神经系统脑干

关于神经系统脑干第1页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三1.脑干第2页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三延髓中脑脑桥1)脑干外形

（背面观）第3页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三34511610789121.脑干外形

（腹面观）中脑脑桥延髓第4页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三脑神经名称记忆方法一嗅二视三动眼四滑五叉六外展七面八听九舌咽迷走副神舌下全脑神经表示方法ⅠⅡⅢⅣⅤⅥⅦⅧⅨⅩⅪⅫ第5页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三2.脑干内部结构1）灰质2）白质3）网状结构21对脑神经核4种性质

6对中继核锥体束四大丘系内侧丘系脊髓丘系三叉丘系外侧丘系（皮质脊髓束、皮质脑干束）（下行）（续薄、楔束）（续脊髓丘脑束）（续红核脊髓束、前庭脊髓束、网状脊髓束）（下行）上行第6页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三躯体运动核：内脏运动核：躯体感觉核：

内脏感觉核：1.脑神经核：

1）脑神经核种类：发出的纤维支配头颈部骨骼肌的运动发出的纤维管理内脏器官运动和腺体的分泌。接受躯体感受器传来的信息。接受分布于内脏器官、腺体、血管等感受器传来的信息。第7页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三第8页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三第9页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三第10页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三内脏运动核躯体运动核躯体感觉核内脏感觉核第11页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三2中继核1)红核和黑质

位于中脑。黑质的细胞中含黑色素；可合成多巴胺。都是锥体外系的中继站，参与协调骨骼肌随意运动。红核黑质第12页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三2)薄束核和楔束核

位于薄束结节和楔束结节的深面，接受薄束和楔束的信息，是躯干和四肢意识性本体感觉和精细触觉的重要中继核。楔束结节薄束结节楔束核薄束核第13页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三3、传导束1）皮质脊髓束第14页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三2）皮质脑干束第15页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三【锥体束】躯体运动中枢由皮质核束和皮质脊髓束组成行程双侧躯干肌75％纤维锥体交叉【皮质脊髓侧束】对侧四肢肌【皮质脊髓前束】锥体束把躯体运动中枢锥体细胞发出的随意运动指令下传给脑干的躯体运动核和脊髓的前角运动细胞。因纤维束经过延髓锥体，或因发自皮质锥体细胞而得名。第16页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三3）内侧丘系丘脑大脑脑干脊髓薄束核楔束核×内侧丘系第17页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三T4～5【内侧丘系】由薄、楔束核发出，经丘系交叉至对侧，然后上升形成内侧丘系，终止于丘脑。上肢躯体上半下肢躯体下半薄楔束核丘系交叉丘脑传导躯干、四肢本体觉和精细触觉的纤维腹后外侧核第18页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三4）脊丘系脊丘系脊髓丘脑束第19页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三【脊髓丘系】传导躯干、四肢痛温粗触觉的纤维。由后角固有核发出，经白质前连合交叉至对侧，形成脊髓丘脑束上升，进入脑干改名为脊髓丘系，终止于丘脑。××躯体四肢皮肤前束侧束脊髓丘脑束边上升边交叉先上升1－2节段后交叉白质前连合ⅠⅣ～Ⅶ层（后角固有核）丘脑腹后外侧核第20页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三5)三叉丘系三叉神经感觉核三叉丘系丘脑第21页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三丘脑三叉神经节【三叉丘系】传导头面部(深)浅感觉的二级纤维。起于

三叉神经感觉核，纤维越过中线后，上升形成三叉丘系，终止于丘脑。三叉神经脊束·1.传导头面部浅感觉2.传导咀嚼肌、表情肌本体感觉。第22页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三【外侧丘系】螺旋神经节蜗神经节斜方体内侧膝状体下丘臂传导听觉。由蜗神经核发出，走同侧或交叉至对侧后上升的纤维，称为外侧丘系。经或不经过下丘中继，终止于内侧膝状体。由于听觉经双侧外侧丘系传导，一侧外侧丘系损伤不影响听觉（或影响轻微）凡是双侧传导的纤维束损伤，临床意义都不大。第23页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三3）网状结构的纤维联系：传入纤维：传出纤维：中枢神经系统（大脑、间脑、小脑、脊髓等）各部传至的纤维。脑干中的二级感觉核发出的旁支（不能辨别某种特定的感觉，但其总和可引起警觉、提高注意力。）网状小脑纤维，投射至小脑。网状脊髓束，止于脊髓灰质前角。上行网状纤维，投向间脑及大脑皮质广泛区域第24页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三内脏中枢位置心血管中枢网状结构的下行性影响易化区抑制区脑桥网状脊髓束呼吸中枢延髓网状脊髓束ⅦⅧ层运动控制

皮质、基底核小脑内脏运动内分泌

网状结构下丘脑边缘系垂体第25页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三网状结构的功能：①通过网状脊髓束影响躯