2023年上海公用事业职工医院上海公费医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年上海公用事业职工医院上海公费医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.拔除下颌双尖牙采用下牙槽神经+舌神经阻滞麻醉。2.无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应______A.先给予约5组(或者约2分钟)心肺复苏B.行12导心电图检查C.建立深静脉通道D.准备电除颤E.给与急救药物3.心脏起搏器是MRI检查的绝对禁忌证。4.肾小球滤过的动力是______。A.肾小球毛细管血压B.血浆胶体渗透压C.有效滤过压D.肾小囊内压5.肾血管平滑肌脂肪瘤出现症状时以哪种表现最多见?______A.血尿B.少尿C.腹部疼痛D.呕吐6.免疫比浊法的基本原则是______。A.抗原过量B.抗原抗体达到最适比C.抗体过量D.抗体特异性强7.输液存在的主要问题有______。A.染菌B.澄明度问题C.热原问题D.剂量问题A

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8.中央银行在公开市场上买进和卖出各种有价证券主要目的是______。A.调节价格水平B.调节债券价格C.调节利润D.调节货币供给量9.在资本主义制度下，利息的本质，是职能资本家使用借贷资本而让渡给借贷资本家的一部分剩余价值，是剩余价值的一种特殊转化形式。10.下列有关正常肺门解剖的描述是正确的______A.右主支气管走向比左主支气管更趋于水平B.右主支气管的后壁紧靠着肺C.右上叶支气管较左上叶支气管开口位置高D.左下叶肺动脉位于左下叶支气管的内侧E.右下叶支气管位于右下叶肺动脉的前方A

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11.患者，男性，43岁。肾挫裂伤，担心误工想尽快工作，护士对其有关休息的指导，正确的是______。A.绝对卧床休息2～4天，以后可在床边轻微活动B.绝对卧床休息2～4周，即便血尿消失也要坚持休息C.开始应绝对卧床休息，疼痛缓解即可下地活动D.卧床休息4～6周，间断下床活动预防血栓形成E.只要卧床休息至血尿消失即可12.茵陈的主要功能是清利湿热。13.发挥药效最快的给药方法是______。A.口服给药B.皮下注射C.静脉注射D.吸入给药14.错颌畸形矫治后必须戴保持器的原因有______。A.肌动力平衡的最终改建尚未完成B.牙周膜纤维张力未恢复平衡C.咬合的平衡尚未建立D.口腔不良习惯未破除E.第三恒磨牙的萌出A

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15.治疗肺炎链球菌性肺炎应首选

。A.红霉素B.庆大霉素C.四环素D.青霉素E.氯霉素16.半夏燥湿化痰，祛风止痉，用于风痰留滞经络。17.下列对科教兴国的理解错误的是______。A.坚持教育为本B.科技、教育是民族进步的灵魂C.为了实现全民族科技文化素质的提高D.把科技、教育放在经济、社会发展的重要位置18.引起牙髓活力电测验假阴性反应原因包括______。A.测试前使用过麻醉剂B.根尖尚未发育完全的新萌出的牙C.做过干髓术的牙D.根管内过度钙化的牙E.刚受过外伤的牙A

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19.对合并心脏病病人麻醉的基本要求，下列哪项正确?______A.保持充分的镇静、镇痛B.维持循环功能状态稳定C.维持正常的血容量和适当通气D.以上全部20.肺与脾之间的生理关系主要表现在______方面。A.气的生成B.气机的调节C.水液代谢D.血液运行A

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21.具有高等学校医学专业

以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满1年的，可以参加执业医师资格考试。A.专科B.研究生C.本科D.没有学历限制22.生理性止血过程首先启动______。A.外源性凝血系统B.激活血小板C.激活纤溶系统D.内源性凝血系统E.激活凝血因子23.正常脑脊液中无红细胞，白细胞数极少，偶见内皮细胞。24.下列哪种沟通形式不属于非语言性沟通?______A.面部表情B.手势C.健康宣教资料D.身体运动E.身体姿势25.有“千古第一才女”之称，创立独具一格的“易安体”的女词人是______。A.李清照B.朱淑真C.薛涛D.谢道韫26.以下辅料中，可以作为片剂崩解剂的是______。A.乙基纤维素B.羟丙基甲基纤维素C.羧甲基淀粉钠D.滑石粉27.关于正态分布的特征，以下说法正确的有______A.正态分布曲线在X=μ处达最高点B.正态分布的两个参数分别为μ和σC.正态分布是以0为中心左右对称的一簇曲线D.正态分布曲线下的总面积为1A

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28.头痛进行性加重并有颅内压增高见于

A.颈椎病B.脑震荡C.脑肿瘤D.神经官能症E.以上均不对29.下列哪些药物能损害人的听觉神经?

A.青霉素B.庆大霉素C.四环素D.氯霉素E.链霉素A

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30.下列关于开窍药的描述，错误的是______A.性味苦、温B.归心经C.通关开窍，醒神回苏D.用于闭证神昏E.脱证忌用31.血浆的pH值，正常范围为______。A.小于6.9B.大于7.8C.7.15～7.25D.7.35～7.4532.前列腺增生症，残余尿过多，使膀胱失去收缩能力，膀胱过度膨胀，尿不自主从尿道口冲出，称为

A.充盈性尿失禁B.压力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.尿滴沥E.真性尿失禁33.小脑幕切迹疝病人早期______A.同侧瞳孔散大B.同侧瞳孔缩小C.同侧瞳孔先散大后缩小D.同侧瞳孔先缩小后散大E.双侧瞳孔先缩小后散大34.临床应用中，能用哌替啶而不用吗啡的是______。A.人工冬眠B.分娩镇痛C.心源性哮喘D.慢性钝痛E.镇咳A

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35.影响药物吸收的因素有______。A.药物的理化性质B.给药途径C.首过消除D.药物血浆蛋白结合率A

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36.呼吸抑制引起的麻醉苏醒延迟的原因有

A.低二氧化碳血症B.高二氧化碳血症C.低钾血症D.输液过量E.严重的代谢性酸中毒A

B

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37.下列哪种手术不能单独使用颈丛麻醉

A.淋巴结活检术B.甲状腺囊肿切除术C.双侧甲状腺切除术D.巨大压迫气管的甲状腺肿切除术E.颈前部组织清除术A

B

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38.下列属于基因工程抗体的有______A.人源化抗体B.单克隆抗体C.多克隆抗体D.双特异性抗体A

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39.室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑，其原因是______A.扩张的右心房压迫喉返神经B.扩张的左心房压迫喉返神经C.扩张的主动脉压迫喉返神经D.扩张的肺动脉压迫喉返神经E.扩张的左、右心房压迫喉返神经40.前置胎盘腹部检查时所见的特征是______。A.宫体硬如板状B.胎位不易摸清C.子宫大于妊娠月份D.不易发生胎位异常E.枕先露者胎头高浮41.麻醉与手术期间最主要的影响肝功能的因素是

A.肝血管收缩B.肝门静脉压降低C.肝动脉压降低D.肝血流量减少E.全身血压下降42.关于大肠埃希菌的特性，正确的是______。A.条件致病菌B.不分解乳糖C.可引起婴儿腹泻D.可引起出血性肠炎A

B

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43.男性，45岁，1个月来先后多次平静状态下血压是140/90mmHg，最可能的诊断为______A.轻度原发性高血压B.肾性高血压C.正常血压高值D.正常血压E.原发性醛固酮增多症44.度量衡是我国古代使用的计量单位，其中“衡”是指______的标准。A.长度B.面积C.体积D.重量45.铅线易发生的部位是______。A.尺桡骨远端B.胫骨两端C.颈骨远端D.肱骨近端E.中部肋骨前端46.深化干部人事制度改革，应做好______工作。A.完善干部选拔任用制度B.完善考核工作机制C.完善公务员制度D.加强监督A

B

C

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47.下列哪项不是右心衰竭的临床表现?______A.肺部湿啰音B.下肢水肿C.恶心、厌食D.颈静脉充盈E.肝肿大48.关于唇腭裂的叙述不当的是

。A.外科手术整复是主要治疗方法B.采用序列治疗C.腭裂术后应做语音训练D.颌骨继发畸形的治疗在10岁以后E.可配合正畸治疗49.病证的虚实变化，主要取决于______。A.气血的盛衰B.邪正的盛衰C.阴阳失调D.脏腑精气的盛衰50.患者男，46岁，肝硬化病史6年，近3天出现了发热、腹痛和腹胀，T38.6℃，腹肌紧张度增加，移动性浊音阳性，血白细胞数13.2×109/L，应考虑的并发症是______。A.急性胃肠炎B.原发性肝癌C.肝肾综合征D.急性胃穿孔E.自发性腹膜炎51.一般在皮下注射胰岛素后多长时间进食为宜

A.5minB.15minC.25minD.30minE.10min52.新形势下加强公民道德建设的重要途径是不断加大正面宣传。53.药物的两重性为

。A.防治作用和不良反应B.副作用和毒性反应C.兴奋作用和抑制作用D.局部作用和吸收作用E.选择作用和普遍细胞作用54.治疗疟母的方剂是______。

A．桃核承气汤

B．鳖甲煎丸

C．桂枝茯苓丸

D．大黄虫丸55.具有抗原呈递功能的是______。A.B细胞B.辅助性T细胞C.杀伤性T细胞D.抑制性T细胞56.X线平片显示靴型，心两肺透光度增加，肺野呈网状肺纹理应考虑为______。A.室间隔缺损伴肺动脉高压B.房间隔缺损伴肺动脉高压C.动脉导管未闭伴肺动脉高压D.法洛四联症E.高血压性心脏病57.下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现?______A.尿量正常、稍多或减少B.尿比重低C.皮肤弹性差D.神经系统表现E.以上都不是58.药物的治疗指数是______A.ED50与LD50之间的距离B.ED50与LD50的比值C.LD50与ED50的比值D.ED95与LD5的比值E.ED90与LD10的比值59.急性白血病并发颅内出血时，错误的护理措施是______。A.给予绝对卧床休息B.头部冷敷C.高流量吸氧D.预防压疮，勤翻身E.注意神志及瞳孔变化60.小儿囟门迟闭，骨缝未合，是______。A.囟陷B.囟填C.解颅D.大头瘟61.患者疼痛时不会出现的反应是______。A.皮肤潮红B.血压升高C.心率增快D.肌肉收缩E.呼吸频率减慢62.《全国国土规划纲要(2016—2030年)》指出，我国国土面临的严峻挑战有______。

①资源约束不断加剧

②生态环境压力加大

③国土空间开发格局亟需优化

④国土开发质量有待提升A.①②③B.②③④C.①②④D.①②③④63.下列循行于胸腹部的经脉中，距腹中线最近的是______。A.足少阴经B.足厥阴经C.足阳明经D.足太阴经64.透过车轮卷起的黄土，却见山野入秋，庄稼割过，静谧中含着一些寂寞，只有阳光在切割过的根茬上烁烁闪亮。______。

填入横线上最恰当的是______A.这是一段颠簸的行程，一路上景色苍凉雄浑，寂静中裸露着贫瘠B.也许是久旱的缘故，这边的溪流也变成了涓涓细流，在盘踞的石缝间流动C.同绿色的南方相比，这里是荒凉的，乃至荒蛮D.偶见人迹，大都是荒村野店，时而会有一座小小的孤庙一闪而过65.脑血栓形成最常见的原因是脑动脉粥样硬化。第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：A2.参考答案：A[解析]急救指南规定无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应先给予5组CPR。3.参考答案：A[解析]体内有心脏起搏器严禁行MRI检查。4.参考答案：A[解析]肾小球滤过的动力包括肾小球毛细血管静水压和肾小囊内超滤液胶体渗透压。5.参考答案：C[解析]肾血管平滑肌脂肪瘤好发于女性，发病年龄在25～59岁，多无临床症状。出现症状时以腹部疼痛多见，也可出现腹部肿块及血尿等症状。约1/3患者伴发有结节硬化。6.参考答案：C[解析]免疫比浊法是抗原抗体结合动态测定方法。其基本原理是：当抗原与抗体在特殊稀释系统中反应而且比例合适(一般规定抗体过量)时，形成的可溶性免疫复合物在稀释系统中的促聚剂(聚乙二醇等)的作用下，自液相析出，形成微粒，使反应液出现浊度。当抗体浓度固定时，形成的免疫复合物的量随着检样中抗原量的增加而增加，反应液的浊度也随之增加。通过测定反应液的浊度与一系列标准品对照，即可计算出检样中抗原的含量。7.参考答案：ABC[解析]当前输液生产中主要存在的问题及原因：①染菌。主要原因是生产过程中药物受到严重污染，灭菌不彻底，瓶盖不严、松动、漏气等。②热原反应。主要原因是输液过程中污染。③澄明度。主要原因是生产环境不符合要求，输液瓶、橡胶塞、隔离膜等容器存在质量问题或洗涤不当，原辅料存在质量问题。8.参考答案：D[解析]中央银行在公开市场上买进和卖出各种有价证券主要目的是调节货币供给量，属于货币政策。故选D。9.参考答案：A[解析]在资本主义制度下，利息的本质，是职能资本家使用借贷资本而让渡给借贷资本家的一部分剩余价值，是剩余价值的一种特殊转化形式。10.参考答案：BC[解析]右主支气管的走向比左主支气管的走向更加垂直，左肺动脉从主支气管上方弓形越过，其下叶分支位于下叶支气管的后外侧。右肺动脉在主支气管前方通过，其下部分支与中间支气管和右下叶支气管的外侧缘紧邻。11.参考答案：B[解析]肾挫裂伤患者应绝对卧床休息2～4周，即便血尿消失仍继续卧床休息至预定时间。过早或过多离床活动均有可能再度发生挫裂伤。12.参考答案：A[解析]茵陈的功效为清热利湿、退黄。13.参考答案：C[解析]药液吸收速度最快的是直接进行静脉注射，其他的方式都要通过静脉吸收方可发挥药效，所以吸收速度不如直接的静脉给药。14.参考答案：ABCD15.参考答案：D肺炎链球菌对青霉素敏感，所以治疗肺炎链球菌性肺炎时，青霉素是首选药物。16.参考答案：B[解析]半夏的功效包括：①燥湿化痰，用于脾胃湿痰；②降逆止呕，用于呕吐；③消痞散结，用于梅核气，瘿瘤痰核；④外用消肿止痛，用于痈疽。17.参考答案：B[解析]创新是民族进步的灵魂，B项表述错误。故选择B。18.参考答案：ABDE[解析]引起假阴性反应的原因：①患者事前用过镇痛剂、麻醉剂或酒精饮料等，使之不能正常的感知电刺激；②探头或电极未能有效的接触釉质，妨碍了电流到达牙髓；③根尖尚未发育完全的新萌出牙的牙髓通常对电刺激无反应；④根管内过度钙化的牙的牙髓对电流刺激通常无反应，常见于一些老年患牙；⑤刚受过外伤的患牙可能对电刺激无反应。19.参考答案：D[解析]合并心脏病病人麻醉风险高于正常人，其麻醉基本要求以上均是。20.参考答案：AC[解析]肺司呼吸而摄纳清气，脾主运化而化生谷气；肺主行水，脾主运化水液。故肺与脾的关系主要表现在气的生成和水液代谢两个方面。21.参考答案：C[解析]根据《执业医师法》的规定，具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满1年的，可以参加执业医师资格考试。22.参考答案：B[解析]生理性止血的过程主要包括血管收缩、血小板血栓形成和血液凝固三个过程，首先启动的是血小板的激活，逐步实现生理性止血。凝血过程包括：凝血酶原复合物的形成及凝血酶原的激活和纤维蛋白的生成。其中凝血酶原复合物的形成需激活内源性和外源性凝血途径，从而形成凝血酶原复合物。23.参考答案：A[解析]正常脑脊液中无红细胞，白细胞数极少，几乎完全为淋巴细胞，偶见内皮细胞。24.参考答案：C[解析]人际沟通的类型，语言沟通指以语言文字为媒介的一种有效的沟通形式，健康宣教资料是以文字为媒介的沟通形式属于语言沟通。非语言沟通指以非语言媒介，如表情、眼神、动作等实现的沟通。25.参考答案：A[解析]A项当选。李清照，号易安居士，宋代(两宋之交)女词人，婉约词派代表，有“千古第一才女”之称。其主要作品有《如梦令·昨夜雨疏风骤》《如梦令·常记溪亭日暮》《声声慢·寻寻觅觅》等。

B项不选。朱淑真，号幽栖居士，南宋著名女词人，是唐宋以来留存作品最丰盛的女作家之一。

C项不选。薛涛，字洪度，唐代女诗人。后人将薛涛与鱼玄机、李冶、刘采春并称为“唐代四大女诗人”。

D项不选。谢道韫，字令姜，东晋时女诗人，是宰相谢安的侄女，安西将军谢奕的女儿，也是著名书法家王羲之次子王凝之的妻子。她与汉代的班昭、蔡琰等人成为中国古代才女的代表人。

故本题选A。26.参考答案：C[解析]崩解剂系指促使片剂在胃肠液中迅速破裂成细小颗粒的辅料。除了缓释片、控释片、口含片、咀嚼片、舌下片等有特殊要求的片剂外，一般均需加入崩解剂。常用的崩解剂有：干淀粉、羧甲淀粉钠、低取代羟丙基纤维素、交联羧甲基纤维素钠、交联聚维酮、泡腾崩解剂。27.参考答案：ABD[解析]正态分布具有以下特征：①正态分布始终在横轴上方，在均数(X=μ)处曲线达到最高点；②正态分布以X=μ为对称轴，左右完全对称；③正态分布有两个参数：位置参数μ和形状参数σ。④正态曲线下的面积分布有一定规律，正态曲线下的总面积为1，(μ-σ，μ+σ)的面积为68.27%，(μ-1.96σ，μ+1.96σ)的面积为95%，(μ-2.58σ，μ+2.58σ)的面积为99%。因此选项ABD正确。28.参考答案：C[解析]颅内压增高性头痛包括：脑瘤、脑脓肿、脑血肿等占位性病变引起的头痛。脑瘤引起头痛的特点：由于颅内压增高或肿瘤直接压迫，刺激脑膜、血管及神经引起牵拉所致，头痛呈进行性加重，一般不会缓解。A、B、D项头痛均会随病情的缓解而缓解，一般不出现进行性加重及颅内压增高症状。29.参考答案：BE庆大霉素等氨基糖苷类抗生素具有耳毒性，链霉素具有明显的耳毒性。30.参考答案：A[解析]开窍药性味辛(芳香)，温；归心经。功效通关开窍，醒神回苏，适用于闭证神昏。注意事项包括：为治标之品，只宜暂用，不可久服；宜入丸散，不宜入煎剂；脱证忌用。31.参考答案：D[解析]正常人血浆的pH值为7.35～7.45。32.参考答案：A[解析]充盈性尿失禁是指由于尿道梗阻(尿道狭窄、前列腺增生)和膀胱收缩无力等原因所导致的慢性尿潴留后，膀胱在极度充盈的情况下，膀胱内压力超过正常尿道括约肌的阻力，尿液从尿道溢出。当尿液增加使膀胱内压超过最大尿道压时，即使有少量尿液也不自主地溢出。长期升高的膀胱内压可造成上尿路梗阻而损害肾功能。临床常见病因有前列腺增生症、前列腺癌和神经源性膀胱等疾病。33.参考答案：D[解析]小脑幕切迹疝两侧瞳孔不等大，初起时病侧瞳孔略缩小，光反应稍迟钝，以后病侧瞳孔逐渐散大，略不规则，直接及间接光反应消失，但对侧瞳孔仍可正常，这是由于患侧动眼神经受到压迫牵拉之故。34.参考答案：AB[解析]哌替啶能与异丙嗪、氯丙嗪组成人工冬眠合剂，而吗啡无此作用。吗啡引起呼吸抑制，禁用于分娩镇痛。哌替啶的作用弱一些，分娩镇痛应在产妇临产2～4小时之前使用。心源性哮喘、慢性钝痛的镇痛为两者均有的治疗作用。吗啡具有镇咳作用，而哌替啶没有。35.参考答案：ABC[解析]影响药物吸收的因素有药物的理化性质、给药途径、药物剂型、药物吸收环境因素(如吸收面积、吸收部位的pH、血流量等)，口服还受首过消除、肠道内容物、胃肠蠕动等因素的影响。但药物血浆蛋白结合率(影响分布)、生物转化(代谢)不影响吸收。36.参考答案：ABCDE[解析]呼吸抑制引起的麻醉苏醒延迟的原因有：(1)低CO2血症：可使脑干网状结构上行激活系统传入到大脑皮层的冲动量减少，大脑皮层兴奋性减低，苏醒延迟。(2)高CO2血症：CO2蓄积可使呼吸抑制，最后使呼吸停止。PaCO2升至90～120mmHg时，可造成CO2麻醉，EEG变平坦。严重CO2蓄积可使病人术后延迟苏醒达8h；如发生脑水肿抽搐，术后昏迷可达数日。(3)低血钾：血钾低于3mmol/L时，出现明显肌无力，如合并酸中毒，易使呼吸肌麻痹。(4)输液过量：输入大量晶体液。引起肺间质水肿，呼吸功能受损，一方面影响吸入麻醉药排出，另外伴有缺氧及CO2蓄积，导致苏醒延迟。(5)手术并发症：术中胸膜腔破裂，导致气胸及肺萎陷，通气功能受损，引起缺氧CO2蓄积。苏醒延迟。(6)严重代谢性酸中毒：引起呼吸抑制。37.参考答案：D[解析]巨大甲状腺肿可致气管长期受压使气管变形和软化，有呼吸道梗阻甚至是窒息的可能。38.参考答案：AD[解析]基因工程抗体有：人源化抗体，小分子抗体，抗体融合蛋白，双特异性抗体。39.参考答案：D[解析]室间隔缺损患儿在肺循环阻力和体循环阻力正常的情况下，左心室收缩期压力明显高于右心室，血液通过缺损产生左至右分流。随着肺血流量的增多，肺小动脉痉挛，肺血管阻力增加，肺动脉压力升高，产生肺动脉高压。逐渐形成双向分流，最终形成右向左分流，产生艾森曼格综合征。40.参考答案：E[解析]前置胎盘腹部检查可见腹软，子宫大小与妊娠月份相符，胎先露常高浮，易发生胎位异常如臀位。有时可在耻骨联合上方听到胎盘杂音。41.参考答案：D[解析]手术对肝功能的影响往往较麻醉更为显著，主要原因是影响肝血流。而单纯血压降低或血管收缩可通过血管扩张和血压升高代偿，不致明显影响肝功能。42.参考答案：ACD[解析]大肠埃希菌是革兰氏阴性短杆菌，周生鞭毛，能运动，无芽胞。能发酵多种糖类(如乳糖、葡萄糖等)产酸、产气，是人和动物肠道中的正常栖居菌。一些特殊血清型的大肠埃希菌对人和动物有病原性，尤其对婴儿和幼畜，常引起严重腹泻和败血症，致病性大肠埃希菌分为6类：肠致病性大肠埃希菌、肠产毒性大肠埃希菌、肠侵袭性大肠埃希菌、肠出血性大肠埃希菌、肠黏附性大肠埃希菌和弥散黏附性大肠埃希菌。43.参考答案：A[解析]中年男性，多次非同日平静状态下血压140/90mmHg，考虑轻度原发性高血压。44.参考答案：D[解析]“度量衡”名称源自《书·舜典》的“同律度量衡”，《汉书·律历志》阐明其意，随后历代都沿用这个名称。度量衡是计量长短、容积和轻重的统称，其中计量长短用的器具称为“度”，测定计算容积的器皿称为“量”，测量物体轻重的工具称为“衡”。故本题选D。45.参考答案：A[解析]铅、磷、铋等进入体内，大部沉积于骨内在生长期主要沉积于生长较快的干骺端。X线表现为多条厚薄不一且平行于骺线的致密带，称为铅线或铋线。最易发生的部位是尺桡骨远端。46.参考答案：ABCD[解析]深化干部人事制度改革，应做好完善干部选拔任用制度、完善考核工作机制、完善公务员制度、加强监督的工作。47.参考答案：A48.参考答案：D[解析]关于颌骨继发畸形的治疗，一般有两种意见：1～2岁或5～6岁时才行治疗。49.参考答案：B[解析]“邪气盛则实，精气夺则虚。”所以病证的虚实变化，主要取决于邪正的盛衰。50.参考答案：E[解析]腹壁有炎症时，可引起局部疼痛、压痛及反射性肌紧张，是诊断腹膜炎的主要临床依据。51.参考答案：D[解析]胰岛素注射要定时，一般在餐前半小时或一小时。52.参考答案：B[解析]公民道德建设的过程，是教育和实践相结合的过程。以活动为载体，吸引群众普遍参与，是新形势下加强公民道德建设的重要途径。53.参考答案：A药物的两重性表现为防治作用和不良反应。54.参考答案：B[解析]桃核承气汤主治下焦蓄血证；桂枝茯苓丸主治瘀阻胞宫