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文档简介
2023年高邮市人民医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析(图片大小可自由调整)第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.新生儿从母体获得的IgG在3~5个月龄逐渐消失。2.女,36岁,一周前左侧中指外伤,近日患处甲沟炎下出现红肿并伴有疼痛,入院检查后诊断为甲沟炎。下列关于甲沟炎的描述不正确的是______。A.引流时于甲沟处纵形切开B.敷料紧贴患处时先用等渗盐水浸透敷料后再换药C.患处积脓至发生波动感时再切开减压D.多无全身症状3.神经细胞兴奋时首先发生扩布性动作电位的部位是______。A.胞体B.树突C.轴突始段D.轴突E.轴突末梢4.治疗湿热浸淫型痿证,在基本处方的基础上再加阴陵泉、中极。5.关于支气管患儿的护理,下列说法错误的是______。A.卧床休息,减少活动B.常规面罩或头罩给氧,氧浓度4~6L/minC.给予足量的维生素和蛋白质,少量多餐D.密切观察患儿神志、面色、呼吸、心率、意识等变化6.与2型糖尿病的特点不符合的是______。A.多见于40岁以上的肥胖者B.可不依赖胰岛素治疗C.与组织相容性抗原有关D.较少发生酮症7.肾气丸是在六味地黄丸的基础上加入肉桂和附子而组成的。8.女性,22岁,右侧胸痛,低热、盗汗。查体:体温38℃,右侧呼吸运动减弱,语颤减弱,呼吸音减弱。最可能的诊断是
A.右肺癌B.右肺结核C.右侧胸腔积液D.右侧大叶性肺炎E.右侧干性胸膜炎9.对于过小牙在做全冠修复时,牙体预备多采用90°肩台预备。
10.1949年10月1日,中华人民共和国成立,标志着中国共产党人开辟的中国特色社会主义道路获得伟大成功。11.下列哪项符合婴儿腹泻中度脱水的临床表现?______A.昏睡或昏迷B.眼窝明显凹陷C.皮肤弹性极差D.体重下降10%以上12.肺炎患者应用激素的指征是______A.中毒症状明显B.喘憋明显C.伴脑水肿、中毒性脑病或感染性休克D.肺内水泡音广泛而明显E.胸膜有渗出A
B
C
D
E
13.预防中暑的措施有______A.工农业生产高温场所应加强通风B.高温作业人员应补充足够的水分和盐类C.烈日下工作应穿浅色衣服,戴宽边草帽D.高温工作服以传热快为好,可利于体温散发E.高温工作人员在盛暑前应做健康体检A
B
C
D
E
14.临床出现牙关紧闭常见于______。A.颞下颌关节炎B.智齿冠周炎C.颌下间隙感染D.后牙牙髓炎E.下颌关节脱位15.下列最常引起胃黏膜炎症的药物是______。A.非甾体类抗炎药B.头孢类抗生素C.抗肿瘤药物D.抗凝剂16.目前实行中央业务主管部门垂直管理的是______A.工商行政管理系统B.质量技术监督系统C.监察系统D.国家税务系统17.男,55岁。被发现昏倒在煤气热水器浴室内。查体:浅昏迷,血压160/90mmHg,口唇樱红色,四肢无瘫痪,尿糖(++),尿酮体(-),最可能的诊断是
A.脑出血B.脑梗塞C.急性心肌梗死D.急性一氧化碳中毒E.糖尿病酮症酸中毒18.大叶性肺炎X线表现包括______A.充血期B.实变期C.消散期D.愈合期A
B
C
D
19.染色体非整倍性改变的机制可能是______。A.染色体断裂B.染色体核内复制C.染色体倒位D.染色体不分离20.对机体能量代谢影响最大的因素是______。A.环境温度B.食物的热价C.精神活动D.肌肉活动21.霍奇金病的最有诊断意义的细胞是
A.R-S细胞B.霍奇金细胞C.陷窝细胞D.多形性瘤细胞E.嗜酸性细胞22.下列哪些属乙类传染病
A.病毒性肝炎B.细菌性疾病C.艾滋病D.伤寒E.肺结核A
B
C
D
E
23.腹部手术后,患者开始进食的时间是______。A.术后24小时B.肠蠕动恢复、肛门排气后C.术后2~3天D.术后4~5天24.根据《医疗事故处理条例》的规定,造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于______。A.一级医疗事故B.二级医疗事故C.三级医疗事故D.四级医疗事故25.影响毒效应的主要化学因素有
A.化学结构B.理化特性C.化学物的稳定性D.赋形剂A
B
C
D
26.受体向上调节27.已知在某个人群中,糖尿病的患病率为8%。则可以认为在该人群中,随机抽一个对象,其患糖尿病的概率为8%。28.培养淋病奈瑟菌所用的培养基是______。A.巧克力平板B.罗-琴培养基C.SS培养基D.沙保培养基29.某患者尿中含有淋巴液,呈乳白色,其内含有脂肪、蛋白质及凝血因子Ⅰ。该患者所排尿液为______。A.镜下血尿B.肉眼血尿C.乳糜尿D.晶体尿30.给家兔吸入少量的CO2,呼吸运动有何变化?为什么?31.有止血而不留淤,化瘀而不伤正的特点的药物是______A.蒲黄B.三七C.茜草D.五灵脂32.发生晕针时可使患者平卧,头部稍低。33.心、脉、血三者共同组成一个循环于全身的系统,在这个系统中血液正常运行最重要的因素是______A.血液充盈B.心气充沛C.脉管通利D.脾气健运34.在“八荣八耻”中,“荣”的八个方面都是基本道德范畴,是每一个社会成员都必须自觉遵守的最基本道德规范。35.保持子宫前倾位置的主要韧带是
A.主韧带B.阔韧带C.子宫骶骨韧带D.骨盆漏斗韧带E.圆韧带36.以下选项中不属于干髓剂成分的是______。A.丁香油B.多聚甲醛C.硫酸锌D.碘甘油E.丁卡因37.下列关于支气管痉挛的叙述,错误的是______。A.呼气时间延长B.吸气时间延长C.呼气性呼吸困难D.频繁咳嗽和发绀E.听诊支气管哮鸣音38.局麻药中毒时对CNS的影响是______。A.轻度兴奋B.适度抑制C.完全抑制D.先兴奋后抑制39.以下关于间接固位体的描述中正确的是______。A.间接固位体与游离端基托位于支点线的同侧,距支点线越远对抗转动的力越强B.间接固位体与游离端基托位于支点线的同侧,距支点线越近对抗转动的力越强C.间接固位体与游离端基托位于支点线的两侧,距支点线越远对抗转动的力越强D.间接固位体与游离端基托位于支点线的两侧,距支点线越近对抗转动的力越强40.左心室的后负荷是指
A.主动脉血压B.心室舒张末期心室内压C.快速充盈期末心室内压D.心房内压41.化学致癌物42.甲类传染病是指______A.SARS,狂犬病B.黑热病,炭疽C.高致病性禽流感,天花D.鼠疫,霍乱E.伤寒,流行性出血热43.氯丙嗪对自主神经系统的影响有哪些?44.单纯母乳喂养儿肠道内占绝对优势的细菌是______。A.大肠埃希菌B.双歧杆菌C.肠球菌D.粪杆菌E.嗜酸杆菌45.凡遇下列哪些情况应行骨髓检查?______A.不明原因发热,有恶病质B.不明原因的肝、脾、淋巴结肿大C.血涂片中有幼稚细胞或可疑细胞D.不明原因的血细胞增多或减少时A
B
C
D
46.下列哪项不属于膀胱造影的术前准备______A.排尿B.清洁肠道C.备好导尿管D.碘过敏试验E.备好注射用水和容器47.成釉细胞膜邻近釉质一侧
。A.形成皱褶,可吸收蛋白和水分B.形成皱褶,可吸收无机离子C.呈平滑面,可分泌蛋白和水分D.呈平滑面,可分泌无机离子E.形成褶皱,可分泌无机离子48.原发性肝癌以肺转移最为常见。49.热哮发作时的代表方药是射干麻黄汤。50.免疫、神经、内分泌系统是动物和人体的=三大调节系统。51.患者男,40岁。腹痛2天伴腹胀,呕吐,无排气,肠鸣音亢进,3年前有腹部手术史。首先考虑的诊断是______。A.痉挛性肠梗阻B.粘连性肠梗阻C.麻痹性肠梗阻D.绞窄性肠梗阻E.蛔虫性肠梗阻52.酶原没有活性是因为______。A.酶蛋白肽链合成不完全B.活性中心未形成或未暴露C.酶原是普通的蛋白质D.缺乏辅酶或辅基E.是已经变性的蛋白质53.肺所吸入之清气,要发挥其生理效应,必须______。A.循经运行B.敷布全身C.上通于心D.下达于肾E.三焦通行A
B
C
D
E
54.下列具有抗动脉粥样硬化作用的脂类是______A.三酰甘油(甘油三酯)B.胆固醇C.HDLD.LDLE.VLDL55.帕金森病主要的病理改变在于______。A.小脑及脑干B.黑质纹状体C.大脑皮质D.周围神经56.血源性尿路感染首先损及肾髓质,上行性感染才首先损及肾盂、肾盏黏膜。57.如果王教授是北京大学的教师,又写过许多哲学论文,则他一定是哲学系的教师。
以下哪项如果为真,最能支持上述论证?______A.王教授写过许多哲学论文B.哲学系的教师写过许多哲学论文C.北京大学的教师中只有哲学系的教师写过许多哲学论文D.很少有教师写过许多哲学论文58.脑脓肿CT特点不包括______。A.圆形或椭圆形B.规则光滑的环形增强C.伴有水肿D.可多个相邻E.脓肿呈高密度59.年轻恒牙的X线牙片显示,未发育完成的根尖开口区有界限清晰透影,周围有完整骨硬板围绕,临床无异常症状。应提示为______。A.慢性根尖周肉芽肿B.慢性根尖周脓肿C.慢性根尖周囊肿D.慢性牙髓炎E.牙乳头炎60.保证血压测量的准确性和可比性,应做到______。A.定体位B.定部位C.定时间D.定血压计A
B
C
D
61.国务委员杨洁篪于2014年11月7日在钓鱼台国宾馆同来访的日本国家安全保障局局长谷内正太郎举行会谈,双方就处理和改善中日关系达成以下原则共识,主要包括______。A.双方确认将遵守中日四个政治文件的各项原则和精神,继续发展中日战略互惠关系B.双方本着“正视历史、面向未来”的精神,就克服影响两国关系政治障碍达成一些共识C.双方认识到围绕钓鱼岛等东海海域近年来出现的紧张局势存在不同主张,同意通过对话磋商防止局势恶化,建立危机管控机制,避免发生不测事态D.双方同意利用各种多双边渠道逐步重启政治、外交和安全对话,努力构建政治互信A
B
C
D
62.目前艾滋病的防治可以通过
A.药物治愈B.疫苗预防C.爱滋病健康教育加以预防D.自身行为控制加以预防A
B
C
D
63.尿失禁患者的护理,应控制患者饮水,减少尿量。64.脑膜瘤起源于蛛网膜帽状细胞,CT表现为等密度或稍高密度肿块,钙化及水肿较为常见。65.高血压心脏病表现为梨形心。第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案:B[解析]新生儿可从母体获得IgG,在出生后6个月逐渐降低,主动免疫IgG到6~7岁达到成人水平。2.参考答案:C[解析]甲沟炎出现脓液时立即切开引流,不能等到出现波动后再引流,以免发生指骨坏死和骨髓炎,C选项说法错误。3.参考答案:C[解析]轴突的始段部位比较细小,当细胞体出现兴奋性后电位时该部位出现外向电流的电流密度较大,因此始段部位是第一个爆发动作电位的地方。4.参考答案:A[解析]湿热浸淫型痿证,在基本处方的基础上再加阴陵泉、中极;肺热津伤配鱼际、尺泽;脾胃虚弱配脾俞、胃俞;肝肾亏虚配肝俞、肾俞;脉络瘀阻配膈俞、血海。5.参考答案:B[解析]①注意保暖,卧床休息减少活动;②给予低流量吸氧,浓度为25%~35%,流量为1ml~2ml,缺氧严重者吸氧浓度为40~50%;③给予高热量高蛋白,高维生素易消化的半流质饮食。6.参考答案:C[解析]Ⅱ型糖尿病与组织相容性抗原无关。7.参考答案:B[解析]六味地黄丸是由肾气丸减去桂枝、附子而成的。8.参考答案:C该患者有低热、盗汗等全身症状,伴有右侧胸痛,考虑可能患结核性胸膜炎,查体有右侧呼吸运动减弱、语颤减弱、呼吸音减弱,这是一侧胸腔积液的体征,故患者最可能的诊断是右侧胸腔积液。右肺癌好发于40岁以上人群,多有刺激性干咳、痰中带血等症状,查体有右侧喘鸣音;右肺结核有咳嗽、咳痰、咯血等症状,查体肺内有湿哕音;右侧大叶性肺炎表现为肺实变的体征,即右侧呼吸运动减弱、语颤增强、管状呼吸音;右侧干性胸膜炎时胸膜表面仅少量纤维素渗出,查体可闻及胸膜摩擦音,但不会有上述胸腔积液量较多时出现的体征。9.参考答案:B[解析]过小牙的牙体无法取得足够固位,多不做全冠修复。10.参考答案:B[解析]中华人民共和国成立,标志着我国新民主主义革命阶段的基本结束和社会主义革命阶段的开始。而中国特色社会主义道路是中国共产党对现阶段纲领的概括。中国共产党依据马克思主义普遍真理同中国具体实际相结合的原则,总结长期探索所积累的经验,特别是十一届三中全会以来的实践,深刻地认识到建设中国社会主义的规律,在十二大提出“走自已的路,建设有中国特色的社会主义”的科学论断以来,中共十三大、十四大、十五大、十六大、十七大、十八大都始终强调高举中国特色社会主义伟大旗帜。故本题说法错误。11.参考答案:B[解析]A、C、D选项均是腹泻重度脱水的临床表现。12.参考答案:ABCE[解析]一般肺炎不需用肾上腺皮质激素。严重的细菌性肺炎,在用有效抗生素控制感染的同时,可在以下情况下加用激素:①中毒症状严重,出现休克、中毒性脑病、超高热等;②支气管痉挛明显,或分泌物多;③早期胸腔积液,为了防止胸膜粘连也可局部应用。13.参考答案:ABCE[解析]预防中暑的措施:①加强防暑降温的宣传。②高温作业人员在夏季来临前做体格检查,对心脏病、原发性高血压、肝病、肾病等慢性病患者及年老体弱者,要加强观察,必要时减轻工作量。③高温作业人员要补充含盐饮料,饮食要增加维生素C的含量。④夏季田间劳动者必须戴草帽,劳动时要有一定的时间到阴凉处休息,出汗多时应补充含盐饮料。14.参考答案:B[解析]智齿冠周炎是常见口腔疾病之一,主要症状是牙冠周围软组织肿胀疼痛。当炎症侵及咀嚼肌时,可引起不同程度的张口受限,严重时甚至会出现牙关紧闭。15.参考答案:A[解析]长期服用某些药物可破坏胃黏膜而发生糜烂、出血。如非甾体抗炎药可直接损伤胃黏膜上皮层,抑制胃黏膜生理性前列腺素的产生。16.参考答案:D[解析]实行中央业务主管部门垂直管理的部门是国家税务系统。故正确答案是D。17.参考答案:D[解析]患者有煤气接触史,口唇樱桃红色,有中枢神经系统损害的表现,初步考虑急性一氧化碳中毒。18.参考答案:ABC[解析]大叶性肺炎的早期,即充血期,X线检查可无阳性发现,或只表现为病变区肺纹理增多,透明度略低或呈密度稍高的模糊影。病变进展至实变期(包括红肝样变期及灰肝样变期),X线表现为密度均匀的致密影。在实变区中,可见透明的支气管影,即支气管气象。消散期表现为实变区的密度逐渐减低,病变多表现为散在、大小不等和分布不规则的斑片状致密影。19.参考答案:D[解析]染色体非整倍性改变的机制可能是染色体不分离或染色体丢失。20.参考答案:D[解析]肌肉活动对能量代谢的影响最大,任何轻微的肌肉活动都会使能量代谢率提高。肌肉剧烈活动时的能量代谢率比安静时要高出许多倍。肌肉活动停止后,能量代谢还将维持于较高水平,过一段时间才逐渐恢复。21.参考答案:A霍奇金病是原发于淋巴结的恶性肿瘤,来源于巨噬细胞。组织病理示瘤细胞成分复杂,伴各种炎症细胞和毛细血管增生,常形成肉芽肿。R-S细胞对其有诊断价值。22.参考答案:ACDE[解析]乙类传染病也称为严格管理传染病,包括:传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。细菌性疾病范围很广,不包括在乙类传染病内。23.参考答案:B[解析]腹部手术,尤其是消化道手术后,一般需禁食24~48小时,待肠道蠕动恢复、肛门排气后开始进食少量流质饮食。24.参考答案:C[解析]一级医疗事故,是指造成患者死亡、重度残疾的。二级医疗事故,是指造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的。三级医疗事故,是指造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的。四级医疗事故,是指造成患者明显人身损害的其他后果的。25.参考答案:ABC[解析]影响毒效应的化学物因素主要包括:化学结构,理化性质,不纯物的含量和化学物的稳定性。赋形剂是属于影响毒效应的环境因素之一。26.参考答案:受体向上调节又称受体增敏,是指受体长期反复与拮抗药接触,产生的受体数目增加或对药物的敏感性升高。27.参考答案:A[解析]人群的患病率为总体患病率,在该人群中随机抽取一个对象,每个对象均有相同的机会被抽中,因此抽到的人是糖尿病患者的概率为8%。28.参考答案:A[解析]淋病奈瑟菌培养特性为需氧菌,初次分离培养时,需补充5%~10%CO2。营养要求高,常用巧克力(色)血琼脂培养基。最适合生长温度为37℃,最适pH为7.5。培养24~48h后,形成凸起,圆形、灰白色或半透明、光滑菌落。29.参考答案:C[解析]尿中含有淋巴液,尿液外观呈牛奶状时,称为乳糜尿。30.参考答案:呼吸运动会加强。CO2是调节呼吸的最重要的生理性体液因子。在一定范围内,PCO2升高,将使呼吸加深加快,肺通气量增加。动脉血PCO2升高兴奋呼吸的作用是通过两条途径实现的(1)刺激中枢化学感受器:当血液中PCO2升高时,CO2通过血—脑屏障和血—脑脊液屏障迸入脑脊液,在碳酸酐酶的作用下,CO2与H2O结合成H2CO3,H2CO3解离的H+可刺激中枢化学感受器,进而使延髓呼吸中枢兴奋,呼吸运动加强。(2)刺激外周化学感受器:当PCO2升高,刺激颈动脉体和主动脉体的外周化学感受器,使窦神经和主动脉神经的传入冲动增加,进而使延髓呼吸中枢兴奋,导致呼吸加深加快。以上PCO2两条途径中,刺激中枢化学感受器的途径为主要。31.参考答案:B[解析]三七影响止血和活血两个过程,具有双向调节作用,有“止血不留淤,化淤不伤正”的特点。32.参考答案:A[解析]发生晕针反应时,应迅速起针,令患者平卧,抬高双腿,头部放低。33.参考答案:B[解析]心气充沛(阴阳协调)、血液充盈、脉道通利是保持血液正常运行的最基本条件(其中心气起主导作用)。34.参考答案:A[解析]“八荣八耻”是一种基本道德理论。在“八荣八耻”中,“荣”的八个方面都是基本道德范畴,是每一个社会成员都必须自觉遵守的最基本道德规范。一个人不管抱有什么样的世界观、人生观和价值观,有一些基本的道德准则和行为规范是无论如何也不能逾越的。故本题说法正确。35.参考答案:E[解析]圆韧带维持子宫前倾位;阔韧带维持子宫在盆腔的正中位置;主韧带固定子宫颈于正常位置;宫骶韧带间接保持子宫的前倾位。36.参考答案:D37.参考答案:B[解析]呼吸过程可分为吸气相及呼气相,吸气发生困难,称之为吸气性呼吸困难,主要表现为吸气时间延长,由于吸气时空气不易进入肺内,此时胸腔内负压增加,出现胸廓周围软组织凹陷,如胸骨上窝、锁骨上窝,剑突下出现凹陷,临床上称之为“三凹”征,严重者肋间隙也可发生凹陷。吸气性呼吸困难常见于喉部发生阻塞性病变者。38.参考答案:D[解析]局麻药对中枢神经系统的作用先兴奋后抑制,初期表现为眩晕,惊恐不安,多言,震颤和焦虑,甚至神志错乱和阵挛性惊厥。39.参考答案:C[解析]间接固位体与义齿游离端位于支点线的两侧。为充分发挥间接固位体的作用,支点线到游离端基托远端的垂直距离,最好等于支点线到间接固位体的垂直距离。根据力×力臂=力矩的物理学公式,力臂愈长,产生的力矩愈大。故间接固位体距支点线垂直距离愈远,对抗转动的力量愈强,平衡作用也愈好。40.参考答案:A[解析]动脉血压是心室收缩后才会遇到的负荷所以是后负荷,主动脉连接左心室是左心室的后负荷,肺动脉连接右心室是右心室的后负荷。41.参考答案:化学致癌物:是指具有引起或诱导正常细胞发生恶性转化并发展成为肿瘤的化学物质。42.参考答案:D[解析]我国《传染病防治法》规定,传染病分为甲、乙、丙三类,甲类传染病包括鼠疫和霍乱。43.参考答案:氯丙嗪对自主神经系统的影响:对α受体有明显的阻断作用,可翻转肾上腺素的升压作用,同时还能抑制血管运动中枢,引起血管扩张,血压下降。还可阻断M胆碱受体,产生较弱的阿托品样作用。44.参考答案:B[解析]肠道菌群受分娩方式、添加辅食时间和食物成分影响,单纯母乳喂养儿以双歧杆菌占绝对优势;人工喂养和混合喂养儿肠内的大肠埃希菌、嗜酸杆菌、双歧杆菌及肠球菌所占比例几乎相等。45.参考答案:ABCD[解析]骨髓检查适用于①诊断造血系统疾病及疗效观察,如白血病诊断及化疗后的观察;②协助诊断某些疾病,如缺铁性贫血、溶血性贫血、高雪氏病等;③诊断原发性或转移性癌肿。如多发性骨髓瘤、肺癌、骨癌的骨体转移等。对血友病患者禁止作骨髓穿刺。46.参考答案:D[解析]膀胱造影使用12.5%碘化钠溶液作为对比剂,无毒性反应。47.参考答案:E[解析]此题考查釉质的矿化机制或成熟机制。在釉质矿化时,成釉细胞起调控作用。成釉细胞近釉一侧的胞膜发生皱褶一平滑面的交替变化。在形成皱褶时,细胞的主要功能是分泌无机离子,使釉质钙化;形成平滑面时,细胞的主要功能是吸收釉质中的蛋白和水分,为矿物质的沉积提供空间。48.参考答案:A[解析]肝癌肝外血行转移以肺最常见,因肝静脉中癌栓延至下腔静脉,经血液循环在肺内形成转移灶。49.参考答案:B[解析]热哮发作时的代表方药是定喘汤或越婢加半夏汤加减。50.参考答案:A51.参考答案:B[解析]粘连性肠梗阻是腹部术后常见并发症;C、D选项肠鸣音减弱或消失,可排除;缺乏相关病史支持,A、E选项暂不考虑。52.参考答案:B[解析]某些酶在细胞内合成或初分泌时只是酶的无活性前体,此前体物质称为酶原。酶原之所以没活性是因为活性中心未形成或未暴露,一般通过对多肽链的剪切、修饰而使酶的活性中心形成或暴露出来。53.参考答案:BCDE[解析]肺具有宣发肃降、通调水道等的作用,需要将吸入之清气布散到全身,上通于咽喉,下达于肾,循行三焦,因此选BCDE。54.参考答案:C[解析]高脂血症是动脉粥样硬化的主要危险因素,与动脉粥样硬化发生关系密切的血浆胆固醇的主要成分是LDL,与此相反,
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