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文档简介

工伤授权委托书本委托书由甲方（被授权人）与乙方（委托人）签署，根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动保险条例》和《中华人民共和国工伤保险条例》相关规定，特此制定。委托人信息姓名：身份证号码：联系方式：居住地址：被授权人信息姓名：身份证号码：联系方式：工作单位：委托事项根据工伤保险申报办理需要，委托人授权被授权人代表自己向有关单位提出工伤保险申报并进行代办。委托事项包括但不限于：进行工伤申报领取工伤补偿金委托期限本委托书自签署之日起生效，有效期为至委托事项办理完毕之日或被委托人撤销委托为止。委托授权内容委托人授权被授权人代表自己向劳动保障部门、工伤保险基金办理工伤保险申报事宜。委托人接受被授权人因工作原因所发生的伤害事故，保证提供真实、准确的证明材料。若被授权人因受托而发生的法律纠纷或责任问题，由被授权人自行承担，与委托人无关。委托人声明委托人具有完全的民事权利能力和行为能力，有能力独立享有工伤保险权益。委托人完全理解授权的内容和委托风险，签署本委托书系完全自愿行为。委托人承认，本委托书签署之日起生效，至委托事项办理完毕之日或被委托人撤销委托之日止。委托人确保提供的证明材料真实、准确，如有提供虚假材料，由委托人自行承担相应责任和后果。委托人保证被授权人是其有权委托的代理人，并有决定进行工伤保险申报并办理有关手续的能力和权利。被授权人声明被授权人接受委托，代表委托人进行工伤保险申报事宜，并保证所提供的信息真实、准确。被授权人保守委托人的个人信息和工伤保险事项，并不得泄漏给未经授权的第三方。被授权人将按照委托人的指示进行操作，但应符合国家相关法律法规。被授权人不承担委托人的不当行为所导致的法律责任和后果。委托人和被授权人签字委托人签字：_________________日期：______________被授权人签字：_________________日

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