3一、选择题A型题1C2D3B4E5C6C7B8B9C10DX型题1ACDE2ABDE3ACD=2\*CHINESENUM3二、名词解释题=1\*Arabic1=1\*CHINESENUM3一眼穿通伤后，经2～8周潜伏期，对侧眼发生相同性质的葡萄膜炎症。=2\*Arabic2眼部被大剂量的紫外线长时间照射所引起的结膜和角膜的损伤。=3\*CHINESENUM3三、填空题=1\*Arabic1眼表面异物眼挫伤眼穿通伤=2\*Arabic2化学伤辐射伤职业毒气伤=4\*CHINESENUM3四、简答题=1\*Arabic1=1\*GB3①严格无菌，防感染；=2\*GB3②动作轻、准、稳；=3\*GB3③多发性异物，应分批剔除；=4\*GB3④嘱疼痛及时复诊。=2\*Arabic2眼化学烧伤的急救处理原则：立即就地取材，用大量清水或其他水源反复冲洗，至少30分钟。冲洗时应翻转眼睑，转动眼球，暴露穹隆部，特别是结膜囊内的化学物质彻底移出。送至医疗单位后，可再次冲洗并中和处理。第八节屈光不正及老视患者的护理=1\*CHINESENUM3一、选择题A型题1A2B3C4B5D6E7A8D9C10C11B12A13A14BX型题1ABCD2ABCD3ABCD4ABCDE5BCD=2\*CHINESENUM3二、名词解释题=1\*Arabic1调节静止时，平行光线经眼的屈光不能聚焦在视网膜上，称屈光不正。=2\*Arabic2青少年用眼过度，导致睫状肌痉挛而出现的一过性近视称为假性近视。=3\*Arabic3因年龄所致的调节力减退。4是指眼外肌及其支配神经无器质性病变，由于某一对拮抗肌力量不平衡引起的眼位偏斜。5是指视觉发育期内，由于视觉经验（单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正及形觉剥夺）引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降，眼部检查无器质性病变者。=3\*CHINESENUM3三、填空题=1\*Arabic1调节集合缩瞳=2\*Arabic2凸透镜凹透镜圆柱镜角膜接触镜凸透镜=3\*Arabic3-2.50D0.00D+2.50D+5.00D=4\*Arabic4斜视性弱视屈光参差性弱视屈光不正性弱视形觉剥夺性弱视=4\*CHINESENUM3四、简答题=1\*Arabic1近视预防：=1\*GB3①注意用眼卫生：减少视力负荷，端正读写姿势，避免不良视觉刺激，休息、远眺等。=2\*GB3②改善视觉环境：照明应无眩光或闪烁，升降式课桌椅。=3\*GB3③做好眼保健工作：定期查视力，注意营养，加强锻炼，常做眼保健操。=2\*Arabic2(1)验光配镜。(2)配凹透镜，原则是获得最佳视力的最低度数镜片；软镜、硬性透氧性角膜接触镜（ＲＧＰ）、OK镜。第五章耳鼻咽喉的应用解剖和生理【参考答案】=1\*CHINESENUM3一、选择题A型题1B2B3E4E5B6C7A8A9A10C11B12D13D14DX型题1ABE2ABDE3ABCD4ABCDE=2\*CHINESENUM3二、名词解释题=1\*Arabic1鼻中隔的前下方动脉血管汇聚成网，是鼻出血的好发部位，称利特尔区。=2\*Arabic2中鼻甲与鼻中隔之间的裂隙。=3\*Arabic3中鼻甲及中鼻道附近区域，如中鼻甲、筛泡、半月裂孔、钩突等。=4\*Arabic4两侧声带之间的狭窄裂隙。=5\*Arabic5咽峡系由悬雍垂、软腭游离缘、舌背、两侧腭舌弓和腭咽弓共同构成的环行狭窄部分。=6\*Arabic6鼻阈为鼻前庭皮肤与鼻粘膜交界处的弧形隆起。=3\*CHINESENUM3三、填空题=1\*Arabic1上颌窦额窦前组筛窦中鼻道后组筛窦蝶窦上鼻道蝶筛隐窝=2\*Arabic2鼻腔鼻咽口咽喉咽食管=3\*Arabic3声门上区声门区声门下区=4\*Arabic4短平宽中耳炎=4\*CHINESENUM3四、简答题=1\*Arabic1中鼻甲、中鼻道附近结构，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂孔、筛漏斗，这一解剖区域称为窦口鼻道复合体。如发生解剖变异和病理改变，将直接影响鼻窦的通气引流，导致鼻窦炎。为功能性鼻内镜手术的重要解剖标志。=2\*Arabic2婴幼儿喉的解剖生理特点：声带短、声门区狭小；喉软骨柔软；声门下区组织疏松，富于血管、神经、淋巴，炎症时易肿胀；婴幼儿抵抗力弱，易患传染病；咳嗽功能差，分泌物不易排除；神经系统不稳定，易致喉痉挛。故小儿急性喉炎易引起呼吸困难第六章耳鼻咽喉科护理概述【参考答案】一、名词解释耳聋：耳聋是指听觉传导通路器质性或功能性病变所致的不同程度听力损害。窒息：人体的呼吸过程由于某种原因受阻或异常，所产生的全身各器官组织缺氧，\t"/item/%E7%AA%92%E6%81%AF/_blank"二氧化碳潴留而引起的组织细胞\t"/item/%E7%AA%92%E6%81%AF/_blank"代谢障碍、功能紊乱和形态结构损伤的\t"/item/%E7%AA%92%E6%81%AF/_blank"病理状态。二、选择题1.ABCD2.ACD3.ABCDE4.D5.C三、简答题略。第七章耳鼻咽喉科常用诊疗护理技术【参考答案】=1\*CHINESENUM3一、选择题A型题1E2B3B4D5A6D7D8C9E10A11D12CX型题1ABCD2ADE3ADE4ADE=5\*Arabic5ABC=6\*Arabic6ABDE=2\*CHINESENUM3二、名词解释题=1\*Arabic1耳聋是指听觉传导通路器质性或功能性病变所致的不同程度听力损害。可分为传导性聋、感音神经性聋和混合性聋。=2\*Arabic2耳聋如发生于婴幼儿学语前，可导致聋哑。=3\*Arabic3音叉检查中的单耳气导骨导比较试验。4属运动性或位置性幻觉，主观感觉自身与周围物体沿一定方向与平面旋转或摇摆浮沉感，大多由外周前庭病变引起。=3\*CHINESENUM3三、填空题=1\*Arabic1瞳孔镜孔受检部位=2\*Arabic2传导性聋感音神经性聋混合性聋=3\*Arabic3捏鼻鼓气法波利策法导管吹张法=4\*Arabic4侧卧垂头位仰卧垂头位=5\*Arabic5合拢平行鼻阈张开鼻毛=6\*Arabic6256Hz512Hz=4\*CHINESENUM3四、简答题=1\*Arabic1耳鼻咽喉科病人手术前护理：对病人进行术前评估；做好术前准备，如剃须、剪鼻毛或耳毛、备皮，上领窦穿刺冲洗，含漱液漱口及术前用药、禁食等；进入手术室前，嘱病人排空大、小便，取下义齿、发夹、眼镜、手表、首饰等；准备好手术需要的物品(如病历、X片、CT片、MRI片、药品等)，并随病人一同带人手术室。术后护理：接待病人回病房休息，根据手术和麻醉的要求采取不同的体位，如鼻部手术一般采取半卧位，全麻者取去枕平卧位等；整理手术文件，了解手术情况，按时巡视病人，密切观察病情，如有呕吐、出血、呼吸困难等情况应及时和医生联系并给予适当处理；注意手术局部护理，如给予滴鼻剂，抗生素软膏，含漱液等，并教会病人或家属使用方法，气管切开者应按气管切开手术后护理，保持气管套管通畅；及时执行各项术后医嘱，经常与医师交流病人的病情；做好饮食、休息与活动指导、出院指导及健康教育。=2\*Arabic2答题要点(1)意义：耳聋是影响人类生活质量最主要的问题之一，降低耳聋的发病率和及时早发现、早治疗，是全社会的共同责任。’(2)措施：①耳聋的预防比治疗更重要，也更为有效，详见听力保健。②积极治疗各种外、中、内耳疾病，详见疾病各章节。第八章耳科患者的护理【参考答案】=1\*CHINESENUM3一、选择题 A型题1B2E3A4D5C6E7D8D9D10BX型题1ABD2ACDE3ABDE=2\*CHINESENUM3二、名词解释题=1\*Arabic1分泌性中耳炎是以听力下降及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。=2\*Arabic2胆脂瘤是由外耳道上皮侵入鼓室脱落堆积而成的囊性结构。=3\*CHINESENUM3三、填空题=1\*Arabic1单纯型骨疡型胆脂瘤型胆脂瘤型2耳流脓鼓膜穿孔听力下降=3\*Arabic3控制感染通畅引流=4\*Arabic4发作性眩晕波动性耳聋耳鸣耳胀满感=4\*CHINESENUM3四、问答题1临床表现：可有畏寒、发热、倦怠、食欲减退等全身症状。耳深部搏动性跳痛或刺痛，听力减退、耳鸣、耳漏。一旦鼓膜穿孔，耳流脓后，则体温下降，耳痛顿减，听力改善。耳镜检查：早期鼓膜急性充血，鼓膜穿孔后外耳道有脓；听力检查提示传导性聋。护理措施：①全身：足量抗生素控制感染。首选头孢类。至少10～14天。②耳部穿孔前滴2%酚甘油，穿孔后双氧水洗再抗生素耳液，鼓膜膨出久不穿孔行鼓膜切排。③若穿孔长期未愈者，可行鼓膜修补改善听力=2\*Arabic2应观察：①耳流脓情况；②头痛部位和性质；③精神状况、神志变化；④生命体征及瞳孔大小；⑤脑膜刺激症状、颅内压增高表现、脑神经麻痹表现及中枢局灶性定位体征等。第九章鼻科患者的护理【参考答案】=1\*CHINESENUM3一、选择题A型题1D2B3A4C5C6C7A8C9D10B11B12C=13\*Arabic13AX型题1ABCDE2ABCE3ACE4ABCDE5BCDE6ABDE=2\*CHINESENUM3二、名词解释题=1\*Arabic1发生于鼻粘膜的变态反应性疾病。=2\*Arabic2季节性变应性鼻炎又称花粉症。=3\*CHINESENUM3三、填空题=1\*Arabic1=1\*ROMANI常年性季节性=2\*Arabic2１％麻黄碱0.5％萎缩性鼻炎药物性鼻炎=3\*Arabic3抗生素１％麻黄碱=4\*Arabic4恐惧与反复出血、出血量较多及担心疾病的预后有关；潜在并发症失血性休克；舒适改变口干、鼻塞、疼痛与鼻腔填塞，张口呼吸有关；知识缺乏缺乏鼻出血的防治及自我保健知识5冷敷指压烧灼填塞=4\*CHINESENUM3四、简答题慢性单纯性鼻炎慢性肥厚性鼻炎病理血管扩张，腺体分泌↑血管扩张，粘膜下组织增生，纤维化鼻塞间歇性、交替性持续性下甲改变暗红、肿胀、光滑、有弹性对麻黄碱敏感。暗红，肥大表面不平，弹性差，对麻黄碱不敏感。治疗预防感冒、１％麻黄碱滴鼻。=1\*GB3①同左；=2\*GB3②下甲硬化、微波、激光、射频等；=3\*GB3③下鼻甲部分切除术。=2\*Arabic2.局部原因有外伤、鼻中隔病变、鼻腔和鼻窦炎症、鼻、鼻咽肿瘤、鼻腔异物。全身原因：凡引起动、静脉压力增高或凝血机能障碍者。如高血压、急性发热性传染病、血液病、营养障碍或维生素C、K、P缺乏、肝、肾慢性疾病、风湿热、内分泌失调、遗传等。简便止血措施：捏紧鼻翼10～15分；冷敷鼻部、前额、后颈等；1%麻黄碱棉片填塞。第十章咽科患者的护理【参考答案】一、选择题A型题1A2B3D4A5D6B7C8C9D10E11C12C13E14AX型题1ABE2ABCDE3BDE二、填空题1.扁桃体周脓肿2.心律失常3.遗传EB病毒环境因素4.创面出血5.肺肝骨三、简答题1.术后护理：①体位：局麻半卧位，全麻者未醒者侧俯卧位。②注意出血：颈部用冰袋冷敷。经常巡视病人，若口吐鲜血或全麻未醒有频繁吞咽动作，提示出血，应及时报告医师处理。③饮食护理：术后4h无出血者，可进冷流质，次日白膜长出后，改半流，一周后普食。④注意防止创面感染及过度瘢痕形成。如术后第二天起多漱口、多讲话；遵医嘱给予抗生素等。若白膜污秽、病人咽痛加剧，发热等提示感染征兆。2.根据病史，早期表现（颈淋巴结肿大、回吸性血涕、耳鸣、耳聋、剧烈头痛、内斜视等），检查鼻咽部新生物，活检可确诊，CT和MRI了解肿瘤大小、颅骨破坏情况，EB病毒壳抗原—免疫蛋白A（EBVCA-IgA）检查等。第十一章喉科患者的护理【参考答案】=1\*CHINESENUM3一、选择题A型题1D2C3B4C5E6E7D8BX型题1ABDE2ABCDE3ABCE4ABCDE=2\*CHINESENUM3二、名词解释题=1\*Arabic1喉阻塞是喉及喉周的病变使喉腔狭窄或阻塞，引起以吸气性呼吸困难为主要症状的症侯群。=2\*Arabic2气管切开术是将颈段气管前壁切开，插入适当大小的气管套管，病人直接经套管进行呼吸的一种急救手术。=3\*CHINESENUM3三、填空题=1\*Arabic1起病急进展快易发生显著水肿脓肿形成喉阻塞而窒息死亡=2\*Arabic2禁声控制感染喉片含化超声雾化吸人=4\*CHINESENUM3四、简答题=1\*Arabic1喉阻塞分度和处理原则：分度临床表现处理原则一度安静无呼吸困难，活动后轻度明确病因二度安静轻度，活动后加重，可入睡

病因治疗，吸氧三度严重呼吸困难、三凹征、缺氧，烦躁气管切开，炎症仍可保守四度心衰、昏迷、窒息立即气管切开=2\*Arabic2术后护理要点：=1\*GB3①病人丧失说话能力，需专人守护，细心照料，手势或笔谈；平卧体位，利分泌物排出；温度220左右，湿度90%。=2\*GB3②保持套管通畅：按时清洗、煮沸、更换内套管；及时吸痰；气管内滴药和雾化吸入；套管口盖1—2层湿纱布；套管带松紧以能放入一指为度。=3\*GB3③观察有无并发症的发生。=4\*GB3④堵管护理：全堵管24～48小时无呼吸困难后拔管。拔管后1～2天内仍应注意观察呼吸情况。=5\*GB3⑤带管出院者，应告诉病人及家属套管护理方法，定期复诊。第十二章气管、食管异物患者的护理【参考答案】一、选择题A型题1B2C3D4A5EX型题1BDE2ABDE二、填空题1.气管内活动性异物2.食管入口处食管中段下段3.吞咽困难吞咽疼痛呼吸道症状4.X线支气管镜食管镜5.学龄前儿童窒息死亡三、简答题1.常见病因有儿童进食时因嘻笑、哭闹、跌到，易将异物吸入气管；异物本身光滑、体小质轻；工作时的不良习惯，口中含物；全麻或昏迷病人护理不当等。处理原则为尽早经直接喉镜或支气管镜取出异物。呼吸道异物是最常见的儿童意外伤害之一，也完全可以预防，应加强宣传教育：进食时不要嬉笑、哭闹、打骂，以免深吸气时误将异物吸入；避免给2岁以下的小儿吃花生、瓜子、豆类等带硬壳的食物；改正口中含物的不良习惯；如发现小儿口内含物时，应婉言劝说，使其吐出，不要用手指强行挖取，以免引起哭闹而吸入气道；加强对昏迷及全麻病人的护理，防止呕吐物吸入下呼吸道，活动义齿应取下。2.常见的并发症有食管炎、食管穿孔、颈部皮下气肿或纵隔气肿、气管食管瘘、大出血等。第十三章口腔颌面部的应用解剖和生理【参考答案】=1\*CHINESENUM3一、选择题A型题1．E2．E3．B4．C．5．A6．C7．D8．E9．A10．Cll．Cl2．Bl3．El4．A15．Al6．A17．A=2\*CHINESENUM3二、名词解释题1．6～13岁即有乳牙，又有恒牙，称混合牙列。2．牙齿暴露于口腔内的部分称牙冠，有牙釉质覆盖，是发挥咀嚼功能的主要部分。3．位于牙釉质和牙骨质的内层，是构成牙齿主体的组织。4．是介于牙骨质和牙槽骨间的致密纤维组织膜。=3\*CHINESENUM3三、填空题1．右上尖牙右上颌第二乳磨牙2．牙冠牙根牙颈3．在一定时间内按一定顺序左右成对地先后萌出4．下颌中切牙5．颞支颧支颊支下颌缘支颈支6．口轮匝肌7．腮腺颌下腺舌下腺8．腮腺乳头即耳垂到鼻翼和口角中点连线的中1/39．感觉