糖尿病足的护理

糖尿病足的护理1糖尿病足溃疡和感染2糖尿病足坏死和截肢3目录一、糖尿病足概述二、糖尿病足的预防三、糖尿病足日常护理4糖尿病足糖尿病足，俗称“烂脚”，

是糖尿病常见且十分严重的慢性并发症之一，

是最可怕的糖尿病并发症之一。糖尿病足溃疡和坏疽

是糖尿病患者致残致死的重要原因，

是许多国家非外伤截肢的首位原因。孙子林主编.糖尿病自我管理技巧.江苏科学技术出版社.2011p575糖尿病足发病率我国国内1992年回顾性调查糖尿病足占住院糖尿病患者的12.4%，截肢率为7.3%。糖尿病患者下肢截肢的相对危险性约为非糖尿病患者的40

倍。中国糖尿病防治指南201040倍6糖尿病足的发病因素7（1）神经病变出现异常感觉，如疼痛、麻木、灼热、针刺等出现感觉减退或丧失，如对割伤、烧伤、磨破、水疱等毫无感觉中国2型糖尿病防治指南（科普版）20098（2）血管病变如果出现周围大动脉闭塞会引起间歇性跛行中国2型糖尿病防治指南（科普版）2009

行走一段路程时，感觉双腿或一条腿抽筋肿痛，休息片刻后好转，但再次行走时

又出现上述症状。9（2）血管病变如果出现周围小动脉闭塞多引起缺血性足溃疡，或加重了在感觉减退基础上的足病变中国2型糖尿病防治指南（科普版）200910（3）感染糖尿病足溃疡患者容易合并感染感染是加重糖尿病足溃疡甚至是导致患者截肢的因素中国2型糖尿病防治指南（科普版）2009霉菌感染（灰指甲）足部溃疡伴发感染11目录一、糖尿病足概述二、糖尿病足的预防三、糖尿病足日常护理12控制血糖是防治糖尿病足的关键研究发现，糖化血红蛋白每下降1％则降低糖尿病足发生的风险达43%。43%外周血管并发症（如糖尿病足）StrattonIM,etal.Associationofglycaemiawithmacrovascularandmicrovascularcomplicationsoftype2diabetes(UKPDS35):prospectiveobservationalstudy.BMJ.2000Aug12;321(7258):405-12.13糖尿病足的预防要点定期检查识别教育去除纠正危险因素14糖尿病足危险因素既往有足溃疡史周围神经病变和自主神经病变缺血性血管病变和周围血管病变足部畸形糖尿病的其他慢性并发症鞋袜不合适个人因素中国2型糖尿病防治指南（科普版）200915定期检查——自我检查色泽、温度有无鸡眼、老茧、趾甲内陷、水疱或皲裂有无擦伤、裂伤、抓伤中国糖尿病护理及教育指南2011p11416定期检查——医院检查足部形态：X片感觉功能：针刺、音叉、尼龙丝触觉检查等运动功能：电生理检查自主功能：皮肤温度测定、定量发汗实验血管状态：非创伤性多普勒检查、经皮氧分压测定中国糖尿病护理及教育指南2011p11317去除和纠正危险因素每天检查脚定期洗脚避免赤脚走路选择合适的鞋袜干燥的皮肤使用油膏类护肤品一旦有问题及时寻找医生寻求帮助中国2型糖尿病防治指南（科普版）200918目录一、糖尿病足概述二、糖尿病足防治三、糖尿病足日常护理19掌握正确洗脚的方法孙子林主编.糖尿病自我管理技巧.江苏科学技术出版社.2011.p5920保持足部皮肤的健康孙子林主编.糖尿病自我管理技巧.江苏科学技术出版社.2011.p5921细心修剪趾甲孙子林主编.糖尿病自我管理技巧.江苏科学技术出版社.2011.p6022选择合适的鞋子孙子林主编.糖尿病自我管理技巧.江苏科学技术出版社.2011.p6023选择合适的袜子

不粗糙宜浅色天然材料每天更换大小适宜松紧适度24小结糖尿病足是糖尿病常见且十分严重的慢性并发症之一，是最可