心血管中枢及反射

心血管中枢(zhōngshū)及反射第一页，共二十五页。整理课件

心血管中枢(zhōngshū)（cardiovascularcenter）是指产生(chǎnshēng)和控制心血管反射的神经元集中的部位。分布在从大脑皮层到脊髓的各级中枢，形成调节心血管活动的复杂网络第二页，共二十五页。整理课件一、心血管中枢(zhōngshū)：分布于各级中枢(zhōngshū)（一）脊髓心血管神经元：

T、L段脊髓灰质中间(zhōngjiān)外侧柱→原始心血管反射（二）延髓：基本中枢

(1)缩血管区（C1）:延髓头端腹外侧(wàicè)部（rVLM）→心交感和交感缩血管神经元(3)延髓心迷走中枢：疑核、迷走神经背核（2）舒血管区（A1)：延髓尾端腹外侧区（cVLM）

抑制缩血管区神经元活动(4)传入神经接替核(sensoryarea)：孤束核（NTS）第三页，共二十五页。3整理课件。（三）延髓以上的心血管中枢：下丘脑，大脑皮层在延髓以上的脑干、下丘脑、小脑和大脑中都存在与心血管活动有关的神经元。例如，下丘脑是机体内脏活动调节的高级整合中枢，在调节体温、摄食、水平衡、性行为、睡眠与觉醒以及发怒、恐惧等情绪反应的过程中，都表现出相应的循环功能改变。动物实验可以看到，电刺激下丘脑的防御反应区，可引起警觉状态，表现为骨骼肌紧张性明显加强。同时出现心率加快，心肌收缩力加强，骨骼肌血管舒张，皮肤和内脏血管收缩，血压升高(shēnɡɡāo)等一系列心血管反应，以适应当时机体的状态。大脑特别是边缘系统、小脑都参与调节下丘脑、延髓等心血管神经元的活动，使心血管活动与机体各种行为的改变相协调。第四页，共二十五页。4整理课件感受器:机械(jīxiè)感受器或血管壁牵张感受器颈动脉窦压力(yālì)感受器（carotidarterybaroreceptors）本质(běnzhì)：感觉神经末梢适宜刺激：血管壁的机械牵张主动脉弓压力感受器（aorticarchbaroreceptors）二、心血管反射（一）颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射-减压反射(baroreceptorreflex)1.反射弧组成：

第五页，共二十五页。5整理课件迷走神经(mízǒu-shéngjīng)舌咽神经(shéyān-shénjīng)主动脉神经(shénjīng)窦神经颈总动脉传入神经

(1)颈动脉窦压力感受器的传人神经纤维组成颈动脉窦神经(sinusnerve)。窦神经加入舌咽神经，进人延髓，与孤束核的神经元发生突触联系。(2)主动脉弓压力感受器的传人神经纤维行走于迷走神经干内，然后进人延髓，到达孤束核。第六页，共二十五页。6整理课件传出神经(chuánchū-shénjīng)与效应器心迷走神经(mízǒu-shéngjīng)心交感神经(jiāogǎn-shénjīng)第七页，共二十五页。7整理课件心迷走紧张(jǐnzhāng)

2、反射(fǎnshè)过程：

血压(xuèyā)（BP）

颈A窦主A弓压力感受器传入冲动窦神经主动脉神经延髓孤束核

中枢机制心率↓搏出量↓心交感紧张交感缩紧张外周阻力↓BP↓（↑）（↓）（↑）（↓）第八页，共二十五页。8整理课件第九页，共二十五页。9整理课件Quiz第十页，共二十五页。10整理课件窦内压与动脉血压(xuèyā)的关系窦内压动脉血压70第十一页，共二十五页。11整理课件3.特点(tèdiǎn)：

①负反馈调节(tiáojié)，有双向调节(tiáojié)作用②对正常范围内的血压变化(biànhuà)敏感（100mmHg）③对瞬间的血压变化很敏感维持动脉血压相对稳定4.生理意义:④有重调定（resetting）现象。第十二页，共二十五页。12整理课件窦内压与动脉(dòngmài)血压的关系窦内压动脉血压70窦内压在平均动脉压（100mmHg）水平范围内变动时，反射(fǎnshè)最敏感，纠偏能力最强高血压者曲线右移，表现(biǎoxiàn)为调定点上移调定点（压力感受性反射功能曲线）第十三页，共二十五页。13整理课件（二）化学感受性反射(fǎnshè)：化学(huàxué)感受器+颈动脉(dòngmài)体窦N心血管中枢动脉血压呼吸中枢呼吸运动特点：①适宜刺激是血液中的化学成分，主要调节呼吸②对正常范围内BP的波动不起调节作用。BP<80mmHgPO2

PCO2[H+]延髓孤束核反射过程：血液中主动脉N

主动脉体生理意义：只有在低氧、窒息、失血、酸中毒、BP过低等情况下发挥作用。第十四页，共二十五页。14整理课件（三）心肺感受器引起(yǐnqǐ)的心血管反射机械(jīxiè)牵张化学物质心肺(xīnfèi)感受器中枢血压肾血流

排水排钠意义：调节循环血量和细胞外液量迷走紧张交感紧张（缓激肽、前列腺素）血量Ⅹ视上核室旁核ADH尿量心钠素第十五页，共二十五页。15整理课件Bainbridge反射给麻醉动物快速抽液或输血，可反射性引起心跳加快，称为Bainbridge用气囊扩张左、右心房，也能使心率加快，但对心肌收缩力和外周阻力无明显影响。此反射经迷走神经传人(chuánrén)，由交感神经传出（四）

Bainbridge反射(fǎnshè)

第十六页，共二十五页。整理课件外源性心血管反射的感受器位于心血管系统外。与内源性反射相比，这些反射在正常情况下对心血管系统的调节作用较小。但在某些环境、应激和病理(bìnglǐ)生理情况下.外源性反射具有保护作用和重要的生理意义。（五）外源性心血管反射(fǎnshè)第十七页，共二十五页。整理课件当脑血流量减少时，心血管中枢的神经元可发生反应，引起交感(jiāoɡǎn)缩血管紧张显著加强，外周血管高度收缩，动脉血压升高，以改善脑血液供应，形成脑缺血反应。脑缺血反应(fǎnyìng)维持重要(zhòngyào)血管的血量第十八页，共二十五页。整理课件在心房(xīnfáng)、心室和肺循环血管中存在许多压力感受器，总称为心肺感受器cardiopulmonarybaroreceptor。兴奋的适宜(shìyí)刺激有两大类第十九页，共二十五页。整理课件

疑核nucleusambiguus、孤束核nucleusofthesolitarytract、迷走神经(mízǒu-shéngjīng)背核nucleioriginisdorsalis第二十页，共二十五页。整理课件第二十一页，共二十五页。整理课件第二十二页，共二十五页。整理课件控制心血管活动的神经元并不是只集中在中枢神经系统的一个部位，而是分布在中枢神经系统从脊髓到大脑皮层的各个水平，它们相互(xiānghù)联系，根据机体的需要协调控制整个心血管系统的活动(图6-21)。最重要的心血管中枢位于低位脑干，靠近呼吸中枢。第二十三页，共二十五页。整理课件第二十四页，共二十五页。24整理课件内容(nèiróng)总结心血管中枢(zhōngshū)及反射。分布在从大脑皮层到脊髓的各级中枢(zhōngshū)，形成调节心血管活动的复杂网络。一、心血管中枢(zhōngshū)