医学教研寄生虫课件钩虫

寄生虫学教研室曾宪忠钩虫hookworm十二指肠钩口线虫（十二指肠钩虫）美洲板口线虫（美洲钩虫）

钩虫呈世界性分布，全球感染人数估计有6亿之多,我国近4千万。钩虫病是我国五大寄生虫病之一，对人危害极大。

寄生人体小肠，致钩虫病。寄生虫学教研室曾宪忠成虫寄生部位寄生虫学教研室曾宪忠我国五大寄生虫病疟疾(malaria)，血吸虫病(shistosomaiasis)，丝虫病(filariasis)，利什曼病(leishmaniasis)，钩虫病（hookwormdisease）寄生虫学教研室曾宪忠形态1成虫：线状，长1cm左右。

头腺1对分泌抗凝物质虫体前端咽腺3个分泌乙酰胆碱脂酶排泄腺1对：分泌蛋白酶♀：较大,尾端尖直♂：尾端有交合伞寄生虫学教研室曾宪忠

十二指肠钩虫美洲钩虫寄生虫学教研室曾宪忠

美洲钩虫十二指肠钩虫美洲钩虫口囊腹侧前缘有一对半月形板齿，十二指肠钩虫口囊腹侧前缘有两对钩齿。

寄生虫学教研室曾宪忠美洲钩虫雄虫交合伞十二指肠钩虫雄虫交合伞寄生虫学教研室曾宪忠寄生人体两种钩虫成虫鉴别鉴别要点十二指肠钩虫美洲钩虫体形“C”形“∫”形口囊两对钩齿一对板齿交合伞圆形（短）扁圆形（长）交合刺末端分开合并呈倒钩状寄生虫学教研室曾宪忠2虫卵

椭圆形，大小为56~76×36~40um,卵壳薄，无色透明，内含4~8个卵细胞，卵细胞与卵壳间有明显的空隙。寄生虫学教研室曾宪忠钩虫卵寄生虫学教研室曾宪忠3丝状蚴具有感染能力，故又称为感染期蚴

丝状蚴具有明显的向温性，当其与人体皮肤接触并受到体温的刺激后，虫体活动力显著增强，主动钻入人体，约需时30min至1h寄生虫学教研室曾宪忠生活史成虫虫卵杆状蚴

幼虫幼虫丝状蚴（肺）（血液移行）十二指肠钩虫可经口、胎盘感染。外界土壤人体1万~3万5千~1万皮肤寄生虫学教研室曾宪忠寄生虫学教研室曾宪忠1.成虫寄生部位：小肠上段2.诊断阶段：虫卵；丝状蚴3.感染阶段：丝状蚴(larva3)4.致病阶段：成虫、丝状蚴5.血肺移行：6.感染方式途径：经皮肤，赤足下地接触疫土,经口直接吞入丝状蚴,生食转续宿主的肉类,经胎盘、母乳感染从感染幼虫到成虫产卵时间：5-7周。寄生虫学教研室曾宪忠致病1幼虫致病：

1）钩蚴性皮炎

2）肺部病变

2成虫致病：

1）贫血及其并发症（贫血机理）

2）腹泻和异嗜症

3）婴儿钩虫病寄生虫学教研室曾宪忠1.2呼吸道症状:钩蚴移行至肺部时引起肺局部出血及炎症。症状有咳嗽、痰中有血、并可伴有畏寒、发热等全身症状。也叫钩蚴性肺炎。1幼虫致病：1.1钩蚴性皮炎：局部皮肤有针刺、灼烧感，奇痒难忍，进而可有丘疹出现，1-2日内出现红肿及水疱。多见于与泥土接触的手指、足趾间。寄生虫学教研室曾宪忠2成虫所致病变及症状

2.1贫血：钩虫对人体的危害主要是由于成虫的吸血活动，致使患者长期慢性失血，铁和蛋白质不断耗损而导致贫血。呈低色素小细胞型贫血。次乃钩虫病的最突出的症状表现。寄生虫学教研室曾宪忠贫血机理1虫体吸血、排血2虫体分泌抗凝物质，伤口渗血3虫体更换咬附部位，造成多个出血部位4肠粘膜吸收、消化不良5.虫体活动造成组织、血管的损伤，也可引起血液的流失；6宿主蛋白质、铁的缺乏寄生虫学教研室曾宪忠Severehookwormanaemiainthesamepatientshowingnaildeformities(koilonychias).Inthiscondition,thenailsbecomethinandconcavewithraisededges.钩虫所致反甲寄生虫学教研室曾宪忠2.2消化道症状和异嗜症

成虫以口囊咬附肠粘膜，造成肠壁出血、溃疡等损伤，导致的消化道症状主要有：上腹不适及隐痛、恶心、呕吐、腹泻。有少数患者出现喜食生米、生豆，甚至泥土、煤渣、破布等称为“异嗜症”。似与患者体内铁的耗损有关。

2.3嗜酸性粒细胞增多症寄生虫学教研室曾宪忠诊断

1粪便直接涂片查虫卵

饱和盐水浮聚法查虫卵2

痰液涂片查钩蚴3钩蚴培养法查丝状蚴

寄生虫学教研室曾宪忠流行

1传染源：带虫者和病人

2粪管不当

3接触泥土（皮肤)4经口吞食感染期幼虫

5婴幼儿：尿布污染、使用沙袋、经胎盘或乳汁感染寄生虫学教研室曾宪忠防治

1消灭传染源

2加强粪管

3个人防护

4治疗用药：阿苯哒唑400mg/次，3d。甲苯哒唑100mg/次，3d。寄生虫学教研室曾宪忠粪类圆线虫

Strongyloidesstercoralis是一种兼性寄生虫，包括自由世代和寄生世代。寄生世代寄生在人、犬、猫等宿主的小肠内，幼虫可侵犯肺、脑、肝、肾等器官。寄生虫学教研室曾宪忠形态特点自由世代:雌虫:1.0mmx0.05～0.075mm雄虫:0.7mmx0.04～0.05mm,尾端有2根交合刺。寄生世代：仅有雌虫2.2mmx0.03～0.074mm杆状蚴:0.6～0.7mm，尾端分叉。寄生虫学教研室曾宪忠生活史自由世代：

寄生世代自由生活的成虫虫卵ⅰ杆状幼ⅱ杆状幼丝状幼皮肤血循环肠道成虫虫卵丝状幼体外发育自身感染寄生虫学教研室曾宪忠致病1.皮肤损伤：似钩蚴性皮炎。2.肺部症状3.消化道症状4.机会致病与自身感染寄生虫学教研