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2023年潼南县人民医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析(图片大小可自由调整)第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.尿沉渣有形成分检查包括红细胞、白细胞、上皮细胞。2.催眠疗法是指治疗师有意识地使用暗示去影响或改变个体的行为,以消除或减少患者的心理及躯体障碍。3.用已知B型人的血液与待测者的血液做交叉配血,若主反应凝集,次反应不凝集,则待测者的血型是______。A.B型B.O型C.A型D.AB型4.心房颤动患者的脉搏是______。A.缓脉B.速脉C.间歇脉D.三联律E.绌脉5.子宫内膜上皮细胞的核下开始出现含糖原的小泡,相当于子宫内膜周期中的______。A.分泌期中期B.增生期早期C.增生期晚期D.分泌期早期E.增生期中期6.甲亢病人术后出现呼吸道梗阻的原因是______。A.声带麻痹B.手术切口出血,气管塌陷、喉头水肿C.喉痉挛、喉水肿D.分泌物过多7.一般情况下,驱虫药宜在餐后服用。8.四环素类为立克次体、衣原体、支原体的首选药。

9.国务院有关部门对出口退税政策进行了调整,对煤炭、纺织品等资源类、制造类行业的出口退税率进行了下调,而对高科技行业的出口退税率进行了上调。国家对出口退税率的“一上”、“一下”的调整,表明我国发展对外贸易时

。A.坚持以质取胜战略B.促进出口产品结构优化升级C.大力推进“走出去”战略D.努力实现进出口贸易平衡10.长期应用糖皮质激素可引起______。A.高血钾B.低血糖C.高血钙D.向心性肥胖11.急性脑血管病中,发病最快的是______。A.脑出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.蛛网膜下隙出血E.高血压脑病12.疫苗流通和计划接种管理条例规定,药品零售企业可以从事疫苗经营活动。13.具有辛凉透表、清热解毒功用的方剂是______。A.紫葛解肌汤B.银翘散C.升麻葛根汤D.败毒散14.长江中下游地区虽然降水丰富,但也有旱灾,其主要是______。A.春旱B.伏旱C.秋旱D.冬旱15.结核性胸膜炎属于______。A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.与变态反应无关E.Ⅳ型变态反应16.环磷酰胺属于______。A.芳香氮芥B.杂环氮芥C.脂肪氮芥D.氨基酸氮芥E.甾体氮芥17.关于X线检查安全性的认识,下列哪些是错误的______。A.X线检查具有热效应,可导致辐射损伤B.X线的检查辐射量通常显著低于CT检查C.早孕者不能X线检查D.体内置有金属植入物,禁用X线检查E.有幽闭恐惧症的禁用X线检查A

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18.做脑脊液实验检查时,留取的三管脑脊液标本送不同的检查,其中第一管______,第二管______,第三管______。19.油剂及按滴计算的药液,可现在杯中加少许热开水,再滴入药液。20.胆囊内结石常见假阳性有______A.十二指肠内气体回声B.多重反射C.胆囊内积气D.胆囊内沉渣E.胆囊癌A

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21.肺炎球菌肺炎在红色肝变期痰呈粉红色。22.减少免疫功能低下者发生医院感染的措施不正确的是______。A.尽量减少侵入性操作B.大量应用广谱抗菌药物预防感染C.积极发现和治疗局部病灶和潜在性感染D.采取保护性隔离措施,切断感染途径E.采用选择性脱污染措施,减少内源性感染23.新生儿娩出后首先应______。A.断脐带B.擦洗新生儿面部C.清理呼吸道D.刺激新生儿足部E.抓紧娩出胎盘及胎膜24.下列基线中,可用于颅脑CT扫描的有

。A.听眦线B.听鼻线C.听眶下线D.听眉线E.听口线A

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25.分娩发动之前,孕妇常出现不规律宫缩,称为假临产,其宫缩的特点包括______。A.持续时间长B.间歇时间长C.强度不增加D.有规律A

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26.简述青霉素过敏反应的急救措施?27.急性细菌性痢疾的病变属于______A.卡他性炎B.变质性炎C.化脓性炎D.假膜性炎E.出血性炎28.有关法的强制性的论述,下列选项中正确的是哪些?______A.法具有强制性,使其与道德规范等其他社会规范相区别B.法的强制性是一种特殊的强制性,即国家强制性C.国家强制力保证法的实施也必须依法进行,受法律规范的约束D.国家强制力不是保证法的实施的唯一力量A

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29.治疗心室纤颤的最有效措施是

A.吸氧B.镇静C.静注利多卡因D.气管内滴注肾上腺素E.电除颤30.关于ABO血型系统的叙述,下列哪项是错误的?______A.AB型血的血清中含有抗A和抗B抗体B.AB型血的红细胞上含有A抗原和B抗原C.A型血的血清中含有抗B抗体D.B型血的血清中含有抗A抗体E.O型血的红细胞上不含抗原31.下列语句使用了类比表达方法的是______A.我们都是远视眼,模糊了离我们最近的幸福。B.真正的发现之旅不在于找寻新的天地,而在于拥有新的眼光。C.多余的财富只能买来多余的东西,灵魂的必需品一件也不需要用钱来买。D.在宇宙的秩序中,人类有独特的地位;在人生的秩序中,童年也有独特的地位。32.安静时,细胞膜外正内负的稳定状态称为______。A.超极化B.极化C.复极化D.去极化33.脑脊液采集第一管用作______检查。A.理学检查B.显微镜检查C.免疫学检查D.细菌培养34.乳腺恶性病变动态增强检查呈______,良性病变呈______。35.突发事件应对工作实行发动社会力量鼓励全民参与的原则。36.毛泽东强调,党的各方面建设的基础是______。A.组织建设B.政治建设C.思想建设D.制度建设37.高血压失代偿期,继而发生左心室肥厚、增大和功能不全,此时影像学表现为______。A.球形心B.靴形心C.梨形心D.绒毛心38.乳磨牙早期缺失的处理是制作______。39.中输尿管点在脐水平线上腹直肌外缘,相当于输尿管第二狭窄处。40.观察蝶鞍时最佳扫描方式选择是______。A.冠状扫描B.横断扫描C.矢状扫描D.横断+矢状E.横断扫描多方位重建41.患儿,4岁,曾患佝偻病。查体:鸡胸、严重X形腿。该患儿的治疗原则是______A.多晒太阳B.多做户外活动C.给予预防量维生素DD.给予治疗量维生素DE.可考虑矫形手术治疗42.不属于萎缩的器官是______A.高血压病的肾B.肾结核的肾C.慢性肾小球肾炎的肾D.肾盂积水的肾E.动脉粥样硬化症的肾43.能杀死细菌芽胞的方法有______。A.煮沸法B.流通蒸汽消毒法C.高压蒸汽灭菌法D.间歇蒸汽灭菌法A

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44.1型糖尿病采用胰岛素合并口服降糖药物时,常选用下列哪种口服药物?______A.格列本脲(优降糖)B.甲苯磺丁脲(D860)C.氯磺丙脲D.格列吡嗪E.双胍类45.同病异治的实质是______。A.证同治异B.病同治异C.证异治同D.证异治异46.急性化脓性腹膜炎病人术后,采取半卧位的目的,哪项是错误的?______A.减少毒素吸收,防止感染性休克发生B.增加肺活量,减少肺部并发症C.渗出物流至盆腔,吸收快,避免形成盆腔脓肿D.腹肌松弛,减少切口疼痛E.减少膈下脓肿发生的机会47.原理为氢键吸附的色谱是______。A.离子交换色谱B.凝胶滤过色谱C.聚酰胺色谱D.硅胶柱色谱48.下列摄影时采取的防护措施,能够减少辐射线对人体损害的是

。A.缩短曝光时间B.屏蔽非照射部位C.减少焦-肢距D.增加焦-肢距E.减少肢-片距A

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49.《出师表》是司马懿的一篇表文,“鞠躬尽瘁,死而后已”是其中的名句。50.患者不舒适的原因有很多,下列属于患者心理因素导致的有______。A.个人卫生B.焦虑或恐惧C.角色适应不良D.自尊受损A

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51.“伤寒”和“中寒”的区别,在于表里病位的不同。52.护士执业违反医疗护理规章制度及技术规范的处罚形式有______A.警告B.责令改正C.中止注册D.取消注册E.情节严重的,提交司法机关追究刑事责任A

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53.下列属于“七情”配伍相畏关系的是______。A.常山与陈皮B.生姜与黄芩C.丁香与郁金D.乌头与白蔹54.右肺下动脉干宽度正常值是______A.5mmB.<15mmC.10mmD.3mmE.20mm55.有关奎尼丁的不良反应,错误的描述是______。A.金鸡纳反应B.低血压C.心动过缓D.心力衰竭E.肺纤维化56.某酶催化反应使底物转变为产物,而辅酶接受基团后不能被此酶同时恢复,但可在另一酶促反应中使辅酶恢复原来状态,这类现象的解释不正确的是______。A.该辅酶一定与酶共价结合B.辅酶起第二底物作用C.辅酶TTP属于这类情况D.酶蛋白一定是寡聚体A

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57.氟牙症多见于恒牙,乳牙少见。

58.女性,32岁。因尿频、尿急、尿痛3天而来就诊,查体T38℃,实验室检查WBC11×109/L,中性粒细胞0.85,尿液不清,尿蛋白阳性,镜检白细胞满视野,其最可能的诊断是______。A.急性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎C.肾病综合征D.急性膀胱炎59.医疗保健机构依法开展产前诊断的,必须符合卫生部规定的条件和技术标准,并经县级以上地方人民政府卫生行政部门______A.审查B.审核C.认可D.许可E.确认60.简述肠梗阻的治疗原则、绞窄性肠梗阻的特点。61.正中神经阻滞可在肘部进行,但不能在腕部进行。62.“至虚有盛候”的病机是______。A.由虚转实B.由实转虚C.真虚假实D.虚实错杂63.N2O的药理作用有______。A.MAC小B.诱导慢C.镇痛作用强D.肌松作用强64.女性,22岁,就诊前40min口服敌百虫400mL,该患者洗胃不宜用

A.清水B.1:5000高锰酸钾C.0.9%氯化钠溶液D.5%葡萄糖液E.2%碳酸氢钠溶液65.现在全球总需求不振,我国低成本比较优势也发生了转化。在此背景下,作为外向型企业应该______。

①加紧培育新的比较优势

②加快研究国际贸易规则

③不断提高自主创新能力

④寻求更好的降低成本的策略A.①②B.②③C.①③D.①④第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案:B[解析]尿沉渣就是尿液中的有形状成分,是原尿经过离心后,形成的沉渣。是尿液有形成分质和量的组合。包括细胞、管形、结晶、细菌、精子等各种有形成分。2.参考答案:A[解析]催眠疗法是通过言语暗示或催眠术使患者处于类似睡眠的状态,然后进行暗示来治病的一种心理治疗方法。患者所具有的可暗示性,以及患者的合作态度及接受治疗的积极性是催眠治疗成功的必要条件。催眠疗法使患者的意识范同变得极度狭窄,借助暗示性语言,消除和治疗患者的心理和躯体障碍。通过催眠方法,将人诱导进入一种特殊的意识状态,将医生的言语或动作整合入患者的思维和情感,从而产生治疗效果。3.参考答案:B[解析]B型血的红细胞上含有B抗原,血清中还有A抗体。主侧凝集说明待测者的血清中含有B抗体,而次侧不凝集说明待测者的红细胞中无A抗原,由此推算该待测者的血型是O型。4.参考答案:E[解析]脉搏短绌是在同一单位时间内脉率少于心率,称为脉搏短绌,简称绌脉,常见于心房纤颤的患者。5.参考答案:D[解析]腺上皮细胞的核下开始出现含糖原的小泡,称核下空泡,为分泌早期的组织学特征。6.参考答案:B[解析]甲亢病人术后出现呼吸道梗阻的原因是手术切口出血,气管塌陷、喉头水肿。7.参考答案:B[解析]驱虫药宜在空腹或伴空腹时服用,使药物充分接触虫体,以增强驱虫药力。8.参考答案:A[解析]四环素类药物为广谱抗生素,对多数革兰阳性以及阴性细菌均有效,此外对立克次体、衣原体、支原体等有高度敏感性,是治疗该类病原体感染首选药。9.参考答案:B[解析]本题考查对税收政策的理解。国家对出口退税的调整,主要是为了我国在发展对外贸易时,促进出口产品的结构优化升级。A、C、D说法都正确,但不是题目中“一上”“一下”反映的经济政策。10.参考答案:D[解析]此题考查糖皮质激素的不良反应。长期大量应用糖皮质激素引起的不良反应有医源性肾上腺皮质功能亢进症,表现为肌无力与肌萎缩、向心性肥胖等;诱发或加重感染或使体内潜在的病灶扩大;引起高血压和动脉粥样硬化,还可引起脑卒中、高血压性心脏病等;诱发或加重消化道溃疡等。11.参考答案:A[解析]急性脑血管病包括脑出血和脑梗塞,都是发病急骤,突然发病,可以出现偏瘫,失语,昏迷等,严重可能危及生命。其中以脑出血发病最快。12.参考答案:B[解析]《疫苗流通和预防接种管理条例》明确规定,药品零售企业不得从事疫苗经营活动。13.参考答案:B[解析]柴葛解肌汤主治:外感风寒,郁而化热证。恶寒渐轻,身热增盛,无汗头痛,目疼鼻干,心烦不眠,咽干耳聋,眼眶痛,舌苔薄黄,脉浮微洪。升麻葛根汤主治:麻疹初起。疹发不出,身热头痛,咳嗽,目赤流泪,口渴,舌红,苔薄而干,脉浮数。败毒散:散寒祛湿,益气解表。14.参考答案:B[解析]中国大部分属于亚洲季风气候区,降水量受海陆分布、地形等因素影响,在区域间、季节间和多年间分布很不均衡,因此旱灾发生的时期和程度有明显的地区分布特点。秦岭淮河以北地区春旱突出。有十年九春旱之说。黄淮海地区经常出现春夏连旱,甚至春夏秋连旱,是全国受旱面积最大的区域。长江中下游地区主要是伏旱和伏秋连旱,有的年份虽在梅雨季节,还会因梅雨期缩短或少雨而形成干旱。故本题答案选B。15.参考答案:E[解析]结核性胸膜炎是结核杆菌及其自溶产物、代谢产物进入胸膜腔而引起的胸膜炎症。属肺外结核病,新的分类法则将其定为结核病的第四类型。16.参考答案:B[解析]环磷酰胺为碳酰胺类氮芥,属于杂环氮芥类。17.参考答案:ADE[解析]X线属于电离辐射,不具有热效应,但可在组织内产生生物效应,使物质产生电离作用。体内金属植入物和幽闭恐惧症一般为磁共振检查禁忌证,不是X线检查禁忌证。常规CT检查辐射剂量远高于X线;胎儿对X线非常敏感,尤其在妊娠早、中期的胎儿,接收X线照射后有可能引起或诱发畸形,故BC正确。18.参考答案:细菌学检查,生化及免疫学检查,一般性状和显微镜检查。[解析]经腰椎穿刺术留取脑脊液时,有可能损伤血管造成出血,这样第一管脑脊液可能会影响细胞计数的结果,但留取脑脊液是通过无菌操作技术,第一管脑脊液做细菌学检查不会受影响。第三管脑脊液受损伤出血影响最小,做细胞计数相对更准确。19.参考答案:B[解析]应加入少许冷开水,目的是防止药液吸附在药杯壁,以免影响剂量。20.参考答案:ABCDE[解析]胆囊结石的假阳性见于:①超声上肠袢气体强回声与胆囊部分重叠;②胆囊的折叠和胆囊颈部的正常切面;③超声多重反射或旁瓣声束形成的伪象;④胆囊颈部或肝门部的钙化淋巴结;⑤胆囊内积气、沉渣、脓团、浓缩的胆汁或瘢痕组织,胆囊癌。21.参考答案:B[解析]肺炎球菌肺炎在红色肝变期痰呈铁锈色。22.参考答案:B[解析]免疫功能低下者一旦发生医院感染预后凶险,应采取积极有效预防措施:①尽量避免损伤性检查与治疗措施:除非有绝对指征才可进行导尿术、气管切开术、静脉插管、中心静脉压测定等,进行操作时应严格遵守无菌操作和消毒隔离措施;②做好环境消毒,对中性粒细胞减低者(<1000ml-3)应采取隔离措施。患者饮用水、饮食、医疗器械等均需严密消毒,医务人员接触病人应穿隔离衣,尤其要做好手的清洁消毒;③改善机体防御功能:如免疫球蛋白的应用、菌苗接种等;④必要时应用预防性抗菌药物,而不是只要免疫功能低下者都是大量应用广谱抗菌作用预防感染。23.参考答案:C[解析]新生儿娩出后,首先应清理呼吸道,继而处理脐带。24.参考答案:ACD[解析]颅脑CT横断面扫描基线有听眦线或听眶下线、听眉线,以听眦线最常用。25.参考答案:BC[解析]假临产的宫缩持续时间短且不恒定,间歇时间长而不规则,宫缩的强度不加强。26.参考答案:一旦发生过敏性休克必须争分夺秒、迅速及时、就地抢救。

(1)立即停药,病人平卧,氧气吸入、注意保暖。

(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1mL,病儿酌减。如症状不缓解,可每隔30分钟皮下或静脉注射该药0.5mL,直至脱离危险。

(3)对症处理。呼吸受抑制肌内注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂;心搏骤停立即行胸外心脏按压。血压下降不回升需扩容。

(4)监测、记录:在抢救同时,密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压等变化。27.参考答案:D[解析]急性细菌性痢疾在发展过程中,肠黏膜表层坏死,渗出物中出现大量纤维素,后者与坏死组织、中性粒细胞、红细胞和细菌一起形成假膜,即为本病特征性的假膜性炎。28.参考答案:BCD[解析]法是由国家强制力保证实施的社会规范。法与其他社会规范一样都具有强制性,但法不同于其他社会规范,它具有国家强制性。29.参考答案:E[解析]心肺复苏指南建议,治疗心室纤颤的最有效措施是电除颤。30.参考答案:A[解析]ABO血型是根据红细胞膜上是否存在凝集原A与凝集原B而分为四种血型。凡红细胞膜上只有A凝集原的为A型;只有B凝集原的为B型;A和B两种凝集原都有的为AB型;两种凝集原都没有的为O型。不同血型的人的血清中所含的凝集素不同,但所含的凝集素都是不能对抗自身红细胞凝集原的。在A型血的血清中只含抗B凝集素;B型血的血清中只含抗A凝集素;AB型血清中一般没有抗A和抗B凝集素;O型血的血清中则抗A和抗B凝集素都有。31.参考答案:D[解析]类比修辞是基于两种不同事物间的类似,借助喻体的特征,通过联想来对本体加以修饰描摩的一种文学修辞手法,D项中以“在宇宙的秩序中”与“在人生的秩序中”,“人类有独特的地位”与“童年也有独特的地位”,构成两个类比句式,符合文段要求。A项将“我们”比作“远视眼”,属于比喻修辞手法。32.参考答案:B[解析]处于静息状态的细胞,维持正常的新陈代谢,静息电位总是稳定在一定的水平上。对整个细胞而言,对外不显电性,此时细胞所处的状态称为极化。33.参考答案:D[解析]第一管作细菌培养,第二管作化学分析和免疫学检查,第三管作一般性状及显微镜检查。34.参考答案:向心样强化、离心样强化35.参考答案:A[解析]突发事件应对工作实行的基本原则有:信息公开与真实的原则,社会动员的原则,预防为主、防治结合的原则。故本题判断正确。36.参考答案:C[解析]党的思想建设是党的各方面建设的基础。着重从思想上建设党,以无产阶级思想改造非无产阶级思想,是党的建设的突出特点。着重从思想上建设党,必须解决共产党员不仅在组织上入党,而且要在思想上入党的问题;必须普遍深入地学习马克思列宁主义理论;加强党员的党性修养。37.参考答案:B[解析]球形心——风心病二尖瓣关闭不全;梨形心——二尖瓣狭窄;绒毛心——纤维素性心外膜炎;靴形心——主动脉关闭不全、主动脉瓣狭窄、高血压性心脏病、法洛四联症。38.参考答案:间隙保持器39.参考答案:B[解析]中输尿管点在髂前上棘水平腹直肌外缘,相当于输尿管第二狭窄处。40.参考答案:A[解析]冠状面扫描范围:垂体扫描前方应达前床突根部,后方达鞍背,因垂体结构细小,可适当缩小扫描野,两侧可不包括颅板,但下方应包括蝶窦,上方应包括鞍上池。41.参考答案:E[解析]4岁患儿为维生素D缺乏性佝偻病后遗症期,体内钙磷代谢已恢复正常,仅遗留骨骼畸形,治疗可考虑矫形手术。多晒太阳、多做户外活动、给予治疗量维生素D为佝偻病活动期的治疗,给予预防量维生素D为佝偻病预防,均不适合本例患儿。42.参考答案:B[解析]肾结核的肾不属萎缩器官。43.参考答案:CD[解析]间歇蒸汽灭菌法和高压蒸汽灭菌法都可杀灭包括芽胞在内的所有微生物。其中高压蒸汽灭菌法是灭菌效果最好、应用最广的灭菌方法。44.参考答案:E45.参考答案:D[解析]所谓“同病异治”,是指同一种疾病,由于发病的时间、地区以及患者机体的反应性不同,或处于不同的发展阶段,所以表现的证不同,因而治法就各异。因此,“同病异治”实质上即是“证异治异”,亦是辨证论治原则的具体体现。46.参考答案:C[解析]急性化脓性腹膜炎的病人即使是术后,腹腔内也仍会有残余的炎症和渗出。术后如无休克,应让病人采用半卧位,其目的是促使腹腔内脏下移,腹肌松弛,减轻因腹胀压迫膈肌而影响呼吸和循环,减少肺部并发症,减轻切口疼痛;残余未吸收的脓液或渗出液流向盆腔,可减少膈下脓肿发生的机会;盆腔腹膜吸收力差,可利于减轻全身中毒症状,有利于炎症局限和引流。47.参考答案:C[解析]A项,离子交换色谱法是利用离子交换原理。B项,凝胶滤过色谱利用凝胶为固定相,根据溶质中相对分子质量的差别进行分离。D项,硅胶柱色谱的原理是利用混合物中的各组分对固体吸附剂(也就是硅胶)的吸附能力不同而达到分离的层析方法。C项,聚酰胺对极性物质的吸附作用,是由于它能和被分离物之间形成氢键所致。故选C。48.参考答案:BC[解析]放射防护应遵循屏蔽防护、距离防护和时间防护的原则。用铅等高密度物质做成屏障进行屏蔽防护;利用X线量与距离平方呈反比的原理,通过增加X线源与人体间距离来减少照射量;每次检查照射次数不应过多,尽量避免重复检查。49.参考答案:B[解析]《出师表》出自《三国志·诸葛亮传》卷三十五,是三国时期蜀汉丞相诸葛亮在决定北上伐魏、夺取长安之前给后主刘禅上书的表文。“鞠躬尽瘁,死而后已”是其中的名句。故本题判断错误。50.参考答案:BCD[解析]个人卫生不属心理因素。51.参考答案:A[解析]伤寒和中寒均为外寒,即寒邪由外侵入机体而致病,但伤寒为外感寒邪,客于肌表。中寒为寒邪直接伤里。52.参考答案:ABCD[解析]护士执业违反医疗护理规章制度及技术规范的,由卫生行政部门视情节予以警告、责令改正、中止注册直至取消其注册。53.参考答案:A[解析]相畏是一种中药的毒性或副作用能被另一种中药降低或消除。陈皮可以缓和常山截疟而引起恶心呕吐的胃肠反应,属相畏关系。黄芩能削弱生姜温胃止呕作用,属相恶关系。C项属于“十九畏”内容,D项属于“十八反”内容,二者在七情之中,均属相反关系。54.参考答案:B[解析]右下肺动脉干是右肺门下部的组成结构,正常人其宽度不超过15mm。55.参考答案:E[解析]奎尼丁是金鸡纳提取物,血浆奎尼丁水平过高可引起“金鸡纳反应”,表现为头痛、头晕、耳呜、腹泻、恶心、视物模糊等症状。奎尼丁拮抗α受体,可使血管扩张、心肌收缩力减弱、血压下降:拮抗胆碱受体,加快心室率,加快房室传导。无肺纤维化不良反应。56.参考答案:ACD[解析]某酶催化反应使底物转变为产物,而

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