2023年重庆市渝中区第四人民医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案附详解

2023年重庆市渝中区第四人民医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.牙周病对人体健康的损害极大，是年轻人失牙的主要原因。2.下列肝性脑病的治疗措施中，错误的是______A.血氨增高宜用谷氨酸钠B.肥皂水灌肠C.限制蛋白质饮食D.口服新霉素E.躁动不安时禁用吗啡类药物3.氯丙嗪主要用于治疗淡漠型精神分裂。4.波动性无痛性黄疸伴肝及胆囊肿大者，B超显示肝内外胆管扩张。最可能的诊断为______A.肝癌B.黄疸性肝炎C.壶腹周围肿瘤D.胆道蛔虫症E.胆总管囊肿5.女，32岁。双手指间关节及腕关节疼痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检：双手近端指间关节及腕关节肿胀不明显，无畸形，压痛(+)。血白细胞2.7×109/L，尿蛋白300mg/24h，血沉44mm/第1小时。最可能的诊断是______A.痛风性关节炎B.反应性关节炎C.类风湿关节炎D.急性风湿热E.系统性红斑狼疮6.痛风患者可食用的食物是______。A.牛肉汤B.牛奶C.贝类D.鸡蛋汤E.肝7.肌松药已成为全麻时重要的辅助用药，关于其作用的描述正确的是______。A.有镇静作用和镇痛作用B.有镇静作用，无镇痛作用C.无镇静作用，有镇痛作用D.无镇静作用和镇痛作用8.下列有关超声雾化吸入的目的，不正确的叙述是______A.预防感染B.解除痉挛C.消除炎症D.稀释痰液E.缓解缺氧9.二重感染10.“乙癸同源”指的是______和______的关系。11.“公说公有理，婆说婆有理”这种说法的实质是主张______。A.真理都是相对的B.真理都是有阶级性的C.真理都是绝对的D.真理都是具体盼12.下列疾病需常规禁食的是

A.慢性胃炎B.急性胰腺炎C.溃疡出血D.肝硬化食管静脉曲张破裂出血E.十二指肠溃疡A

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13.下列描述哪一项不是咀嚼黏膜的特征?______A.乳头多而长B.有角化层C.粒层不明D.固有层厚E.胶原纤维束粗大14.何谓辨证论治?15.患者，妊娠37+2周，无明显不适，早晨醒来时发现躺在血泊中，急诊送入院，查体：血压90/60mmHg，脉搏125次/分，神清，宫高37.5cm，臀先露，高浮，胎心音163次/分，骨盆正常，阴道中量活动性流血。选哪项处理最恰当

A.人工破膜B.期待疗法C.在输血输液同时行剖宫产D.臀位牵引术E.催产素滴注引产16.使用双气囊三腔管时错误的护理方法是______。A.插管前检查气囊是否漏气B.插管至65cm时取胃液C.向胃管气囊注气D.胃囊内注气压力40～60mmHgE.管外端连接0.5kg沙袋17.内源性凝血与外源性凝血的主要区别是______。A.激活因子X的途径不同B.前者发生在血管内，后者发生在血管外C.前者只需体内因子，后者需外加因子D.前者只需血浆因子，后者不需血浆因子E.前者发生在体内，后者发生在体外18.能清热解毒的药物是______。A.桑叶B.大青叶C.番泻叶D.淡竹叶19.以下关于肺痈分期，错误的是______。A.发热期B.初期C.成痈期D.溃脓期20.气管切开病人每日呼吸失水约______A.400mlB.600mlC.800mlD.1000mlE.1200ml21.酶的最适pH是

A.酶的特征性常数B.酶促反应速度最大时的pHC.酶最稳定时的pHD.与底物种类无关的参数E.酶的等电点22.同时吸入N2O和异氟烷进行麻醉的优点有______。A.加速诱导B.增大麻醉深度C.延长麻醉时间D.减轻异氟烷的心血管抑制作用E.减少异氟烷用量A

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23.具有生物催化剂特征的核酶(ribozyme)，其化学本质是______。A.蛋白质B.RNAC.DNAD.糖蛋白E.碱基对24.科举是历代封建王朝通过考试选拔官吏的一种制度，该制度结束于______。A.清朝B.明朝C.元朝D.宋朝25.假膜性炎是指______。A.大叶性肺炎B.结核性胸膜炎C.风湿性心包炎D.细菌性痢疾26.男，15岁，糖尿病史1年，3天前感冒发热，食欲下降而停用胰岛素。一天来恶心呕吐，查体：睡眠状态，大声呼唤可醒，很快又入睡，醒时答话含糊，该患者意识障碍属于______。A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷27.神经-骨骼肌接头处的化学递质是______A.乙酰胆碱B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.5-羟色胺E.神经肽28.患者女，47岁，误食磷化锌类灭鼠药中毒，急诊入院，首选的洗胃液是______。A.0.1%硫酸铜B.牛奶C.5%醋酸D.蛋清水29.毒性最小的吸入性麻醉药是______。A.氧化亚氮B.地氟烷C.异氟烷D.恩氟烷30.甲状腺危象的临床表现是______。A.高热、大汗B.烦躁不安、谵妄C.恶心、呕吐、腹泻D.呼吸急促、心率＞140次/分A

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31.处在身高突增高峰(PHV)时，身高一般一年可增长______A.4～5cmB.5～7cmC.10～12cmD.12～18cm32.正常人血清中含量最低的免疫球蛋白是IgD。33.心肌的等长自身调节，通过改变下列哪个因素来调节心脏的泵血功能______。A.心室舒张末期容积B.肌小节的初长度C.心脏收缩能力D.横桥联结数目34.下列现象中，哪些存在着正反馈?______A.肺牵张反射B.排尿反射C.神经纤维膜上达到阈电位时Na+通道的开放D.血液凝固过程A

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35.2017年国务院政府工作报告指出，稳增长的重要目的是______。A.保就业、促和谐B.防风险、惠民生C.保就业、惠民生D.保就业、促发展36.下列关于解表药的描述，错误的是

A.辛味、归肾、大肠经B.以发散表邪，治疗表证为主的药物C.主以发汗解表D.兼以利水、透疹、止咳平喘等E.适用于外感表证37.仰卧位低血压综合征38.脾病证治中脾阳不足宜选用______。A.足太阴经穴、手阳明经穴和有关背俞穴B.手太阴阿经穴、足阳明经穴和有关背俞穴C.足太阴经穴、足阳明经穴和有关背俞穴D.手太阴经穴、手阳明经穴和有关背俞穴39.健康危险度评价的基本内容不包括______。A.危害鉴定B.污染来源鉴定C.暴露评价D.剂量-反应关系的评价40.室内质控失控时，可继续测定常规标本，等次日再观察是否继续失控。41.霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞是(

)A.淋巴样浆细胞B.组织细胞C.小淋巴细胞D.R-S细胞42.冠状动脉狭窄，多发生在______。A.左室后支B.后室间支C.旋支D.前室间支43.风湿性心瓣膜病最常见的并发症是______。A.心律失常B.充血性心力衰竭C.栓塞D.感染性心内膜炎E.肺部感染44.下列淋证各证型中，治法应清热利湿通淋的是______。A.热淋B.石淋C.血淋D.气淋45.弱碱性药物在碱性尿液中______。A.解离度↑，重吸收量↓，排泄量↓B.解离度↓，重吸收量↑，排泄量↓C.解离度↓，重吸收量↓，排泄量↓D.解离度↑，重吸收量↑，排泄量↑E.解离度↑，重吸收量↑，排泄量↓46.下列患者中，应采取半坐卧位的患者是______。A.腰椎穿刺术后患者B.面部手术后患者C.颈部手术后患者D.心肺疾患引起呼吸困难的患者A

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47.全口义齿下颌基托后缘应在______。A.磨牙后垫的前缘B.磨牙后垫的1/2或全部C.颊咽肌缝处D.磨牙后垫后缘E.翼下颌韧带中点48.女婴，6个月，发热3天，体温39℃。查体：一般情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常，肝脾未触及。患儿热退后，躯干部出现红色斑丘疹。可能的诊断是______A.风疹B.麻疹C.水痘D.猩红热E.幼儿急诊49.关于胃的影像解剖，正确的是______A.贲门水平线以上的部位称为胃底B.站立时胃底的含气部分称为胃泡C.贲门周围约2.5cm范围称贲门区D.胃的出口处称为贲门E.胃小弯的转角处称角切迹A

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50.流感容易发生周期性大流行的原因是______。A.人群免疫力下降B.流感病毒变异C.免疫人口死亡D.流感病毒发生交叉免疫51.正常肺部叩诊音为______。A.鼓音B.过清音C.浊音D.清音52.后遗效应是在下列何种剂量下出现的不良反应______A.大于治疗量B.小于治疗量C.等于治疗量D.药浓度低于阈浓度53.应用简易呼吸器时，每次挤压的空气量和挤压的频率是______。A.500ml，10次/分B.500ml，15次/分C.800ml，10次/分D.800ml，15次/分54.硫酸镁的作用有

A.降低血管张力B.抑制神经肌肉活性C.抑制子宫肌张力D.增加子宫收缩频率E.改善脑、肾缺氧A

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55.全国两会，不仅是中国媒体报道关注的焦点，也同样吸引着世界媒体的目光。两会对外开放从一个侧面反映出______。A.国家权力机关自觉接受人民的监督B.依法行政、建设法治国家的需要C.国家自信和政治民主发展的自觉性D.公民直接参与公共决策的要求56.在耐力运动中，主要的供能物质是蛋白质。57.尿毒症患者发生贫血的最主要的原因是______。A.溶血B.造血功能障碍C.维生素B12缺乏D.促红细胞生成素缺乏E.维生素D缺乏58.下列哪些疾病需要与颈动脉体瘤鉴别______。A.神经纤维瘤B.神经鞘瘤C.淋巴结肿大D.甲状腺肿E.淋巴瘤A

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59.溃疡性结肠炎的好发部位是______。A.直肠乙状结肠B.回盲部C.回肠末端D.结肠下段E.空肠60.孕妇应用麻醉药及麻醉性镇痛药必须慎重考虑______。A.给药时间B.给药剂量C.胎儿情况D.给药方式E.母体情况A

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61.以下有关颈内动脉分支，不包括的是______A.大脑前动脉B.大脑后动脉C.大脑中动脉D.大脑后交通动脉E.眼动脉62.痰湿咳嗽有哪些主症?63.红霉素、阿莫西林、头孢菌素类等药物因对消化道有刺激，应在饭后服用。64.诊断肺癌首选的检查方法是______A.X线检查B.痰细胞学检查C.支气管镜检查D.纵隔镜检查E.放射性核素扫描65.王××，头痛三天，头痛明显，以前头部为重，无头晕、恶心等，最适宜的处方是______A.百会、风池、上星、头维、合谷B.百会、风池、通天、行间C.百会、风池、外关、太阳D.百会、风池、气海、合谷、足三里第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：B[解析]牙周病是指发生在牙齿支持组织(牙周组织)的感染性疾病，其患病率为90%左右，包括牙周炎和牙龈病两种情况，狭义的牙周病仅指造成牙周支持组织破坏的牙周炎。老年人的患病率在75%以上，随着我国进入老年化社会，牙周病更成为突出问题，是导致老年人牙缺失的主要原因。2.参考答案：B[解析]肝性脑病治疗时清除肠道积血可采取以下措施：口服或鼻饲乳果糖、乳梨醇溶液或25%硫酸镁，用生理盐水或弱酸液(如醋酸)进行灌肠。禁用肥皂水灌肠。3.参考答案：B[解析]氯丙嗪主要用于治疗躁狂症状。4.参考答案：C[解析]黄疽并肝内外胆管扩张、胆囊肿大的病人，应首先考虑为梗阻性黄疸。经化验除外肝炎后，应考虑肿瘤的可能。黄疸为无痛及波动性者，符合壶腹周围肿瘤的诊断。5.参考答案：E[解析]患者女性，无畸形的关节炎及关节痛。血沉增块(魏氏法＞20/小时末)；白细胞降低(＜4000/mm3)；蛋白尿。痛风性关节炎第一拇指关节肿痛；类风湿关节炎常有关节畸形；反应性关节炎尿蛋白正常。排除其他选项选系统性红斑狼疮。6.参考答案：D[解析]痛风患者应少吃含嘌呤高的食物，高嘌呤食物比如：豆苗、黄豆芽、芦笋、香菇、紫菜、动物内脏、鱼类；低嘌呤的食物包括五谷杂粮、蛋类、奶类、水果、蔬菜等。7.参考答案：D[解析]肌肉松弛药能松弛骨骼肌，但无镇静、麻醉和镇痛作用。8.参考答案：E[解析]超声雾化吸入的目的包括：①治疗呼吸道感染，消除炎症，减轻咳嗽，稀化痰液，帮助祛痰；②改善通气，解除支气管痉挛；③胸部手术后预防呼吸道感染；④湿化呼吸道；⑤治疗肺癌。而缓解缺氧是氧气疗法的目的。9.参考答案：长期使用广谱抗生素，口腔、咽喉部和胃肠道的敏感菌被药物抑制，不敏感菌乘机大量繁殖生长，由原来的劣势菌群变为优势菌群，造成新的感染，称为二重感染。10.参考答案：肝

肾11.参考答案：A[解析]这种说法体现了真理相对性原理。真理的相对性也叫相对真理，是指人们在一定条件下对客观过程及其规律的正确认识是有局限性的、近似的、不完全的。真理的相对性有两方面的含义：(1)从范围上看，任何真理都是对世界整体中某一部分，片断的正确反映。(2)从程度上看，任何真理对认识对象的正确认识都是近似的。12.参考答案：BD[解析]急性胰腺炎和消化道大出血时，应该禁食，给予胃肠减压。13.参考答案：C[解析]咀嚼黏膜包括牙龈和硬腭黏膜。上皮有角化，固有层厚，乳头多而长，与上皮呈指状相嵌，胶原纤维束粗大且排列紧密。14.参考答案：辨证论治，是中医学的基本特点之一，包括“辨证”和“论治”两个部分。所谓“辨证”，就是分析、辨别、认识疾病的证候；“论治”则是在辨证的基础上，经过研究、考虑而确立相应的治疗法则。辨证是决定论治的前提和依据，论治是解决疾病的手段，也是辨证的最终目的。15.参考答案：C[解析]根据病史及入院检查可能诊断为前置胎盘无痛性阴道大量出血，患者已血压下降、脉速失血现象，而且尚不具备马上阴道分娩的条件，故需立即输血输液同时行剖宫产挽救母婴生命。16.参考答案：B[解析]使用双气囊三腔管时，插管长度为50～55cm。17.参考答案：A[解析]血液凝固是血液由流动状态变为不流动的凝胶状血凝块的过程，根据激活因子X的途径不同可分为：内源性凝血途径和外源性凝血途径。18.参考答案：B[解析]桑叶为辛凉解表药，具有疏散风热、清肺润燥、平抑肝阳、清肝明目的功效。大青叶为清热解毒药，具有清热解毒、凉血消斑的功效。番泻叶为泻下药，具有泻下通便的功效。淡竹叶为清热泻火药，具有清热泻火、除烦、利尿的功效。19.参考答案：A[解析]肺痈分为四期，分别是初期、成痈期、溃脓期、恢复期。发热期不包括在内，故选A。20.参考答案：B[解析]正常人每日排出水分2000～2500ml。其中皮肤蒸发每日约500ml，呼吸时失水约400ml，大便含水约100ml，肾有较强的排水调节能力，每日至少需要排出500ml尿。对于气管切开的病人每日呼吸失水量较大，约为600ml。21.参考答案：B通常对于一种酶，只在某一个pH时，其活性最大，此pH称为酶的最适pH值，它不是酶的特征性常数，有底物种类特异性，各个阶段酶都很稳定。22.参考答案：ADE[解析]同时吸入N2O和异氟烷进行麻醉的优点有加速诱导、减少异氟烷用量、减轻异氟烷的心血管抑制作用等。23.参考答案：B[解析]核酶是具有催化功能的RNA分子，是生物催化剂，可降解特异的mRNA序列。核酶又称核酸类酶、酶RNA、核酶类酶RNA。它的发现打破了酶是蛋白质的传统观念。24.参考答案：A[解析]科举萌发于南北朝时期，真正成型是在唐朝。1905年9月2日，袁世凯、张之洞奏请立停科举，以便推广学堂，成趋实学。清廷诏准自1906年开始，所有乡会试一律停止，各省岁科考试亦即停止，并令学务大臣迅速颁发各种教科书，责成各督抚实力通筹，严饬府厅州县赶紧于乡城各处遍设蒙小学堂。因此，本题正确答案为A。25.参考答案：D[解析]纤维素性炎易发生于黏膜、浆膜和肺组织。发生于黏膜者渗出的纤维蛋白原形成的纤维素、坏死组织和嗜中性粒细胞共同形成假膜，又称假膜性炎。白喉、细菌性痢疾引起的气管黏膜和肠黏膜炎症均属于假膜性炎。26.参考答案：C[解析]嗜睡是最轻的意识障碍，可被唤醒，并正确做出反应；意识模糊是较嗜睡更深的一种意识障碍，定向能力发生障碍；昏睡是不省人事的一种意识状态，大声呼唤可醒，很快又入睡，醒时答话含糊：昏迷是严重的意识障碍，对刺激无反应。故选C。27.参考答案：A[解析]乙酰胆碱是神经-骨骼肌接头处的化学传递物质。28.参考答案：A[解析]磷化锌中毒时，口服硫酸铜可使其成为无毒的磷化铜沉淀，阻止吸收，并促使其排出体外。29.参考答案：A[解析]N2O是已知毒性最小的吸入麻醉药，如不缺氧几乎没有毒性，对脑、心、肺、肝、肾等重要脏器均无明显毒性。30.参考答案：ABCD[解析]甲状腺危象的临床表现：T≥39℃；心率≥140次/分；恶心、厌食、呕吐、腹泻、大汗、休克；神情焦虑、烦躁、嗜睡或谵妄、昏迷；可合并心力衰竭、肺水肿等。31.参考答案：B[解析]处在青春期的身高突增高峰时，一般身高每年增长5～7cm。32.参考答案：B[解析]IgE为单体结构，正常人血清中IgE水平在五类Ig中最低。33.参考答案：C[解析]等长调节，即肌小节还未开始收缩，通过增加收缩力达到室内压增强或下降的目的。34.参考答案：BCD[解析]正反馈是指受控部分发出的反馈信息不是制约控制部分的活动，而是促进与加强控制部分的活动。只有肺牵张反射不是正反馈，其余三项活动的实现均存在有正反馈。35.参考答案：C[解析]2017年国务院政府工作报告指出，稳增长的重要目的是保就业、惠民生。2017年就业压力加大，要坚持就业优先战略，实施更加积极的就业政策。故本题答案选C。36.参考答案：A解表药是以发散表邪，治疗表证为主的药物。辛味；归肺、膀胱经。功效主以发汗解表，兼以利水、透疹、止咳平喘等。适用于外感表证。37.参考答案：仰卧位低血压综合征是指妊娠晚期孕妇取仰卧位时，出现头晕、恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、出冷汗、心跳加快及不同程度血压下降，当转为侧卧位后，上述症状即减轻或消失的一组综合征。严重者可危及母儿的生命。38.参考答案：C[解析]足太阴经穴、足阳明经穴分别为脾经与胃经，二经相表里，相关背俞穴在临床上最能反映五脏六腑的虚实变化。《素问·阴阳应象大论篇》说：“阴病治阳”，意指背俞穴在临床上主要是治五脏疾患为主。39.参考答案：B[解析]健康危险度评价的基本内容包括危害鉴定、暴露评价、剂量一反应关系的评价和危险度特征分析。40.参考答案：B[解析]当发生失控时，对同批实验检测的全部原始数据结合近期室内质量控制图和平时的经验进行分析，往往有助于估计失控原因的大体方向。失控后，应对该批检测的全过程进行迅速、仔细的回顾。通过对复查结果的分析，找到失控的原因，制定相应解决方案，使实验室重新在控。41.参考答案：D霍奇金淋巴瘤是一种淋巴系统恶性增殖性疾病。起病隐匿，常有轻或中等贫血，骨髓检查大多为非特异性。R-S细胞是其特征性改变，骨髓涂片或骨髓活检找到R-S细胞有助于诊断。42.参考答案：C[解析]冠状动脉狭窄通常发生于血管弯曲，开口和分叉处，多发生在旋支。43.参考答案：B[解析]风湿性心瓣膜病患者，由于常年受风湿性炎症的侵蚀，心肌收缩功能受损，加上心脏负荷加重，如严重二尖瓣狭窄病变在妊娠、分娩、剧烈体力活动及感染时，可引起心率加快，致使左心室舒张期缩短和左心房压力增高，导致肺毛细血管压力增高，血浆渗到组织间隙或肺泡内，导致急性肺水肿，病人可以有严重的阵发性呼吸困难、紫绀、咳粉红色泡沫痰、肺内满布湿啰音等，称为充血性心力衰竭。44.参考答案：A[解析]热淋症见小便频数短涩，灼热刺痛，少腹拘急胀痛。治法应清热利湿通淋；方用八正散。45.参考答案：B[解析]碱性药物在pH高的环境中解离减少，重吸收增加，排泄减少；在pH低的环境中解离增加，重吸收减少，排泄增加。酸性药物在pH低的溶液中，解离度小，容易转运吸收，在pH高的溶液中解离度大，不容易被吸收。46.参考答案：BCD[解析]腰椎穿刺术后患者应采取去枕仰卧位。47.参考答案：B[解析]全口义齿的边缘，上颌基托后缘应止于硬软腭交界处的软腭上，在下颌，基托后缘应盖过磨牙后垫的1/2或全部。48.参考答案：E[解析]幼儿急疹是由人类疱疹病毒Ⅵ型引起的以婴幼儿高热、皮疹为特点的疾病。患儿多数在2岁以下，春秋季多发。典型临床表现是：高热1～5天，热退后出疹，为红色斑丘疹，分布于面部及躯干，可持续3～4天，患儿耳后淋巴结肿大。49.参考答案：ABCE[解析]胃的出口处为幽门。50.参考答案：B[解析]流感病毒的抗原很容易发生变异，从而不断地产生新的流感病毒株，这也就是流感发生周期性流行的原因。51.参考答案：D[解析]肺部叩诊正常为清音。肺组织覆盖心脏、肝脏实质脏器部位的叩诊音为浊音。左下胸部，因正常的肺组织与含气的胃泡相重叠，所以叩诊时有一鼓音区。52.参考答案：D[解析]血浆药浓度下降至阈浓度以下时所残存的药理效应，称为后遗