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文档简介
特困救助申请书一、个人基本情况姓名:性别:出生年月:民族:身份证号码:家庭住址:联系电话:二、家庭情况1.家庭成员情况姓名关系年龄工作/就读单位或学校收支状况2.家庭收入、支出情况(请如实填写)3.特殊情况说明(如果家庭成员存在重大疾病、残疾等特殊情况,请简要说明)三、申请原因及依据本人及家庭成员目前处于特殊困难境地,生活无着,严重影响正常工作、学习和生活。本次申请特困救助金,是为了缓解困境,渡过难关,保证基本生活,依据如下:1.家庭收入低于生活最低保障标准我们家庭收入极低,远远低于当地生活最低保障标准,无法确保基本生活需求得到满足。2.家庭成员存在重大疾病或残疾我们家庭存在重大疾病或残疾成员,治疗和护理需要耗费大量财力和心力,加重了我们的经济负担。3.子女在校学习家庭子女正在学校学习,但由于家庭经济困难,无法为子女提供良好的学习环境和必要的生活费用,影响了子女的学习和身心健康。四、所需救助内容根据实际情况,本次申请特困救助金,主要用于以下方面(请按照实际情况勾选):[]用于基本生活必需品的购买[]用于支付租房费用、水电费、燃气费等生活支出[]用于支付重大疾病或残疾成员的治疗及护理费用[]用于解决子女在校学习的费用问题五、申请人签名本人郑重声明,申请材料均为真实有效,遵守所在地区特困救助规定,并保证所获救助资金用于救助目的。申请人签名:____________
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