2023年澄海区人民医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年澄海区人民医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.下列关于痉证病因病机的描述，错误的是

A.六淫之邪乘袭B.久病过劳C.耗伤津血D.阴阳失调，阴血不濡E.肝肾受损2.胃腺中壁细胞分泌______。A.胃蛋白酶原B.凝乳酶原C.碱性因子D.内因子3.下列有关国内霍奇金病(HD)的描述，哪项不正确?______A.霍奇金病(HD)仅占全部淋巴瘤的8%～11%B.淋巴细胞耗竭型最常见C.淋巴细胞为主型较为少见D.淋巴细胞为主型较易向其他各型转化E.结节硬化型不易转化4.女性，37岁，2年前开始出现慢性腹泻，大便每天2～3次，常带少量黏液，反复粪便致病菌培养阴性，结肠镜检查见降结肠、横结肠正常结膜结构消失，肠壁僵硬，肠腔狭窄呈宫状。治疗应首选______A.泼尼松口服B.诺氟沙星口服C.甲硝唑保留灌肠D.氢化可的松保留灌肠E.5-氨基水杨酸口服5.我国发病率最高的口腔颌面部恶性肿瘤是

。A.鳞状细胞癌B.腺上皮癌C.唇癌D.肉瘤E.颊黏膜癌6.“阴阳离决，精气乃绝”是指阴阳互根关系的破坏。7.病人出院当日护理错误的______。A.填写出院护理记录单B.协助患者解除腕带标识C.最后铺好暂空床D.填写出院登记本8.心力衰竭细胞是指肺淤血时______。A.肺泡吞噬粉尘的巨噬细胞B.肺泡内增生脱落肺泡上皮C.血管内皮细胞D.肺泡内吞噬含铁血黄素巨噬细胞9.炎症的基本病理变化______。A.组织、细胞的变性坏死B.组织的炎症充血和水肿C.热肿痛的功能障碍D.病变性组织的变质、渗出、增生10.干槽症以疼痛为主要症状，疼痛为阵发性。11.医疗机构配制制剂的必备要件是______A.能够保障制剂质量的设施B.管理制度C.检验仪器D.制剂工作人员A

B

C

D

12.下列情况哪些不属于急性肾炎综合征的临床表现?______A.高血压B.血尿C.血红蛋白尿D.水肿E.蛋白尿13.缺乏叶酸或维生素B12发生巨幼红细胞性贫血的主要机制中正确的是______A.维生素B12或叶酸缺乏均引起四氢叶酸减少、DNA合成减少B.红细胞的分裂和增殖时间延长，红细胞生成速度减慢C.细胞核发育落后于细胞质D.血红蛋白合成减少E.巨幼红细胞在骨髓内和外周血内易遭受破坏A

B

C

D

E

14.下列关于汽车行驶的表述正确的是______。A.汽车快速行驶时，尾部通常会卷起尘土，主要是由汽车底部形成的低气压区导致的B.汽车急刹车时，乘客会向车行进方向倾倒，主要是由离心力导致的C.油罐车尾都通常会挂一条铁链直达地面，主要是为了避免静电放电导致灾难的发生D.汽车行驶时，车内一般不开灯，主要是为了避免车内乘客在司机前的挡风玻璃上成像A

B

C

D

15.现行《宪法》规定，选出或罢免人民检察院检察长，须报______提请该级人大常委会批准。A.本级人民政府B.本级检察院检察长C.上一级人民政府D.上一级检察院检察长16.血涂片中成熟红细胞呈缗钱状排列的疾病是______。A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.多发性骨髓瘤C.遗传性球形红细胞增多症D.慢性粒细胞白血病17.下列关于阿托品的药理作用错误的是______。A.兴奋的呼吸中枢B.抑制腺体分泌C.下降眼压D.解除平滑肌的痉挛18.下列肿瘤相关抗原标志中针对前列腺增生或肿瘤的是______。A.AFPB.CEAC.PSAD.NEC19.下列选项中，恶寒重，发热轻，兼有无汗，身痛的是______A.实寒证B.虚寒证C.伤风表证D.外感风寒表证E.外感风热表证20.佝偻病患儿早期的临床表现主要是______。A.前囟晚闭B.出牙延迟C.睡眠不安、多汗、枕秃D.方颅E.颅骨软化21.阿司匹林不能用于______。A.感冒头疼B.感染发热C.缺血性心脏病D.血小板减少性紫癜22.血液循环可以细分为______。A.体循环和肺循环B.体循环和大循环C.大循环和小循环D.肺循环和小循环A

B

C

D

23.患者，男，27岁。干咳少痰，咳声短促，痰中带血，五心烦热，时有盗汗，形体消瘦，胸部闷痛隐隐，舌红少苔，脉细数。其诊断是(

)A.咳嗽肺阴亏耗证B.肺痨肺阴亏损证C.哮证肺虚证D.喘证肺虚证E.虚劳肺阴虚证24.阿托品解痉作用最好的是______。A.支气管平滑肌B.子宫平滑肌C.胃肠平滑肌D.胆道平滑肌E.输尿管平滑肌25.孔子提出“君子和而不同”的思想，“和而不同”反映了中华文化具有的特点是民族性。26.根据缺氧原因和血氧变化特征，通过氧疗改善缺氧状况最有效的缺氧类型是______。A.组织性缺O2B.循环性缺O2C.低张性缺O2D.血液型缺O227.极光是一种大气______现象。A.电学B.力学C.光学D.热学28.在局部黏膜抗感染中发挥重要作用的Ig是______。A.IgMB.IgEC.IgGD.IgA29.男，6岁。因发热、干咳6天入院，无中毒症状，体检：T39℃，双肺未闻及湿啰音。X线示大片云雾状阴影，血清冷凝集1:64。最可能的诊断是______A.腺病毒肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺炎链球菌肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.肺炎支原体肺炎30.Rh血型系统是红细胞血型中最复杂的一个系统。31.婴幼儿胸片见两肺沿肺纹理呈现小三角形或斑点状致密影和泡性小透亮区，首先应诊断为______。A.化脓性肺炎B.肺炎支原体肺炎C.病毒性肺炎D.支气管肺炎32.巴比妥类药对肝功能无影响。33.内生肌酐清除率34.尿道刺激征包括以下哪些表现

A.尿频B.血尿C.尿急D.尿痛A

B

C

D

35.食管癌最常见的转移方式是______A.食管壁内扩散B.直接侵犯邻近组织C.血行转移D.淋巴转移E.癌细胞脱落种植36.消化和吸收的主要部位是

A.小肠B.胃C.口腔D.大肠37.静脉穿刺时止血带应扎在穿刺部位上方约9cm处。38.下列病证中，适用于天王补心丹的是

A.肝血不足，虚热内扰证B.脏躁C.阴虚内热，神志不安证D.心肾不交证E.癫痫39.灶性影细胞主要见于______。A.成釉细胞瘤B.牙源性腺样瘤C.牙源钙化囊肿D.牙源性钙化上皮瘤E.良性成牙骨质细胞瘤40.骨肉瘤的X线分型及各型的X线表现。41.男性患者，23岁，上腹饱胀不适半年，进食后突发上腹剧痛，疼痛迅速扩散，以右下腹为重，腹痛呈持续性，伴恶心、呕吐，后患者自感腹痛略有减轻，数小时后再次加重来院。查体：面色苍白，脉搏90次/分，呼吸20次/分，腹肌紧张、全腹压痛、反跳痛，上腹部为甚，肝浊音界减小，肠鸣音弱。白细胞18.1×109/L。患者最可能的诊断是______。A.胃十二指肠溃疡穿孔B.急性阑尾炎穿孔C.急性胆囊穿孔D.急性坏死性胰腺炎42.行政执行的基本原则包括______。A.道德教育原则B.法律制裁原则C.果断迅速原则D.具体实施原则43.下列关于优质X线照片质量标准的描述，错误的是

。A.尽量多的照片斑点B.适当密度C.良好对比度D.最好分辨率E.微小失真度44.正常摸到足背动脉搏动的位置在______A.胫骨前肌腱的内侧B.内踝前方C.长伸肌腱的内侧D.趾长伸肌腱的外侧E.躅长伸肌腱的外侧45.有呕血一定是上消化道出血，上消化道出血一定有呕血。

46.关于非典型胆囊结石，以下说法正确的是______。A.胆囊泥沙样结石B.胆囊壁间结石C.胆囊颈部结石D.胆囊充满型结石E.以上选项都是正确47.肝硬化、肾病综合征和M蛋白血症患者血清蛋白电泳有何特征?48.护士在于病人沟通时，病人说“我今年30岁，曾经做过阑尾炎手术”，这样的沟通属于一般性沟通。49.下列局麻药中，毒性最大的药物是

。A.利多卡因B.普鲁卡因C.依替卡因D.丁卡因E.布比卡因50.醛固酮对维持机体正常的水、电解质代谢起着重要作用，其主要作用部位为______。A.集合管B.近曲小管C.远曲小管近端D.髓袢升支E.髓袢降支51.产褥感染中最常见的是______。A.急性输卵管炎B.急性外阴炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性子宫内膜炎E.急性盆腔腹膜炎52.关于子宫韧带的说法，以下哪项错误?______A.圆韧带起于子宫角两侧，终于大阴唇前端B.连接卵巢与子宫角之间的韧带称为卵巢悬韧带C.阔韧带内2/3包裹输卵管，外1/3移行为骨盆漏斗韧带D.主韧带在阔韧带底部，横行于宫颈两侧和骨盆侧壁E.宫骶韧带从宫颈后面侧方绕过直肠达骶骨前筋膜53.下列选项中，关于“透过人体后的射线”的正确叙述是

。A.是减弱后的射线B.具有X线对比度C.具有肢体对X线吸收后的差异D.具有肢体的信息E.是肉眼观察不到的影像信息A

B

C

D

E

54.下列关于病态窦房结综合征的治疗原则，说法不正确的是______。A.无心动过缓相关症状者，随访观察B.有心动过缓相关症状者，予起搏治疗C.慢-快综合征应在起搏治疗的基础上给予抗心律失常药物治疗D.慢-快综合征发作心动过速时，单独予抗心律失常药物治疗E.定期门诊随访55.根据会议的主导思想和会议记录，对会议的重要内容、决定事项进行整理、综合、摘要、提高而形成的一种具有纪实性的公文种类为______。A.决定B.纪要C.通告D.决议56.哪种细菌性食物中毒可以出现溶血性尿毒症______A.沙门氏菌食物中毒B.大肠埃希菌食物中毒C.肉毒中毒D.葡萄球菌肠毒素中毒57.变性后，DNA的紫外吸收增加。58.下列哪种病变形成的腔属于空腔______A.虫蚀样空洞B.结核性空洞C.肺大泡D.薄壁空洞E.癌性空洞59.下列方剂中，患者症见壮热不恶寒，汗多恶热，渴喜饮冷，舌红苔黄燥，脉浮滑或洪数有力，适用的是______。A.竹叶石膏汤B.清营汤C.犀角地黄汤D.白虎汤E.清瘟败毒饮60.法洛四联症包括______。A.室间隔缺损B.肺市动脉狭窄C.右心室肥大D.主动脉骑跨E.房间隔缺损A

B

C

D

E

61.呼吸衰竭时最常发生的酸碱平衡紊乱是______。A.合性酸碱紊乱B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒62.决定儿童生长发育的潜力的是______。A.遗传因素B.生物因素C.环境因素D.饮食习惯63.糖尿病微血管病变的特异改变是______A.眼底微血管瘤B.肾小球结节性硬化C.眼底动脉硬化D.毛细血管基底膜增厚E.动脉粥样硬化64.诱发甲状腺危象的因素主要为______A.甲状腺功能亢进治疗不当B.感染C.手术D.劳累、精神创伤A

B

C

D

65.下列哪些因素与肝细胞癌发生关系密切?______A.黄曲霉污染的食物B.坏死后肝硬化C.华支睾吸虫感染D.肝细胞不典型增生A

B

C

D

第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：E痉证的病因包括风、寒、湿、热等六淫之邪乘袭，久病过劳，失血、误汗，耗伤津血。基本病机为阴阳失调，阴血不濡，筋脉失养，导致风阳内动。2.参考答案：D[解析]壁细胞在分泌盐酸的同时分泌一种被称为内因子的糖蛋白。3.参考答案：B[解析]在国内的霍奇金病(HD)中，淋巴细胞耗竭型较为少见，混合细胞型为最常见。4.参考答案：E[解析]本患者考虑为溃疡性结肠炎的慢性持续型，轻型，左半结肠型，活动期，治疗应首选口服5-氨基水杨酸制剂。5.参考答案：A[解析]口腔颌面部恶性肿瘤以上皮组织来源最多，尤其是鳞状上皮细胞癌最为常见，约占口腔颌面部恶性肿瘤的80%；其次为腺源性上皮癌及未分化癌；肉瘤发生于口腔颌面部者较少，主要为纤维肉瘤、骨肉瘤等。6.参考答案：A7.参考答案：C[解析]病人出院后，病室及床单位进行终末消毒，最后铺备用床。8.参考答案：D[解析]心力衰竭细胞是指肺淤血时肺泡内红细胞被巨噬细胞吞噬，红细胞中的血红素变成含铁血黄素，沉积于胞浆。心衰细胞提示心力衰竭、肺淤血及肺出血。9.参考答案：D[解析]炎症的基本病理变化是变质、渗出和增殖。组织和细胞的变性、坏死合称变质。仅是基本病理变化的一部分内容；而红、肿、热、痛和功能障碍则代表着炎症的外部表现；炎症组织的炎性充血和水肿只包含了炎症的部分血管变化和液体渗出，不能涵盖炎症的基本病理变化。10.参考答案：B[解析]干槽症虽然也会有放射痛，但一般为持续性的，不会出现阵发性疼痛，更不会出现夜间痛加重。拔牙后也可出现反应性疼痛，尤其是复杂阻生牙拔除后疼痛较重，但一般多在拔牙后第1天，第2～3天大都可缓解。11.参考答案：ABC[解析]根据《中华人民共和国药品管理法》第二十四条，医疗机构配制制剂，必须具有能够保障制剂质量的设施、管理制度、检验仪器和卫生条件。12.参考答案：C[解析]急性肾炎综合征以起病急、血尿、蛋白尿、高血压以及水肿、尿少等为特点。13.参考答案：ABCE[解析]备选答案A、B、C、E都是巨幼红细胞性贫血的发生机制，而D则是缺铁性贫血的发生机制，巨幼红细胞性贫血是，幼红细胞质的血红蛋白合成不受影响。14.参考答案：ACD[解析]汽车急刹车时，乘客会向车行进方向倾倒，主要是由惯性导致的。故本题答案选ACD。15.参考答案：D[解析]根据《宪法》第101条的规定，县级以上的地方各级人民代表大会选举并且有权罢免本级人民法院院长和人民检察院检察长。选出或者罢免人民检察院检察长，须报上级人民检察院检察长提请该级人民代表大会常务委员会批准，所以正确答案为D。16.参考答案：B[解析]多发性骨髓瘤是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤，属于成熟的B细胞肿瘤，其特征是单克隆浆细胞过度增生并产生单克隆免疫球蛋白，骨髓中单克隆浆细胞的增生并侵犯骨髓，引起骨骼破坏，骨痛或骨折、贫血、高钙血症、肾功能不全及免疫功能异常。绝大多数患者出现不同程度的贫血，贫血的严重程度随病情进展而加重，贫血多属正细胞正色素性，少数呈低色素性。其红细胞常呈缗钱状排列，血沉也明显增快。17.参考答案：C[解析]阿托品可阻断虹膜括约肌的M胆碱受体，故使去甲肾上腺素能神经支配的瞳孔开大肌功能占优势，使瞳孔扩大。南于瞳孔扩大，使虹膜退向外缘，因而前房角间隙变窄，阻碍房水回流入巩膜静脉窦，造成眼内压升高。18.参考答案：C[解析]PSA是由位于前列腺腺泡和导管的上皮细胞分泌，在增生和癌变的前列腺上皮细胞内也有表达。正常生理情况下，前列腺特异表达的PSA通过导管分泌到精液中，其在精液中的浓度高于在血清中浓度的100万倍(0.5～5.5g/Lvs0.1～4.0μg/L)。在前列腺的腺泡和导管腔与血液循环系统之间，存在着明显的组织屏障，当患有前列腺癌时，由于肿瘤细胞的异常生长会使这一自然屏障逃受破坏，PSA就会大量渗漏于血中造成血清PSA水平的大幅度升高。19.参考答案：D[解析]外感风寒表证多因外感寒邪，症见恶寒重，发热轻，兼有无汗，身痛。20.参考答案：C[解析]佝偻病患儿早期多见于婴儿(特别是6个月内)。主要表现为神经兴奋性增高，如夜惊、易激惹、烦躁不安，常有与室温季节无关的多汗，尤其头部多汗会刺激头皮，致婴儿摇头擦枕，出现枕秃。骨骼改变并不明显，可有病理学颅骨软化。21.参考答案：D[解析]阿司匹林有影响血小板聚集的作用，所以不能用于血小板减少性紫癜。22.参考答案：AC[解析]体循环就是大循环，肺循环就是小循环。23.参考答案：B[解析]肺阴亏损症状：干咳，咳声短促，或咯少量黏痰，或痰中带血丝或血点，血色鲜红，胸部隐隐闷痛，午后手足心热，皮肤干灼，口干咽燥，或有轻微盗汗，舌边尖红苔薄，脉细或细数。24.参考答案：C[解析]阿托品能够松弛多种内脏平滑肌，其松弛作用取决于平滑肌的机能状态，且不同器官的平滑肌对其敏感性也不同：①对过度活动和痉挛的平滑肌松弛作用最明显；②对各器官平滑肌的解痉作用强度依次为胃肠道＞膀胱＞胆管、输尿管、支气管和子宫；③对胃肠道括约肌的作用取决于其机能状态，如幽门括约肌痉挛时，阿托品有解痉作用，但作用较弱而不稳定。25.参考答案：B[解析]《论语》中说“君子和而不同，小人同而不和”。“和而不同”意思是说意见可以不同但要和睦相处，要善于求同存异。从文化关系的意义上看，这就是处理不同文化关系的最高境界。“和而不同”反映了中华文化具有包容性的特点。故本题判断错误。26.参考答案：C[解析]低张性缺氧是因为吸入气体氧分压过低，外呼吸功能障碍，静脉血分流如动脉血造成，而吸氧可提高吸入气体氧分压，所以吸氧疗效最好。组织性缺氧是因为组织细胞利用氧障碍所致，需要提高组织细胞利用氧的能力，才能使缺氧缓解。循环性缺氧是因为组织血流量减少而使组织供氧量减少所致，应提高血流量方可缓解缺氧。血液性缺氧是因为血红蛋白数量减少或性质改变，造成血氧含量降低或血红蛋白结合的氧不易释放所致，所以应该及时补充血红蛋白数量或提高血红蛋白携带氧的能力方可提高血氧浓度。27.参考答案：C[解析]极光是一种大气光学现象。当太阳黑子、耀斑活动剧烈时，太阳发出大量强烈的高能带电粒子流，沿着地磁场的磁力线向南北两极移动，它以极快的速度进入地球大气的上层，其能量相当于几万或几十万颗氢弹爆炸的威力。由于高能带电粒子流移动速度很快，碰撞空气中的原子时，原子外层的电子便获得能量。当这些电子获得的能量释放出来，便会辐射出一种可见的光束，这种迷人的色彩就是极光。故本题选C。28.参考答案：D[解析]分泌型IgA(SIgA)由呼吸道、肠道、泌尿生殖道黏膜中的浆细胞产生，是黏膜局部免疫的主要抗体，能阻滞病原体黏附到细胞表面，在局部黏膜抗感染中发挥重要作用，也有中和毒素的作用。29.参考答案：C[解析]肺炎链球菌肺炎X线的特征性表现为大片云雾状阴影。腺病毒肺炎X线的特征性表现为大小不等的片状阴影或融合成大病灶。葡萄球菌肺炎表现为肺浸润，出现肺大疱和脓胸。呼吸道合胞病毒肺炎表现为小点片状阴影或肺不张。肺炎支原体肺炎表现为肺门阴影增浓，均一的实变影。30.参考答案：A[解析]与临床关系最密切的是ABO血型系统和Rh血型系统。Rh血型系统是红细胞血型中最复杂的一个系统。31.参考答案：D[解析]支气管肺炎X线征象可表现为非特异性小斑片状肺实质浸润阴影，以两肺下野、心膈角区及中内带较多，常见于婴幼儿。化脓性肺炎短期内可由正常肺部发展为小片状炎状浸润病灶，以两侧广泛性分布为多见，易融合成大片，少数呈节段性或大叶性浸润。病菌的毒力较强，常在较短的时间里出现肺脓肿，表现为浸润性病灶中有一个或多个液平面。同时也可在不同部位出现大小不等的类圆形薄壁空腔，即肺气囊。一般肺气囊内无液面，但也可有少量液体。肺炎支原体肺炎X线表现为病变早期显示肺纹增加、变粗、外形模糊及网纹状影。病毒性肺炎X线表现为两肺呈网状阴影，肺纹理增粗、模糊，严重者两肺中、下野可见弥漫性结节性阴影，实变者少见。32.参考答案：A[解析]常用巴比妥类药物有硫喷妥钠，可使肝血流轻微减少，但临床剂量不引起术后肝功能改变。33.参考答案：内生肌酐清除率：肾脏在单位时间内能将一定量血浆中的肌酐清除；正常人为109～148L/24h。34.参考答案：ACD[解析]尿道刺激征多是由于下尿路感染引起，由于炎症刺激尿道所致。表现为尿频、尿急、尿痛。35.参考答案：D[解析]食管癌的转移可有三种方式：(1)直接浸润；(2)淋巴道转移；(3)血行转移。三种转移方式中以淋巴转移最常见。36.参考答案：A[解析]消化道内大部分消化和吸收发生在小肠，所以小肠是消化和吸收的最主要场所。37.参考答案：B[解析]静脉穿刺时止血带应扎在穿刺部位上方约6～8cm处。38.参考答案：C天王补心丹功效滋阴清热，补心安神。主治阴虚内热，神志不安证，症见心悸怔忡，虚烦失眠，神疲健忘，或梦遗，手足心热，口舌生疮，大便干结，舌红少苔，脉细数。39.参考答案：C[解析]牙源钙化囊肿病理特点为基底层上方是星网状细胞，其中可见影细胞，邻近基底层下方可见发育不良的牙本质，纤维囊壁可见子囊，亦可见影细胞，而影细胞是牙源钙化囊肿特异性表现，所以可以排除A、B、D、E选项。40.参考答案：骨肉瘤大致可分为成骨型、溶骨型和混合型，以后者多见。成骨型骨肉瘤：①以骨质增生、硬化(瘤骨或反应骨)为主，明显时可呈大片致密影称象牙质变，骨破坏较少或不明显；②骨膜增生较明显；③软组织肿块中也有较多肿瘤骨。溶骨型骨肉瘤：①以骨质破坏为主，很少或没有骨质增生；②骨破坏呈不规则斑片状或大片低密度区，边界不清；③骨膜增生易被肿瘤破坏，形成骨膜三角；④软组织肿块中大多无瘤骨生成；⑤广泛性骨破坏时，易引起病理性骨折。41.参考答案：A42.参考答案：C[解析]行政执行的基本原则主要有：发扬民主与强调集中统一的原则、忠实执行与灵活运用统一的原则、果断迅速和注重效益统一的原则。故本题选C。43.参考答案：A[解析]优质X线照片质量标准包括符合诊断学的要求、适当的影像密度、恰当的影像对比度、良好的锐利度、较少的影像噪声(照片斑点)。44.参考答案：E[解析]足背动脉在躅长伸肌腱与趾长伸肌腱之间(即躅长伸肌腱外侧，趾长伸肌腱内侧)，越过距骨、足舟骨、第2楔骨背面，从短伸肌的下方穿过，在第1跖骨间隙近端分为第1跖背动脉和足底深支。45.参考答案：A[解析]呕血是指患者呕吐血液，由于上消化道急性出血所致。但也可见于某些全身性疾病。上消化道出血速度慢、量少时，一般不发生呕血。46.参考答案：E[解析]非典型胆囊结石包括：①胆囊颈部结石。结石位于胆囊颈部，横切时胆囊颈部与结石构成“靶环征”图像，通常胆囊体积增大，形态饱满；②胆囊充满型结石。胆囊出现弧形增强光带，后方呈一片声影，称胆囊壁结石声影(WES)三联征。胆囊内无胆汁暗区回声，胆总管常呈代偿性扩张；③胆囊泥沙样结石。胆囊内出现等回声团，仰卧时常呈片状且沉积在胆囊后壁，后方无声影，异常回声随体位改变其沉积形态及位置均发生改变；④胆囊壁间结石。壁内强回声光斑，后方伴彗星尾征或声影，体位改变时不移动。47.参考答案：肝硬化：清蛋白下降，γ球蛋白明显升高，典型者β和γ区带融合而出现β-γ桥。肾病综合征：清蛋白下降，a2和β球蛋白显著升高，γ球蛋白不变或相对下降。M蛋白血症：M蛋白较多出现在γ或β区带，偶见a区带，在图谱上呈现一个色泽深染的窄区带。48.参考答案：B[解析]该层次的沟通属于陈述事实的沟通，部掺加个人意见、判断的客观性沟通。49.参考答案：D局麻药若剂量和浓度过高，或误将药物注入血管，使血中药物达到一定浓度时，可对中枢神经系统、心血管系统产生毒性反应。酯类局麻药如普鲁卡因，代谢产物在小部分人群中会产生过敏反应，故用前应做皮试；常用的局麻药利多卡因安全范围较大；丁卡因毒性最大。50.参考答案：A[解析]醛固酮的主要作用部位在集合管和远曲小管远端。51.参考答案：D[解析]产褥感染中最常见的病变是子宫内膜炎及子宫肌炎，症状多在产后3～5天出现，自感下腹痛、发烧。检查时子宫有压痛，脓样、量多、臭。如感染超过子宫内膜层，则有寒战、高烧，腹痛加重，子宫压痛更明显，白细胞总数及中性显著增高。52.参考答案：B[解析]子宫圆韧带起于子宫角两侧，终于大阴唇前端；子宫阔韧带上缘