抑郁症-我们面临的挑战

抑郁症---我们(wǒmen)面临的挑战第一页，共四十四页。2023/7/41整理课件心理活动(huódòng)的分类和基础心理(xīnlǐ)活动心理过程认识过程——感觉、知觉(zhījué)、思维、记忆等情感过程意志过程个性个性倾向性——需要、动机、兴趣、理想、信念个性特征——能力、气质、性格第二页，共四十四页。整理课件心理过程认知感觉、知觉、思维、记忆、注意、意识情感心境、情绪。情绪是指与机体需要有关的内心体验，如香花引起愉快；而情感是指与人们(rénmen)历史发展中产生的需要有关的内心体验，如道德感、义务感、同情、羡慕等。意志行为欲望、意向、意志、行为第三页，共四十四页。2023/7/43整理课件精神(jīngshén)症状的主要类别思维(sīwéi)障碍感知觉(zhījué)障碍情感障碍注意记忆和智力障碍意识、定向和自知力障碍

意志和动作行为障碍第四页，共四十四页。整理课件情感(qínggǎn)障碍情绪低落情绪高涨情感(qínggǎn)稳定性障碍第五页，共四十四页。2023/7/45整理课件焦虑(jiāolǜ)对未来的无原因的恐惧以不确定(quèdìng)感为先导没有肯定的指向性（不像恐惧症）可以附着于任何事物之上(free-floating)第六页，共四十四页。2023/7/46整理课件抑郁(yìyù)心境的持续性（>2周）低落(dīluò)抑郁的特殊性质：不同于丧亲反应对环境刺激反应迟钝晨重晚轻自责而非责备他人早醒第七页，共四十四页。2023/7/47整理课件惊恐(jīngkǒng)在没有(méiyǒu)特定诱因的情况下出现的急性发作性焦虑可以伴有特定的恐怖障碍如广场恐怖第八页，共四十四页。2023/7/48整理课件恐惧(kǒngjù)对特定对象的恐惧人物（社交）动物（蛇、狗、虫子）广场(guǎngchǎng)恐怖（空旷、拥挤）处境（高处、封闭）存在肯定的主动回避行为发作时存在植物神经功能紊乱第九页，共四十四页。2023/7/49整理课件强迫(qiǎngpò)包括强迫观念（obsession）和强迫(qiǎngpò)动作（compulsion）属于焦虑性障碍第十页，共四十四页。2023/7/410整理课件淡漠(dànmò)对环境(huánjìng)刺激缺乏情感反应的一种退缩状态与抑郁有本质的不同，抑郁是一种强烈的情感反应淡漠多见于精神分裂症、器质性精神障碍等第十一页，共四十四页。2023/7/411整理课件抑郁症是一种非常常见的精神疾患；抑郁症的终生患病率高达17%；抑郁(yìyù)症是高复发性疾病，超过半数的抑郁(yìyù)症患者会出现2次以上的抑郁(yìyù)发作；抑郁症给社会、家庭带来了沉重的抑郁与经济负担；抑郁症所造成的损失中，间接损失远远高于治疗抑郁症的直接医疗费用抑郁症---基础(jīchǔ)与临床第十二页，共四十四页。2023/7/412整理课件从抑郁症发生的年龄层次上看，18-44岁时患病高峰期，65岁以后逐渐减少。性别分布方面，年轻女性是主要罹患人群，患病率比同龄男性高2倍左右。抑郁症又是高复发性疾病，50-85%的重症抑郁症患者都可能存在2次以上的抑郁发作；多次复发者，再次反复的概率(gàilǜ)也远远升高，一般情况下，有过2次以上病情复发的患者，再次反复的概率(gàilǜ)在90%以上。抑郁症的特点(tèdiǎn)第十三页，共四十四页。2023/7/413整理课件不同人群抑郁(yìyù)障碍的患病率一般人群慢性疾病住院病人老年住院病人癌症(áizhènɡ)门诊病人癌症住院病人脑中风心肌梗塞帕金森病患病率第十四页，共四十四页。2023/7/414整理课件抑郁障碍导致(dǎozhì)的自杀率三分之二的抑郁症病人(bìngrén)有自杀念头10%-15%的抑郁症病人(bìngrén)自杀(Kaplan&Sadock,1991)第十五页，共四十四页。2023/7/415整理课件为什么发生(fāshēng)抑郁症？神经(shénjīng)生物学因素心理社会因素神经递质5-HTNE第十六页，共四十四页。整理课件抑郁额叶皮层第十七页，共四十四页。2023/7/417整理课件

抑郁症发生(fāshēng)——

高危因素（一）

过去有抑郁发作(fāzuò)史家族成员中有抑郁症患者存在应激性生活事件缺乏社会支持过去有焦虑发作史目前正处产后时期第十八页，共四十四页。2023/7/418整理课件抑郁症发生——

高危(ɡāowēi)因素（二）

存在物质滥用（如烟、酒、药物）存在躯体(qūtǐ)疾病单身者老年人社会经济状况差女性第十九页，共四十四页。2023/7/419整理课件最常见(chánɡjiàn)的抑郁症症状1.抑郁/悲伤/精神状态差76%2.疲劳/动力缺乏/无精打采73%3.易醒/睡眠较正常为少63% 4.情绪不稳/经常哭泣(kūqì)/想哭泣(kūqì)59%5.焦虑/神经质/恐惧57%Firstpan-Europeanpatientsurvey,conductedin6Europeancountries:Belgium,France,Germany,theNetherlands,Spain,andtheUK.

TyleeA,etal.IntClinPsychopharmacol.1999;14(3):139-151.第二十页，共四十四页。2023/7/420整理课件核心(héxīn)症状情绪低落绝望无助无用兴趣缺乏、乐趣(lèqù)丧失精力丧失、疲乏第二十一页，共四十四页。整理课件心理学症状(zhèngzhuàng)焦虑自责自罪精神病性症状认知症状自杀观念和行为(xíngwéi)精神运动性迟滞或激越自知力第二十二页，共四十四页。2023/7/422整理课件躯体(qūtǐ)症状群睡眠紊乱食欲紊乱性功能减退精力(jīnglì)丧失晨重夜轻非特异性躯体症状第二十三页，共四十四页。2023/7/423整理课件抑郁(yìyù)障碍的特殊类型精神病性抑郁(yìyù)隐匿性抑郁不典型抑郁躯体病伴发抑郁躯体疾病导致抑郁诱发更年期抑郁老年期抑郁季节性抑郁障碍双相障碍抑郁相产后(chǎnhòu)抑郁症短暂复发性抑郁症混合性焦虑抑郁综合征阈下抑郁症第二十四页，共四十四页。整理课件快乐处方

快乐处方第二十五页，共四十四页。整理课件要有目标(mùbiāo)和追求

第二十六页，共四十四页。整理课件要经常保持(bǎochí)微笑第二十七页，共四十四页。整理课件要永远(yǒngyuǎn)自信第二十八页，共四十四页。整理课件

要游戏生活(shēnghuó)

悄悄地蒙上你的眼睛，猜猜我是谁？第二十九页，共四十四页。整理课件要有好奇心

我动心(dòngxīn)，但不动手。第三十页，共四十四页。整理课件要懂点幽默(yōumò)第三十一页，共四十四页。整理课件要乐于助人第三十二页，共四十四页。整理课件要尊重(zūnzhòng)弱者第三十三页，共四十四页。整理课件要有同情心第三十四页，共四十四页。整理课件要学会(xuéhuì)合作第三十五页，共四十四页。整理课件要学会(xuéhuì)分享第三十六页，共四十四页。整理课件要学会(xuéhuì)和平共处第三十七页，共四十四页。整理课件要处乱不惊第三十八页，共四十四页。整理课件要明白何为(héwéi)身外之物第三十九页，共四十四页。整理课件要有知己

茫茫(mángmáng)雪海知音难觅第四十页，共四十四页。整理课件要童心(tóngxīn)不灭返朴归真第四十一页，共四十四页。整理课件要偶尔(ǒuěr)放纵自己一下第四十二页，共四十四页。整理课件Thanksforyourattention！第四十三页，共四十四页。整理课件内容(nèiróng)总结2022-02-28。个性特征——能力、气质、性格。可