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文档简介
2023年北京市怀柔区肛肠医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析(图片大小可自由调整)第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.PVA是
。A.永久性栓塞剂B.短期性栓塞剂C.可吸收性栓塞剂D.液体栓塞剂E.固体栓塞剂2.天冬、麦冬均能清热养阴润肺,但天冬作用部位偏于______,麦冬作用部位偏于______。3.二尖瓣狭窄最严重的并发症是______。4.中药学5.维生素B12的适应证包括______。A.缺铁性贫血B.神经炎C.恶性贫血D.再生障碍性贫血A
B
C
D
6.急性血源性化脓性骨髓炎最常见的致病菌为______。A.溶血性链球菌B.沙门杆菌C.金黄色葡萄球菌D.白色葡萄球菌E.肺炎双球菌7.以下哪一项不是更年期综合征的主要临床表现______。A.腰背痛B.易骨折C.潮红、潮热D.血压波动8.肺手术切断肺韧带时,应多注意保护的结构是______。A.下叶支气管B.肺动脉C.左右下静脉D.迷走神经9.2~12岁的体重推算公式为:体重(kg)=年龄×2+10。10.可摘局部义齿基托伸展范围取决于______。
A.基牙数目和部位
B.牙槽骨吸收程度
C.基牙的健康状况
D.力大小
E.牙龈炎症程度A
B
C
D
E
11.能诱导细胞凋亡的物质是______A.穿孔素B.TNFC.FasLD.颗粒酶A
B
C
D
12.年轻恒牙活髓切除术的目的是避免根尖周病的发生。13.关于RIA与IRMA,说法正确的是______。A.前者是基于竞争性结合反应原理,后者是基于非竞争性结合反应原理B.前者是基于非竞争性结合反应原理,后者是基于竞争性结合反应原理C.两者均基于竞争性结合反应原理D.两者均基于非竞争性结合反应原理密切相关14.______能抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶,从而抑制胃酸分泌,是目前抑酸作用最强、疗效最好的抑酸剂。A.氨茶碱B.肝素C.氢氧化铝D.奥美拉唑15.肿瘤患者行化学治疗后常见的副反应有______A.便血B.血尿C.毛发脱落D.免疫能力降低E.皮肤、黏膜改变A
B
C
D
E
16.患者,男性,75岁。腹痛、腹胀、呕吐,肛门停止排便、排气2天。全腹压痛明显,腹部平片示肠管可见多处液平面。该患者首先考虑为______。A.急性阑尾炎B.胃溃疡穿孔C.急性肠梗阻D.急性胰腺炎E.急性胆囊炎17.引起支气管哮喘气流受阻的原因包括______。A.气道黏膜水肿B.腺体分泌亢进及黏液清除障碍C.气道壁炎性细胞浸润D.气道平滑肌痉挛E.肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏A
B
C
D
E
18.世界上最大、最完整的古代木结构建筑群是我国的故宫。19.中切牙冠与根的比例多数为______。A.1:2B.1:1C.2:1D.3:1E.1:320.胎位不正常的病人,针灸取至阴穴,临床上采用______。A.直接灸B.间接灸C.温针灸D.温和灸21.中国人常说“五福临门”,下面______属于五福之一。A.品德高尚B.子孙成群C.思维敏捷D.以上都不是22.胆固醇在体内不能转变生成的是
A.维生素D3B.胆汁酸C.胆色素D.雌二醇E.睾丸酮23.下列方剂中,患者症见头痛,身热不甚,口渴咽干鼻燥,干咳无痰,舌红,苔薄白而干,脉浮数而右脉大,适用的是______。A.杏苏散B.桑杏汤C.清燥救肺汤D.麦门冬汤24.下列哪些选项与维生素D类相符?
A.都是甾醇衍生物B.其主要成员是D2、D3C.是水溶性维生素D.临床主要用于抗佝偻病E.不能口服A
B
C
D
E
25.简述泄泻与痢疾的区别。26.女性,52岁,因肺心病急性加重住院。查体:双侧瞳孔不等大,对光反射迟钝,病人呈昏迷状态。对此患者除综合治疗外,目前应使用的主要药物是______A.双氢克尿塞B.螺内酯(安体舒通)C.氨苯蝶啶D.醋唑磺胺E.甘露醇27.脊椎损伤患者不宜使用木板或门板等硬物搬运。
28.吞咽食物哽噎不顺,饮食难下,或纳而复出的疾患是______。A.痞满B.噎膈C.呃逆D.梅核气29.下列关于肱骨外上髁炎,说法错误的是______。A.网球运动员多见B.临床症状为外上髁疼痛C.伸肌腱牵拉试验阳性D.痛点激素注射效果可以肯定30.肝肠循环可影响
。A.药物作用的强弱B.药物作用的快慢C.药物作用的时间长短D.药物的吸收E.药物的分布31.地震时震源越浅,破坏力越大,波及范围也越大。32.生物碱的酸水提取液碱化后,用有机溶剂萃取脂溶性生物碱,首选溶剂是
。A.氯仿B.甲醇C.四氯化碳D.乙醇E.石油醚33.腺体样肥大常与慢性扁桃体炎合并存在。34.阿托品可解除有机磷中毒的烟碱样症状。
35.药动学是研究______。A.药物作用的客观动态规律B.药物作用的强度C.药物在体内的动态变化规律D.药物在体内的转运、代谢及血浓度随时间变化而出现的消长规律36.崩漏急症处理的方法有______。A.温阳止崩B.针灸止血C.补气摄血D.祛瘀止血A
B
C
D
37.干燥综合征患者初期最常侵犯的器官是______。A.皮肤B.唾液腺和泪腺C.心脏D.神经系统E.肾脏38.葛根芩连汤的功用是______。A.清热燥湿,调气和营B.清胃凉血C.解表清里D.解表化湿,理气和中39.下列典籍中,首次记载癫狂的是
A.素问B.难经C.黄帝内经D.伤寒杂病论E.千金要方40.简述布洛芬的作用特点及其不良反应。41.正常覆盖时,上颌切牙切缘到下颌切牙唇面的距离是
。A.0mmB.3mm以内C.3~5mmD.5~7mmE.7mm以上42.局部麻醉43.患者男,60岁,高血压二十余年,突发头痛、视物模糊、失语,测血压210/130mmHg。下列降压药物应首选______。A.卡托普利B.呋塞米C.普萘洛尔D.维拉帕米E.硝普钠44.在“当世以布衣称作者,无虑数十家”中的“无虑”的意义是______。A.没有B.无虑C.大略D.不过45.简述小儿的生长发育规律。46.龋面充填构成比是指一组人群的______之和中已充填的龋面所占的比重。47.其他条件不变,政府支出的增加会导致社会总需求的增加量远远超过政府支出本身的增加量,这一效应称为______。A.放大效应B.乘数效应C.收入效应D.替代效应48.下列不属于广义的医患沟通的是______。A.诊疗服务B.制定新的医疗卫生政策C.修订医疗技术与服务标准D.公开处理个案E.以上都不是49.维生素B12缺乏性巨幼红细胞性贫血治疗反应恢复最慢的是
A.贫血外貌B.网织红细胞C.精神、神经症状D.红细胞数E.血红蛋白量50.可以帮助患者清理呼吸道分泌物的护理技术包括______。A.有效咳嗽B.背部叩击C.人工呼吸D.吸痰法E.体位引流A
B
C
D
E
51.解释快进快出征。52.医疗机构施行手术、特殊检查或特殊治疗时,如果无法取得患者意见,又无家属或关系人在场,应该
A.经治医师提出医疗处置方案,在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施B.经治医师提出医疗处置方案,在取得群众认可后实施C.经治医师提出医疗处置方案,在取得第三者证实有效后实施D.经治医师提出医疗处置方案,在取得县级以上卫生行政部门批准后实施E.经治医师提出医疗处置方案,在取得同行讨论批准后实施53.肾结核多见于______。A.儿童B.老年人C.女性D.青壮年54.深龋55.关于X线诊断必须要结合临床资料进行综合分析的原因下列哪些正确______A.因为病变具有特征性X线改变者不多B.存在着“异病同影”现象C.存在着“同病异影”现象D.因为X线检查具有一定的生物效应A
B
C
D
56.有关正常关节X线表现的叙述,错误的是______A.关节间隙是关节软骨和关节腔结构的投影B.儿童期的关节间隙较成人窄C.X线所见的相对骨端的骨皮质是骨性关节面D.有的韧带可在脂肪组织的对比下壶影E.关节囊为软组织密度,一般不显影57.下列药物中,与硫磺相反的是______。A.水银B.砒霜C.狼毒D.朴硝58.化学毒物在体内生物转化的最主要器官是
A.小肠B.肾C.肺D.肝59.王女士,64岁,癌症患者,病情恶化,遵医嘱给予鼻饲饮食,护士在为其插鼻饲管的过程中,患者出现了呛咳、面部青紫,正确的处理是______。A.嘱患者深呼吸,稍停片刻继续插管B.嘱患者做吞咽动作,继续插管C.立即拔出胃管,休息片刻后继续插管D.托起患者的头部,继续缓慢插入60.下列哪项不是急性肺水肿主要治疗?______A.吸氧B.快速利尿C.镇静D.平卧61.下列方剂中,患者症见一身面目俱黄,黄色鲜明如橘皮色,口中渴,腹微满,小便短赤,舌苔黄腻,脉象滑数,适用的是______A.藿香正气散B.菌陈蒿汤C.八正散D.三仁汤利E.甘露消毒丹62.对于病情趋向稳定的重症患者,应采取特级护理。63.某男,49岁。双侧鼻孔充满鼻息肉,拟在全麻下鼻息肉摘除术,请问哪些麻醉诱导方法不当______A.常规快诱导B.口中放入口咽通气道C.清醒,表面麻醉下慢诱导D.全凭吸入诱导E.诱导后不气管插管A
B
C
D
E
64.围生期是指自妊娠28周至生后7天。65.对于开放性气胸的急救,首要的措施是______。A.充分给氧B.肋间插管引流C.迅速封闭胸壁伤口D.气管插管辅助呼吸第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案:A[解析]聚乙烯醇颗粒栓塞剂[Polyvinylalcohol(PVA)particlecmbolieagent],系在体内不可降解的永久性栓塞物质。2.参考答案:下
上3.参考答案:急性肺水肿4.参考答案:中药学是研究中药的基本理论和临床应用的学科,是中医药各专业的基础学科之一。5.参考答案:BC[解析]维生素B12参与促进叶酸的循环利用,参与体内核酸、胆碱、蛋氨酸的合成以及脂肪和糖的代谢,在幼红细胞的成熟、肝功能和神经组织髓鞘的完整性方面发挥重要作用。缺乏可致巨幼红细胞性贫血和神经炎,内因子缺乏的巨幼红细胞性贫血为恶性贫血。6.参考答案:C[解析]急性血源性化脓性骨髓炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌,约占75%,其次是β溶血性链球菌,约占10%。7.参考答案:B[解析]更年期综合征的主要临床表现包括(1)血管舒缩失调症状:①潮红、潮热和出汗;②高血压:以收缩压升高为主,具有明显波动性;③假性心绞痛。(2)神经心理症状:易激动、急躁、焦虑、抑郁、失眠、记忆力减退、注意力不集中、皮肤刺痒、麻木或蚁行感。(3)一般症状:①肌肉、关节痛:常在受寒、受累时出现肩、颈、腰背部的肌肉肌腱疼痛;②泌尿生殖系统症状:尿频、尿痛、排尿困难、阴道干燥及烧灼感、性交痛及性交困难等;③代谢改变引起的症状:面部及双下肢水肿和单纯性肥胖,尿糖和血糖增高等。所以此题答案A腰背痛,C潮红、潮热,D血压波动,只有答案B易骨折不属于,正确答案为B。8.参考答案:C[解析]左、右肺下静脉位置最低,在肺手术中切断肺韧带时应加以保护。9.参考答案:B[解析]体重(kg)=(年龄×2)+7(或8)(kg)。10.参考答案:ABCD[解析]可摘局部义齿基托伸展范围应根据缺牙的部位、基牙的健康状况、牙槽骨吸收的程度、力的大小等情况而定。11.参考答案:BCD12.参考答案:B[解析]年轻恒牙活髓切除术目的是保留健康牙髓,使根尖继续发育。13.参考答案:A[解析]放射免疫法原理是利用放射性同位素标记抗原或抗体,然后与被测的抗体或抗原结合,形成抗原抗体复合物的原理来进行分析的。放射免疫分析法分为两种,RlA为竞争抑制,所测得放射性的量与受检抗原呈反比;IRMA为非竞争结合,所测得剂量-反应曲线为正相关的直线关系。14.参考答案:D[解析]抑制H+-K+-ATP酶是最直接有效的抑制胃酸的手段。奥美拉唑是质子泵抑制剂,易浓集于酸性环境中,特异性地作用于胃壁细胞质子泵(H+-K+-ATP酶)所在部位,抑制H+-K+-ATP酶的活性,阻断胃酸分泌的最后步骤,使壁细胞内的H+不能转运到胃腔中,使胃液中的酸含量减少。质子泵抑制剂抑制胃酸分泌的作用强大而持久。15.参考答案:BCD[解析]化学治疗常见的副作用有以下几种:①免疫功能下降;②消化道反应;③骨髓抑制;④肝、肾功能损伤;⑤身体衰弱;⑥炎症反应;⑦心脏毒性;⑧肺纤维化;⑨膀胱炎;⑩神经系统毒性;静脉炎;毛发脱落。为多数化疗药物的毒副作用。16.参考答案:C[解析]患者有典型的“痛、吐、胀、闭”的临床表现,故首先考虑为急性肠梗阻。17.参考答案:ABCD[解析]支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞共同参与的气道慢性炎症,这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性,并引起气道缩窄、气流受限,而不引起肺泡破坏。18.参考答案:A[解析]故宫位于北京市中心,旧称紫禁城,于明代永乐十八年(1420年)建成,是明、清两代的皇宫,是世界现存最大、最完整的木质结构的古建筑群。故本题判断正确。19.参考答案:B20.参考答案:D21.参考答案:A[解析]“五福”之说最早见于《书经》。第一福:“长寿”,指命不夭折且福寿绵长;第二福:“富贵”,指钱财富足且地位尊贵;第三福:“康宁”,指身体健康且心灵安宁;第四福:“好德”,指生性仁善且宽厚宁静;第五福:“善终”,指临命终时,没有遭到横祸,身体没有病痛,心里没有牵挂和烦恼,安详且自在地离开人世。故本题选A。22.参考答案:C[解析]胆固醇的母核不能被降解,它的侧链可被氧化、还原或降解转化成以下化合物:胆汁酸、类固醇激素(包括糖皮质激素、睾丸激素、卵巢激素)、7-脱氢胆固醇(经紫外光照射转化为维生素D3)。胆固醇不能转化为胆色素。23.参考答案:B[解析]桑杏汤功效轻宣温燥,润肺止咳;主治外感温燥证,症见头痛,身热不甚,口渴咽干鼻燥,干咳无痰,或痰少而黏,舌红,苔薄白而干,脉浮数而右脉大。24.参考答案:ABD维生素D类化合物目前已知有十几种,都是甾醇类化合物或由甾醇类化合物经紫外光照射转化而来,均为油溶性,在水中几乎不溶,重要的成员有维生素D2和维生素D3,维生素D族用于治疗佝偻病由口服给药。25.参考答案:两者均为大便次数增多、粪质稀薄的病证。泄泻以大便次数增加,粪质稀薄,甚则如水样,或完谷不化为主症,大便不带脓血,也无里急后重,或无腹痛。而痢疾大便次数虽多而量少,排赤白脓血便,腹痛伴里急后重感明显。26.参考答案:E[解析]患者出现双侧瞳孔不等大和昏迷,考虑并发了颅内压增高和脑疝,需要紧急降颅压,应首先给予快速脱水药物甘露醇治疗。27.参考答案:B[解析]急救搬运脊椎损伤患者应用木板、门板或担架搬运,以减少对椎骨和脊髓的损伤。28.参考答案:B[解析]噎膈是指由于食管干涩或食管狭窄导致吞咽食物哽噎不顺,饮食难下,或食而复出的疾患。最容易与之混淆的是梅核气,梅核气为自觉咽中有物梗塞,咽之不下,咯之不出,但无咽痛,进食无阻塞,不影响吞咽。29.参考答案:B[解析]肱骨外上髁炎,又名肘外侧疼痛综合征,俗称网球肘。以肘关节外侧疼痛,用力握拳及前臂作旋前伸肘动作(如绞毛巾、扫地等)时可加重,局部有多处压痛,而外观无异常为主要临床表现。肱骨外上髁有局限性压痛,仔细检查可发现敏感的压痛点,俗称网球肘是指手肘外侧的肌腱发炎疼痛,伸肌腱牵拉试验阳性。30.参考答案:C肝肠循环可使药物在体内停留时间延长,延长多少取决于进入肝肠循环的药量与给药量的比例。31.参考答案:B[解析]地震时,震源越浅,对震中的破坏力就越大,但波及的范围是看地震的能量级。一般浅源地震的震级都不会高,影响也就不大。对于同样大小的地震,由于震源深度不一样,对地面造成的破坏程度也不一样。同级地震,震源越浅,破坏越大,但波及范围也越小,反之亦然。32.参考答案:A生物碱的提取常采用有机溶剂萃取法:将酸水提取液调至中性,并浓缩至适当的体积,以弱碱氨水或石灰水碱化,使生物碱游离,再用亲脂性有机溶剂氯仿、乙醚等萃取生物碱,回收溶剂中的生物碱。33.参考答案:A[解析]腺样体又称咽扁桃体,为一群淋巴组织,类似(上腭的)扁桃体,附着于鼻咽的后壁。儿童时期易患急性鼻炎、急性扁桃体炎及流行性感冒等,若反复发作,腺样体可迅速增生肥大,致加重鼻阻塞,阻碍鼻腔引流,鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生,形成互为因果的恶性循环。多见于儿童,常与慢性扁桃体炎合并存在。34.参考答案:B阿托品可解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状。35.参考答案:D[解析]药物代谢动力学简称药代动学或药动学,主要是定量研究药物在生物体内的过程(吸收、分布、代谢和排泄),并运用数学原理和方法阐述药物在机体内的动态规律的一门学科。36.参考答案:ABCD[解析]崩漏急症的处理方法有:补气摄血、温阳止崩、滋阴固气止崩、祛瘀止崩、针灸止血、西药或手术止血等。37.参考答案:B[解析]干燥综合征患者初期最常侵犯的器官是唾液腺和泪腺。干燥综合征是口腔黏膜疾病,干燥症是一种自身免疫性外分泌腺体病,主要表现为干燥性角膜结膜炎、口腔干燥症或伴发类风湿性关节炎等其他风湿性疾病。38.参考答案:C[解析]本方证是因伤寒表证未解,邪陷阳明所致。表证未解,里热已炽,见身热口渴、胸闷烦热、口干作渴;里热上蒸于肺则作喘,外蒸于肌表则汗出;热邪内迫,大肠传导失司,故下利臭秽、肛门有灼热感;舌红苔黄,脉数。治宜外解肌表之邪,内清肠胃之热。方中重用葛根为君,甘辛而凉,入脾胃经,既能解表退热,又能升发脾胃清阳之气而治下利。以苦寒之黄连、黄芩为臣,清热燥湿,厚肠止利。A属于芍药汤的功用;B属于清胃散的功用;D属于藿香正气散的功用。39.参考答案:C《黄帝内经》首次记载癫狂;《素问》指出“诸躁狂越,皆属于火”;《难经》提出对癫与狂的不同表现加以鉴别。40.参考答案:布洛芬具有抗炎和解热镇痛作用。主要用于风湿性和类风湿性关节炎,也可用于一般解热镇痛,胃肠道反应小,患者乐于接受。不良反应可见恶心、呕吐、腹泻、消化性溃疡,也有胃肠出血的报道,久用注意。中枢神经系统可见头痛、烦躁等。41.参考答案:B42.参考答案:局部麻醉是指用局部麻醉药暂时阻断机体一定区域内神经末梢和纤维的感觉传导,从而使该区疼痛消失。43.参考答案:E[解析]患者表现属于高血压急症,应迅速降低血压,硝普钠往往是首选的药物。44.参考答案:D45.参考答案:小儿生长发育规律:①生长发育是连续的、有阶段性的过程;②各系统、器官生长发育不平衡;③生长发育的个体差异;④生长发育的一般规律:由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。46.参考答案:龋失补牙面。47.参考答案:B[解析]生产规模扩大和经济效益提高的重要途径是装置的放大,以节省投资、降低消耗、减少占地、节约人力。但是,在大装置上所能达到的某些指标,通常低于小型试验结果,原因是随着装置的放大,物料的流动、传热、传质等物理过程的因素和条件发生了变化。这种起源于放大过程的效应,长期以来被笼统地称作“放大效应”。
乘数效应,是指经济活动中某一变量的增减所引起的经济总量变化的连锁反应程度。在经济学中,乘数效应更完整地说是支出/收入乘数效应,是一种宏观经济控制手段,是指支出的变化导致经济总需求与其不成比例的变化。
收入效应指由商品的价格变动所引起的实际收入水平变动,进而由实际收入水平变动所引起的商品需求量的变动。
替代效应是指因商品名义价格变化,而导致消费者所购买的商品组合中,该商品与其他商品之间的替代。
由定义可知,题干所反映的这一效应是乘数效应。故本题答案选B。48.参考答案:A[解析]诊疗服务不属于广义的医患沟通。49.参考答案:C[解析]巨幼红细胞性贫血治疗时有神经系统症状者维生素B12剂量应稍大,且维持治疗宜2周一次,凡神经系统症状持续超过1年者难以恢复。50.参考答案:ABD[解析]护理患者时,需要保持患者的呼吸道畅通,若呼吸道有异物需要协助清理患者呼吸道,如指导患者有效咳嗽、帮助患者叩击背部促进痰液排出,必要时给予患者吸痰。51.参考答案:原发性肝癌增强扫描过程表现为“快进快出”特征。动脉呈明显强化,密度高于正常肝实质,门静脉期和肝实质期病灶密度迅速下降,低于正常肝实质。52.参考答案:A53.参考答案:D[解析]肾结核多见于青壮年,男性多于女性,近几年老人的发生率呈上升趋势,10岁以下的儿童很少发生。54.参考答案:深龋是指龋病进展到牙本质深层,临床检查一般可见很深的龋洞,患者对冷热、酸甜和机械刺激有明显的激发性疼痛,但刺激去除后,症状立即消失。应与牙髓充血和慢性牙髓炎进行鉴别诊断。55.参考答案:ABC[解析]虽然X线诊断在临床疾病的诊断中起着重要的作用,但应当知道真正具备特征性X线改变的病变并不多,多数情况下,X线的表现并无特征性,最常见的情况即是“异病同影”和“同病异影”,前者如肺炎和浸润性肺
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