2023年上海市中医医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年上海市中医医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.医生有权利隐瞒不利于诊治或产生不良影响的疾病真相。2.有关食管生理狭窄的说法错误的是______。A.第一狭窄位于食管的起始处B.第二狭窄位于食管与右支气管相交处C.第三狭窄位于食管穿膈肌处D.第二狭窄距中切牙约25cmE.第三狭窄距中切牙约40cm3.患者，女性，28岁。自诉近3个月来间歇性上腹部胀痛，多在餐后1小时内出现，怀疑为消化性溃疡。与该疾病发病最密切的病原菌是______。A.空肠弯曲菌B.幽门螺杆菌C.溶血链球菌D.沙门菌4.男性，43岁，上腹隐痛半年就诊，ERCP示主胰管粗细不均、扭曲、僵硬，胆总管下端向内移位，首先考虑______A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.胰腺假性囊肿D.胰腺癌E.先天性胆总管囊样扩张症5.支气管哮喘的肺功能异常，主要表现在______A.肺活量减少B.最大通气量增加C.第1秒钟用力呼气容积减少D.弥散量下降E.功能残气量减少6.弥漫性阻塞性肺气肿的X线表现为______A.两肺透光度增加B.常有肺大泡C.肺纹理稀疏D.肋间隙变窄E.横膈低平A

B

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7.腹部平片正常人肾脊角为______。A.5°～10°B.10°～15°C.15°～25°D.25°～30°E.30°～45°8.临床上青霉素皮试应用的原理是(

)A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应9.药物避孕的机制不包括______A.抑制排卵B.增加宫颈黏液黏稠度C.使内膜增生不良D.抑制精子获能E.阻止精子与卵子结合10.抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量是依据

A.有机磷农药中毒者的病情和治疗的反应而定B.有机磷农药的毒性高低而定C.有机磷农药中毒的途径而定D.有机磷中毒的剂量而定E.全血胆碱酯酶活力降低的程度而定11.淋巴瘤是免疫系统的恶性肿瘤，其中，霍奇金淋巴肿瘤的首发表现为______。A.原因不明的持续发热B.淋巴结肿大C.饮酒痛D.皮肤瘙痒12.属于疾病二级预防的是______。A.健康教育B.预防接种C.体格检查D.康复治疗E.计划生育13.骨关节结核不适合手术治疗的情况是______。A.脊椎结核并截瘫B.全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血C.早期全关节结核，为抢救关节功能D.有明显死骨E.脓肿形成14.______表明乙型肝炎处于活动期，并有较强的传染性。A.HBsAg阴性B.HBeAg阳性C.HBcAg阴性D.抗-HBe阳性15.不宜用于变异型心绞痛的药物是

A.硝酸甘油B.硝苯地平C.维拉帕米D.普萘洛尔16.0.9%氯化钠溶液和10%葡萄糖溶液对人体细胞内液来说______A.两者都是等渗液B.两者都是高渗液C.两者都是低渗液D.前者是低渗液，后者是高渗液E.前者是等渗液，后者是高渗液17.为预防局麻药的毒性反应，常用的术前用药是______A.吗啡B.哌替啶C.巴比妥类药物D.阿托品E.氯霉素18.消化腺包括______。A.肝，脾，大唾液腺B.肝，胰，胆囊C.肝，胰，脾，消化管壁的小腺体D.肝，胰，大唾液腺，消化管壁的小腺体19.护士执业注册的有效期为______。A.2年B.5年C.8年D.10年E.终生20.氯丙嗪的主要作用是______和______作用，同时具有______作用以及影响自主神经和内分泌的作用。21.大肠募穴位于______。A.手阳明大肠经上B.足阳明胃经上C.足少阴肾经上D.距前正中线4寸22.患者，女，28岁。经前或经期小腹胀痛拒按，胸胁、乳房胀痛，经行不畅，经色紫暗，有血块。舌紫暗有瘀斑，脉弦涩。其诊断是______。A.气滞血瘀型痛经B.寒湿凝滞型痛经C.气血不足型痛经D.冲任不固型痛经E.湿热蕴结型痛经23.常用的抗氧剂有______。A.焦亚硫酸钠B.依地酸二钠C.维生素CD.高锰酸钾A

B

C

D

24.肺部空腔性病变常见于______A.肺癌B.结核厚壁空洞C.虫蚀样空洞D.支气管扩张E.气胸25.人的呼吸系统包括呼吸道和______。A.心B.肝C.肺D.脾26.血细胞比容指血细胞______。A.占全血容积的百分比B.占全血质量的百分比C.与血清容积之比D.与血管容积之比27.气机是指______。A.气的升降B.气的变化C.气的运动D.气、血、津液等物质的互化E.运动形式28.月经的发生是由于______。A.雌激素急剧减少B.孕激素急剧减少C.雌激素与孕激素都急剧减少D.前列腺素PGF2α减少E.缩宫素急剧较少29.关于全麻的基本要求，不正确的是______。A.意识丧失B.完全抑制应激反应C.镇痛完全D.肌肉松弛E.镇静30.在反映甲状腺功能紊乱上，血清TSH是比甲状腺激素更能敏感的指标。31.便中带有鲜血常见于下列哪些疾病

A.细菌性痢疾B.大肠癌C.肠息肉D.肠结核A

B

C

D

32.简述骨折的共同临床表现。33.幽门螺杆菌(Hp)与慢性胃炎的致病密切相关，Hp数量越多，胃黏膜损害越重。34.肝的触诊方法有______、______、______。35.仰卧位低血压综合征是因为增大的子宫压迫了______。A.下腔静脉B.髂内静脉C.髂外静脉D.髂总静脉E.子宫静脉36.以下属于产力的是______。A.子宫收缩力B.腹壁肌收缩力C.膈肌收缩力D.坐骨海绵体肌收缩力E.肛提肌收缩力A

B

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D

E

37.治疗久泻久痢之寒热虚实错杂症，宜首选______。A.四神丸B.真人养脏汤C.乌梅丸D.半夏泻心汤38.关于《放射性药品管理办法》，以下哪项不正确?______A.非核医学专业人员未经培训不得从事放射性药品使用工作B.无《放射性药品使用许可证》的医疗单位不能临床使用放射性药品C.《放射性药品使用许可证》由所在地的地市级公安、环保和卫生行政部门核发D.许可证有效期为5年E.期满前6个月要重新审核批准后，换发新证39.浆细胞主要存在于______A.胸腺B.外周血C.脾及淋巴结D.黏膜相关的淋巴组织E.骨髓40.感染结核菌后而获得的免疫力主要是

A.体液免疫B.细胞免疫C.变态反应D.细胞和体液免疫E.以上都错41.白斑的发病特点如下，除外______。A.与吸烟有关B.女性多于男性C.与刺激性食物有关D.发病以中老年较多E.与某些全身因素有关42.白细胞稀释液不能破坏哪一种红细胞______。A.正常红细胞B.畸形红细胞C.网织红细胞D.有核红细胞43.臭氧层位于大气圈中的哪一层

A.对流层B.平流层C.中间层D.热层44.急性肾衰竭少尿期的治疗措施是什么?45.下列哪些X线表现是右心室增大征象?______A.心尖向左下移位B.心尖上翘C.肺动脉段凹陷D.右前斜心后间隙消失，以后下缘与脊椎重叠46.______是唯一能通过胎盘的抗体，在新生儿抗感染中起重要作用。A.IgGB.IgMC.IgDD.IgE47.增强CT扫描可______A.区别肿瘤的恶性程度B.区别病变的良恶性C.将肿瘤与瘤周水肿分开D.区别先天和后天性病变E.区别肿瘤和脑脓肿48.一例贫血患者，红细胞2.8×1012/L，血红蛋白76g/L，网织红细胞1.1%，给予铁剂口服治疗后1周后复查，红细胞和血红蛋白未见明显改善，网织红细胞4.6%。对此病例的进一步治疗最应采取______。A.继续口服铁剂B.增大口服铁剂的剂量C.应用注射铁剂D.给予输血E.改用维生素B12和叶酸49.公文正文的尾语一般包括______。A.指令性尾语B.知照性尾语C.呈告性尾语D.陈述性尾语A

B

C

D

50.肾盂肾炎最常见的感染途径是______A.外伤B.淋巴管感染C.上行感染D.血行感染E.邻近器官炎症的蔓延51.脂肪酸大量动员时肝内生成的乙酰CoA主要转变为______。A.酮体B.葡萄糖C.胆固醇D.草酰乙酸52.母婴同室是指产后母婴24小时在一起，由于治疗需要，母婴分离不超过______。A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时53.下列地区中太阳能最丰富的是______。A.上海B.四川盆地C.青藏高原D.哈尔滨54.患者咳嗽气粗，痰多色黄黏稠厚，咳吐不爽，胸胁胀满，咳时引痛，身热，口干口黏，舌红，苔黄腻，脉数。其最佳选方是______。A.清金化痰汤B.沙参麦冬汤C.二陈汤D.泻白散55.化学物质的哪些物理性质影响毒效应?______A.电离度B.熔点C.挥发度D.溶解度A

B

C

D

56.在X线摄影中，光电效应的优势是______。A.产生有效的散射B.对胶片产生灰雾C.增加X线对比度D.使病人接收的X线剂量多E.减少曝光时间57.社会制度的含义是社会形态和各种具体制度。58.2016年6月7日，全国军队转业干部安置工作会议在京举行。会议传达了习近平总书记的重要指示，他强调______。A.军转干部是党和国家的宝贵财富B.军转干部是建设中国特色社会主义的重要力量C.要严肃安置工作纪律D.不允许以任何理由拒绝接收军转干部A

B

C

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59.为治疗深部真菌感染，下列药物可首选的是______。A.酮康唑B.灰黄霉素C.两性霉素BD.多黏菌素E.制霉菌素60.下列方剂中，患者症见手足痪疚，形消神倦，舌绛少苔，脉气虚弱，时时欲脱，适用的是______A.阿胶鸡子黄汤B.大定风珠C.天麻钩藤饮D.镇肝息风汤E.羚角钩藤汤61.恶性上皮组织肿瘤的形态包括

A.可呈菜花状、蕈伞状或息肉状，表面常有坏死及溃疡形成B.切面呈灰白色、较干燥C.肿瘤细胞呈巢状排列，实质与间质分界清楚D.癌细胞之间纤维组织丰富A

B

C

D

62.对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是______A.心电图出现深而不宽的病理性Q波B.胸骨左缘第3、4肋间有响亮的收缩期杂音C.用力后心前区闷痛及晕厥史D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比≥1.3E.可闻第三心音及第四心音63.下呼吸道包括______A.咽B.喉C.气管D.支气管E.支气管肺内分支A

B

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E

64.国际护士节的日期为______。A.3月12日B.12月3日C.12月5日D.5月12日E.5月3日65.眼的调节主要包括______。A.晶状体后凸，视轴会聚B.晶状体变凸C.瞳孔缩小，两眼视轴向鼻侧会聚D.睫状肌松弛，瞳孔缩小E.瞳孔扩大A

B

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E

第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：A2.参考答案：B[解析]食管的三个狭窄为：食管起始处、食管与左支气管相交处、食管穿膈肌处，故B错误。3.参考答案：B[解析]消化性溃疡的病因包括幽门螺杆菌感染，长期服用非甾体抗炎药，胃酸和胃蛋白酶对黏膜产生自我消化，其他如吸烟、应激、遗传等因素。其中幽门螺杆菌的感染为主要病因。4.参考答案：B[解析]慢性胰腺炎胰管呈不同程度扩张，胰管结石和胰腺实质钙化是其较可靠的征象；ERCP可明确显示胰管及其分支出现的扭曲、变形、扩大、轮廓不规则和狭窄。5.参考答案：C[解析]在支气管哮喘发作时最主要的肺功能异常表现为第1秒钟用力呼气容积减少，从而可使肺活量减少，最大通气量下降，功能残气量增加。6.参考答案：ABCE[解析]肺气肿时两肺透光度增加，肺纹理稀疏；由于肺泡过度膨胀和随之产生的肺泡壁毛细血管受压引起的血液供应障碍或并发的感染，使肺泡壁易破裂而融合成肺大泡；胸廓呈桶状、前后径增宽，肋骨走行变平，肋间隙增宽；横膈低平，活动度明显减弱。7.参考答案：C[解析]腹平片，肾轴自内上行向外下，与脊柱形成肾脊角，正常为15°～25°。8.参考答案：A青霉素皮试利用了Ⅰ型超敏反应的原理。9.参考答案：E[解析]药物避孕的机制包括：抑制排卵、阻碍受精(增加宫颈黏液黏稠度、抑制精子获能)、阻碍着床(使内膜增生不良)等。而阻止精子与卵子结合是工具避孕的机制。故本题正确答案是E。10.参考答案：A[解析]阿托品剂量是根据病情每10～30分钟或1～2小时给药一次。11.参考答案：B[解析]90%患者以淋巴结肿大就诊，大多表现为颈部淋巴结肿大和纵隔淋巴结肿大。12.参考答案：C[解析]二级预防亦称“三早”预防，三早即早发现、早诊断、早治疗。是防止或减缓疾病发展而采取的措施。13.参考答案：B[解析]手术治疗骨关节结核主要是行病灶清除术，其适应证：①经保守治疗效果不佳，病变仍有进展；②有明显的死骨及较大脓肿形成；③窦道流脓经久不愈；④脊柱结核有脊柱不稳定、脊髓马尾神经受压或严重后凸畸形等。手术禁忌证：①伴有其他脏器活动期结核者；②病情危重，全身状态差者；③合并有其他疾病，难以耐受手术者。14.参考答案：B[解析]HBeAg(乙型肝炎E抗原)是乙肝病毒核心颗粒中的一种可溶性蛋白质。增高说明患有乙型肝炎且表明肝细胞有较严重的损伤，患者有很强的传染性。它的出现往往是乙型肝炎的早期或者是活动期。15.参考答案：D[解析]变异型心绞痛系冠状动脉痉挛所致，普萘洛尔收缩冠脉血管，故不宜用于变异型心绞痛。16.参考答案：E[解析]人体细胞内液与细胞外液渗透压是相等的，在论及溶液渗透压时，常常以血浆(细胞外液的一部分)渗透压为标准，0.9%氯化钠溶液、5%葡萄糖溶液是常用的等渗溶液。10%葡萄糖溶液的渗透压为5%葡萄糖溶液的2倍，所以是高渗的。17.参考答案：C[解析]为了预防局麻药毒性反应的发生，一次用药量不应超过限量，注药前应回抽无血液，根据具体情况和用药部位酌减剂量，药液内加入适量肾上腺素，以及给予麻醉前用药如地西泮或巴比妥类药物等。18.参考答案：D[解析]消化腺分为大消化腺和小消化腺，大消化腺包括肝、胰、大唾液腺，小消化腺分布于消化壁的黏膜层和黏膜下层。19.参考答案：B[解析]护士执业注册有效期为5年。护士执业注册有效期届满需要继续执业的，应当在有效期届满前30日，向原注册部门申请延续注册。20.参考答案：安定；抗精神病；镇吐21.参考答案：B[解析]大肠募穴是天枢穴，天枢穴位于足阳明胃经上，在腹中部，脐中旁开2寸。22.参考答案：A[解析]患者“经前或经期小腹胀痛拒按，胸胁、乳房胀痛”，为气滞之象，“经行不畅，经色紫暗，有血块。舌紫暗有瘀斑，脉弦涩”提示气机阻滞，血液瘀阻，故辨为痛经之气滞血瘀证，治宜行气活血，化瘀止痛，方用膈下逐瘀汤。23.参考答案：AC[解析]焦亚硫酸钠和维生素C都是常用的抗氧剂。依地酸二钠是金属离子络合剂，高锰酸钾具有氧化作用。24.参考答案：D[解析]空腔壁的厚度一般在1mm以下，厚度均匀，内外缘均光滑，可有液平，多见于支气管扩张；而空洞是指肺内均有完整的壁包绕的含气腔隙，壁的厚度在1mm以上，薄壁空洞多见于肺结核。厚壁空洞可见于肺癌、肺结核、肺脓肿。25.参考答案：C26.参考答案：A[解析]血细胞比容指血细胞在血液中所占容积百分比。27.参考答案：C[解析]气的运动称为气机，主要运动方式有升、降、出、入，气的运动是人体生命活动的根本。D是指气的气化作用。因此选C。28.参考答案：C[解析]由于卵巢内的黄体退化，雌激素和孕激素水平降低，子宫内膜失去这两种激素的支持而剥落、出血，即发生月经。29.参考答案：B[解析]完全抑制应激反应属于全麻第四期，全麻过深加重呼吸抑制。其余均是全麻的基本要求。30.参考答案：A[解析]现在国内外均推荐以血清TSH作为甲状腺功能紊乱的首选筛查项目，其原因是血清TSH比甲状腺激素更敏感。血中甲状腺激素的变化，可负反馈地导致血清TSH水平出现指数方次级的显著改变；而且TSH不和血浆蛋白结合，其他干扰因素也比甲状腺激素少，更可靠。31.参考答案：BCD[解析]大肠癌、肠息肉、肠结核均可损伤肠粘膜导致出血，使便中带有血液。细菌性痢疾由于肠道炎症，便中以脓为主。32.参考答案：骨折共同的主要临床表现如下。(1)全身表现：可有休克、发热。(2)局部表现：包括骨折的专有体征，如畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感；骨折的其他表现，如疼痛和压痛，局部肿胀与瘀斑，功能障碍。33.参考答案：A34.参考答案：单手触诊法

双手触诊法

钩指触诊法35.参考答案：A[解析]仰卧位低血压综合征病理生理机制为仰卧时增大的子宫压迫下腔静脉，盆腔和下腔静脉的血液回流受阻，到达心脏的血液骤减，导致心输出量迅速下降，血压随之降低。36.参考答案：ABCE[解析]产力是分娩的动力，包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力，其中以子宫收缩力为主。37.参考答案：C38.参考答案：C[解析]医疗单位使用放射性药品，必须符合国家放射性同位素卫生防护管理的有关规定。所在地的省、自治区、直辖市的公安、环保和卫生行政部门，应当根据医疗单位核医疗技术人员的水平、设备条件，核发相应等级的《放射性药品使用许可证》，无许可证的医疗单位不得临床使用放射性药品。39.参考答案：B[解析]浆细胞是产生Ig的效应细胞，也是终末细胞，当产生Ig后3～5天就死亡，主要存在于外周血中。40.参考答案：B[解析]结核病的免疫主要是细胞免疫，表现在淋巴细胞的致敏和吞噬细胞作用的增强。41.参考答案：B[解析]白斑的发病特点为男性多于女性。白斑的发病与吸烟有关，与刺激性食物有关，如喜饮烈酒、爱吃酸辣食物和槟榔等，发病以中老年较多，与某些全身因素有关(如微量元素的缺乏、易感遗传因素等)，故此题选B。42.参考答案：D[解析]白细胞稀释液不能破坏有核红细胞，它可使白细胞计数偏高，此时应计算白细胞校正值。43.参考答案：B[解析]在25～35km处有一厚度约为20km的臭氧层，此高度处于平流层中。44.参考答案：急性肾衰竭少尿期的治疗措施：

(1)严格控制水、钠摄入量：应坚持“量出为入”的原则。每天输液量为前一天的尿量加上显性失水量和非显性失水量约400ml。

(2)饮食和营养：合理的营养支持可以最大限度地减少蛋白分解，缓解BUN、SCr升高，有助于肾损伤细胞的修复和再生，提高患者的生存率。如病情允许，肠内营养是首选营养支持途径。

(3)治疗高血钾：严格限制含钾量高的食物和药物的应用。10%葡萄糖酸钙、5%碳酸氢钠或葡萄糖加胰岛素静脉滴注可以有效地减少血钾浓度。

(4)控制感染：能减缓急性肾衰竭的发展。选择抗生素时，应注意避免使用有肾毒性和含钾制剂的药物。

(5)肾脏替代治疗：目前治疗肾衰竭的重要方法，是应用人工替代肾功能清除水分和溶质，同时纠正水、电解质与酸碱平衡。主要措施包括血液透析、血液滤过和连续性肾脏替代治疗。45.参考答案：B[解析]右心室主要向前、向左、向后增大。①后前位：心腰平直或隆起，肺动脉段延长，相反搏动点下移，心脏横径增大，心尖圆钝、上翘。右心房被推向右上方，主动脉结不明显。②右前斜位：心前缘呈弧形前突，心前间隙变窄或消失，肺动脉和漏斗部隆起。③左前斜位：心前下缘向前膨隆，心前间隙下部变窄，心后下缘最突出点上移。④侧位：心前缘与前胸壁的接触面增大。46.参考答案：A[解析]IgG是抗感染的主要抗体，是唯一能通过胎盘屏障的抗体，在新生儿抗感染免疫中起重要作用。47.参考答案：C[解析]肿瘤组织可强化，瘤周水肿不强化，可以鉴别。48.参考答案：A[解析]缺铁性贫血补充铁剂治疗后，网织红细胞于1周左右开始上升，10天左右达高峰。血红蛋白于2周后开始上升，一般2个月左右恢复正常。铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后至少持续4～6个月，待铁蛋白恢复正常后停药。故应用药物治疗1周后红细胞和血红蛋白未见明显改善为正常现象，应继续口服铁剂。49.参考答案：ABC[解析]公文常用的尾语有以下几种：①指令性尾语，如“此令”“请认真贯彻执行”“望遵照办理”“请结合实际组织实施”等。②知照性尾语，如“特此通告”“现予公告”等。③呈告性尾语，如“以上报告如有不妥，请指正”“以上报告，请审阅”等。③期复性尾语，如“妥否，请批复”“专此函达，希见复为荷”“请研究函复为盼”等。⑤期请性尾语，如“希即接洽为荷”“拟请胁助为感”“特此函请查照”等。⑥回复性尾语，如“此复”“特此函复”等。公文的尾语用来表达发文机关的意愿，因此应是祈使句，不能使用陈述性，故D项错误，选ABC。50.参考答案：C[解析]肾盂肾炎感染途径中，上行感染是最常见的感染途径。51.参考答案：A[解析]脂肪酸在肝内分解氧化时的正常中间代谢产物是乙酰辅酶A(CoA)，大部分转变成酮体。52.参考答案：A53.参考答案：C[解析]由于青藏高原海拔高，空气稀薄，大气对太阳辐射的削弱作用弱，到达地面的太阳辐射强；青藏高原海拔高，空气中水汽少，多晴朗天气，太阳辐射强；青藏高原纬度比较低，正午太阳高度角比较大，太阳辐射强等原因导致青藏高原光照资源丰富，是我国太阳能资源最丰富的地区。故本题选C。54.参考答案：A[解析]本证主要为痰热壅肺，肺失宣降所致。故用清金化痰汤清热肃肺、豁痰止咳。沙参麦冬汤用于咳嗽之肺阴亏耗证；二陈汤用于咳嗽之痰湿蕴肺证；泻白散用于咳嗽之肝火犯肺证。55.参考答案：ABC[解析]化学物质的电离度、熔点和挥发度影