2023年上海建工医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年上海建工医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.癫证的治疗应以下列哪项为主?______A.清心泻火，涤痰醒神B.理气化痰，活血化瘀C.理气解郁，化痰醒神D.镇心祛痰，安神定志2.行政法律关系主体就是行政主体，是行政法律关系中权利的享有者。3.硬膜外麻醉最严重的并发症不包括______。A.血压下降B.血管扩张C.尿潴留D.呼吸变慢E.全脊髓麻醉A

B

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4.健康成年女性的肺活量一般是______。A.2000mlB.600mlC.3500mlD.500mlE.2500ml5.患者女，18岁，诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜。治疗中患者突然呕吐、头痛，意识模糊。该患者可能并发了______。A.弥散性血管内凝血B.低血压C.颅内出血D.失血性休克E.高血压6.日本血吸虫病引起的肠道病变主要部位在______A.小肠B.升结肠C.横结肠D.降结肠E.乙状结肠和直肠7.下列哪项不属于依那普利的作用机制?______A.中枢交感神经活性降低B.减少缓激肽降解C.逆转血管重构D.促进前列腺素合成8.下列肠道致病菌在DNA水平与鼠疫耶尔森菌具有高度同源性的是______。A.痢疾志贺菌B.小肠结肠炎耶尔森菌C.假结核耶尔森菌D.鼠伤寒沙门菌E.霍乱弧菌9.低流量吸入麻醉10.X片上有节育器但宫腔探查未发现，应考虑______。A.节育器过大B.节育器过小C.节育器变形D.节育器入腹腔11.下列哪项心肌损伤标志物在AMI后升高时间早，诊断时间窗长且特异性最高?______A.ASTB.LDHC.CKD.心肌肌钙蛋白E.肌红蛋白12.某一男性实际年龄42岁，评价年龄45岁，增长年龄38岁，应属于______A.健康型B.自创性危险因素型C.难以改变的危险因素型D.一般性危险因素型13.主要在肾内灭活的激素有

A.肾素B.前列腺素C.胃泌素D.甲状旁腺激素E.促红细胞生成素A

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14.患者无痛性血尿，超声示膀胱三角区乳头隆起性病灶3cm×2cm，基底部较宽，回声强，不随体位移动，首选诊断是______。A.膀胱结石B.膀胱内血凝块C.血管瘤D.膀胱癌E.膀胱内异物15.心绞痛发作的典型部位在______A.心尖部B.心前区C.剑突附近D.胸骨体中上段的后部E.胸骨体中下段的后部16.关于灌肠的注意事项，以下描述不正确的是______。A.对顽固性失眠者可予以保留灌肠进行镇静、催眠B.肝昏迷患者可用肥皂水灌肠C.中暑患者可用28℃～32℃生理盐水进行大量不保留灌肠D.伤寒患者灌肠液量不得超过300mlA

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17.肥皂水灌肠的浓度为______。A.0.1%～0.2%B.1～2%C.0.3%～0.4%D.3～4%18.甲状腺机能减退可能的表现有______。A.表情淡漠B.黏液性水肿C.心电图QRS低电压D.心包积液A

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19.太阳病，发汗未愈，风寒入里化热，身热不解，汗出而喘，舌苔薄白，脉滑数者，治疗应选用泻白散。20.使用最多、提取范围最广泛的有机溶剂是______。A.氯仿B.丙酮C.乙醇D.苯21.破伤风最初的症状是______。A.角弓反张B.四肢抽搐C.张口困难D.呼吸急促E.神志不清22.精神药品分为第一类精神药品和第二类精神药品。23.用前不需要患者做皮肤过敏实验的药物是______。A.青霉素B.阿莫西林C.普鲁卡因青霉素D.链霉素E.胰岛素24.近视眼矫正手术，是在______进行。A.角膜B.晶状体C.玻璃体D.房水25.糖尿病时，脂代谢的特点是(

)A.脂肪组织摄取葡萄糖增加B.脂肪合成减少C.脂肪组织摄取葡萄糖减少D.血浆游离脂肪酸升高A

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26.发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是______A.烦躁不安、血压下降B.四肢麻木、头晕眼花C.腹痛、腹泻D.意识丧失、尿便失禁E.喉头水肿、呼吸道症状27.椎弓峡部断裂，正确的摄影位置是______。A.腰椎正位B.腰椎侧位C.腰椎双斜位D.骶椎斜位E.腰骶侧位28.自然科学中最早出现的学科是______。A.数学B.天文学C.医学D.化学29.膳食调查通常采用下列几种方法

A.评估法B.称量法(或称重法)C.记账法D.询问法A

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30.炎症时血管通透性增高是由于______A.内皮细胞间连接缝隙增大B.内皮细胞变性坏死C.内皮细胞吞饮增加D.新生毛细血管增加A

B

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31.急性血源性化脓性骨髓炎最常见的致病菌为______。A.溶血性链球菌B.沙门杆菌C.金黄色葡萄球菌D.白色葡萄球菌E.肺炎双球菌32.Asherman综合征是指______。A.垂体功能低下B.宫腔粘连所导致的闭经C.闭经溢乳综合征D.染色体异常E.先天性子宫缺如33.MRI诊断肝脓肿的有力证据是______。A.病灶边界清楚B.病灶内见液性信号区C.病灶周围见稍低信号区D.脓腔内有气体影34.关于外科急腹症的叙述，不正确的是______。A.胰腺炎患者血、尿淀粉酶增高B.阑尾炎的压痛、反跳痛主要在右下腹C.胆总管结石的腹痛常伴发热和黄疸D.胆道蛔虫病常出现腹膜刺激征E.胃、十二指肠溃疡穿孔的压痛、反跳痛以上腹部最明显35.对疑诊急性胆囊炎的病人进行体检时可能在______发现阳性体征。A.麦氏点B.右肋弓与腹直肌外缘交界处C.右肋脊点D.脐周36.地方各级人民政府都设有工作部门。

37.下列脏腑中，与推动血行关系密切的是______。A.心B.肺C.肝D.脾A

B

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38.关于不可复性关节盘前移位临床特征的描述，正确的是______。A.关节弹响史继而间断性关节绞痛史B.弹响消失而张口受限C.开口时下颌偏向健侧D.被动检查张口时开口度不能增大E.开口时髁突运动受限A

B

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39.膀胱癌最常见的起始症状是

A.尿频尿痛B.排尿困难C.血尿D.腹部肿块E.尿路梗阻40.关于直疝的说法正确的是______。A.多见于儿童及青壮年B.由直疝三角突出，不进阴囊C.精索在疝囊后方D.疝囊颈在腹壁下动脉外侧41.小儿营养不良性水肿宜选用的最佳制剂是______。A.浓缩红细胞B.明胶代血浆C.免疫球蛋白D.血浆白蛋白42.患者腹痛拘急，得温痛减，遇冷更甚，饮食减少，口不渴，小便清利，舌苔白腻，脉沉紧。其证候是

A.气滞B.实寒C.血瘀D.实热E.虚寒43.痿病44.乳腺癌的直接征象为______A.肿块B.血运增加C.皮肤增厚D.乳头内陷45.简述方剂与治法的关系。46.有关嵌入剂的概念正确的是______。A.以静电吸附形式嵌入B.嵌入多核苷酸链之间C.导致移码突变D.以上都不正确A

B

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47.痰液有恶臭味，应考虑的病原菌是______。A.厌氧菌B.肺炎链球菌C.铜绿假单胞菌D.结核菌E.真菌48.患者，男性，20岁。3小时前从6m高处跌下，腰痛、血尿，神清合作，血压10/6kPa(75/45mmHg)，脉搏120次/分，左腰皮肤擦伤，局部稍隆，触痛阳性，右上腹可触及包块，轻度肌紧张。B超示左肾周见3.0cm×3.0cm×2.0cm液性暗区，肝、脾被膜完整，腹腔穿刺阴性。该患者最重要的处理应是______。A.抗生素应用B.止血药应用C.止痛药应用D.输血、补液E.立即手术探查49.下列哪项不是多系统器官衰竭时肺的大体急性病理变化?______A.肺水肿B.肺出血C.肺不张D.肺纤维化50.发绀是指______，使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现，也可称为紫绀。A.毛细血管扩张充血B.红细胞量增多C.红细胞量减少D.血液中还原血红蛋白增多51.简述糖尿病的诊断标准。52.医务人员每接触一位病人或污染物品后必须消毒双手。53.减少假设检验的Ⅱ型错误，应该使用的方法是

A.减少Ⅰ型错误B.增加样本含量C.减少测量的随机误差D.提高检验界值54.高危器械物品指使用时需进入无菌组织的物品，这些物品都应该灭菌，最好应用______灭菌。A.高压蒸汽灭菌法B.微波灭菌法C.化学消毒法D.紫外线照射法55.胃十二指肠疾病围手术期的术前护理正确的是______A.应向病人说明手术的重要性以及可能出现的并发症B.术前2天进流质饮食，术前1天禁食、禁饮C.合并幽门梗阻者术前3天每晚用300～500mL温生理盐水洗胃D.手术日的清晨放置胃管E.病人营养差者，术前可以输血输液等A

B

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56.下列各种青霉素中，为广谱的是______。A.阿莫西林B.氨苄西林C.哌拉西林D.青霉素E.氯唑西林A

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57.子门又名子户，指的是______的部位。A.卵巢B.属软管C.子宫颈口D.子宫底58.特异性酯酶染色是急性白血病的常规化学染色，以下说法正确的是______。A.特异性酯酶阴性可排除急粒B.急性早幼粒细胞白血病染色为强阳性C.急性单核细胞白血病染色呈强阳性D.急性淋巴细胞白血病染色呈强阳性59.以病人为中心，由责任护士对病人实行8小时在岗负责制的护理方式为责任制护理。60.下列关于补益剂注意事项的描述，正确的是______。A.辨清何虚B.辨别真假C.调理脾胃D.防止留邪E.以上都是61.男性精子的染色体为______。A.23，XB.23，YC.46，XYD.46，XXA

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62.老年人蛋白质、维生素的需要量应低于成人。63.男性，30岁，来自农村，发病4天，主要表现为发烧、出血、少尿。如果怀疑肾综合征出血热，应做的化验是______A.血常规B.尿常规C.便常规D.出凝血时间E.血、尿常规64.阿昔洛韦主要用于______。A.单纯疱疹病毒B.生殖器疱疹C.带状疱疹D.流感病毒E.乙型肝炎病毒A

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65.低渗性脱水中度缺钠是指血清钠______。A.低于145mmol/LB.低于140mmol/LC.低于135mmol/LD.低于130mmol/L第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：C[解析]癫证为痰气郁结，蒙蔽神机，久则心脾耗伤，气血不足，故其治法应以理气解郁，化痰醒神为主。清心泻火，涤痰醒神为狂证的主要治法。镇心祛痰，安神定志为痰蒙心窍的主要治法，不一定有气郁。健脾养心，益气安神适用于心脾两虚，心神不宁的治法。2.参考答案：B[解析]行政法律关系，是指受行政法律规范调控的因行政活动(权利活动和非权利活动)而形成或产生(引发)的各种权利义务关系。行政法律关系的主体指参加行政法律关系享有权利，承担义务的当事人。而行政主体是指享有行政职权，以自己的名义行使行政职权并独立承担责任的组织。故行政法律关系主体不等同于行政主体，也不仅仅指行政法律关系中权利的享有者，还包括义务的承担者。因此，本题说法错误。3.参考答案：ABCD[解析]硬膜外间隙阻滞麻醉，即将局麻药注入硬膜外腔，阻滞脊神经根，暂时使其支配区域产生麻痹，称为硬膜外间隙阻滞麻醉，简称为硬膜外阻滞。其并发症包括：①局麻药全身中毒反应；②误入蛛网膜下腔；③误入硬膜下间隙；④导管折断；⑤异常广泛阻滞(又称全脊髓麻醉，临床表现为全部脊神经支配区域无痛觉、低血压、意识丧失及呼吸停止，症状多在注药后数分钟内出现，如处理不及时可发生心脏停搏，是硬膜外麻醉最严重的并发症)；⑥硬膜穿破和头痛；⑦神经损伤。4.参考答案：E[解析]成年人的肺活量男性为3500～4000毫升，女性为2500～3000毫升。5.参考答案：C[解析]慢性特发性血小板减少性紫癜患者由于血小板数目相对减少，所以容易并发出血，以脑出血多见，出现脑出血时多表现为颅内压升高，如头痛、恶心、呕吐、意识模糊。6.参考答案：E[解析]日本血吸虫病引起的肠道病变主要在乙状结肠和直肠。7.参考答案：D[解析]ACE抑制药可以降低外周血管阻力，降低心脏后负荷，减少醛固酮生成，减少缓激肽降解，抑制心肌及血管重构，以及降低中枢交感神经活性等。8.参考答案：C[解析]假结核耶尔森菌在DNA水平与鼠疫耶尔森菌具有高度同源性。9.参考答案：新鲜气流量小于2L/min为低流量吸入麻醉。10.参考答案：D[解析]X片显示有节育器，说明节育器存在，而宫腔探查未见，则证明节育器不在宫腔，故可排除节育器过大、过小或者变形，多为节育器进入腹腔，宫腔镜不能探及。11.参考答案：D[解析]血清心肌肌钙蛋白是心肌损伤的特异性标志物，症状发作后2小时即出现，5～7天恢复正常。12.参考答案：B[解析]评价年龄大于实际年龄，并且评价年龄与增长年龄之差值大。符合自创性危险因素型。13.参考答案：CD[解析]胃泌素、胰岛素、甲状旁腺激素等在肾内灭活。14.参考答案：D[解析]泌尿系肿瘤常出现无痛性血尿，而其中以膀胱癌为多见。及时行超声检查对血尿原因的判断及诊断泌尿系肿瘤有重要意义。膀胱癌多位于膀胱三角区，其超声表现为：膀胱壁上异常的局限性突起，附着于膀胱壁，不随体位移动；表面不规整，可有蒂或较宽的基底：膀胱壁层次结构可中断消失，彩色多普勒显示肿物内部有分布不规则的动脉血流信号；膀胱癌还需与膀胱内异物、血凝块、膀胱结石及凸向膀胱的前列腺鉴别，但是前三者膀胱内异常回声均可随体位变动，而前列腺经多切面扫查可以显示其与膀胱的解剖关系。本题患者表现符合膀胱癌的超声声像图表现。15.参考答案：D[解析]心绞痛发作的典型部位是在胸骨体中上段之后，疼痛范围不是局限的，约有拳头大小，可累及心前区，界限不很清楚。16.参考答案：BCD[解析]肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收；中暑患者可用4℃生理盐水进行大量不保留灌肠；伤寒患者灌肠液量不得超过500ml，压力要低，不得高于肛门30cm。17.参考答案：A[解析]大量不保留灌肠可选用生理盐水和0.1%～0.2%肥皂水灌肠。18.参考答案：ABCD[解析]甲状腺机能减退的临床表现：(1)典型患者畏寒、乏力、手足肿胀感、记忆力减退、体重增加、便秘；(2)体格检查：典型患者可有表情呆滞、反应迟钝、颜面和眼睑水肿，少数病人出现胫前黏液性水肿；(3)心电图检查：示低电压，Q-T间期延长，ST-T异常。超声心动图示心肌增厚，心包积液。19.参考答案：B[解析]太阳病，发汗未愈，风寒入里化热，身热不解，汗出而喘，舌苔薄白，脉滑数者，是表寒已解，入里化热，热壅迫肺所致。治当清宣肺热为主。麻黄杏仁甘草石膏汤辛凉宣泄，清肺平喘，与该证颇合。20.参考答案：C[解析]乙醇是使用最多、提取范围最广泛的有机溶剂。21.参考答案：C[解析]破伤风患者最先累及的是咀嚼肌，表现为咀嚼不能、张口困难、牙关紧闭。22.参考答案：A23.参考答案：B[解析]青霉素类(注射和口服剂型)、链霉素、结核菌素、破伤风抗毒素血清、盐酸普鲁卡因、细胞色素C、有机碘造影剂、门冬酰胺酶。无论药品说明书中是否说明要做皮试，这些药物在使用前必须做皮试。24.参考答案：A[解析]近视手术的原理简单地说就是相当于将眼角膜切薄一些，起到发散光线的作用，进而利于正常成像。25.参考答案：BCD糖尿病时，脂代谢的特点：脂肪组织摄取葡萄糖及从血浆中清除甘油三酯减少，脂肪合成减少；但脂蛋白脂肪酶活性增加，脂肪分解加速，血浆游离脂肪酸和甘油三酯浓度升高；当胰岛素极度不足时，脂肪组织动员分解大量酮体，当超过机体对酮体的氧化利用能力时，酮体堆积形成酮症，进一步发展为酮症酸中毒。26.参考答案：E[解析]过敏性休克临床表现为：①呼吸道阻塞症状。为首发症状，喉头水肿、胸闷、气促、窒息感、呼吸困难、发绀；②循环衰竭症状。面色苍白、四肢厥冷、脉搏细弱、血压下降、尿少；③中枢神经系统症状。烦躁不安、昏迷、抽搐、大小便失禁等。27.参考答案：C[解析]腰椎斜位摄影主要观察腰椎椎弓峡部、上下关节突及其关节间隙。常规摄取腰椎双斜位。28.参考答案：B[解析]自然科学中最早出现的学科是天文学。天文学是研究天体的位置、分布、运动、形态、结构、化学组成、物理性质及其起源和演化的科学。一般分为天体测量学、天体力学、天体物理学等。古代的天文学家通过观测太阳、月球和其他一些天体及天象，确定了时间、方向和历法。这也是天体测量学的开端。如果从人类观测天体，记录天象算起，天文学的历史至少已经有几千年。天文学在人类早期的文明史中，占有非常重要的地位。埃及的金字塔、欧洲的巨石阵都是很著名的史前天文遗址。故本题选B。29.参考答案：BCD[解析]膳食调查通常采用的方法有：称量法(或称重法)、记账法、询问法、化学分析法、食物频率法。所以选择BCD。30.参考答案：ABCD[解析]炎症过程中，血管的通透性增加，血管内皮细胞发生了一系列变化，如内皮细胞间隙加宽、噬小泡增加、变性坏死、新生毛细血管增加，这些都促使血管通透性增加。31.参考答案：C[解析]急性血源性化脓性骨髓炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，约占75%，其次是β溶血性链球菌，约占10%。32.参考答案：B[解析]Asherman综合征是子宫性闭经最常见的原因，多因人工流产刮宫过度或产后、流产后出血刮宫损伤子宫内膜，导致宫腔粘连而闭经。33.参考答案：D[解析]如发现环形强化和脓腔内有气体影为典型肝脓肿的表现。34.参考答案：D[解析]胆道蛔虫病患者腹痛剧烈，但是腹部体征一般较轻，较少出现腹膜刺激征，出现“症征不符”。35.参考答案：B[解析]急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症；其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛伴有明显的触痛和腹肌强直。胆囊点位于右锁骨中线与肋缘交界处，胆囊点压痛提示胆囊病变。麦氏点位于脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处，此处压痛为阑尾病变的标志。右肋脊点压痛是肾脏病变的标志。脐周疼痛常见于胃肠道疾病。36.参考答案：B[解析]乡镇一级不设工作部门。37.参考答案：ABCD[解析]心主血脉，肺朝百脉，肝主藏血，脾主统血。38.参考答案：ABDE[解析]不可复性关节盘前移位临床表现主要是关节弹响史，继而间断性绞缩史，进一步发展为弹响消失而张口受限，开口时下颌向患侧偏，被动开口检查时，开口度不能增长。39.参考答案：C[解析]血尿是最常见的起始症状。40.参考答案：B[解析]直疝多见于老年人，直疝是由直疝三角突出，不进入阴囊。直疝者精索是在疝囊的前外方，直疝的疝囊颈在腹壁下动脉的内侧。直疝发生嵌顿的机会极少。41.参考答案：D[解析]血浆白蛋白可以减轻水肿，并且提供营养，减轻全身不良反应。42.参考答案：B[解析]寒邪内阻型腹痛的特点是：腹痛急迫，剧烈拘急，得温痛减，遇冷更甚，恶寒身倦，手足不温，口淡不渴，小便清长，大便尚调，舌苔白腻，脉沉紧。上述病例符合寒邪内阻型腹痛特点，是实寒证的表现。43.参考答案：痿病是指肢体筋脉弛缓，软弱无力，日久不用，引起肌肉萎缩或瘫痪的一种病证。44.参考答案：A[解析]其他三项均为间接征象。45.参考答案：方剂与治法的关系是辩证的。

(1)从历史发展角度看：先有方后有法，治法产生于方剂。

(2)从临床辨证角度看：方剂从属于治法，方剂依附于治法。当治法上升为理论后，就成为指导遣药组方和运用成方的指导原则。

总之，“方从法出，法随证立”，治法是指导遣药组方的原则，方剂是体现并验证治法的主要手段。46.参考答案：ABC[解析]嵌入剂能够插入到DNA双链中相邻的碱基对间而与DNA结合的化合物。多为具有芳香族结构的扁平分子，如吖啶类染料。DNA嵌入剂与DNA结合会引起双螺旋的解旋、伸长和僵硬，以静电吸附形式嵌入，导致染色质结构和功能的改变，也会导致移码突变。47.参考答案：A[解析]肺炎链球菌感染者痰的典型颜色是铁锈色；铜绿假单胞菌感染者痰的典型颜色是翠绿色；脓臭痰提示厌氧菌感染；真菌感染者痰多呈白色黏痰；结核菌感染者痰多呈血性痰。48.参考答案：D[解析]根据病情，患者最有可能出现了严重肾裂伤、肾蒂断裂或合并其他脏器损伤而发生的休克。肾损伤的主要症状有血尿、疼痛、腰腹部肿块、发热、休克等。有大出血、休克的肾外伤患者需迅速给予抢救措施，观察生命体征，进行输血、补液等抗休克治疗，同时明确有无合并其他器官外伤，做好手术探查的准备。49.参考答案：D[解析]MSOF时，肺的损伤为急性，其大体病理改变有肺水肿、肺出血、肺不张和肺透明膜形成，从而导致呼吸衰竭，而纤维化属慢性过程。50.参考答案：D[解析]发绀是指血液中去氧血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现，也可称为紫绀。51.参考答案：糖尿病诊断标准：①有糖尿病症状，任何时间的静脉血浆葡萄糖浓度≥11.1mmol/L(200mg/dl)；②空腹静脉血浆葡萄糖浓度≥7.0mmol/L(126mg/dl)；③糖耐量试验(OGTT)口服75g葡萄糖后2小时静脉血浆葡萄糖浓度≥11.1mmol/L。此三项标准，只要有一项达到标准，并在随后一天的任一项重复检查中符合标准者，即可确诊为糖尿病。52.参考答案：A53.参考答案：B[解析]样本含量一定时减少Ⅰ型错误可以增大Ⅱ型错误，故A错误，随机测量误差与两型错误无关，所以也不选C，一般检验界值提高相当于减少Ⅰ型错误，所以D也不正确。增加样本含量可同时减小Ⅰ、Ⅱ型错误，故选B。54.参考答案：A[解析]高压蒸汽灭菌法：可杀灭包括芽胞在内的所有微生物，是灭菌效果最好的一种方法。