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文档简介
2023年重庆市渝北区中医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析(图片大小可自由调整)第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.患儿,2岁,不规则发热1个月余,一般情况较差。查体:胸骨左缘3~4肋骨可闻4/6级粗糙全收缩期吹风样杂音,P2亢进,双肺呼吸音清晰,肝右肋下2.5厘米,脾左肋下1.5厘米。ESR50mm/h。Hb86g/L,WBC18×109/L,N0.89,L0.11血培养(-)。最可能的诊断为______。A.房间隔缺损合并败血症B.风心病风湿活动C.室间隔缺损D.病毒性心肌炎E.室间隔缺损合并感染性心膜炎2.超市:消费者______A.医院:患者B.法院:犯人C.学校:老师D.军队:军人3.关于溶血性贫血,下列说法不正确的是______。A.分为血管内溶血和血管外溶血B.膜缺陷遗传球形红细胞增多症C.血红蛋白病珠蛋白生成障碍性贫血D.阵发性睡眠性血红蛋白尿症是血管外溶血4.消化道平滑肌的生理特性包括______。A.兴奋性低B.有自律性运动C.具有紧张性D.富有伸展性E.具有不可逆性A
B
C
D
E
5.新生儿生理性黄疸血浆胆红素浓度一般不超过86μmol/L,其原因是(
)A.新生儿体内红细胞溶解致胆红素产生过多,无效红细胞生成B.肝细胞内胆红素UDP-葡萄糖醛酸基转移酶活性不高C.新生儿肝细胞内缺乏Y蛋白,胆红素的摄取能力较成人差D.母乳中含有孕二醇,对葡萄糖醛酸基转移酶有抑制作用A
B
C
D
6.在水溶液中,维生素C以______形式存在较为稳定。A.2-酮式B.3-酮式C.醛式D.烯醇式7.不属于萎缩的器官是______A.高血压病的肾B.肾结核的肾C.慢性肾小球肾炎的肾D.肾盂积水的肾E.动脉粥样硬化症的肾8.《血证论》提出止血、消瘀、凉血、补虚四法,乃“通治血证之大纲”。9.下列行为中,违反《中华人民共和国选举法》的是______A.选民张某是文盲不能写选票,委托他的妻子代写B.某市A区人大换届选举,当地B公司未给本公司的15名外来务工人员发放选民证C.某村22岁的村民赵某经医院诊断为重症精神病患者,村里换届选举时,未给赵某发放选民证D.某村村委会换届选举,村民刘某发现公布的选民名单遗漏了邻居洪某的名字,遂向选举委员会提出申诉10.下列选项中,哪一项是形成潜影的先决条件
。A.光量子被卤化银吸收B.晶体点阵缺陷C.晶体错位D.自发还原E.晶体结构的物理不完整性11.20世纪60年代末期,美国学者布瑞斯洛等人发现只要采取7种基本的健康行为,就能明显地提高人的健康状态,下列属于7种基本健康行为的有______。A.每日正常而规律的三餐.避免零食B.每天吃早餐C.每晚7~8小时的睡眠时间D.不吸烟E.不饮酒或少饮酒A
B
C
D
E
12.螺旋体感染首选
A.头孢噻肟B.苄青霉素C.庆大霉素D.异烟肼E.甲硝唑13.下列基线中,可用于颅脑CT扫描的有
。A.听眦线B.听鼻线C.听眶下线D.听眉线E.听口线A
B
C
D
E
14.细菌性阴道病的特征哪项正确______A.与不洁性生活无关B.胺臭味试验阴性C.分泌物呈脓性黏稠D.线索细胞E.阴道pH小于4.515.关于肾动脉的描述,下列说法正确的是______。A.发出分支至肾上腺B.起自腹腔动脉C.经肾静脉、肾盂后方入肾门D.左、右肾动脉一样长E.右肾动脉较左肾动脉短16.结核分枝杆菌的主要致病物质是______A.内毒素B.外毒素C.菌毛和荚膜D.侵袭性酶E.脂质等菌体成分17.气管插管前仔细听诊两肺呼吸音的目的
A.了解两肺的通气情况B.了解健肺的通气情况C.作为插管完成后的鉴别对照D.了解患肺是否有分泌物E.了解患者的肺功能18.产后病特点是______。A.亡血伤津B.元气受阻C.瘀血内阻D.痰瘀互结E.多虚多瘀19.新生儿破伤风,控制惊厥首选______A.地西泮B.水合氯醛C.苯巴比妥D.苯妥英钠E.卡马西平20.菌血症属于全身化脓性感染。21.标准误随n的增大而______。22.机体处于寒冷环境时甲状腺激素分泌增多属于______。A.神经-体液调节B.自身调节C.局部调节D.体液调节23.通常不会发生恶变的是______。A.皮脂腺囊肿B.甲状舌管囊肿C.角化囊肿D.鳃裂囊肿E.以上都不对24.原告张某与邻居李某共同外出经商,二人因利润分配发生争执。某日李某到原告家索要,与原告发生争执,并发生厮打,后原告将李某打伤。事后,原告所在乡派出所几次找到原告要求其承担李某医药费,原告拒付。据此,原告所在地的市劳动教养工作领导小组,对原告作出劳动教养2年的决定,并将原告送进劳教所劳动教养。原告对此不服,由其妻子申请复议,复议机关在法定期间内未作任何答复,原告妻子以该劳动教养工作领导小组为被告,向人民法院提起诉讼,请求撤销劳动教养决定,并要求被告赔偿因已经劳动教养4个月所造成的经济损失。
(1)原告妻子应以何种身份向人民法院提起诉讼?
(2)原告应向哪个人民法院提起诉讼?
(3)人民法院应当如何立案与审理?25.系膜增生性肾小球肾炎的主要病变是______。A.内皮细胞增生和系膜基质增多B.系膜细胞增生和系膜基质增多C.系膜硬化D.肾小球脏层基膜增厚E.肾小球局灶性硬化26.男,35岁。1天前饮酒后出现上腹剧痛,伴恶心、呕吐及腹胀,尿便正常。查体:上腹偏左腹肌紧张,明显压痛,腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是______A.消化性溃疡穿孔B.肠梗阻C.急性阑尾炎D.胆石症E.急性胰腺炎27.氯丙嗪对下列哪种原因所致的呕吐治疗无效?______A.尿毒症B.晕动症C.恶性肿瘤D.洋地黄类药物28.股骨颈骨折最易合并______A.骨感染B.骨不连C.骨梗死D.骨萎缩E.骨缺血性坏死29.属于牙源性囊肿的是
。A.球状上颌囊肿B.萌出囊肿C.鼻唇囊肿D.甲状舌管囊肿E.鳃裂囊肿30.男性,23岁,2天来排柏油样便6次,今晨因呕吐咖啡色物入院。患者平素间断上腹痛,空腹时明显,无肝病史。查体:血压60/40mmHg,脉搏130次/分。下列处理措施最优先的是______A.急诊胃镜检查并镜下止血B.冰盐水洗胃C.口服去甲肾上腺素冰盐水止血D.静脉注射止血药E.补充血容量31.小儿自环状软骨下缘起至与肺泡连接的肺泡管,呈环状分布。32.腹部手术均必须行术前灌肠。33.瘀血证以痛如针刺,固定不移,拒按,常于日晡加剧为特点。34.白内障是因为晶状体混浊。35.心肌梗死急性期严重心律失常,尤其是室颤,是死亡的主要原因之一。36.全身营养不良性萎缩时最先萎缩的是______。A.肌肉B.肝C.脂肪组织D.骨组织37.“水火不济”反映的是______两脏间的平衡失调。A.肝与肾B.心与肝C.脾与心D.心与肾38.下列描述属于毛状白斑病变的是______。A.上皮钉突肥厚、伸长B.过度不全角化形成刺状突起C.棘细胞增生D.棘细胞内出现角化细胞或角化珠E.棘细胞气球样变A
B
C
D
E
39.《药品生产质量管理规范》的英文缩写是______。A.GLPB.GMPC.GCPD.GSP40.区域卫生规划的周期一般为______年。A.2B.3C.5D.841.后遗效应42.躯体神经支配体表结构和骨关节,内脏神经支配内脏和腺体。43.闭式胸腔引流水封瓶中的长管伸入水面下3~4cm,接通后即见管内水柱升至高出水面5~6cm。
44.1岁小孩,发热15天,轻度喘憋伴咳嗽,查体:浅表淋巴结有轻度肿大,双肺未闻及啰音,此患儿已接种介苗,PPD试验(+++)。则以下检查首选的是
A.心电图B.血气分析C.胸部X线检查D.胸部CT检查E.淋巴结活检45.局麻药的作用机制是什么?46.患者,女,45岁,其兄因车祸亡,悲痛万分,当下倒地身亡。患者既往有心脏病史,则患者的死因最有可能的是______。A.心力衰竭B.心肌梗死C.心肌炎D.心外膜炎47.在资本主义制度下,利息的本质,是职能资本家使用借贷资本而让渡给借贷资本家的一部分剩余价值,是剩余价值的一种特殊转化形式。48.降糖灵为
。A.长效胰岛素制剂B.双胍类口服降血糖药C.磺酰脲类口服降血糖药D.α-糖苷酶抑制剂E.正规胰岛素49.蛛网膜下间隙出血的直接CT征象为______。A.脑沟、脑池密度增高B.脑室内出血C.脑内血肿D.脑水肿E.脑梗死50.哺乳动物长期致癌试验结果分析指标是肿瘤发生率、肿瘤多发性、肿瘤死亡率。51.心脏病患者近来出现一强一弱交替的脉搏,应安排此患者______。A.正常休息,但限制剧烈活动B.卧床休息C.可参加日常活动D.康复期锻炼E.恢复半天轻强度工作52.硬膜外阻滞53.肺转移瘤最常见的表现形式是______。A.肺内弥漫分布粟粒状影B.多发结节影C.弥漫蜂窝状影D.斑片状影E.孤立性结节影54.患者女,47岁,误食磷化锌类灭鼠药中毒,急诊入院,首选的洗胃液是______。A.0.1%硫酸铜B.牛奶C.5%醋酸D.蛋清水55.男性,25岁。常于用力后感心前区闷痛、气短、立位头晕,胸骨左缘可闻及4/6级收缩期喷射性杂音,心电图出现病理性Q波,最可能的诊断是______。A.室间隔缺损B.冠心病心绞痛C.肥厚型梗阻性心肌病D.肺动脉狭窄56.闭合性多根多处肋骨骨折,若骨折范围较小,治疗时采用______纠正反常呼吸最合适。A.压力包扎固定法B.牵引固定法C.肋骨内固定法D.胶布肋骨固定法E.用呼吸57.诊断Cushing综合征,下列哪项最有意义?______A.血浆皮质醇分泌增多B.尿17-羟皮质类固醇升高C.向心性肥胖D.小剂量地塞米松抑制试验不被抑制58.胡锦涛在全国科学技术大会上的讲话中指出,我国调整产业结构、转变增长方式的中心环节是
。A.建立资源节约型、环境友好型社会B.大力倡导科教兴国战略C.增强自主创新能力D.积极实施可持续发展战略59.DNA的复制需RNA指导的DNA聚合酶参加。60.下列关于行政法表述正确的有______。A.行政法规范赖以存在的法律形式、法律文件的数量特别多,居各部门法之首B.行政法的实体性规范和程序性规范常常交织在一起,并往往共存于一个法律文件中C.目前我国行政法已有统一、完整的法典D.行政法规范易于变动A
B
C
D
61.根据缺氧原因和血氧变化特征,通过氧疗改善缺氧状况最有效的缺氧类型是______。A.组织性缺O2B.循环性缺O2C.低张性缺O2D.血液型缺O262.主治中风病气虚血瘀证的代表方是______。A.八珍汤B.归脾汤C.地黄饮子D.补阳还五汤63.口腔黏膜的结构包括上皮层、固有层、黏膜下层、基底膜。
64.肥厚型心肌病患者可选用的药物是______。A.β受体拮抗药B.洋地黄C.血管紧张素转换酶抑制药D.硝普钠E.利尿药A
B
C
D
E
65.含有强心苷成分的新鲜植物采集后必须及时干燥,是因为
。A.防霉解B.防脱脂C.防脱水D.防氧化E.防止植物内各成分起反应第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案:E[解析]查体结果显示室间隔缺损,不规则发热1个月,可证明有炎症,且小儿室间隔缺损易并发支气管炎、充血性心力衰竭、肺水肿及感染性心内膜炎。2.参考答案:A[解析]超市的服务对象是消费者;医院的服务对象是患者。故答案选A。3.参考答案:D[解析]阵发性睡眠性血红蛋白尿症是血管内溶血。4.参考答案:ABCD[解析]消化道平滑肌的一般特性:兴奋性低、富有伸展性、紧张性、自动节律性和牵张刺激敏感。5.参考答案:ABCD新生儿生理性黄疸血浆胆红素浓度一般不超过86μmol/L,其原因:新生儿体内红细胞溶解致胆红素产生过多;肝细胞内胆红素UDP-葡萄糖醛酸基转移酶活性不高;新生儿肝细胞内缺乏Y蛋白,胆红素的摄取能力较成人差;母乳中含有孕二醇,对葡萄糖醛酸基转移酶有抑制作用;无效红细胞生成等。6.参考答案:B[解析]烯醇式由于双键在碳碳之间,π电子云造成了碳上的电子云密度增加,但是氧的电负性强,电子云易偏向氧,从而在多数情况下,酮式的结构较为稳定,平衡偏向3-酮式。7.参考答案:B[解析]肾结核的肾不属萎缩器官。8.参考答案:B[解析]《血证论》提出止血、消瘀、宁血、补虚四法,乃“通治血证之大纲”。9.参考答案:B[解析]《中华人民共和国选举法》第二十四条规定,不设区的市、市辖区、县、自治县、乡、民族乡、镇的人民代表大会的代表名额分配到选区,按选区进行选举。选区可以按居住状况划分,也可以按生产单位、事业单位、工作单位划分。因此,B项中,B公司不给外来务工人员发放选民证这一行为,违反了选举法。其余三项均符合《选举法》的规定。10.参考答案:A[解析]潜影,又称潜像是指在胶片曝光后,乳剂层中的卤化银起光化作用,产生的肉眼看不见的影像,经过随后的显影、定影等加工过程之后变成可见的影像。11.参考答案:ABCDE[解析]20世纪60年代末期,美国学者布瑞斯洛等发现只要采取7种基本的健康行为,就能明显地提高人的健康状态。具体行为:每日正常而规律的三餐,避免零食;每天吃早餐;适量运动;每晚7~8小时的睡眠;不吸烟;保持适当的体重;不饮酒或少饮酒。12.参考答案:B苄青霉素药理作用是干扰细菌细胞壁的合成,其对革兰阳性球菌及革兰阳性杆菌、螺旋体、梭状芽胞杆菌、放线菌以及部分拟杆菌有抗菌作用。13.参考答案:ACD[解析]颅脑CT横断面扫描基线有听眦线或听眶下线、听眉线,以听眦线最常用。14.参考答案:D[解析]细菌性阴道炎的特征:分泌物为稀薄的黄绿色,胺臭味试验呈阳性,可见线索细胞,阴道pH呈碱性大于4.5,与不洁性生活相关。15.参考答案:A[解析]肾动脉约在平第1~2腰椎椎间盘的高度起自腹主动脉,横行向外经肾门入肾,在进入肾门之前发出肾上腺下动脉至肾上腺。由于腹主动脉位置偏左,导致右肾动脉较左肾动脉长。16.参考答案:E[解析]结核分枝杆菌的致病物质主要是菌体成分,包括索状因子、磷脂、蜡质D、硫酸脑苷脂等脂质以及蛋白质、多糖等。17.参考答案:C[解析]气管插管前仔细听诊两肺呼吸音的目的就是来与插管完成后进行鉴别对照,判断是否插管成功及判断插管是否到位。18.参考答案:E[解析]产后亡血伤津、元气受阻、瘀血内阻共同形成产后多虚多瘀的病机特点。19.参考答案:A20.参考答案:B[解析]败血症属于全身化脓性感染。21.参考答案:减小[解析]根据标准误的计算公式可知,标准误随n的增大而减小。22.参考答案:A[解析]有些内分泌腺本身直接或间接地受到神经系统的调节,在这种情况下,体液调节是神经调节的一个传出环节,是反射传出道路的延伸,这种情况可称为神经-体液调节。下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素促使垂体分泌甲状腺激素释放激素,使甲状腺分泌甲状腺激素。下丘脑属于神经,甲状腺素属于激素。23.参考答案:E[解析]皮脂腺囊肿是临床上最常见的体表肿块性病变,病理上虽属于良性但有时也发生恶变。甲状舌管囊肿一般很少发生恶变,但是如果反复感染,有少部分患者会发生恶变。角化囊肿包括牙源性角化囊肿、多发性角化囊肿等,术后较易复发,且恶变率比非角化囊肿要高。鳃裂囊肿根治的方法是外科手术彻底切除,但是留有残存组织,可导致复发,并存在恶变可能。24.参考答案:(1)原告妻子应以原告的诉讼委托代理人的身份向人民法院提起诉讼。原告因受到限制人身自由的行政处罚,不能亲自到人民法院提起诉讼,根据《行政诉讼法》第29条规定的相关内容可知,当事人、法定代理人可以委托1至2人代为诉讼。原告的妻子是原告的近亲属,可以作为原告的诉讼委托代理人。
(2)原告应向被告劳动教养工作领导小组所在地的人民法院提起诉讼。《行政诉讼法》第18条规定:“对限制人身自由的行政强制措施不服提起的诉讼,由被告所在地或者原告所在地人民法院管辖。”《最高人民法院关于执行〈行政诉讼法〉若干问题的解释》第9条第1款规定:“行政诉讼法第十八条规定的‘原告所在地’,包括原告的户籍所在地、经常居住地和被限制人身自由地。”由此可知,本题中的原告可以向原告所在地或被告所在地人民法院提起诉讼。由材料信息可知,原告所在地和被告所在地为同一地,因此,原告应向被告劳动教养工作领导小组所在地的人民法院提起诉讼。
(3)人民法院对原告的两个诉讼请求,应分别立案,可以合并审理。原告一方对被告作出的具体行政行为,提出撤销的请求,并提出行政赔偿,属行政诉讼与行政赔偿诉讼两个诉讼请求。《最高人民法院关于审理行政赔偿案件若干问题的规定》第28条规定:“当事人在提起行政诉讼的同时一并提出行政赔偿请求,或者因具体行政行为和与行使行政职权有关的其他行为侵权造成损害一并提出行政赔偿请求的,人民法院应当分别立案,根据具体情况可以合并审理,也可以单独审理。”因此,人民法院应当分别按不同性质的请求进行立案。但由于赔偿诉讼请求的处理与确认劳动教养决定的违法性有直接关系,即只要确定劳动教养决定违法就应当予以赔偿。所以,人民法院可以将两个诉讼请求合并审理。25.参考答案:B[解析]系膜增生性肾小球肾炎是根据光镜所见的一种病理形态学诊断的肾炎,是一组以弥漫性肾小球系膜细胞增生及不同程度系膜基质增多为主要特征的肾小球疾病。26.参考答案:E[解析]急性胰腺炎常见病因饮酒。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。常为上腹偏左痛。而消化性溃疡穿孔腹部平片可见膈下游离气体;肠梗阻停止排便、排气;急性阑尾炎、胆石症疼痛部位及性质和本病例不一致。所以选急性胰腺炎。27.参考答案:B[解析]氯丙嗪临床具有较强的镇吐作用,对顽固性呃逆也有显著疗效,但不能对抗前庭刺激引起的呕吐,如晕动症。28.参考答案:E[解析]股骨头主要血供来源于股深动脉发出的旋股内侧动脉和旋股外侧动脉,两者在股骨颈基底部形成动脉环,因此股骨颈骨折会导致股骨头血供减少,易并发股骨头缺血性坏死。29.参考答案:B[解析]牙源性囊肿包括含牙囊肿、萌出囊肿、根尖周囊肿。非牙源性囊肿包括鼻腭管囊肿、鼻唇囊肿、球状上颌囊肿、鳃裂囊肿、甲状舌管囊肿、黏液囊肿。故本题选择B。30.参考答案:E[解析]该患者为重度上消化道大出血,纠正失血性休克为当务之急,首先应积极补充血容量,纠正休克。31.参考答案:B[解析]小儿自环状软骨下缘起至与肺泡连接的肺泡管以上,呈树枝状分布。32.参考答案:B[解析]一般需做好肠道准备,减少术中污染和术后粘连,但急症手术,特别是急腹症手术,不需常规灌肠。33.参考答案:B[解析]瘀血证以痛如针刺,固定不移,拒按,常于夜间加剧为特点。34.参考答案:A[解析]凡是各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常,外伤、中毒、辐射等,都能引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,称为白内障,此时光线被混浊晶状体阻挡无法投射在视网膜上,导致视物模糊。35.参考答案:A36.参考答案:C[解析]由于脂肪是机体储存能量的主要方式,营养不良时,脂肪从脂库的脂肪组织中被动员出来,氧化产能,供机体利用。37.参考答案:D[解析]“心肾不交,水火不济。心肾既交,水火既济。”38.参考答案:ABCE[解析]棘细胞内出现角化细胞或角化珠是属于角化不良,常见于牙龈瘤、厚位癌、鳞状细胞癌,不属于毛状白斑病变,因此D项不入选。39.参考答案:B[解析]①《药品生产质量管理规范》(GMP)是药品生产和质量管理的基本准则,适用于药品制剂生产的全过程和原料药生产中影响成品质量的关键工序。②《药物非临床研究质量管理规范》(GLP)是临床前(非人体)研究工作的管理规范,严格控制药品安全性评价试验的各个环节,降低试验误差,确保试验结果的真实性。③《药物临床试验管理规范》(GCP),保证临床试验过程的规范,结果科学可靠,保证受试者的权益并保障其安全。④《药品经营质量管理规范》(GSP)。40.参考答案:C[解析]《关于开展区域卫生规划工作的指导意见》规定:区域卫生规划以市(地)行政区域为基本规划单位。考虑到中心城市的辐射功能,直辖市、计划单列市、省会城市为特殊的规划单位。区域卫生规划的周期一般为5年。41.参考答案:停药后血浆药物浓度已降到阈浓度以下时所残存的生物效应。42.参考答案:B[解析]躯体神经支配体表结构、骨、关节和骨骼肌,内脏神经支配内脏、心肌、平滑肌和腺体。43.参考答案:B[解析]胸腔闭式引流水封瓶中的长玻璃管没入水中3~4cm,短管下口则远离水平面。接通后见到管内水柱升高至水面8~10cm,并随呼吸上下移动。44.参考答案:C[解析]1岁患儿,发热>2周,浅表淋巴结轻度肿大,PPD试验强阳性,提示体内有活动性结核病。首选的检查应为胸部X线检查。45.参考答案:神经冲动的产生是由于神经受刺激时引起膜通透性的改变,产生Na+内流K+外流。局麻药的作用是阻止这种通透性的改变,使Na+在其作用期间不能进入细胞内。这种作用的产生是阻断神经细胞膜上的电压门控性Na+通道,引起Na+通道蛋白构象变化,促使非活化状态的Na+闸门关闭,阻断Na+通道,传导阻滞,产生局麻作用。46.参考答案:B[解析]情绪变动对心肌梗死影响较大。47.参考答案:A[解析]在资本主义制度下,利息的本质,是职能资本家使用借贷资本而让渡给借贷资本家的一部分剩余价值,是剩余价值的一种特殊转化形式。48.参考答案:B降糖灵又名盐酸苯乙双胍,为双胍类口服降血糖药。其主要通过抑制小肠吸收葡萄糖,增加周围组织利用葡萄糖,加强胰岛素与受体结合后进入细胞的作用,以及抑制肝糖原异生、肝糖原输出等作用使血糖下降。49.参考答案:A[解析]脑沟、脑池密度增高为蛛网膜下间隙出血的直接CT征象。50.参考答案:B[解析]哺乳动物长期致癌试验结果分析指标是肿瘤发生率、肿瘤多发性、肿瘤潜伏期。51.参考答案:B52.参考答案:将局麻药物注入椎管内的硬脊膜外腔隙中,适用于上腹部手术,麻醉要求较高,预防出现全脊髓麻醉。53.参考答案:B[解析]A、B、E选项均可为肺转移瘤的影像表现,但其中以多发结节影最为常见。54.参考答案:A[解析]磷化锌中毒时,口服硫酸铜可使
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