系统解剖学消化系统

关于系统解剖学消化系统1第1页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三2一、胸部的标志线二、腹部分区左右侧髂结节连线第10肋最低点连线腹股沟中点第2页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三3第五章消化系统消化管消化腺上消化道：下消化道：口腔、咽、食管、胃、十二指肠空肠、回肠、盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管大消化腺：大唾液腺、胰、肝小消化腺：胃腺、肠腺第3页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三4第一节口腔一、口唇二、颊三、腭硬腭软腭腭垂腭帆腭舌弓腭咽弓咽峡(isthmusoffauces)：腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成。软腭腭垂腭舌弓腭咽弓腭扁桃体第4页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三5四、牙（一）牙的形态牙冠、牙颈、牙根每个牙根有根尖孔通牙根管，进入牙冠腔。牙根管与牙冠腔合称牙腔或髓腔。（二）牙组织牙质、釉质、牙骨质、牙髓（三）牙周组织牙周膜、牙槽骨、牙龈牙质牙釉质牙骨质根尖孔牙根管牙髓牙周膜牙槽骨牙龈第5页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三6（四）牙的种类和排列切牙尖牙前磨牙磨牙牙冠扁平牙冠呈锥形1个牙根2～3个牙根第6页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三7五、舌(一）舌的形态舌体、舌根（二）舌粘膜1.舌背面（1）舌乳头丝状乳头菌状乳头叶状乳头轮廓乳头（2）舌扁桃体舌根背部粘膜内，由淋巴组织组成的小结节。界沟丝状乳头菌状乳头叶状乳头轮廓乳头舌扁桃体第7页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三82、舌下面舌系带舌下阜舌下襞舌下腺第8页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三9六、口腔腺小唾液腺：属粘膜腺，有唇腺、颊腺、腭腺和舌腺等大唾液腺：腮腺、下颌下腺、舌下腺（一）腮腺腮腺管穿颊肌开口于与上颌第二磨牙相对的颊粘膜上的腮腺管乳头。（二）下颌下腺开口于舌下阜（三）舌下腺大管开口于舌下阜，小管开口于舌下襞表面。腮腺下颌下腺舌下腺第9页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三10第二节咽咽腔分别以软腭与会厌上缘为界，分为鼻咽、口咽和喉咽三部软腭会厌食管咽是消化、呼吸的共同通道，上端起自颅底，下端约在第6颈椎下缘移行于食管。第10页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三11二、口咽介于软腭至会厌上缘平面之间，经咽峡与口腔相通。三、喉咽介于会厌上缘至环状软骨下缘平面之间，经喉口与喉腔相通。一、鼻咽介于颅底与软腭之间，与鼻腔相通。软腭会厌食管第11页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三12第三节食管一、食管长约25cm二、食管的狭窄部第一狭窄位于咽与食管交接处；第二狭窄位于气管杈水平，左主支气管跨越其前方，相当于胸骨角水平；第三狭窄为食管通过膈食管裂孔处。第12页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三13第四节胃胃是消化管最膨大的部分，上连食管，下续十二指肠。胃大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。胃可分为上下2口，大小2弯和前后2壁，并可分为4部。一、位置二、形态和分部贲门幽门胃小弯胃大弯角切迹贲门切迹胃底胃体第13页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三14第五节小肠小肠上起幽门，下接盲肠，分十二指肠、空肠与回肠。一、十二指肠十二指肠大乳头十二指肠空肠曲第14页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三15二、空肠和回肠位置腹腔的左上部腹腔的右下部空肠回肠长度占空回肠近侧2/5占远侧3/5环状襞密且高疏而低淋巴滤泡只有孤立淋巴滤泡有孤立淋巴滤泡、集合淋巴滤泡两种管径粗细管壁厚薄颜色较红较浅肠系膜薄、脂肪少厚、脂肪多级数少动脉弓级数多第15页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三16第六节大肠大肠可分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管五个部分。结肠和盲肠具有三种特征性结构1、结肠带2、结肠袋3、肠脂垂第16页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三17一、盲肠回盲瓣阑尾孔回肠阑尾位于右髂窝内二、阑尾根部连于盲肠的后内侧壁，远端游离。McBurney点第17页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三18三、结肠在右髂窝内续于盲肠，在第3骶椎平面连接直肠，呈“M”形包围小肠，（一）升结肠（二）横结肠（三）降结肠（四）乙状结肠第18页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三19四、直肠位于小骨盆腔的后部、骶骨的前方在矢状面上有两个弯曲骶曲会阴曲（一）（二）骶曲会阴曲直肠壶腹直肠横襞肛管直肠横襞第19页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三20第20页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三21五、肛管上界为直肠穿过盆膈的平面，下止于肛门，长约4cm。齿状线肛柱肛瓣肛管齿状线第21页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三22第七节肝一、肝的外形肝呈不规则的楔形，分膈面、脏面和下缘。（一）膈面肝右叶肝左叶镰状韧带第22页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三23（二）脏面肝门：肝固有动脉、肝左右管、肝门静脉进出的部位。肝蒂肝门肝固有动脉肝左、右管肝门静脉肝圆韧带裂静脉韧带裂左叶右叶方叶尾状叶第23页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三24二、肝的位置大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。第24页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三25三、肝外胆道包括肝左管、肝右管、肝总管、胆囊、胆囊管与胆总管。肝左、右管肝总管胆囊胆囊管胆总管胆囊底胆囊体胆囊颈肝胰壶腹肝外胆汁排出途径：第25页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三26胆囊三角(Calot三角)：胆囊管、肝总管和肝的脏面围成的三角形区域称胆囊三角，是胆囊手术中寻找胆囊动脉的标志。胆汁排出途径：

不进食时，肝胰壶腹括约肌保持收缩状态，胆囊舒张，肝细胞分泌的胆汁→肝左管、肝右管→肝总管→胆囊