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文档简介
2023年凌源市第一人民医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析(图片大小可自由调整)第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.巴豆制霜的目的是______。2.硫酸镁不能用于______。A.排除肠内毒物、虫体B.治疗消化性溃疡C.治疗子痫D.治疗高血压危象3.缺铁性贫血的患者,其血清铁、总铁结合力降低。4.在食物的消化过程中,起主要作用的消化腺是胰腺。5.艾滋病毒主要存在于患者的______。A.血液B.精液C.阴道分泌物D.乳汁E.伤口渗出液A
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6.人体内具有多向分化能力的造血细胞是______。A.红系祖细胞B.造血干细胞C.粒系祖细胞D.T淋巴系祖细胞7.为尿潴留患者首次导尿时放出的尿量不应超过______。A.1500mlB.1000mlC.800mlD.2000mlE.500ml8.血清STB增高,CB增高,UCB正常,尿BIL增高,URO下降,可提示
A.肝细胞性黄疸B.阻塞性黄疸C.溶血性黄疸D.急性肝炎9.慢阻肺是呼吸系统疾病的常见和多发病,它的病理改变主要表现为______的病理变化。A.慢性支气管炎和肺气肿B.肺气肿和肺癌C.慢性支气管炎和病毒性肺炎D.肺癌和病毒性肺炎10.酒中甲醇起到______作用。A.肝脏毒B.肾脏毒C.血液毒D.神经毒11.2014年12月国务院常务会议决定,将上海自贸试验区的部分开放措施辐射到浦东新区,并在______的特定区域增设自由贸易园区。A.重庆B.广东C.天津D.福建A
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12.易发生子宫脱垂情况的有______A.慢性咳嗽B.长期便秘C.产后过早参加体力劳动D.分娩时施行会阴侧切E.多产,产伤A
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13.书写病区报告的要求包括______。A.查阅病历,记录患者的病情B.内容要全面、真实C.字迹清楚,不得随意涂改D.用蓝钢笔书写E.书写要简明扼要,突出重点A
B
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14.最早记载常山和蜀漆治疟的著作是
A.《备急千金要方》B.《新修本草》C.《本草纲目》D.《神农本革经》E.《金匮要略》15.支原体肺炎时用青霉素或头孢菌素无效。16.不能用24小时尿标本定量测定的物质是______。A.糖B.蛋白质C.尿胆原D.电解质E.激素17.下列关于艾叶功效的描述,正确的是______。A.温经止血B.温中止痛C.温胃止呕D.温脾止泻18.下列方剂中,用于阴虚肺燥之白喉的是______A.琼玉膏B.玉液汤C.增液汤D.百合固金汤E.养阴清肺汤19.妊娠后孕妇的循环血量逐渐增多,一般在______达到高峰。A.30周B.33周C.35周D.38周E.40周20.以强制力推行的用以规定多种行为规范的法规、规章属于
。A.呈请性文件B.证明性文件C.规范性文件D.领导指导性文件21.四季豆中毒的有毒成分是______。A.秋水仙碱B.皂素C.龙葵素D.毒蝇碱22.关于静脉快速诱导法的特点,以下各项中哪项不正确______A.诱导时间短B.使用了肌松剂C.适合于所有病人全麻诱导D.打断自主呼吸E.诱导过程中出现循环抑制23.虎斑心常见于______。A.羊水栓塞B.急性左心衰竭C.肝性脑病D.慢性酒精中毒24.流行过程必须具备的条件是______。A.传染源、传播途径、易感人群B.病原体、社会因素、自然因素C.病原体的数量、致病力、特异定位D.病原体、个体和环境E.屏障作用、体液及吞噬细胞作用25.甲亢患者血液中哪种物质浓度降低?______A.胆固醇B.氨基酸C.葡萄糖D.尿酸26.SLE患者体内出现特征性抗体为______。A.ENA抗体B.Sm抗体C.SS-A抗体D.SS-D抗体27.患者女,38岁,已婚。因葡萄胎清宫术后1年,阴道不规则出血伴咳嗽、血痰2周就诊,临床诊断为绒毛膜癌,予甲氨蝶呤治疗,最常见的不良反应是______。A.脱发B.骨髓移植C.口腔溃疡D.胃肠反应E.出血性膀胱炎28.造成流脑大流行的主要因素是______。A.菌群毒力增加B.带菌者增多C.人群免疫力下降,新的易感者增加D.菌群变异E.细菌产生耐药29.T形管作用是______。A.促使炎症消退B.防止胆汁性腹膜炎C.防止狭窄、梗阻等并发症D.增加胆总管缝合处张力A
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30.昼夜分阴阳,以下时间属于阳中之阴的是______。A.前半夜B.下午C.上午D.后半夜E.平旦至日中31.门静脉高压症的术后护理,错误的是______。A.密切观察有无内出血或休克发生B.警惕肠系膜血管血栓形成C.注意观察处理脾切除发热D.分流术后早期下床活动32.对关节的描述,正确的是______。A.关节面表面的关节软骨多数为纤维软骨构成B.关节囊的纤维膜与滑膜之间腔隙称为关节腔C.关节腔内为负压,并有少量滑液D.所有关节均有关节盘33.简述恶性高血压的临床特点。34.氧流量为2L/min,氧浓度应是______。A.41%B.29%C.55%D.33%35.渗出液是由血管内的水分伴同营养物通过毛细血管渗出,属于炎性组织液。36.易引起低血钾的药物是
。A.呋塞米B.螺内酯C.乙酰唑胺D.氢氯噻嗪E.氨苯蝶啶A
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37.下列关于地黄饮子功效的描述,正确的是
A.温补肾阳,填精益髓B.滋肾阴,补肾阳,开窍化痰C.养阴补肺,清热养血D.滋阴疏肝E.滋阴降火,强壮筋骨38.下列国际组织中,总部设在中国的是______。A.世界银行B.亚洲开发银行C.亚洲基础设施投资银行D.金砖国家开发银行A
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39.重度脱水小儿,首批液体选择______A.2:2:1液,20ml/kgB.4:3:2液,80ml/kgC.2:1等张含钠液,20ml/kgD.5%碳酸氢钠,40ml/kgE.0.9%氯化钠,20ml/kg40.下列说法正确的是______。A.医疗废物可以邮寄B.可以通过铁路、航空运输医疗废物C.禁止邮寄医疗废物D.可以由病人及家属保存41.不符合湿性坏疽的描述是______A.合并腐败菌感染B.具有恶臭味C.常有全身中毒症状D.坏疽组织呈污秽黑褐色E.坏死组织与健康组织之间界限清楚42.未婚妇女可进行双合诊检查。43.葡萄胎清宫术后3月,阴道不规则流血,子宫稍大,尿HCG(+),胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是______A.葡萄胎残留B.先兆流产C.异位妊娠D.绒毛膜癌E.侵蚀性葡萄胎44.同一患者一天备血量达到800毫升的,应当经医院负责人批准后方可备血。45.______大便多见于霍乱、副霍乱。A.果酱样B.黄褐色C.白色“米泔水”样D.暗红色46.心脏右前斜位片主要观察______A.左心房、肺动脉主干和右心室B.左心室、主动脉弓的全貌C.右心房、主动脉窗D.气管分叉E.以上全不是47.下列关于紫癜的说法错误的是______。A.是小儿常见的出血性疾病之一B.皮肤可见瘀点、瘀斑,压之不褪色C.瘀斑、瘀点多见于躯干部D.常伴有鼻出血、齿出血,甚则呕血、尿血、便血48.男,22岁,开水烫伤双足,局部肿胀明显,有大小不等水疱,创面红润、潮湿,诉创面剧痛。该患者可诊断为开水烫伤7%(浅Ⅱ度)。49.防己有汉防己、木防己之分。汉防己利水消肿为长,木防己祛风止痛效佳。50.避孕失败后最常用的补救措施是______。A.服用避孕药B.引产C.人工流产D.放置宫内节育器51.下列药物中,药用部位为花粉的是______。A.三七B.茜草C.蒲黄D.花蕊石52.引起小儿佝偻病的主要原因是缺乏维生素D。53.继发性腹膜炎不应包括下列哪一项?______A.可发生于腹腔内急性炎症B.可发生于肝硬化腹腔积液患者C.可发生于腹腔内脏器穿孔D.可发生于腹腔内脏器的损伤破裂E.可发生于手术污染54.下列哪种症状是白斑的临床表现______。A.表现为一处或多处的白色斑块状病损。组织病理学表现为上皮增生,有过度正角化或过度不全角化,上皮钉突可伸长且变短,但仍整齐且基底膜清晰。固有层和黏膜下层有淋巴细胞、浆细胞浸润B.由长期机械或化学刺激引起的白色角化斑块或斑片,界限不清,平滑柔软。去除刺激后病损可完全消退。组织病理学表现为上皮过度正角化,轻度增厚或不增厚,固有层无或轻度炎症细胞浸润,不癌变C.呈透明光滑的灰白色,晚期表面粗糙有皱纹。组织病理表现为上皮增厚,细胞内水肿,空泡性变。不癌变D.黏膜白色斑纹似云雾状,可触及黏膜下纤维性条索,后期出现舌活动及张口受限、吞咽困难等症状。病理检查见过度不全角化,上皮萎缩,钉突消失,上皮下胶原纤维增生及玻璃样变,有时上皮增生和萎缩同时存在E.由念珠菌感染引起的黏膜上皮高度增生。活检标本经碘酸雪夫(PAS)染色可见上皮内有大量念珠菌死,上皮浅层微脓肿55.下列属于我国完善生态文明建设体系的基本措施的有______。A.建立责任追究制度B.划定生态保护红线C.改革生态环境保护管理体制D.实行资源有偿使用制度和生态补偿制度E.健全自然资源资产产权制度和用途管制制度A
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56.慢性支气管炎发展为肺心病的主要X线征象为______。A.心脏普大B.左右房大C.左室大D.右室大E.心腰凹陷57.车祸现场有下列伤员,应先抢救的是______。A.脑挫伤B.张力性气胸C.上肢开放性骨D.肠穿孔58.女性,38岁,于高处取物时不慎摔下,呈骑跨式,伤及外阴部位,疼痛难忍。外阴血肿最易发生的部位是______A.大阴唇B.小阴唇C.阴阜D.阴蒂E.会阴部59.如何认定医疗事故?60.下列关于mRNA的叙述,错误的是
A.在细胞核内由hnRNA剪接而成B.真核生物mRNA有“帽子”和“多聚A尾”结构C.生物体中各科mRNA的长短不同,相差很大D.是各利RNA分子中半衰期最长的一类E.其功能是作为蛋白质合成的模板61.下列属于宪法中规定的国家机构的是______。A.国家权力机关B.国家元首C.国家行政机关D.国家科研院所A
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62.习近平2015年1月13日在中纪委第五次全会上强调,要按照______的要求,持之以恒落实中央八项规定精神,坚决遏制腐败现象蔓延势头,坚守阵地、巩固成果、深化拓展,坚定不移推进党风廉政建设和反腐败斗争。A.“四个重点”B.“四个突出”C.“四个发展”D.“四个全面”63.髓周牙本质是指成牙本质细胞突周围的牙本质。64.具有促进脾胃运化作用的是______。A.肝的功能B.心的功能C.胆的功能D.肺的功能65.胆囊造影检查前1~3天进食高脂肪食物准备目的是______。A.减轻过敏反应B.增强病人体制C.使胆道系统扩张D.增强胆汁的生成E.排空胆囊内留存的陈旧胆汁第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案:减低毒性2.参考答案:B[解析]硫酸镁临床应用:①排除肠内毒物、囊虫;②阻塞性黄疸;③慢性胆囊炎;④惊厥;⑤高血压危象。3.参考答案:B[解析]缺铁性贫血患者,其血清铁降低,总铁结合力升高。4.参考答案:A[解析]胰腺分泌胰液,胰液含有多种酶,能消化糖类、脂肪和蛋白质。此外,胰液中还含有消化核酸的酶,在食物消化过程中起主要作用。5.参考答案:ABCD[解析]艾滋病患者和无症状病毒携带者是艾滋病的传染源,其主要经性接触、血液、母婴传播。感染HIV的孕妇可经胎盘将病毒传给胎儿,也可经产道及产后血性分泌物、哺乳等传给婴儿。6.参考答案:B[解析]造血干细胞是血液系统中的成体干细胞,是一个异质性的群体,具有长期自我更新的能力和分化成各类成熟血细胞的潜能。造血干细胞有两个重要特征:高度的自我更新或自我复制能力;具有多向分化能力,可分化成所有类型的血细胞。7.参考答案:B[解析]对膀胱高度膨胀又极度虚弱的患者,第1次导尿量不超过1000ml,以防虚脱和血尿(腹压突然降低,血液大量滞留在腹腔血管内,造成血压下降而虚脱,亦可因膀胱突然减压,导致膀胱黏膜急剧充血,引起血尿)。8.参考答案:B[解析]肝细胞性黄疸、急性肝炎时,血清STB增高,CB增高,UCB增高,尿BIL增高,URO增高。阻塞性黄疸时,血清STB增高,CB增高,UCB正常,尿BIL增高,URO下降。溶血性黄疸时,血清STB增高,CB正常,UCB增高,尿BIL正常,URO增高。因此应选B。9.参考答案:A[解析]慢阻肺主要病理改变为慢性支气管炎和肺气肿的病理变化。慢性支气管炎时支气管上皮细胞变性、坏死,后期出现鳞状上皮化生、纤毛变短、粘连。各级支气管均有多种炎症细胞浸润。肺气肿时可见肺过度膨胀,弹性减退。表面可见多个大小不一的大疱,肺泡壁变薄,肺泡腔扩大,破坏或形成大疱。随着病情继续发展,肺组织弹性日益减退,肺泡持续扩大,回缩障碍,则残气量及残气占肺总量的百分比增加。当肺功能出现持续气流受限时即可诊断为慢阻肺。10.参考答案:D[解析]白酒中甲醇来自酿酒原辅料(薯干、马铃薯、水果、糠麸等)中的果胶,在蒸煮过程中果胶中的半乳糖醛酸甲酯分子中的甲氧基分解成甲醇。甲醇是无色透明的液体,对人体的中枢神经有抑制作用,尤其对视网膜神经系统具有毒性。11.参考答案:BCD[解析]2014年12月12日,国务院总理李克强在国务院常务会上正式宣布中国自贸区将扩围。这次国务院常务会议明确提出,要将上海自贸试验区的部分开放措施辐射到浦东新区,并在广东、天津、福建特定区域再设三个自由贸易园区。这意味着上海自贸区“大胆闯、大胆试、自主改”的改革创新试验获得肯定,将在更大范围推开,以推动我国新一轮高水平对外开放。本题答案为BCD。12.参考答案:ABCE[解析]会阴侧切是整齐伤口,缝合方便,愈合良好,不会导致子宫脱垂。13.参考答案:ABCE[解析]选项ABCE均是书写病区报告的要求。而选项D叙述错误,应改为白班用蓝钢笔,夜班用红钢笔书写,并签全名。14.参考答案:D[解析]早在《神农本草经》就明确记载常山及蜀漆有治疟的功效。《备急千金要方》除制定以常山、蜀漆为主药的截疟诸方外,还用马鞭草治疟。15.参考答案:A[解析]因肺炎支原体无细胞壁,青霉素或头孢菌素类等抗菌药物无效。16.参考答案:C[解析]用24小时尿标本定量测定的物质有糖、蛋白质、电解质、激素等。尿胆原用餐后尿进行检查。17.参考答案:A[解析]艾叶属于温经止血药。兼具散寒调经,用于月经不调,痛经;安胎,用于胎动不安,胎漏。18.参考答案:E[解析]养阴清肺汤功效养阴清肺,解毒利咽;主治阴虚肺燥之白喉,症见喉间起白如腐,不易拭去,咽喉肿痛,初起或发热或不发热,鼻干唇燥,或咳或不咳,呼吸有声,似喘非喘,脉数无力或细数。19.参考答案:B[解析]孕妇总循环血容量逐日增多,妊娠33周时达最高峰。此后逐渐下降,但仍比正常人显著增多。20.参考答案:C[解析]呈请性文件,是指用于汇报工作、陈述情况、提出建议、请求指示或批准的文件。证明性文件,是指用以对某组织或个人的使命、身份、经历或某事件提供证据和对有关各方的权利、义务、责任作出规定的文件。规范性文件,是指以强制力推行的用以规定多种行为规范的法规、规章等。领导指导性文件,是指由领导指导机关制发的用于颁布方针政策、法律规章,指导、布置工作,阐明领导指导原则的文件。故本题选C。21.参考答案:B[解析]四季豆中含有皂甙的有毒成分,皂甙进入胃肠道,可刺激胃肠道黏膜产生炎症反应,使食者出现头昏、头痛、恶心、呕吐、腹泻等症状,四季豆还含有溶血素,具有溶血作用,能够破坏红细胞而出现溶血。中毒多因食用炒、煮不透的菜豆所致,多发生于秋季。22.参考答案:C[解析]小儿诱导一般选用吸入诱导。23.参考答案:D[解析]虎斑心是心肌细胞的脂肪变性所形成的,常见于慢性酒精中毒或缺氧。24.参考答案:A[解析]流行过程的发生必须具备三个基本条件,包括传染源、传播途径和易感人群。25.参考答案:A[解析]甲亢患者血液中的胆固醇、VLDL和LDL等脂质含量显著降低,乳酸、糖蛋白、丙氨酸和丙酮酸的含量减少,同时葡萄糖的含量增加。26.参考答案:B[解析]抗Sm抗体是SLE的特异性抗体,为SLE的诊断指标之一。27.参考答案:C[解析]甲氨蝶呤的主要毒性反应发生在正常和增殖迅速的组织,特别是骨髓和胃肠道。口腔黏膜溃疡通常是毒性反应的最早期症状。最常见的不良反应包括溃疡性口腔炎、白细胞减少、恶心和腹部不适。其他不适有疲劳、寒战发热、头痛、头晕、困倦、耳鸣、视力模糊、眼睛不适和对感染抵抗力下降。28.参考答案:C[解析]人群免疫力下降,新的易感者增加可造成流脑大流行。29.参考答案:BC[解析]T形管作用是:
(1)引流胆汁:胆总管切开后,可引起胆道水肿,胆汁排出受阻,胆总管内压力增高,胆汁外漏可引起胆汁性腹膜炎、膈下脓肿等并发症。
(2)引流残余结石:将胆囊管及胆囊内残余结石,尤其是泥沙样结石排出体外。
(3)支撑胆道:避免术后胆总管切口瘢痕狭窄、管腔变小、粘连狭窄等。30.参考答案:B[解析]阴阳之中可以再分阴阳。昼为阳,夜为阴,上午为阳中之阳,下午为阳中之阴;前半夜为阴中之阴,后半夜为阴中之阳。故属阳中之阴的是下午。31.参考答案:D[解析]患者术后绝对卧床休息24h,术后避免劳累和过度活动,保证充分的休息,逐步增加活动量。32.参考答案:C[解析]关节面上被覆关节软骨多数由透明软骨构成,少数为纤维软骨。关节腔为关节囊滑膜层和关节面共同构成的密闭腔隙,腔内含有少量滑液,关节腔内呈负压对维持关节的稳固有一定的作用,关节盘位于两骨的关节面之间。33.参考答案:(1)发病急骤,多见于中、青年;(2)血压显著升高,舒张压持续≥130mmHg;(3)头痛,视物模糊,眼底出血、渗出和视盘水肿;(4)肾损害突出,出现持续蛋白尿、血尿、管型尿,并可伴肾功能不全;(5)进展迅速,如不给予治疗,预后不佳。34.参考答案:B[解析]吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)35.参考答案:B[解析]渗出液是指由局部组织发炎引起的炎性积液,渗出是炎症病灶内血管中的液体成分和细胞成分通过血管壁进入组织或体腔过程。滤出液是指血管内的水分伴同营养物通过毛细血管滤出,这种在组织间隙或体腔内积聚的非炎症性组织液称滤出液。36.参考答案:AD37.参考答案:B地黄饮子功效滋肾阴,补肾阳,开窍化痰;主治喑痱证,症见舌强不能言,足废不能用,口干不欲饮,足冷面赤,脉沉细弱。38.参考答案:CD[解析]世界银行总部设在美国首都华盛顿。亚洲开发银行创建于1966年11月24日。总部设在菲律宾首都马尼拉。亚洲基础设施投资银行是一个政府间性质的亚洲区域多边开发机构,总部设在北京。金砖国家开发银行总部设在上海。故本题答案选CD。39.参考答案:C40.参考答案:C[解析]《中华人民共和国医疗废物管理条例》第十五条规定,禁止邮寄医疗废物。禁止通过铁路、航空运输医疗废物。有陆路通道的,禁止通过水路运输医疗废物;没有陆路通道必需经水路运输医疗废物的,应当经设区的市级以上人民政府环境保护行政主管部门批准,并采取严格的环境保护措施后,方可通过水路运输。禁止将医疗废物与旅客在同一运输工具上载运。禁止在饮用水源保护区的水体上运输医疗废物。41.参考答案:E[解析]湿性坏疽是由坏死组织合并腐败菌感染引起的,呈污秽黑褐色,具有恶臭味,常有全身中毒症状,坏死组织与健康组织之间界限不清。42.参考答案:B[解析]双合诊是指一手的两指或一指放入阴道,另一手在腹部配合检查。目的在于检查阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢、宫旁结缔组织以及骨盆腔有无异常。此法禁用于未婚妇女。43.参考答案:E[解析]掌握葡萄胎排空后HCG的消退规律,首次降至正常的平均时间大约9周,若持续不降,应考虑滋养细胞疾病。该患者清宫术后3月,HCG阳性,胸片示双下肺有多处片状阴影。有葡萄胎病史,应首先考虑侵葡。44.参考答案:B[解析]《中华人民共和国医疗机构临床用血管理办法》第二十条规定,医疗机构应当建立临床用血申请管理制度。同一患者一天申请备血量少于800毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准签发后,方可备血。同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,科室主任核准签发后,报医务部门批准,方可备血。以上第二款、第i款和第四款规定不适用于急救用血。45.参考答案:C[解析]霍乱是一种烈性的肠道传染病,属于甲类传染病,由霍乱弧菌污染水和食物而引起传播。临床上以起病急骤、剧烈泻吐、排泄大量米泔水样肠内容物、脱水、肌痉挛少尿和无尿为特征。严重者可因休克、尿毒症或酸中毒而死亡。46.参考答案:A[解析]右前斜位前方为右心室构成心缘,向上与肺动脉段相接,在肺动脉段后方为升主动脉,升主动脉向上后行,形成主动脉弓,在此位上主动脉弓并非充分显示;食管吞钡时可见左心房压迹。47.参考答案:C[解析]紫癜亦称紫斑,是小儿时期常见的出血性疾病之一,临床以血液溢于皮肤、黏膜之下,出现瘀点、瘀斑、压之不褪色为特征,常伴有鼻衄、齿衄、尿血、呕血、便血等症状,其瘀斑、瘀点多见于下肢、臀部和关节周围,常呈对称分布;或见于头面及四肢,呈不对称分布。部分患儿可出现腹痛、呕吐、关节疼痛等表现。48.参考答案:A49.参考答案:A50.参考答案:C[解析]人工流产手术是妊娠早期(14周)内用人工方法终止妊娠的手术,是避孕失败的最常用补救措施。常用的方法有药物流产术、钳刮人工流产术、负压吸引人工流产术。51.参考答案:C[解析]蒲黄的药用部位为花粉;三七的药用部位为根;茜草的药用部位为根、根茎。52.参考答案:A53.参考答案:B[解析]引起继发性腹膜炎的常见原因包括腹腔空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂,以及腹腔内脏器炎症扩散和腹部手术中的腹腔污染等。最常见的致病菌是大肠埃希菌。肝硬化并发腹腔积液的患者易发生原发性腹膜炎。54.参考答案:A[解析]白色病变的鉴别:①白色角化症由长期机械或化学刺激引起的白色角化斑块或斑片,界限不清,平滑柔软,去除刺激后病损可完全消退,组织病理学表现为上皮过度正角化,轻度增厚或不增厚,固有层无或轻度炎症细胞浸润,不癌变;②白色水肿呈透明光滑的灰白色,晚期表面粗糙有皱纹,组织病理表现为上皮增厚,细胞内水肿,空泡性变,不癌变;③白色海绵状斑痣常染色体显性遗传病,表现为灰白色、水波样皱褶或沟纹,表面有形似海绵的小滤泡,触之柔软,有弹性,白色皱褶可刮去或揭去,无痛,无出血,创面类似正常黏膜,病理表现为过度角化或不全角化,棘细胞增大,层次增多,结缔组织中少量炎症细胞浸润;④扁平苔藓位于舌背的扁平苔藓可以是白色斑块状,与白斑需要鉴别,通常依赖组织病理学诊断,扁平苔藓多为形态不规则的白色斑块或斑纹,珠光色,可有充血、糜烂,而白斑质地均匀,表面粗糙,少伴发充血、糜烂;⑤黏膜下纤维性变因长期咀嚼槟榔或吸烟引起,有明确不良习惯史,黏膜白色斑纹似云雾状,可触及黏膜下纤维性条索,后期出现舌活动及张口受限、吞咽困难等症状,病理检查见过度不全角化,上皮萎缩,钉突消失,上皮下胶原纤维增生及玻璃样变,有时上皮增生和萎缩同时存在,属于癌前病变;⑥黏膜梅毒斑有明确的不良性接触史,梅毒螺旋体检测阳性,Ⅱ期梅毒表现为灰白色斑块状梅毒黏膜斑,稍高出黏膜表面,表面柔软;⑦念珠菌性白斑由念珠菌感染引起的黏膜上皮高度增生,活检标本经碘酸雪夫(PAS)染色可见上皮内有大量念珠菌死,上皮浅层微脓肿,是癌前病变;⑧毛状白斑好发于艾滋病人,表现为舌侧缘白色或灰白色的斑块。55.参考答案:ABCDE[解析]《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》中指出:建设生态文明,必须建立系统完整的生态文明制度体系,实行最严格的源头保护制度、损害赔偿制度、责任追究制度,完善环境治理和生态修复制度,用制度保护生态环境。(1)健全自然资源资产产权制度和用途管制制度;(2)划定生态保护红线;(3)实行资源有偿使用制度和生态补偿制度;(4)改革生态环境保护管理体制。据此本题选ABCDE。56.参考答案:D[解析]肺源性心脏病的X线检查除有肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外,尚有肺动脉高压症。其X线诊断标准如下:①右下肺动脉干扩张,横径≥15mm或右下肺动脉横径与气管横径比值≥1.07,或经动态观察右下肺动脉干增宽2mm以上;②肺动脉段中度突出或其高度≥3mm;③中心肺动脉扩张和外周分支纤细两者形
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