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文档简介
2023年潍坊市人民医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析(图片大小可自由调整)第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.正常成人尿液的比重为______。A.1.010~1.020B.1.015~1.025C.1.025~1.030D.1.030~1.0352.易发生子宫脱垂情况的有______。A.慢性咳嗽B.长期便秘C.产后过早参加体力劳动D.分娩时施行会阴侧切E.多产、产伤A
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3.与血液运行关系密切的脏是______。A.心B.肝C.脾D.肺A
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4.腰椎穿刺术后,患者应采取的体位是______。A.膝胸位B.截石位C.俯卧位D.去枕卧位E.仰卧位5.吗啡可治疗心源性哮喘,有关说法正确的是______。A.扩张外周血管,降低外周阻力,减轻心脏负荷B.镇静作用可消除患者紧张情绪C.可与呋塞米配合使用D.不可与氨茶碱配合使用E.降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性,使呼吸变慢A
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6.腰椎扫描时,给病人腿部垫起的目的是______。A.使扫描机架可以少倾斜角度B.避免病人的脚弄脏检查床C.让病人躺着更舒服D.使腰椎的生理弧度减少E.减轻病人由于椎间盘突出引起的疼痛7.实现从理性认识到实践的飞跃必须从实际出发,坚持理论和实践相结合的原则。下列做法中违背这一原则的是______。A.量体裁衣B.因材施教C.对症下药D.刻舟求剑8.首次记载盗汗名称的医著是______。A.《黄帝内经》B.《金匮要略》C.《景岳全书》D.《临证指南医案》9.初级卫生保健的八项要素不包括
A.健康教育B.增进必要的营养,提供安全饮用水C.慢性病防治D.妇幼保健和计划生育10.婴儿低钾血症时的临床表现有______。A.四肢肌张力增高B.呼吸肌麻痹,使呼吸深浅不一C.肠麻痹,使肠鸣音消失D.心音低钝,ST段压低,出现U波E.腱反射减弱A
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11.血清清蛋白的PI=4.66,血浆pH=7.4,清蛋白在血浆中存在状态为______。A.阳离子B.阴离子C.兼性离子D.未解离12.硝酸甘油抗心绞痛作用的途径有______。A.扩张静脉血管,降低心脏前负荷B.扩张动脉血管,降低心脏后负荷C.降低心率,减少心脏做功D.扩张冠脉及侧枝循环,保护缺血心肌细胞E.减少心室容积,降低心室壁张力A
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13.SIgA是机体黏膜防御感染的重要因素,也称为局部抗体。14.下列各组溶剂,按照极性由大到小排列,正确的是______。A.乙醇>水>醋酸乙酯B.水>乙醇>醋酸乙酯C.乙醇>醋酸乙酯>水D.醋酸乙酯>水>乙醇15.反映外源性凝血系统的筛选实验的是______。A.血浆凝血酶原时间测定(PT)B.活化部分凝血活酶时间测定(APTT)C.凝血时间测定(CT)D.血浆纤维蛋白原测定(Fib)16.基础代谢率(BMR)的测定正确的是______。A.正常BMR为-10%~+10%B.禁食12小时C.睡眠8小时以上D.静卧空腹状态下E.BMR(%)=脉压+脉率-111A
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17.碳汇造林正逐渐成为北方某市市民履行义务植树责任的形式之一。在经过几十年的营造和平原大造林后,该市适宜大规模造林的地方越来越少,由于路途遥远、交通问题、活动统筹困难等原因,组织大型植树活动也越来越困难,而人人都能参加的碳汇造林从根本上解决了这个问题。相关细则规定,个人购买碳汇达到60元的,折算为3株植树义务。购买碳汇的资金将由专业人员实施碳汇造林、营林,协助单位和个人履行义务造林和应对气候变化的社会责任。
对这段话的理解正确的是______A.该市不再适宜大规模造林,以后将不再组织大型植树活动B.关心环境和气候变化的该市市民可以成为“买碳人”C.碳汇造林辅助解决了该市的交通问题,有利于市民的身心健康D.人人都要参加碳汇造林,这是个人要履行的造林义务18.下列选项中属于输血正确操作的是______。A.采血标本时,每次只能采集一位患者B.输血前需两位护士共同核对C.若血浆变红,血细胞呈暗紫色,则不能使用D.输血过程中应听取患者主诉,观察反应A
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19.下述哪种治法不属于内治八法______A.吐法B.下法C.和法D.利法20.全身的骨通过骨连结构成人体骨骼,全身骨可分为颅骨、躯干骨和四肢骨。21.凡恶性肿瘤均以根治手术为宜。22.下列哪项是苦味药的作用?______A.行气、活血B.通泄、降泄C.软坚、泻下D.和中、缓急23.下列不属于碳水化合物的代谢试验的是______。A.甲基红试验B.七叶苷水解试验C.葡萄糖代谢类型鉴别试验D.马尿酸水解试验24.消化液急性丧失、体液丧失于第三间隙最易引起哪种电解质紊乱?______A.等渗性缺水B.低渗性缺水C.高渗性缺水D.水中毒25.用于诊断神经管缺陷的常规方法是______。A.甲苯胺蓝定性B.糖醛酸半定量测定C.AFP测定D.γ谷氨酰转移酶测定E.AKP测定26.根据计划免疫,2个月小儿应接种的疫苗是______。A.乙肝疫苗B.卡介苗C.脊髓灰质炎苗D.百白破疫苗E.麻疹疫苗27.易化扩散中,载体转运的特点为______。A.特异性B.饱和现象C.非竞争性抑制D.不消耗能量E.竞争性抑制A
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28.下颌第一磨牙的髓角高度为
。A.近中舌侧髓角最高B.近中颊侧髓角最高C.远中舌侧髓角最高D.远中颊侧髓角最高E.四个髓角高度相同29.发生急性左心衰竭时,病人应采取的体位是______。A.平卧位B.头高脚低位C.头低脚高位D.坐位,两腿下垂30.肥达反应31.诱发2型糖尿病的重要因素是______。A.冠心病B.高血压C.急性上感D.肥胖E.应激反应32.______不是血涂片应观察的内容。A.白细胞分类计数B.嗜酸性粒细胞直接计数C.有无异常细胞D.红细胞形态33.最常见的口腔癌是______。A.牙龈癌B.颊癌C.唇癌D.舌癌E.口底癌34.瑞氏染色法中缓冲液的最主要作用是______。A.稀释染液以防着色太深B.保证细胞受色时恒定最佳的pH条件C.增加细胞对染料的亲和力D.不改变细胞所带电荷,促进染色进行35.下列化学物质,哪种不是显影液的成分
。A.氯化钠B.碳酸钠C.菲尼酮D.几奴尼(对苯二酚)E.亚硫酸钠36.MRI正常子宫冠状的形态______。A.三角形B.倒置三角形C.类方形D.椭圆形E.圆形37.异位妊娠病人就诊的主要症状是______。A.停经B.晕厥C.腹痛D.阴道流血38.下列腧穴中,作为肝郁型月经先后无定期治疗配穴的是______。A.关元B.期门C.三阴交D.肝俞39.关于骨性碱性磷酸酶以下哪项描述不对(
)A.用免疫学方法测定更具实用性B.是一种骨吸收的标志物C.在骨代谢紊乱的诊断和疗效评价上具有特异性D.可用化学和物理方法测定40.没有明确潜伏期的感染,发生在入院48小时以后的就是医院感染。41.女性,30岁,结婚2年,连续自然流产3次,每次于妊娠50d左右,诊断为习惯性流产。分析其原因,以下哪项不是最常见的原因?______A.黄体功能不全B.甲状腺功能亢进或低下C.宫腔感染D.染色体异常E.精子缺陷42.下列属于公文主体要素的有______。A.印发日期B.标题C.发文日期D.附件A
B
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43.下列药物的含量测定可采用四氮唑比色法的是______。A.醋酸地塞米松注射液B.丙酸睾酮C.雌二醇D.黄体酮44.为减轻患者的痛苦,在为颈椎和颅骨牵引的患者翻身时可放松牵引。45.《素问·五藏别论》中“凡治病,必察其下”的“下”是指______。A.二便B.二阴C.下焦D.下肢E.周身上下46.下述疾病中,CT作为首选检查方法的是______A.微腺瘤B.转移瘤C.脑外伤D.结核瘤E.脑梗塞47.有关腰椎间盘突出症非手术治疗,缓解率占______A.90%B.80%C.70%D.60%E.50%48.肝、肾功能不全的患者,应当选择哪一种肌松药______A.筒箭毒碱B.阿曲库铵C.阿库氯胺D.加拉碘胺E.泮库溴胺49.奇经异于正经之处是______。A.不是气血运行的主要通道B.分布没有正经规则C.与脏腑不直接络属D.相互间无表里关系A
B
C
D
50.黑色素瘤恶性程度高,转移早而广泛。51.下列哪个X线摄影位置最容易观察到左心房早期增大
。A.右前斜位B.左前斜位C.左侧位D.后前位E.前后位52.某患者左前胸部刀刺伤2小时后,感胸闷气短。查体:心率120次/min,血压80/70mmhg,面色苍白,四肢湿冷,颈静脉怒张,心音低钝。首先考虑
A.胸内大出血B.血气胸C.开放性气胸D.肺裂伤E.急性心包填塞53.急性左心衰竭的处理方法是什么?54.铺麻醉床的目的是______。A.准备接受新患者B.供新入院患者或暂离床活动的患者使用C.便于接受和护理麻醉手术后的患者D.使患者睡卧舒适,防止压疮和其他合并症的发生55.可用于解热镇痛,但却能造成凝血障碍的药物是______。A.麻黄碱B.对乙酰氨基酚C.阿司匹林D.吲哚美辛E.阿托品56.人参的功效是______。A.大补元气,健脾和胃B.大补元气,健脾益肾C.大补元气,健脾柔肝D.大补元气,健脾益肺57.糖皮质激素抑制替代治疗方案中所使用的糖皮质激素剂量为生理剂量。58.患者,男,55岁。钡餐见食管中段黏膜皱襞增粗迂曲、毛糙、中断,并见多个0.2~0.4cm的小龛影及多发局限性小充盈缺损,柔软度可,蠕动存在。最可能的诊断是______。A.早期食管癌B.进展期食管癌C.食管静脉曲张D.Barrett食管E.腐蚀性食管炎59.爱国守法主要规范公民与国家的关系,守法是爱国规范的延伸,是公民对国家的教育责任的底线。60.血浆胶体渗透压主要决定于______。A.红细胞数目B.血浆总蛋白含量C.血浆球蛋白含量D.血浆白蛋白含量E.血浆NaCl含量61.糖尿病的基本病理生理变化是______A.生长激素分泌过多B.甲状腺素分泌过多C.胰高糖素分泌过多D.糖皮质激素分泌过多E.胰岛素绝对或相对不足62.我国第一部医案专著是______。A.《史记·扁鹊仓公列传》B.《伤寒九十论》C.《小儿药证直诀》D.《脾胃论》63.______是全身最大的淋巴管,收纳全身约3/4部位的淋巴。A.胸导管B.右淋巴导管C.毛细淋巴管D.淋巴干64.支气管哮喘急性发作时,应选用______。A.异丙肾上腺素气雾吸入B.麻黄碱口服C.色甘酸钠吸入D.阿托品肌注65.下列含有二氢吡啶类结构的钙通道阻断剂是______。A.哌唑嗪B.硝苯地平C.卡托普利D.缬沙坦第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案:B[解析]成人在正常情况下,尿比重波动范围在1.015~1.025之间,若尿比重经常固定小于1.010左右,提示严重肾功能障碍。2.参考答案:ABCE[解析]会阴侧切是整齐伤口,缝合方便,愈合良好,不会导致子宫脱垂。3.参考答案:ABD[解析]心主血脉;肝主疏泄,通利气、血、水;肺气助心行血。所以心、肝、肺与血液的运行关系密切。4.参考答案:D[解析]腰椎穿刺术后,嘱患者去枕平卧6~8小时,不可抬高头部,以防穿刺后反应如头痛、恶心、呕吐、眩晕等。5.参考答案:ABCE[解析]心源性哮喘除应用吗啡和配以吸氧外,还应配用强心苷、氨茶碱和呋塞米等药物。6.参考答案:D[解析]人体脊柱有其正常生理曲度,腰段前凸。扫描时,要求扫描机架倾斜角度。倾角大小受腰椎前凸角度影响,因要求射线平行通过椎体或椎间隙。病人腿部垫起,可使腰椎生理弧度减小,相对扫描架倾角也要减小,射线穿过人体的厚度相对也减薄,有利于扫描质量。7.参考答案:D[解析]实践所要解决的问题则是个别的、具体的事情。做事情要从实际出发。把一般的理论和具体实践结合起来,具体情况具体分析。A项中,量体裁衣(按照身材剪裁衣裳);B项中,因材施教(指针对学习的人的志趣、能力等具体情况进行不同的教育);C项中,对症下药(针对病症用药);而D选项中的刻舟求剑(刻个记号便于打捞宝剑)体现了死守教条,不知变通,以静止的眼光看待变化发展的事物,很显然违背了从实际出发,理论与实践相结合的原则。故本题答案选D。8.参考答案:B9.参考答案:C[解析]初级卫生保健的八项基本要素包括:增进必要的营养和供应充足的安全饮用水;基本的环境卫生;妇幼保健,包括计划生育;主要传染病的预防接种;地方病的预防和控制;目前主要卫生问题及其预防控制方法的宣传教育;常见病和创伤的恰当处理;保证基本药物的供应。10.参考答案:BCDE[解析]一般当血清钾低于3mmol/L时即可出现症状。①神经、肌肉:兴奋性降低,表现为肌肉软弱无力、呼吸机麻痹、麻痹性肠梗阻、胃扩张、膝反射减弱或消失等。②心血管:出现心律失常、血压降低等。心电图表现为T波低宽、出现U波、QT间期延长、T波倒置、ST段下降等。③肾损害:出现多尿、碱中毒症状、肾间质纤维化等。11.参考答案:B12.参考答案:ABDE[解析]硝酸甘油抗心绞痛机制主要是扩张血管,降低心脏负荷,降低心肌耗氧量,但也因扩张血管,降低血压而反射性兴奋交感神经,增加心率。13.参考答案:A[解析]外来抗原进入呼吸道或消化道,局部免疫系统受到刺激后,无需中央免疫系统的参与,自身就可进行免疫应答,产生分泌型抗体,即SIgA。SIgA是机体黏膜防御感染的重要因素。14.参考答案:B[解析]醋酸乙酯极性为4,水的极性为10.2,乙醇极性为4.3,故水>乙醇>醋酸乙酯。故本题选B。15.参考答案:A[解析]凝血酶原时间是外源凝血系统较为敏感和最为常用的筛选试验。主要反映外源性凝血是否正常。16.参考答案:ABCDE[解析]正常BMR为-10%~+10%;测定应在禁食12小时、睡眠8小时以上、静卧空腹状态下进行;常用BMR简易计算公式:BMR(%)=脉压+脉率-111。17.参考答案:B[解析]主旨概括题。第一句是作者的观点,之后分别对碳汇造林的背景和具体措施进行了阐述。故选B。A、D过于绝对。C项中“交通问题”错误。18.参考答案:ABCD[解析]凭取血单取血,同时与血库人员进行三查八对,血制品从血库取出后勿剧烈震荡,输血过程中观察患者反应。19.参考答案:D[解析]八法包括汗法、吐法、下法、和法、温法、清法、消法、补法。20.参考答案:A21.参考答案:B[解析]目前,手术治疗仍然是治疗恶性肿瘤的首选方法。只要是有可能切除的肿瘤,临床上应首选手术治疗。然而,并不是所有肿瘤都可用手术治疗,也不是所有肿瘤患者都能承受手术治疗。这与肿瘤的性质、分类、肿瘤生长情况、患者的身体状况及外科手术固有的局限性等因素有关。22.参考答案:B[解析]苦味药具有泻下,燥湿与坚阴的作用。“泻下”指苦味中药具有通泄、降泄、倾泄的作用,通常用于治疗热结便秘,气逆咳喘,热盛心烦等证候。23.参考答案:D[解析]碳水化合物的代谢试验原理:由于细菌各自具有不同的酶系统,对糖的分解能力不同,有的能分解某些糖产生酸和气体,有的分解糖产生酸,但不产生气体,有的则不分解糖,据此可对分解产物进行检测从而鉴别细菌。具体试验方法有:①糖类发酵试验是鉴定细菌最常用的生化反应,特别是对肠杆菌的鉴定尤为重要;②葡萄糖代谢类型鉴别试验;③七叶苷水解试验;④淀粉水解试验;⑤甲基红试验;⑥V-P试验;⑦β-半乳糖苷酶试验(ONPG试验)。24.参考答案:A[解析]等渗性缺水为外科病人常见的缺水类型。常见的病因有:消化液急性丧失如大量呕吐和肠瘘等:体液丧失于第三间隙,如肠梗阻、急性腹膜炎、腹腔内或腹膜后感染、大面积烧伤等。25.参考答案:C[解析]用于诊断神经管缺陷的常规方法是AFP测定,又叫羊水甲胎蛋白测定,妊娠16~20周,羊水中AFP为40mg/L,32周为25mg/L,羊水中AFP增高,主要见于开放型神经畸形。26.参考答案:C[解析]脊髓灰质炎疫苗在2、3、4月龄和4周岁时接种;乙肝疫苗在0、1、6月龄时接种;卡介苗在出生时接种;百白破疫苗在3、4、5月龄,18~24月龄时接种;麻疹疫苗在8月龄时接种。27.参考答案:ABDE[解析]易化扩散是由膜蛋白介导的从高浓度向低浓度扩散的一种被动转运。易化扩散有以下一些特点:①结构特异性,膜的各种载体蛋白与它转运的物质之间有高度的结构特异性,即只能转运特定结构的物质;②饱和现象,膜一侧物质浓度增加超过一定限度时,转运量速度就不再增加;③竞争性抑制,如果某一载体对A和B两种结构相似的物质都有转运能力,那么加入B物质将会减弱它对A物质的转运;④易化扩散不消耗能量,只有主动才产生能量消耗。28.参考答案:A[解析]下颌第一磨牙髓腔形态颊舌切面观可见,舌侧髓角高于颊侧髓角,近远中切面观可见,近中髓角高于远中髓角,故答案为A。29.参考答案:D[解析]急性左心衰时采取坐位,两腿下垂,能够使膈肌下降,增加肺活量,而且可以减少静脉回流,减轻心脏负荷。30.参考答案:肥达反应:系由已知的伤寒沙门O、H抗原和甲、乙、丙副伤寒菌的H抗原与不同稀释度的病人血清做定量凝集试验。根据抗体滴度高低和早期与恢复期抗体增长情况以辅助诊断伤寒和副伤寒。31.参考答案:D32.参考答案:B[解析]用嗜酸粒细胞稀释液,将血液定量稀释,并破坏红细胞和大部分其他白细胞,使嗜酸性粒细胞颗粒着色,滴入计数室;计数一定范围内嗜酸性细胞数,然后计算成每升血中嗜酸性粒细胞数。33.参考答案:D[解析]口腔癌因发生部位不同而分为舌癌、颊癌、牙龈癌、唇癌、口底癌和腭癌,其中以舌癌最为常见。34.参考答案:B[解析]细胞染色对氢离子浓度特别敏感,染色时用缓冲液的最主要作用是来调节染液的pH(6.4~6.8),确保染色效果。35.参考答案:A[解析]显影液的主要成分为显影剂(米吐尔、几奴尼、菲尼酮等)、亚硫酸钠、碳酸钠、溴化钾、亚硫酸氢钠、硼酸、硼砂等36.参考答案:B[解析]MRI冠状位正常子宫呈倒三角形。37.参考答案:C38.参考答案:B[解析]肝郁型月经先后无定期的配穴包括期门、太冲。39.参考答案:B骨性碱性磷酸酶在反映成骨细胞活性和骨形成上具有较高特异性,并优于骨钙素。今年建立的单克隆抗体的免疫分析法是目前鉴定和定量分析骨性碱性磷酸酶的最佳方法,另外热失活法、化学抑制法、电泳法等物理化学方法也可以用于检测骨性碱性磷酸酶。40.参考答案:A[解析]医院感染是指病人或工作人员在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发病的感染;但不包括入院前已存在或入院时已处于潜伏期的感染。41.参考答案:C[解析]习惯性流产指自然流产连续发生3次或3次以上者,每次流产多发生于同一妊娠月份,其临床经过与一般流产相同。早期流产的原因常为黄体功能不足、甲状腺功能减退、染色体异常等;晚期流产最常见的原因为宫颈内口松弛、子宫畸形、子宫肌瘤等。42.参考答案:BCD[解析]公文主体包括标题、主送机关、正文、附件说明、发文机关署名、成文日期、印章、附注、附件等要素。本题选BCD。43.参考答案:A[解析]醋酸地塞米松注射液用四氮唑比色法测定含量。故本题选A。44.参考答案:B[解析]颈椎或颅骨牵引者,翻身时不可放松牵引,并使头、颈、躯干保持在同一水平位翻动;翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确。45.参考答案:A[解析]“治病必察其下”,出自《素问·五脏别论》。下,谓二便。即凡医治疾病,必须询问和考察病人的二便情况,以作为辨证诊断的依据。46.参考答案:C[解析]脑外伤行CT检查可观察脑出血、脑膨出、颅骨骨折情况。47.参考答案:B[解析]非手术疗法是治疗腰椎间盘突出症的基本疗法,约80%以上的患者经保守治疗均可得到缓解和痊愈。48.参考答案:B[解析]阿曲库铵代谢是霍夫曼消除,不经过肝肾代谢。适合肝肾功能不全病人。49.参考答案:BCD[解析]奇经与正经相比,有如下特点:①分布不如十二经脉那样有规律;②与脏腑没有直接的络属关系;③彼此之间也无表里关系;④上肢无奇经分布;⑤除任督二脉外均无自身的穴位。50.参考答案:A51.参考答案:C[解析]平片上,心脏的四个心腔和大血管在X线上的投影彼此重叠,仅能显示各房室和大血管的轮廓,不能显示心内结构和分界。左侧位X线检查最容易发现左心房早期增大。52.参考答案:E[解析]急性心包填塞症状:胸闷,烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷,呼吸困难,甚至意识丧失。体征:呼吸急促,可有紫绀。颈静脉怒张,脉快弱,血压下降,脉压差变小,中心静脉压增高,心前区有伤口(随呼吸或心跳有血液外溢),心尖搏动减弱或消失,心音远弱。可有奇脉(吸气时脉搏明显减弱或消失,呼气终了时变强)。也可出现Kussmauis(吸气时颈静脉明显怒张)。53.参考答案:急性左心衰竭时,缺氧和呼吸困难是致命的威胁,必须尽快缓解。其治疗的目标是改善症状,稳定血流动力学状态,维护重要脏器功能,避免复发,改善预后。具体措施如下。
(1)体位:半卧位或端坐位,双腿下垂,以减少静脉回心血量。
(2)吸氧:立即高流量鼻管给氧。
(3)镇静:吗啡3~5mg静脉注射不仅可以使患者镇静,减少因躁动带来的额外心脏负荷,同时也具有舒张小血管的功能而减轻心脏负荷。
(4)快速利尿:首选呋塞米静注,有利于缓解肺水肿。
(5)血管扩张药:可用硝普钠、硝酸酯类药物静滴。
(6)正性肌力药物:如多巴胺、多巴酚丁胺等。
(7)非药物治疗:机械通气适用于合并严重呼吸衰竭经治疗未能改善及心肺复
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