2023年重庆市涪陵区第三人民医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析-1

2023年重庆市涪陵区第三人民医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.如何加强医院经济管理工作?2.病毒感染所致的细胞改变中，与肿瘤发生有关的是(

)A.细胞溶解死亡B.细胞融合C.细胞内出现包涵体D.细胞转化A

B

C

D

3.下列对于超声诊断临床应用价值的描述，不属于超声诊断缺点的是

。A.对骨骼显示较差B.对含气器官显示较差C.超声在液体中传播无信号反射，故对含液器官显示较差D.脉冲多普勒超声受到脉冲重复频率限制，对高速血流无法测定E.超声成像中伪像较多4.浦肯野细胞不具有下列哪项生理特性?______A.兴奋性B.自律性C.传导性D.收缩性E.有效不应期长5.女，45岁，无外界刺激，但病人自发的感到某部位有蚁行感，该感觉为

A.感觉减退B.感觉倒错C.感觉分离D.感觉异常E.感觉过度6.下列病证与督脉虚损有关的是______。A.闭经B.经断前后诸证C.绝经妇女骨质疏松症D.滑胎A

B

C

D

7.心排血量是指______。A.每分钟一侧心房射出血量B.每分钟一侧心室射出血量C.每分钟左、右心室射出血量之和D.每分钟左、右心房射出血量之和8.简述巴斯刷牙法。9.社区卫生服务的基本内容包括______A.预防服务B.医疗服务C.康复服务D.保健服务A

B

C

D

10.关于三腔管压迫止血正确的是______。A.患者侧卧或头部侧转B.一般每放置24小时气囊放空1次C.拔管前应观察2小时D.放置时间不宜持续超过3～5天A

B

C

D

11.补体的生物学活性有(

)A.调理和免疫粘附作用B.溶菌、溶细胞作用C.清除免疫复合物作用D.炎症介质作用A

B

C

D

12.产后出血最常见的原因是______。A.子宫颈裂伤B.胎盘部分剥离C.胎盘残留D.子宫收缩乏力13.颅内高压病人降低颅内压宜使用______。A.甘露醇B.氨苯蝶啶C.螺内酯D.氢氯噻嗪E.呋塞米14.某一男性实际年龄42岁，评价年龄45岁，增长年龄38岁，应属于______A.健康型B.自创性危险因素型C.难以改变的危险因素型D.一般性危险因素型15.不宜放置宫内节育器的是______A.阴道炎治疗中B.月经干净后3～7dC.哺乳期已排除早孕D.刮宫产术后半个月，月经已复潮E.人工流产术后16.一般滴眼剂的装量应不超过

。A.3mLB.8mLC.10mLD.15mLE.20mL17.关于贝尔面瘫描述正确的是______。A.不伴有其他症状或体征的突发性单侧面瘫B.起病急骤，少自觉症状C.口角肌抽搐D.患侧口角下垂、健侧向上歪斜；不能吹风、鼓气；眼睑闭合不全E.有的患者额纹存在A

B

C

D

E

18.骨折固定后1～2周内功能锻炼的方法是______。A.骨折部以上关节活动B.伤肢肌肉进行舒缩活动C.骨折部以下关节活动D.全身各部肌肉及关节活动19.心主血，肾藏精，故“心肾相交”又称“精血同源”。

20.骨折切开复位的适应证有______A.关节内骨折，手法未能完全复位B.闭合骨折，并有大血管损伤C.闭合骨折，未达到解剖复位D.手法复位失败，疑断端有软组织嵌入A

B

C

D

21.腹痛的辨证以______作为纲领，而中虚脏寒的腹痛，其治疗主方为______汤。22.患者女，32岁，因胃部不适，做胃镜检查，内镜的消毒可选用______。A.煮沸消毒法B.环氧乙烷熏蒸C.2%戊二醛浸泡D.高压蒸汽灭菌法E.0.2%过氧乙酸浸泡23.关于头颅侧位摄影，中心线应对准______。A.听眦线中点B.听眦线前、中1/3处C.外耳孔前、上各2.5cm处D.外耳孔前2.5cm处E.外耳孔上2.5cm处24.普鲁卡因能抑制磺胺类药物的抗菌作用，故不宜用其对使用磺胺类制剂的患者进行局麻。

25.在经济萧条时，财政可以通过______来扩大需求，刺激经济发展。A.减少福利补贴支出B.增加政府采购C.降低税率D.提高财政补贴A

B

C

D

26.直接损伤冲任，导致妇科疾病的是

A.气血失调，脏腑功能失常B.情志不畅，肝气郁结C.思虑过度，劳伤心脾D.阴虚肺燥，虚火内生E.经期产时，感染邪毒27.根据《宪法》和有关法律的规定，关于全国人大审议立法议案的法定通过人数，下列哪一选项是正确的?______A.宪法的修改，须由全国人民代表大会全体代表的过半数通过B.宪法的修改，须由全国人大常委会全体成员的三分之二以上通过C.法律的制定，须由全国人民代表大会全体代表的过半数通过D.法律的制定，须由全国人大常委会全体成员的三分之二以上通过28.关于乳房，下列说法错误的是______。A.乳癌晚期，局部皮肤可出现橘皮样改变B.乳房位于胸大肌和胸筋膜表面C.乳头位于第2肋D.乳房外侧可达腋中线29.下列各药的作用机理是：西咪替丁______；哌仑西平______；丙谷胺______；奥美拉唑______。30.胆固醇在肝内代谢的主要去路是______。A.转变成二氢胆固醇B.转变成胆汁酸C.转变成维生素D3D.转变成类固醇激素E.转变成胆固醇酯31.下列哪一项论述是正确的______A.将已知混杂因素进行配比称匹配过头B.历史性队列性研究是由果推因的研究C.随机误差可以避免D.现况研究可以确定暴露与疾病的时间关系32.受体阻断药的特点是______。A.对受体无亲和力，但有效应力B.对受体有亲和力，并有效应力C.对受体有亲和力，但无效应力D.对受体无亲和力，并无效应力33.支气管哮喘的肺功能异常，主要表现在______A.肺活量减少B.最大通气量增加C.第1秒钟用力呼气容积减少D.弥散量下降E.功能残气量减少34.《医疗纠纷预防与处理条例》规定，患者死亡，医患双方对死因有异议的，应当在患者死亡后______小时内进行尸检。A.7B.24C.36D.4835.下列属于阴的属性是______。A.向上的B.温暖的C.无形的D.下降的36.生物碱沉淀反应一般要求在______溶液(环境)中进行。A.酸性B.碱性C.中性D.醇37.最早使用，也是最为简单的一种组织结构形式是______。A.职能型B.直线型C.矩阵型D.网络型38.若采用多个固位钉充填物固位时，其钉道与钉道间距以不少于3mm为宜。39.张某18岁，属于完全行为能力人，因违反治安管理给刘某造成的损失，应由谁依法负责赔偿?______A.张某监护人B.张某本人C.刘某本人D.不用赔偿40.我国城镇职工医疗保健制度的改革方向，是建立哪种医疗保险制度?______A.社会统筹基金与个人账户相结合B.商业医疗保险C.国家税收式医疗保险D.社会保险模式41.城市中卫生条件最好的地段应配置______。A.工业区B.生活居住区C.商业区D.交通运输区42.女性尿道容易发生尿路感染，因为女性尿道______。A.短B.宽C.直D.有狭窄E.不居中A

B

C

D

E

43.游离气腹44.氨茶碱是茶碱与二乙胺形成的复盐。45.容易引起免疫耐受性的抗原注射途径为

A.静脉＞皮下＞肌肉＞腹腔B.静脉＞腹腔＞皮下、肌肉C.腹腔＞静脉＞皮下、肌肉D.皮下＞肌肉＞腹腔＞静脉E.腹腔＞皮下、肌肉＞静脉46.下列哪项不是阿司匹林的不良反应?

A.水杨酸反应B.凝血障碍C.胃肠道反应D.过敏反应E.成瘾性47.颅内高压病人行神经外科手术时，应尽早行过度通气，以使PaCO2降到20～25mmHg时降低颅内压的效果最好，脑缺血危险性最小。48.卵巢癌的主要CT表现有______。A.多为囊实性并存B.腹腔内液性低密度腹水C.囊变卵巢癌囊壁厚且不规则D.增强扫描实体部分有明显强化E.增强扫描不强化A

B

C

D

E

49.患者平时情绪急躁，心烦失眠，咯痰不爽，口苦而干，便秘，发作时昏仆，抽搐吐涎，两目上视。如作猪羊叫声，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治疗应首选

A.二阴煎B.至宝丸C.苏合香丸D.龙胆泻肝汤合涤痰汤E.定痫丸50.肺炎支原体肺炎的典型特点是刺激性咳嗽、冷凝集试验阳性。51.关于胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)的对比错误的是______。A.GU的幽门螺杆菌检出率高于DUB.DU表现为空腹痛,GU表现为进餐后痛C.DU直径多小于15mm，GU直径一般小于20mmD.复合性溃疡时，多数DU发生先于GU52.男性，25岁，2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L，中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下野斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为______A.肺炎链球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.克雷伯杆菌肺炎D.支原体肺炎E.干酪性肺炎53.适宜用于黏膜和创面消毒的是______。A.过氧化氢B.戊二醛C.碘酊D.碘伏54.肾脏吉氏筋膜的厚度约______。A.1～2mmB.2～3mmC.3～4mmD.4～5mmE.5～6mm55.试述正畸治疗完成后预防复发的方法。56.核酸具有复杂的结构和重要的生物功能，可以分为______这两类。A.脱氧核糖核酸B.磷酸C.氨基酸D.核糖核酸A

B

C

D

57.颊部皮下组织中自上而下横行的结构是

。A.面神经颧支，上颌支，腮腺导管，面神经下颊支，下颌缘支B.面神经颞支，颧支，上颌支，腮腺导管，面神经下颊支，下颌缘支C.面神经上颊支，腮腺导管，下颌缘支D.面神经上颊支，腮腺导管，面神经下颊支，下颌缘支E.面神经上颊支，腮腺导管，面神经下颊支58.能增加肾血流量，明显舒张肾血管的药物是

。A.麻黄碱B.多巴胺C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.异丙肾上腺素59.牙髓和牙周膜中均含有______。A.成牙本质细胞B.成骨细胞C.成釉细胞D.未分化间充质细胞E.成牙骨质细胞A

B

C

D

E

60.由于物质代谢障碍，在细胞内或问质中出现了异常物质或原有正常物质数量显著增多，称为

A.变性B.增生C.化生D.坏死E.变质61.成人男性门齿至隆突的距离是______。A.10～14cmB.15～18cmC.19～22cmD.23～25cmE.26～28cm62.关于肠造口的护理，下列描述错误的是______。A.造口开放后，要密切观察造瘘口肠黏膜的血液循环情况B.造口及周围皮肤经常用乙醇消毒、清洗，预防感染C.术后早期出现肠黏膜轻度水肿属于正常现象D.饮食以高热量、高蛋白、丰富维生素的少渣食物为主63.钱某因胃癌去某三甲医院就诊，期望“重获新生”，接诊医生在仔细了解钱某的病情和想法后，客观地说明了胃癌目前临床治疗的现状，并告知其手术治疗过程中可能出现的风险及术后并发症。根据医患关系模式伦理，医生和钱某的上述沟通属于______。A.医患认知互动B.医患情感互动C.医患意志互动D.医患行为互动64.能在无生命培养基上生长的最小微生物是______。A.细菌B.真菌C.衣原体D.支原体65.阿莫西林适用于治疗______A.铜绿假单胞菌感染B.口腔厌氧菌感染C.肺炎链球菌感染D.耐药金黄色葡萄球菌感染E.布鲁杆菌感染第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：经济管理是医院管理的组成部分，要与政治思想工作、行政管理和业务技术管理相结合，运用经济手段促使医院合理地使用人力、物力和财力，提高医疗和服务质量，逐步实行医疗成本核算，讲究经济效果，更好地完成医疗、教学、科研、预防等各项工作任务。

医院对药品材料，实行“金额管理、重点统计、实耗实销”的管理办法。对各种物资要制定合理的消耗定额，并严格执行物资采购、验收、保管、领发、点交和赔偿制度。

加强财务管理和监督，各级卫生主管部门对医院的经费补助，要逐步实行“金额管理、定额补助、结余留用”的制度。结余的经费用于发展事业、改善集体福利和个人奖励。医院要按照国家政策，合理组织收入，努力节约开支，反对铺张浪费，防止贪污盗窃。财会人员要坚决执行国家的方针政策和财经制度，认真履行职责。2.参考答案：D有些DNA病毒和反转录病毒的核酸可整合到宿主的染色体上，导致宿主细胞遗传特性发生改变，即细胞转化，此转化作用有可能引起肿瘤的发生。3.参考答案：C[解析]超声检查能检出有否占位性病变，尤其对积液与囊肿的物理定性和数量、体积等的检测相当准确。4.参考答案：D[解析]心肌细胞分为两大类：一类是工作细胞，包括心房肌和心室肌，有收缩性、兴奋性和传导性，没有自律性；另一类是组成特殊传导系统的心肌细胞，主要包括P细胞和浦肯野细胞，有兴奋性、自律性和传导性，但没有收缩性。5.参考答案：D[解析]感觉异常，没有外界任何刺激而发生的感觉，常有麻、痒、刺、蚁行等感受。6.参考答案：ABC[解析]外感六淫邪毒，内伤脏腑气血，损伤督脉，致督脉虚损，阴阳平衡失调，可致闭经、崩漏、经断前后诸证、绝经妇女骨质疏松症。而滑胎与带脉失约有关。7.参考答案：B[解析]心排血量是指左或右心室每分钟泵出的血液量，即心率与每搏输出量的乘积。8.参考答案：①水平向手持刷柄，刷毛朝向根尖方向。

②刷头与牙长轴呈45度角，刷毛直指龈沟。

③短距离(2～3mm)水平颤动牙刷，稍加压力勿使刷毛弯曲进入龈沟，勿使刷毛离开龈沟，重复此动作至少十次。

④旋转牙刷使刷毛由龈端向缘移动。对每一个牙齿重复此种动作，保证每一个牙齿表面及龈缘都得到清洁。每组牙齿要有重叠。

⑤以同样的方法进入下一组牙，重复以上动作。每组牙齿要有重叠。

⑥手持牙刷使刷毛垂直于磨牙的颌面以清洁牙齿的咬合面。9.参考答案：ABCD[解析]社区卫生服务的基本内容：(1)预防服务：包括两大部分，传染病和慢性非传染病的预防、卫生监督和管理。(2)医疗服务：除开展门诊、住院服务外，根据社区居民的需要，开展家庭病床、临终关怀等医疗服务。(3)康复服务：对社区慢性病人和残疾人进行社区、家庭的康复工作。(4)保健服务：对社区居民进行保健合同制管理。其重点是实施儿童保健、妇女保健、老年保健等服务。(5)健康教育服务：是社区卫生服务其他各项内容的基础和先导，贯穿于预防、医疗、保健、康复等各项服务之中。(6)计划生育技术服务：对社区育龄人群进行生殖健康、计划生育和优生优育指导和技术服务。10.参考答案：AD[解析]使用三腔管压迫止血时应注意：(1)患者侧卧或头部侧转，利于涎液吐出，以免发生吸入性肺炎；(2)使用期间加强护理，密切观察，以免气囊上滑，塞住咽喉引起窒息；(3)该管放置时间不宜过长，一般每隔12小时应将气囊放空10～20分钟，如有出血即再次充气，以防压迫食管胃底黏膜太久而形成溃疡；(4)一般压迫不应超过72小时，以防止食管、胃底黏膜坏死。止血后观察24小时可拔管。11.参考答案：ABCD补体的生物学活性有①溶菌、溶细胞作用：补体系统被激活后，在靶细胞表面形成攻膜复合物，最终导致靶细胞溶解，这是机体抵抗微生物感染的重要防御机制之一。如革兰阴性菌、支原体、含脂蛋白包膜的病毒以及异体从细胞和血小板等对补体敏感。②调理和免疫粘附作用：血清调理素(如抗体和补体)与细菌或其他颗粒性抗原物质结合，可促进吞噬细胞的吞噬作用；C3b与免疫复合物或病毒病结合后，有利于吞噬细胞吞噬清除，调理作用和免疫粘附作用是机体抗感染的主要防御机制。③炎症介质作用：补体激活过程可产生多种具有炎症介质作用的活性片段，如C3a、C4a和C5a等。主要表现为激肽样作用、过敏毒素作用和趋化作用。④清除免疫复合物作用：补体成分的存在有助于减少的免疫复合物的产生，溶解已生成的复合物。⑤免疫调节作用：补体成分和与多种免疫细胞相互作用调节细胞的增殖和分化，对免疫应答各个环节发挥调节作用。12.参考答案：D[解析]产后出血的原因包括子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍，其中子宫收缩乏力最常见。而且子宫收缩乏力又可导致手术产造成软产道裂伤和胎盘娩出异常，出血严重可诱发凝血功能障碍等。13.参考答案：A[解析]甘露醇：①使血浆渗透压迅速提高，形成血管内与脑组织之间的渗透压差，脑组织内的水肿液被吸收至血管内而由尿排出；②血渗透压的升高，反射性地减少脑脊液的产生；③使脑血管收缩，血容量减少而降低颅内压；④清除组织中最危险的羟自由基，从而减轻脑水肿。14.参考答案：B[解析]评价年龄大于实际年龄，并且评价年龄与增长年龄之差值大。符合自创性危险因素型。15.参考答案：A[解析]宫内节育器的放置时间：①月经干净后3～7d；②人工流产术后；③刮宫产术后半个月，月经已复潮；④哺乳期已排除早孕。放置宫内节育器的禁忌证：①妊娠或妊娠可疑者；②宫内感染存在者；③生殖道急性炎症者；④宫颈过松或者子宫脱垂者；⑤严重的全身疾病患者。16.参考答案：C一般滴眼剂若药物性质稳定者，可在配液后以大瓶包装，100℃灭菌30min，然后在无菌操作条件下分装。主药性质不稳定者，按无菌操作法制备，可加入抑菌剂。一般滴眼剂每个容器的装量不超过10mL。17.参考答案：ABD[解析]贝尔面瘫发病后进展迅速，可于数小时内或1～2日内达到面瘫最大程度。临床均表现为完全性面瘫症状：患侧口角下垂，上下唇因口轮匝肌瘫痪而不能紧急闭合，发生饮水漏水、流涎、鼓腮时漏气、吹起等功能障碍。眼轮匝肌瘫痪后，失去了受动眼神经支配的上睑提肌保持平衡协调的随意动作，致睑裂扩大、闭合不全、露出结膜：用力闭紧时，眼球转向外上方，称贝尔征。由于不能闭眼，易患结膜炎。在下结膜囊内，常有泪液积滞或溢出。前额皱纹消失，不能皱眉，这是贝尔面瘫或周围面瘫的重要临床表现，也是与中枢性面瘫鉴别的主要依据。18.参考答案：B[解析]功能锻炼是骨折治疗的重要阶段，是功能恢复的重要保证，固定后即可开始功能锻炼。①早期：伤后1～2周内，此期锻炼的目的是促进血液循环，消除肿胀，防止肌肉萎缩。以患肢肌肉舒缩运动为主，骨折部位的上、下关节保持不动。②中期：损伤2～3周后，此期锻炼的目的是防止肌肉萎缩和关节循硬，以骨折处上、下关节运动为主。③晚期：损伤6～8周后，此期骨折已经临床愈合，锻炼的目的是促进关节活动范围和肌力的恢复，以重点关节为主的全面功能锻炼，可辅以理疗和外用药物。19.参考答案：B[解析]肝藏血、肾藏精，肝肾同源，亦即精血同源。20.参考答案：BD[解析]骨折切开复位的指征：(1)骨折端之间有肌或肌腱等软组织嵌入，手法复位失败者；(2)关节内骨折，手法复位后对位不良，将可能影响关节功能者；(3)手法复位未能达到功能复位(而非解剖复位)的标准，将严重影响患肢功能者；(4)骨折并发主要血管、神经损伤，修复血管、神经的同时，宜行骨折切开复位；(5)多处骨折，为便于护理和治疗，防止并发症，可选择适当的部位行切开复位。21.参考答案：寒热虚实

小建中22.参考答案：C[解析]2%戊二醛常用于浸泡不耐热的医疗器械、精密仪器、如内镜等。23.参考答案：C[解析]头颅侧位摄影，中心线应通过蝶鞍垂直射入胶片。而蝶鞍的体表定位为外开孔向前再向上各2.5cm处。24.参考答案：A[解析]普鲁卡因在血浆中能被酯酶水解，转变为对氨苯甲酸(PABA)和二乙氨基乙醇，前者能对抗磺胺类药物的抗菌作用，故普鲁卡因应避免与磺胺类药物同时应用。25.参考答案：BCD[解析]经济萧条时，政府可以采取扩张性的财政政策，即可以通过降低税率来减税进而减少财政收入，或通过扩大财政支出(包括政府采购和财政补贴)的规模，来扩大社会需求。26.参考答案：A[解析]妇科疾病的病机是错综复杂的，脏腑功能失常和气血失调的病机间接影响冲任、胞宫或生殖轴为病。27.参考答案：C[解析]《宪法》第64条第1款规定，宪法的修改，由全国人民代表大会常务委员会或者五分之一以上的全国人民代表大会代表提议，并由全国人民代表大会以全体代表的三分之二以上的多数通过。法律和其他议案由全国人民代表大会以全体代表的过半数通过。所以ABD三项的表述错误，C项的表述正确。28.参考答案：C[解析]女性的乳房位于胸大肌上，通常是从第二肋骨延伸到第六肋骨的范围，内侧到胸骨旁线，外侧可达腋中线。乳房主要由结缔组织、脂肪组织、乳腺、大量血管和神经等组织构成。乳头位于第四肋间。乳腺癌晚期症状最主要的表现是乳内肿块，疼痛比较明显，而且多为阵发性刺痛、隐痛。癌细胞堵塞皮下淋巴管引起皮肤水肿，形成橘皮样变。29.参考答案：阻断H2受体

阻断M1胆碱受体

阻断胃泌素受体

抑制胃壁细胞H+泵30.参考答案：B[解析]胆固醇在肝内主要代谢为胆汁酸。31.参考答案：D[解析]A项把不必要的项目列入匹配，企图使病例与对照尽量一致，就可能徒然丢失信息，增加工作难度，结果反而降低了研究效率，这种情况称为匹配过头。B项队列研究的基本特点：属于观察法；设立对照组：由“因”及“果”；能确证暴露与结局的因果联系。队列研究依据研究对象进入队列时间及终止观察的时间不同，分为前瞻性队列研究、历史性队列研究和双向性队列研究三种。C项随机误差没有固定的方向和固定大小，一般呈正态分布，来自于随机抽样的变异和测量的随机变异等，只能减小不能消除。32.参考答案：C33.参考答案：C[解析]在支气管哮喘发作时最主要的肺功能异常表现为第1秒钟用力呼气容积减少，从而可使肺活量减少，最大通气量下降，功能残气量增加。34.参考答案：D[解析]《医疗纠纷预防与处理条例》第二十六条规定，“患者死亡，医患双方对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日”。故本题选D。35.参考答案：D[解析]阴和阳，既可代表相互对立的事物，又可用以分析一个事物内部所存在着的相互对立的两个方面，而不局限为某一特定事物，是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方属性的概括，即含有矛盾对立统一的概念。凡是剧烈运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的，或属于功能方面的皆为阳；相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的，或属于有形的器质方面的皆属于阴。把对于人体具有推动、温煦、兴奋等作用的物质和功能，统属于阳；对于人体具有凝聚、滋润、抑制等作用的物质和功能，统属于阴。36.参考答案：A[解析]生物碱沉淀的反应一般在稀酸水溶液中进行。生物碱沉淀反应主要用于检查中药或中药制剂中生物碱的有无，在生物碱的定性鉴别中，这些试剂可用于试管定性反应，或作为薄层色谱和纸色谱的显色剂。37.参考答案：B[解析]直线型组织结构也称为单线式组织结构，是最早使用，也是最为简单的一种组织结构类型。故本题答案选B。38.参考答案：B[解析]若采用多个同位钉，则钉道与钉道间距以不少于5mm为宜。39.参考答案：B[解析]题干提示张某已经是完全行为能力人，应为自己的行为负责，故应由其本人进行赔偿。40.参考答案：A[解析]城镇职工医疗保险的保障对象既包括机关事业单位和国有企业的职工，也包括非国有企业，特别是三资企业和私营企业的职工。1993年党的十四届三中全会提出“逐步建立城镇社会统筹医疗基金与个人账户相结合的医疗保险制度”的问题。朱镕基在1998年国务院第一次全体会议上强调指出要建立社会统筹医疗基金与个人医疗账户相结合，国家、单位、个人共同负担的医疗保障制度。这种保障对象的广泛性，既体现了国家对劳动者基本权益的保障，也扩大了筹资渠道，提高了医疗保险基金防范风险的能力。这种用人单位和职工共同缴费的方式不仅可以扩大医疗保险资金的来源，同时也增强了个人的自我保障意识。41.参考答案：B[解析]城市功能分区的原则：①城市一般设生活区、工业区、对外交通运输和仓库区、郊区，各功能分区应结合自然条件和各区功能特点合理配置，避免相互交叉干扰和混杂分布；②生活居住区应选择城市中卫生条件最好的地段：要求远离沼泽，地势高，空气干燥，不受洪水淹没威胁，土壤清洁或受污染后已无害化，靠近地面水，地形宜向南或东南，获得较多的日照；③工业用地应当按当地主导风向，配置在生活居住用地的下风侧：按水源卫生防护要求，工业用地应位于河流的水源下游，如果按上述要求发生矛盾，则可把排放废气和废水的不同工厂分设在不同工业区内，工业用地与生活居住区用地之间应保持适当的防护距离；④保证各功能分区到达规划期时，仍有进一步的发展余地并保证各部分用地协调发展。在卫生上不允许工业区发展到包围生活居住区，或铁路包围城市的用地；⑤为了保证生活居住用地的卫生条件，各个功能分区的用地选择应同时进行。42.参考答案：ABC[解析]女性的尿道较男性短、直且宽弛，比较容易受到细菌侵袭引起尿路感染的症状。43.参考答案：游离气腹：腹膜腔内积气且随体位改变而游动的，称为游离气腹。44.参考答案：A[解析]氨茶碱为茶碱与二乙胺形成的复盐，茶碱可非选择性抑制磷酸二酯酶(PDE)，使细胞内cAMP、cGMP水平升高而舒张支气管平滑肌。茶碱在治疗浓度时为腺苷受体阻断药，可预防腺苷所致的对哮喘患者的气道收缩作用。茶碱可能干扰气道平滑肌的钙离子转运，从而产生气道平滑肌的松弛作用。在急性重度哮喘或哮喘持续状态时可采用氨茶碱静脉注射或静脉滴注，以迅速缓解喘息与呼吸困难等症状。45.参考答案：B[解析]抗原注入的途径不同，对诱发耐受性的难易程度也不一样，一般是静脉注射最易引起免疫耐受性，其次为腹腔注射，皮下及肌肉注射最不容易引起耐受性。46.参考答案：E阿司匹林为解热镇痛类抗炎药，无成瘾性。47.参考答案：B[解析]PaCO2对脑血流有涮节作用，PaCO2每降低1mmHg，大约可使脑血流量减少2%～4%，可将PaCO2维持于25～30mmHg，以有效控制颅内压，但长时间PaCO2过低，可引起脑水肿加重或循环功能抑制，所以，PaCO2不应低于25mmHg。48.参考答案：ABCD[解析]卵巢癌主要表现为盆腔包块。囊腺癌体积较大，大部分为囊性，囊内容物CT值为10～20HU，囊壁边缘不规则，囊内可见软组织密度结节或肿块；其他类型卵巢癌多为囊实性或实性肿块，增强扫描示囊壁及实性部分强化。49.参考答案：D[解析]根据题干描述，患者为痫病，证型为痰火扰神证。痰浊蕴结，气郁化火，痰火内盛，上扰脑神，故可出现上述症状。治疗宜选用能清热泻火，化痰开窍的龙胆泻肝汤合涤痰汤。50.参考答案：A[解析]肺炎支原体肺炎的咳嗽常为持续的阵发性刺激性剧烈干咳。约2/3的患者在起病2周后冷凝集试验呈阳性，尤其当滴度逐步升高时，更有诊断价值。51.参考答案：A[解析]DU患者幽门螺杆菌检出率约为90%，GU为70%～80%，DU患者的幽门螺杆菌检出率高于GU。52.参考答案：B[解析]根据患者全身毒血症状，咳嗽、咳脓血痰、白细胞计数增高、中性粒细胞比例增加、X线片表现有片状阴影并伴多个脓肿及肺气囊肿，诊断首先考虑葡萄球菌肺炎。53.参考答案：D[解析]黏膜创面的消毒应使用无刺激性的消毒液，0.5%的碘伏溶液可以直接冲洗黏膜、创面达到消毒目的。54.参考答案：A[解析]肾脏吉氏筋膜的厚