医院紧急灾害应变措施作业办法与相关表格

紧急灾害应变处理作业办法-1-2013年5月25日第一次修订目录页次1.目的 P.1适用范围 P.1工作职责 P.1紧急应变组织职掌 P.1紧急应变计划拟定与演练 P.2紧急应变处理程序 P.27.医院病患疏散、重置计划 P.38.医院备援(孤立)计划 P.49.灾害发生后之善后处理 P.410.向政府主管机关报备作业规定 P.511.督导与查核 P.512.附则 P.5附表附表一意外事故报告表 A1附件附件一医院紧急应变组织系统 B1附件二医院紧急应变编组、任务及应变措施 B2附件三医院紧急应变编组名册 B3附件四部门(责任区)紧急应变编组与职掌 B4附件五事故通报及紧急应变流程 B5附件六意外事故报备、通报单位 B6

1.目的为使医院于发生紧急事故时，能依厘定之程序与应变编组有效处理应变，以使事故影响降至最低，特订定本作业办法。2.适用范围医院有关火灾、爆炸、重大职灾事故、病(伤)患救治、危害性物质泄漏、天然灾害、严重环保污染事故及辖区内严重治安事件等。3.工作职责行政中心：『紧急应变处理作业办法』设（修）订及其执行情形督导、检核。医院医政组：医院紧急应变处理作业细则设（修）订及建立编组名册。推动、督导所属各部处建立紧急应变计划与演练。举办医院联合灾变演习与推动编组成员定期组训。各部处（科）：部门紧急应变作业要点设（修）订及建立编组名册。办理部门内紧急应变演练及救灾所需器材备置与维护。发生部门：遇异常发生时，立即动员部门成员防止灾害扩大。通报相关部门及上级主管请求救灾支持协助。异常发生原因检讨及善后处理计划提报。4.紧急应变组织职掌医院紧急应变组织以院长为应变指挥官，并兼院方发言人。医院设置指挥中心，其紧急应变编组应包括联络、救灾、警戒、供应、救护、预备支持人力等机能，医院紧急应变编组(如附件一)，指挥中心各机能组之工作职掌(如附件二)。医院紧急应变编组成员由院长室召集各相关部门检讨设置（如附件三），成员职务异动时，院长室应主动修订。医院内各部门应以课、科、护理站、责任区等编组部门紧急应变组织，平时即应将其人员区分为联络班、救灾班及避难引导（含救护）班等，俾于灾变发生时迅速应变，部门主管为紧急事故发生时之应变指挥官，各部门紧急应变组织职掌(如附件四)。紧急灾害应变处理作业办法-2-2013年5月25日第一次修订5.紧急应变计划拟定与演练：医院及部处应将辖区内(除火灾外)其它可能引起异常灾害，如台风、地震、危害物及辐射泄漏、环保污染事件等，参照本院「消防安全管理办法」消防防护计划格式，建立相关应变计划或作业细则。总务处（科）应建立医院内有关遭人员破坏、群众事件及有关治安事件之紧急应变处理计划或作业细则。医院之辐防委员会或辐防小组，应建立有关放射性设备或物质使用异常时之紧急应变处理计划或作业细则。医院及各部门应依本院「消防安全管理办法」规定之格式，制订消防防护计划与紧急应变编组。紧急应变计划或作业规范制订内容得涵盖：责任范围作业环境背景及救灾人力状况说明。责任范围重要设施、危害物质等使用情形与紧急时处理措施。责任范围救灾设备、防护器具配置及维护情形。责任范围可能引起灾害及灾害扩大之因素。责任范围紧急应变编组与紧急应变处理流程、规范。人员疏散路线与集结安全地点之规划。善后处理及其它必要计划事项。医院及各部处之紧急应变训练及演习，应至少每年举办一次。并针对演习结果进行检讨，并作成纪录呈核与备查。6.紧急应变处理程序紧急事故发生时，发现者应立即向主管报告，并迅速参与救灾工作，若事故无法立即有效控制，应立即视状况逐级呈报至相关主管。当上级主管尚未到达灾害现场时，在场之最高主管即为紧急应变组织现场指挥官，负责指挥各项救灾工作。现场指挥官认灾情严重，需其它部门协助救灾或灾情蔓延，有危及其它部门之虞时，应拨院内专线119或110通报总机或警卫室，总机及警卫室接获通知后，应立即广播通知全院同仁协助救灾事宜。并依需要及指示联络医院紧急应变指挥中心各机能组负责人及相关主管。院长或应变指挥官（中心）应即全权负责指挥应变行动，各机能编组成员则依其工作职掌实施紧急应变。指挥中心视灾情状况寻求外部支持并通报行政中心高层主管。紧急应变处理之指挥、联络及处理程序(如附件五)。常日班时间外（即例假日或中、夜班）之救灾应变措施︰各部门值班人员听到紧急应变广播后，除必要留守人员外，其余人员应立即赶往灾害现场支援救灾救人工作。紧急应变处理作业办法-3-2013年5月25日第一次修订在院内之出勤主管及值班守卫班长，应迅速赶赴现场并判断灾害如有扩大之虞，应立即指示总机报警并联络医院各级主管及通知宿舍区同仁前来协助救灾事宜。如院内无出勤主管，救灾指挥职务暂由值班守卫班长代理，直到相关主管赶至现场。有关病患疏散及救护工作，由值班护理长与各科值班（总）医师联系，视状况采取必要应变措施。7.医院病患疏散(内部疏散)、重置(外部疏散)计划(1)内部疏散：院内病患须部分或全面疏散时，计划原则如下：A.紧急疏散：平时应建立各楼层疏散计划与演练。a.地点：移出灾难房间或地区。b.水平移动：移出建筑物同一栋楼层的其它位置。c.垂直移动：一般移至较低楼层(与视当时状况移动)。d.机构：移出该栋建筑物至其它相对安全地点。B.房间净空确认：检查浴室、橱柜等隐密地方，确认房间净空。C.楼梯与走道管制：规划单一疏散方向进行疏散。D.暂时留置区(设置两个区域)，可集中照顾处理。a.需要处理病患(含病情需要特别照顾或新受伤的病患、家属)。b.没有受伤的病患与家属。E.提早出院：一些稳定病患可让其提早出院，减少伤员运送负担。F.其它作业：a.病患动向登录、病历资料、药物治疗、检验报告搜集与转送。b.协助病患在他院安置并接受治疗。c.通知家属并协助安排床位。d.产妇与婴儿与夫妇应送至相同医院(心理安抚)。(2)外部疏散：院内病患须疏散至其它地方或医院时，计划原则如下：A.重症病患：送至邻近医院照护，并派相关医疗人员进驻协助。B.一般病患：分送其它医院，并派相关医疗人员进驻协助。C.其它相关作业：a.转院确认：平时应与邻近医院建立转院协议。b.接受病患数：建立邻近医院可接受之病患数。c.联络管道：建立联络管道，确保任何时间可移转病患。d.联络人掌握(病患转送中心)：与他院控制病床协调者建立联络方式(姓名与电话)。e.转运地点：学校、礼堂、空旷停车场作为临时病患转运地。f.运送方式安排：运送病人之方式与交通工具之安排。紧急灾害应变处理作业办法-4-2013年5月25日第一次修订8.医院备援(孤立)计划(1)平时准备A.针对医院空调、电力、液氧、柴油、照明、饮水、食物及医疗所药品、血库(冷冻及保存)与人力调度运用、消耗品调度等作规划与保养。B.紧急医疗用品备存7天库存量，如紧急医疗布类，急诊药品等。(2)紧急状况(如受到天然灾害导致对外交通障碍)。A.请求消防机关协助救援作业，以利医疗物资、救护人力进驻。B.请企业相关单位协助提供液氧、柴油等物资，确保医疗作业正常运作。C.调派其它医院医疗或其它救援人员进驻协助。D.请泛航车辆协助救援人员运输作业。E.提供医疗物资与民生用品(如食物、水等)送入灾区。F.联络相关合约厂商洽询设备与物料之协助。9.灾害发生后之善后处理紧急应变处理完毕，其灾区现场善后处理之重点事项如下：灾区现场保持原状，待检警人员或相关主管机关查明原因或拍照后（自行处理小灾害，应向医院安卫管理部门通报，并会同相关部门鉴定）且经医院安卫管理部门指示清理现场。若灾情较严重或影响部份部门之运作，应由医院安卫管理部门或灾变部门立即召开紧急处理会议，讨论及裁示较急迫之善后处理措施。对外界新闻发布，由院长或指定人员统一报导及发布。灾后检讨及重建措施，重点事项如下：灾害发生部门应于灾害发生后三日内将灾变经过、灾损情形原因分析及改善对策填写「意外灾变事故报告表」（如附表一）呈报。（若灾害损失低于二万元，则以人事类之「事件处理提案表」提报，并于签核后影印一份送医院安卫管理部门存查）灾变后应由医院安卫管理部门召集有关部门检讨灾害发生原因、应变措施缺失，并研讨防范对策及有关重建事项。（灾害虚惊事件则可安排发生部门于安全卫生管理委员会，提报异常原因及改善对策）发生部门应会同财管或相关部门，清查各项资产财物损失情形，视需要向保险公司办理理赔事宜。因灾害损失之设备、物品及救灾器材等，请购部门应以项目办理紧急采购。工程损失之重建与改善，由工务部门以急件方式办理，以免影响正常作业之进行。紧急灾害应变处理作业办法-5-2013年5月25日第一次修订10.向政府主管机关报备作业规定：医院发生紧急事故时，应依紧急事故之种类（如火灾、爆炸、辐射泄漏、职业灾害、环境污染等），遵照劳动法、消防法等相关法令，由指定之主办部门于规定之时限内向主管机关报备（如附件六）。11.督导与查核各部门主管应训练与督导部门内人员，确实执行日常各项安全卫生管理作业，并查核责任范围之环境安全，减少危害因素，并做妥相关防范意外事故发生之紧急应变措施。行政中心及医院安卫管理部门，应至少每年一次，督导各部门紧急应变防护计划执行及紧急应变演习实施情形。12.附则本管理办法经决策委员会主任委员核准后实施，修订时亦同。紧急灾害应变处理作业办法A12013年5月25日第一次修订意外事故报告表(附表一)３发生部门↓︵会签部门︶↓医院安卫管理部门↓(附表一)３发生部门↓︵会签部门︶↓医院安卫管理部门↓呈核↓会签部门一式三联：２发生部门↓︵会签部门︶↓医院安卫管理部门↓呈核↓发生部门１发生部门↓︵会签部门︶↓医院安卫管理部门↓呈核↓医院安卫管理部门事故种类火灾设施事故发生时间月日时分发生地点事故经过伤亡情形财物损失直接费用元间接费用元费用合计元善后处理原因分析改善对策会签部门发生部门主管：经办：主管：经办：理事长主任委员行政中心院长安卫管理部门紧急灾害应变处理作业办法B12013年5月25日第一次修订（附件一）医院紧急应变组织系统（附件一）通报联络组灭灾队安全防护队避难引导队救护队供应队辐防队预通报联络组灭灾队安全防护队避难引导队救护队供应队辐防队预备队通报联络班救灾班避难引导班︵含救护︶指挥中心(幕僚)灾情收集与协助指挥院外支持联系协调媒体接待与新闻发布家属安抚与服务5.救灾人力调派与服务现场指挥官各部门紧急应变编组院区指挥官紧急灾害应变处理作业办法B2-12013年5月25日第一次修订紧急应变编组任务及处理重点(1/5)（附件二）任务别（附件二）执行人员任务说明及处理重点作业地点携带配备指挥中心救灾指挥院长（或灾变时之最高主管）紧急于紧急事故发生时，立即指示成立临时指挥所及设置地点，并指挥各紧急应变机能组就序进行救灾活动。随时掌握各应变编组救灾讯息之回报，以了解灾情及机动调配支持人力投入救灾及引导避难。分析灾变现场范围，指示临近相关部门采取必要措施。向到院支持之院外救灾专业人员（如消防队）说明灾害现况，并指挥本院同仁配合专业救灾人员指示救灾。向上级报告灾变抢救处理情形。灾变现场附近无线对讲机全院各层楼平面图善后下达结束救灾活动，进行善后处理工作。向上级报告灾变损失及善后处理情形。拟（核）定对外界发布新闻稿。办公室灾变掌控与协助指挥医院医政组紧急收集灾情供指挥官分析。协助指挥官拟定各项应变措施。协助调度及支持各编组所需之救灾器材。灾变现场附近无线对讲机全院各层楼平面图善后督导相关部门向辖区所属主管机关报备。督导相关部门调查、分析事故原因及检讨防范改善措施。管理部系统监控处置工务处平时全院消防系统设施应定期检查测试，以常保其功能堪用状态。受信总机于平时应定期侦测及异常之检修，并确认以维功能正常。受信总机监控室全院系统平面图紧急提供灾变现场之位置，并配合救灾应变需要，控制消防设施、水、电、气体、空调、电梯等设施。紧急灾害应变处理作业办法B2-22013年5月25日第一次修订（附件二）紧急应变编组任务及处理重点(2/5)（附件二）任务别执行人员任务说明及处理重点作业地点携带配备指挥中心通讯设备提供及院外支持联系总务处(科)平时依编组配置对讲机，并督导定期定点测试对讲机保持堪用功能状态。应与院外救援单位保持联系，维持通讯数据之正确。灾变现场附近无线对讲机紧急速将对讲机提供指挥中心及各编组负责人，同时确认对讲机之功能。协助联络及处理院外支持单位纳入救灾活动。善后依事故种类及规定时限内向相关主管机关报备。引导外宾及接待医政组总务处社服处紧急指定接待室负责接待外宾、记者等有关单位之人员。掌握信息，了解各编组救灾状况。依指挥官指示召开记者会及发布文稿。简报室或指定接待地点善后协助处理其它对外公共关系事项及院外支持单位致谢事宜。家属安抚成立接待区社服处医事处护理部紧急1.于临时救难中心旁成立服务台。了解临时救护站之伤病检伤状况，以协助家属或其它人员之查询。3.安抚伤病患、亲友之情绪及必要之协助。近临救难中心总务处紧急伤病患动态告示作业。成立家属及其它人员之临时接待休息区，并提供桌椅、茶水等服务。伤病患动态告示板桌椅茶水供应救灾人员服务总务处紧急配合救灾时段之茶水、食物、毛巾等供应。及交通车辆、庶务性工作之服务。灾变现场附近茶水、食物、毛巾救灾信息联络总机平时院区主管及应变组织成员联络电话名册建立，并应适时更新。应备有辖区相关主管机关及动力系统供应机构之联络电话。3.每日广播系统测试及紧急事故时，作对讲机之功能测试，以维讯息之正常传达。总机房无线对讲机紧急1.依指挥官指示发布应变措施。2.通报院外支持单位加入救灾。紧急灾害应变处理作业办法B2-32013年5月25日第一次修订紧急应变编组任务及处理重点(3/5)（附件二）任务别（附件二）执行人员任务说明及处理重点作业地点携带配备救灾支援救灾队平时针对救灾时之安全防护设备（如防毒面罩、防烟面罩、空气呼吸器、耐高温消防衣）及救灾设备（如强力探照灯、消防斧叉）等需定期检查及穿戴演练，以保堪用状态及穿戴熟练度。移动式之排烟机、柴油发电机需定期测试以维功能正常。部门内-B2-1--B2-1-紧急携带救灾器材赶至现场。依灾变状况穿戴防护装备，使用适当之救灾工具，并将灾变现场动态回报指挥官。与监控室中心保持联系以作消防设施、水、电、气体、空调设施之适时控制。灾区危险障碍物拆除及协助迁移易燃物品至安全地点。抢救重要财物、设备、物料至安全地点。提供院外支持单位灾变现场之灾情动态。7.灾变现场排烟设备之搬运、装设及排烟。灾变现场无线对讲机设备系统图防毒面具防烟面罩强力探照灯一般消防衣耐高温消防衣空气呼吸器拆除工具排风机排风管延长线盘柴油发电机油压板车手推车善后灾变现场控制后之再确认以免二次灾害。督导及协助执行灾后各项处理工作及救灾器材、设备之整理复原。灾变后配合主管机关之灾变现场鉴定。灾区周围警戒及医院交通管制安全防护队平时针对医院无人区域、死角，或有安全顾虑之区域，应加强巡视以防止纵火、人为破坏及异常之发生。对讲机应设定医院之测试点，以避免通话死角之发生。（并确定灾变时分发方式）灾变周围及医院周围无线对讲机哨子警戒标示、绳索紧急将对讲机频道设置完成及测试，并提供各编组队长。迅速赶至灾变现场封锁或隔离灾变现场，并引导人员依疏散路线疏散，及维护医院财物之安全。管制人员、车辆进出，并执行医院内、外交通指挥。引导院外支持人员及消防车至灾变现场。善后灾变现场之警戒。配合警察部门交通管制及维持现场。紧急灾害应变处理作业办法B2-42013年5月25日第一次修订医院紧急应变编组任务及应变措施(4/5)（附件二）任务别（附件二）执行人员任务说明及处理重点作业地点携带配备伤病患避难引导避难引导队平时应了解紧急疏散原则及逃生路线及常识。应规划储备避难搬运器材及设置位置，并作伤病患搬运法演练。灾变现场安全区救难中心无线对讲机防烟面罩担架床单紧急避难引导前需做好防护措施及携带救难器材。协助受灾部门疏散人员至安全区或救难中心。将灾变现场受灾状况及应准备之救援器材，速通报救护队作必要之准备，以进行医疗救护。疏散至安全区时应清点人数，并依人员状况予以适当之照护。向指挥中心报告人员、设备、物品疏散状况。灾变现场安全区救难中心无线对讲机防烟面罩担架床单善后协助伤病患之归建搬送作业。伤病患紧急救护救护队平时急救车之内容物有效期限之更新及其配置数量定期之清点。安全区或救难中心无线对讲机急难救助车推床担架小型O2紧急于重大事故时于绝对安全区成立救难中心并与指挥中心连系。速至指定地点集合并将急救车、推床等医疗器材、药品就序。掌握医疗器材使用及供应状况，并通知供应队适时补充。对送来之伤病患做检伤分类并展开救护工作。向指挥中心报告伤病患人数及伤害状况。安全区或救难中心无线对讲机急难救助车推床担架小型O2善后伤病患之处置、归建或转送作业。紧急灾害应变处理作业办法B2-52013年5月25日第一次修订（附件二）医院紧急应变编组任务及应变措施(5/5)（附件二）任务别执行人员任务说明及处理重点作业地点携带配备救灾器材医疗药材供应补给供应队平时救援器材定期清点。运搬设备平时之维护，并了解各类别物料堆积搬运方式及防护器具使用之了解。资材仓库及灾变现场救援器材及药品紧急运送院内、外调用之救灾器材、设备至灾变现场，供救灾人员使用。输送医疗急救器材、药品至救难中心及灾变现场。依指挥官指示及各编组救灾所需之后勤补给作业。辐射防护紧急处理辐防队平时辐射发生源地点、种类、数量与运作情形掌控。救援装备器材备置与演练。灾变现场或附近具辐射源之部门辐防救援个人防护装备及辐防救灾器材紧急灾变发生时防止辐射泄漏之紧急处理措施。提供救灾人员有关灾变场所辐射产生源状况与救灾注意事项。人力支持预备队平时全院各同仁平时应积极参与院方及部门办理之紧急救灾训练与演练，熟习救灾技能与应变措施。各部门及灾难现场救援个人防护装备救灾器材紧急至指挥中心报到，接受任务指派，支持各应变编组之救灾工作。灾区近临部门之应变灾区近临及楼上下部门平时区域防护编制人员设定及其编组责任明确于灾变时能瞬时发挥应变功能。部门内区域内消防安全设施棉纱口罩（沾水）紧急派员确认灾区现况是否蔓延，以作紧急应变处置。如需紧急处置请依「部门紧急应变处理措施」进行各编组应变措施。依主管及广播指示，以便作好因应配合措施。紧急灾害应变处理作业办法B32013年5月25日第一次修订（附件三）医院紧急应变编组名册（附件三）年月日制任务别执行部门负责人(电话)编组成员姓名(电话)人数指挥中心救灾指挥总指挥灾情掌控与协助指挥医政组系统监控处置工务处通信息设备提供及院外支持联系总务处引导外宾及接待医政组社服组总务处工务处家属安抚社服组成立接待休息区总务处救灾人员服务总务处救灾信息联络通报队救灾支援灭灾队伤病患避难引导避难引导队灾区周围警戒及医院交通管制安全防护队伤病患紧急救护救护队辐防泄漏预防与处理辐防队救灾器材、医疗药材供应补给供应队备注：一、负责人之代理人依各编组成员所列顺序，即第一位成员为第一顺位原代理负责人，依此类推。紧急灾害应变处理作业办法B42013年5月25日第一次修订（附件四）部门（责任区）紧急应变编组（附件四）组织别班别工作职掌早中晚现场指挥者支持人员未到达前，部门主管为现场指挥官，负责指挥现场工作人员迅速执行救灾、人员疏散