2023年上海市奉贤区中医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年上海市奉贤区中医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.Km愈大，表示酶与底物亲和力愈小，反应速度愈慢。2.患儿，男性，7岁。癫痫。CT示右顶楔形裂隙，底朝外，尖朝内，并延伸脑室体旁，周围呈灰质密度，最可能诊断为______。A.脑软化B.脑裂畸形C.孔洞脑D.脑穿通畸形E.蛛网膜囊肿3.患者，男性，65岁。饱餐后不久突然感到胸骨后持续性压榨样闷痛2小时，向颈部放射，伴大汗、心悸、恐惧。血压80/50mmHg，面色苍白，烦躁不安。为明确诊断应首选的检查是______。A.心电图检查B.胸部CT检查C.X线摄片D.多普勒检查E.B超检查4.应用胰岛素治疗糖尿病最常发生的不良反应是______。A.低血糖反应B.过敏反应C.胃肠道反应D.注射部位脂肪萎缩E.酮症酸中毒5.下列哪一种情况不适合用可摘局部义齿修复______。A.游离端缺失者B.缺牙伴牙槽骨、颌骨和软组织缺损者C.基牙一度松动、牙槽骨吸收：l/3D.基牙的固位形态过差者6.上消化道出血原因诊断有困难时，应在24～48小时内行B型超声检查。7.胃的主要生理功能是什么?8.磺脲类降糖药主要用于新诊断的Ⅱ型糖尿病。9.对黄曲霉毒素最敏感的动物是______A.大鼠B.豚鼠C.鸭雏D.狗10.下颌下腺导管易形成结石的常见原因是什么?11.症见干咳，痰少而稠，口干咽燥，五心烦热，盗汗，舌红少津，脉细数，属于

A.肺阴虚B.肺气虚C.燥邪犯肺D.肝火犯肺E.风热犯肺12.百合能______安神，治疗______之心神不安。13.洋地黄中毒引起室性早搏二联律的首选治疗药物是______。A.利多卡因B.苯妥英钠C.溴苄胺D.奎尼丁E.普萘洛尔14.某溃疡病并发幽门梗阻患者，因反复呕吐入院，血气分析结果：pH7.49，PaCO248mmHg，36mmol/L。该患者应诊断为

A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性碱中毒15.健康危险因素是______A.导致死亡的外部因素B.导致疾病的外部因素C.导致疾病或死亡的内部因素D.使疾病或死亡的可能性增加的因素16.患儿，10岁。发育正常，无明显症状。听诊于胸骨左缘2，3肋间Ⅱ级收缩期杂音，心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞。为确诊，选用下列哪项无创性检查最好

A.心电图B.超声心动图C.多普勒彩色血流显像D.心导管检查E.心血管造影17.子宫内膜异位症的痛经主要表现为______。A.原发性痛经B.继发性痛经C.运动后痛经D.偶发痛经E.功能型痛经18.FasL通常表达于______A.活化T细胞表面B.活化B细胞表面C.活化巨噬细胞表面D.活化内皮细胞表面E.活化成纤维细胞表面19.尿中主要以红细胞增多为主的疾病是

A.膀胱炎B.肾盂肾炎C.尿道炎D.急性肾炎20.第二心音标志心室舒张开始。

21.小叶性肺炎是______A.卡他性炎症B.纤维素性炎症C.浆液性炎症D.出血性炎症E.化脓性炎症22.女性，48岁，月经欠规律半年，现停经4个月后阴道流血3天，无腹痛，晕厥1小时来诊。查体：BP90/50mmHg，神志清，贫血貌，宫颈光滑，子宫略大，腹部无压痛，首选检查是______。A.B超检测B.血常规+补液+诊刮C.尿hCGD.补液+阴道镜检查E.血常规+宫腔镜23.经皮肝穿刺胆道造影术可达到下列哪种目的?______A.明确肝内病变的范围和性质B.了解胆囊切除术后胆道情况C.明确梗阻性黄疸的原因和部位D.了解胆囊浓缩和收缩功能24.国家主席习近平曾在巴黎出席中法建交50周年纪念大会并发表重要讲话。他在讲话中指出：“冉阿让、卡西莫多、羊脂球等艺术形象至今栩栩如生地生存在于我的脑海之中。”下列关于法国文学说法，不正确的是______。A.冉阿让是《悲惨世界》中的人物形象B.卡西莫多是《巴黎圣母院》中的人物形象C.《羊脂球》是“短篇小说大师”莫泊桑的作品D.《人间喜剧》是文学大师雨果的小说集25.可用治肺胃出血的药是______。A.艾叶B.白茅根C.白芨D.地榆26.下述诸项生理功能中气的功能是______A.固摄作用B.调节作用C.推动作用D.气化作用A

B

C

D

27.牙弓颌面是由牙弓内所有牙齿的切缘与______连续而成的一个曲面。28.医生不能同时给病人应用庆大霉素与呋塞米的主要原因是两药合用后

。A.吸收减少B.耐药性增加C.耳毒性增加D.疗效降低E.排泄增加29.几乎不产生躯体依赖性的药物是

。A.喷他佐辛B.二氢埃托啡C.强痛定D.杜冷丁E.曲马多30.用蜂蜜拌炒药物的炮制方法称为______A.炒B.煨C.淬D.炙31.慢性肾衰竭的早期症状是______。A.精神淡漠、嗜睡B.厌食、恶心呕吐C.口腔氨臭味、腹泻D.呼吸深大、咳嗽E.皮肤瘙痒、紫癜32.简述暂时桥的作用。33.低体温对机体的影响有______A.使麻醉药作用时间延长B.使出血时间延长C.使血液粘滞度增高D.易产生寒战反应E.使吸入麻醉药MAC降低A

B

C

D

E

34.决定氧上限的主要因素是呼吸系统。35.张力性气胸，首选治疗为开胸手术。36.行政控制是贯彻依法行政的重要体现，行政控制过程中最为关键的环节是______。A.确定控制标准B.衡量成效C.财务控制D.纠正偏差37.“加强随访和管理，提高个人和家庭自我保健能力”，这一高血压病的社区健康促进对策适用于______。A.高血压病人B.高危人群C.社区群众D.重点人群38.双向琼脂扩散试验中，反应沉淀线靠近抗体孔说明(

)A.抗原含量较大B.抗体含量较大C.抗体缺乏D.抗原缺乏39.风湿性心内膜炎好发于主动脉瓣。40.生石灰烧伤后，应立即______。A.大量的生理盐水冲洗B.选用广谱抗生素C.3%硼酸液冲洗D.清除生石灰后大量清水冲洗E.2%碳酸氢钠液冲洗41.治疗慢性肾小球肾炎，首选的降压药是______。A.血管紧张素转换酶抑制剂B.钙通道阻塞剂C.利尿剂D.血管扩张剂E.β受体阻滞剂42.表虚证与表实证的区别关键在于有无发热。

43.患者女，体重45kg，就诊时呈中度贫血貌，问诊每次月经时间为7天，量多。查血常规示：血红蛋白82g/L，骨髓涂片染色呈小细胞低色素性贫血，其发病主要原因可能是______。A.病毒感染B.铁摄入不足C.铁吸收不良D.慢性失血E.电离辐射44.细胞膜内外正常钠和钾浓度差的形成和维持是由于______。A.膜安静时钾通透性大B.膜兴奋时钠通透性增加C.钠易化扩散的结果D.膜上钠泵的作用45.花旗私人银行公布的《2010财富报告》指出，2009年全球百万富翁人数普遍减少，中国也不例外，富翁人数较2008年下降一成多，但尚有34万人财富“达标”，仍是全球第四大“富翁生产国”。富翁人数缩水最厉害的是印度和葡萄牙，各减少近四分之一，而智利、哥伦比亚、阿联酋等国的富翁们“抗击打能力”最强，只有2%的人士落马。

对这段话概括最准确的是______A.中国富翁们“抗击打能力”不够强B.2009年中国是全球第四大“富翁生产国”，富翁人数下降一成C.2009年全球百万富翁人数普遍缩水，中国富翁人数仍居第四D.各国富翁的“抗击打能力”都有待提高46.中医理论认为人体之所以生病，根本是阴阳不平衡造成的。47.失眠的原因是由于______。A.痰湿困脾B.心血虚C.心阴虚D.肝火旺盛A

B

C

D

48.前列腺炎、前列腺肥大、前列腺癌鉴别诊断的实验是______。A.乳酸脱氢酶B.转铁蛋白C.补体D.锌含量49.生命体征包括______。A.体温B.呼吸C.脉搏D.血压A

B

C

D

50.赫茨伯格提出的双因素理论认为，保健因素不能直接起到激励的作用，但能防止人们产生不满情绪。51.肾脏产生的内分泌素包括

A.肾素B.红细胞生成素C.前列腺素D.降钙素A

B

C

D

52.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期表现为______。A.间歇性跛行B.患肢怕冷、发凉、麻木感C.游走性静脉炎D.持续性静息痛E.足趾可有坏死、溃疡53.中国的饮食文化博大精深，从某种意义上说，饮食文化就是一部感性化了的人类文化发展史。下列关于我国饮食文化的描述错误的是______A.麻婆豆腐是川菜中的名品B.通常所说的燕窝是一种金丝燕筑的巢C.满汉全席汇集了宫廷满席和汉席的精华，是中华美食的缩影D.烹饪食物用的“五香”指丁香、茴香子、八角、桂皮、胡椒54.普通X线最大能量吸收发生在皮下

。A.0.5cmB.1cmC.0.2cmD.0cmE.1.5cm55.窦房结位于______。A.右心耳B.左心耳C.房间隔上缘D.右心房与上腔静脉连接处E.左心房与肺静脉连接处56.1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于______。A.症状轻重不同B.发生酮症酸中毒的倾向不同C.对胰岛素的敏感性不同D.胰岛素的基础水平与释放曲线不同E.血糖稳定性不同57.胃之关是指______。A.脾B.幽门C.肾D.贲门58.下列哪项是急性肾小球肾炎的主要临床表现?______A.血尿B.蛋白尿C.水肿D.高血压E.呼吸衰竭A

B

C

D

E

59.颤证以内伤为主，尤以年老体衰多见。60.下列哪项不符合急性心包炎的心电图改变?______A.心前区导联ST段压低B.弓背向下型ST段抬高C.T波平坦或倒置D.QRS波低电压61.磺胺药的基本化学结构与______相似，能与______竞争______，妨碍______的形成，从而影响细菌核酸的合成，发挥抗菌作用。62.休克时正确的补液原则是______。A.补液“宁多勿少”B.“需多少，补多少”C.补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体D.如血压正常不必补液E.“失多少，补多少”63.能使尿中HCG增高的有

A.恶性葡萄胎B.绒毛膜上皮癌C.妊娠D.睾丸畸胎瘤E.异位妊娠A

B

C

D

E

64.胆囊结石的疼痛特点不包括______。A.疼痛可位于右上腹部B.可有明显的胆绞痛C.常为夜间发作D.疼痛向腹、背部呈束带状放射65.髋骨是由坐骨及耻骨联合组成的不规则骨骼。第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：A[解析]Km就是酶促反应速度为最大反应速度一半时的底物浓度。Km值小，表示用很低的底物浓度即可达到最大反应速度的一半，说明酶与底物亲和力大。如一个反应的正逆方向由同一个酶催化，则Km值较小的那向反应催化效率较高。故Km愈大，表示酶与底物亲和力愈小，反应速度愈慢。2.参考答案：B[解析]脑裂畸形可发生于大脑半球的任何部位，以位于中央前回和中央后回区多见，可发生两侧半球，也可仅单侧受累；CT最示单侧或两侧有横跨大脑半球的裂隙，从脑表面皮质延伸至室管膜下区，并可见脑皮质沿裂隙内折，分布于裂隙两侧：侧脑室的外侧壁常可见一局限性峰状突起，与裂隙相连；脑裂附近的脑回肥厚、多微脑回、室管膜下有异位灰质等异常改变。3.参考答案：A[解析]根据题干中患者的表现怀疑患者为心肌梗死，应首选心电图检查。4.参考答案：A5.参考答案：D[解析]基牙的选择对可摘局部义齿的固位、支持与稳定有重要作用。锥形牙、过小牙等牙冠固位形态差的牙一般不宜选作基牙。故基牙的固位形态过差者，不适合用可摘局部义齿修复。6.参考答案：B[解析]上消化道出血原因诊断有困难时，应该在24～48小时内行胃镜检查。7.参考答案：胃的生理功能是：(1)受纳和腐熟水谷。受纳，即接受和容纳；腐熟，即是对饮食物初步消化，使之成为食糜，即胃具有接受饮食物，进行初步消化的生理功能。(2)主通降，以降为和。通指通畅，降指下降，即是经胃初步消化的饮食物，必须依次向下传递，直至形成粪便，从肛门排出，也就是胃的降浊功能。8.参考答案：A[解析]磺脲类降糖药适应证：主要用于新诊断的2型糖尿病患者、用饮食和运动治疗血糖控制不理想时。9.参考答案：C[解析]黄曲霉毒素是一种剧毒物质，对鱼、鸡、鸭、鼠类、兔、猫、猪、牛、猴及人均有极强的毒性。鸭雏和幼龄的鲑鱼对黄曲霉毒素最敏感。10.参考答案：下颌下腺导管易形成结石的原因包括：①下颌下腺导管长而弯曲，自后下斜向前上走行。②唾液在导管内运行缓慢。③颌下腺导管开口较大，牙垢或异物易进入导管，常成为钙盐沉积的核心，逐渐形成导管结石。因此，下颌下腺导管结石比较常见。11.参考答案：A[解析]肺阴虚是指阴液不足而不能润肺，主要表现为干咳、痰少、口干咽燥，手足心热，盗汗，苔少质红，少津，脉细数等。12.参考答案：清心养阴虚烦13.参考答案：B[解析]苯妥英钠是洋地黄中毒引起各种快速型心律失常最安全和最有效的首选药物，作用迅速，对室性期间收缩和快速心律失常有效，也可用于伴传导阻滞的室上性和室性心律失常。14.参考答案：A[解析]患者原发病为溃疡病合并幽门梗阻，原发变化为pH7.49＞7.45，36＞27mmol/L，原发性代谢性碱中毒可确定，PaCO248＞47mmHg，继发性代谢性碱中毒可确定。故本例患者为代谢性碱中毒。15.参考答案：D[解析]健康危险因素是指能使疾病或死亡发生的可能性增加的因素或者是能使健康不良后果发生概率增加的因素。16.参考答案：C[解析]先天性心脏病的最佳检查方法是多普勒彩色血流显像。17.参考答案：B[解析]继发性痛经、进行性加重是内异症的典型症状。18.参考答案：A19.参考答案：D[解析]膀胱炎、肾盂肾炎、尿道炎尿中以白细胞为主。急性肾炎时尿中主要以红细胞为主。20.参考答案：A[解析]第二心音主要由动脉瓣关闭引起的振动造成的，标志心室舒张开始。21.参考答案：E[解析]小叶性肺炎主要由化脓菌感染引起，病变起始于细支气管，并向周围或末梢组织扩展，形成以肺小叶为单位、呈灶状散布的急性化脓性炎症。22.参考答案：B[解析]围绝经期阴道出血，宫颈外观正常，出现贫血征象，首先考虑完善必要检查，如血常规、凝血功能、补液、稳定生命体征，然后诊刮，既可明确诊断，又能迅速止血。23.参考答案：C[解析]经皮肝穿刺胆管造影主要用于梗阻性黄疸的患者，以了解胆道梗阻部位、范围和原因。24.参考答案：D[解析]冉阿让是雨果的名著《悲惨世界》的男主角。卡西莫多是雨果创作的《巴黎圣母院》里的一个十分重要的人物，他有几何形的脸，四方形的鼻子，向外凸的嘴，但他有着一颗善良的心，是真善美的代表。《羊脂球》是法国“短篇小说大师”莫泊桑的作品。《人间喜剧》是巴尔扎克的多卷本巨著。故本题选D。25.参考答案：B[解析]艾叶的功效是温经止血、散寒调经、安胎，适用于虚寒性出血。白茅根的功效是凉血止血、清热利尿、清肺胃热，可治肺胃出血。白芨的功效是收敛止血、消肿生肌，治疗体内外诸出血证。地榆的功效是凉血止血、解毒敛疮，尤宜治疗下焦血热的便血、痔血、血痢、崩漏等。因此，本题选B。26.参考答案：ACD[解析]气的主要生理功能有六个方面：推动作用、温煦作用、防御作用、固摄作用、气化作用、营养作用。27.参考答案：颌面28.参考答案：C呋塞米的耳毒性表现为眩晕、耳鸣、听力减退或暂时性耳聋，肾功能减退者尤易发生。其原因可能与药物引起内耳淋巴液电解质成分改变有关。呋塞米与氨基苷类合用可诱发或加重耳聋，故应避免合用。29.参考答案：A喷他佐辛又名镇痛新，镇痛作用为吗啡的1/3，几乎无成瘾性，为第一个非麻醉性吗啡类镇痛药。30.参考答案：D[解析]蜜炙法是将蜂蜜置于锅中，沸腾后加入药物饮片，拌炒至松散不粘手为度。31.参考答案：B[解析]慢性肾衰竭患者最早出现的症状常在消化系统。食欲不振是最早期表现，还可表现为恶心、呕吐等。患者口中有异味，消化道出血也较常见。32.参考答案：暂时桥的作用有以下几个方面：

(1)保护活髓牙的切磨面不出现过敏现象，避免刺激和污染。

(2)恢复部分咀嚼、语音功能。

(3)维持缺牙间隙的位置，保持牙弓的稳定性。

(4)维持前牙的美观效果。

(5)防止基牙的意外折裂。

(6)让患者适应固定桥修复后的形态和功能。33.参考答案：ABCDE[解析]低温的影响：低温使寒战发生率增高；耗氧量、代谢率随体温下降而下降；心脏做功减少；抑制酶的活性和细菌的活力；低温下血液浓缩，粘稠度增加；低温下血小板减少，纤维蛋白溶酶释放，有关凝血因子减少，导致凝血障碍。低温下肝肾功能抑制，药物的转化降解等过程缓慢，作用时间延长。使吸入麻醉药的脂溶性增加，MAC降低。34.参考答案：B[解析]血液在1分钟内能供应的最大氧量称氧上限。氧需能否得到满足主要取决于循环系统(心血管系统)的功能，其次为呼吸系统的功能。35.参考答案：B[解析]张力性气胸，首选治疗为排气减压。36.参考答案：D[解析]行政控制的过程犬体上可分为确定控制标准、衡量成效、纠正偏差三个相互衔接的步骤。纠正偏差是行政控制过程中最为关键的环节。故本题答案选D。37.参考答案：A[解析]高血压病的社区健康促进策略分三个工作层面：健康人群、重点人群和(患者)高危人群，对于患者要及时发现和登记管理、诊断、治疗随访，并加强自我管理和提高自我保健能力。38.参考答案：A琼脂内的抗原和抗体各自向对方扩散，在最恰当的比例处形成抗原抗体沉淀线，沉淀线的形成是根据抗原抗体两者的比例所致，沉淀线靠近抗原孔，提示抗体含量大；靠近抗体孔，则提示抗原含量较多。不出现沉淀线则表明抗体或抗原的缺乏或抗原过剩。39.参考答案：B[解析]风湿性心内膜炎常侵犯心瓣膜，其中二尖瓣最常被累及，其次为二尖瓣和主动脉瓣同时受累。三尖瓣和肺动脉瓣一般不被累及。40.参考答案：D[解析]生石灰烧伤，先去除石灰粉粒，再用清水长时间地冲洗，以避免石灰遇水产热加重损伤。41.参考答案：A[解析]血管紧张素转换酶抑制剂除有效降压外，还具有心肾保护作用。但肾脏疾病引起的高血压可能需要联合其他的药物才能有效降低血压。42.参考答案：B[解析]表虚证与表实证的区别关键在于有无汗出。43.参考答案：D[解析]患者为缺铁性贫血，慢性失血是缺铁性贫血的主要原因，由于反复多次小量出血，常使体内储存铁耗竭。44.参考答案：D[解析]细胞膜上Na+泵的存在(它受到细胞膜内外Na+和K+浓度的精确控制)，经常不断地将胞内多余的Na+泵出和胞外多余的K+泵入，从而形成和维持着细胞膜内外的正常Na+和K+的浓度差。45.参考答案：C[解析]属于主旨概括题。文段为“总—分”式结构，前半段提出论点，即经过统计得知全球百万富翁的人数在逐年减少，而中国仍居“富翁生产国”第四。后半部分则举例说明了几个国家富翁的情况。由此可知文段重点在前半部分，而C项则是重点内容的概括。所以选C。46.参考答案：A[解析]阴阳不平衡是人体生病的根本。47.参考答案：ABCD[解析]选项均为失眠的原因。48.参考答案：D[解析]人的前列腺内含有高浓度的锌，前列腺液中锌含量为110.16μmmol/L(720μg/dl)，而组织中锌含量为12.24g，mmol/L(80μg/dl)。而患前列腺疾病的患者前列腺液中锌的浓度明显降低，总是低于150μg/dl。所以，可以把测定锌含量作为前列腺炎、前列腺肥大、前列腺癌鉴别诊断的实验。49.参考答案：ABCD[解析]生命四大体征包括呼吸、体温、脉搏、血压，医学上称为四大体征。它们是维持机体正常活动的支柱，缺一不可，不论哪项异常都会导致严重或致命的疾病，同时某些疾病也可导致这四大体征的变化或恶化。50.参考答案：A[解析]双因素理论是美国心理学家赫茨伯格于1959年提出来的，全名叫“激励—保健因素理论”。根据双因素理论，满意的对立面是没有满意，不满意的对立面是没有不满意。因此，影响职工工作积极性的因素可分为两类：保健因素和激励因素，这两种因素是彼此独立的并且以不同的方式影响人们的工作行为，所谓保健因素，就是那些造成职工不满的因素，它们的改善能够解除职工的不满，但不能使职工感到满意并激发起职工的积极性。它们主要有企业的政策、行政管理、工资发放、劳动保护、工作监督以及各种人事关系处理等。由于它们只带有预防性，只起维持工作现状的作用，也被称为“维持因素”。故本题判断正确。51.参考答案：ABC降钙素由甲状腺滤泡旁细胞产生。52.参考答案：D[解析]血栓闭塞性脉管炎的临床表现为：

(1)局部缺血期：是以血管痉挛为主。表现为间歇性跛行等。

(2)营养障碍期：出现静息痛，并伴有趾甲生长缓慢、增厚变形，皮肤干燥变薄、苍白，汗毛脱落和肌肉萎缩等。

(3)坏疽期：患肢动脉完全闭塞，肢体远端发生干性坏疽。53.参考答案：D[解析]烹饪食物用的“五香”指的是丁香、茴香、八角、桂皮、花椒，而不是D项所表述的胡椒。因此本题答案为D。54.参考答案：D[解析]普通X线最大能量吸收发生在皮肤表面。55.参考答案：D[解析]窦房结是心的正常起搏位点，位于上腔静脉和右心房交界处，界沟上1/3的心外膜深面。窦房结呈长梭形(或半月形)，其长轴与界沟大致平行，结的中央有窦房结动脉穿过。56.参考答案：D[