2023年衡水市复退军人医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案附详解VIP

2023年衡水市复退军人医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.胰腺的炎症、肿瘤、感染、损伤和胰切除均可引起继发性糖尿病。2.一般来讲，年龄越小，睡眠越少，次数也越少。3.tRNA的前体加工包括______

A．剪切末端的多余核苷酸

B．去除内含子

C．末端加CCA

D．化学修饰A

B

C

D

4.患者女，29岁。因家庭矛盾自行服用敌敌畏40ml，经当地医院给予阿托品、解磷定抢救后，送来急诊。体温36.6℃，神志模糊，瞳孔散大，皮肤绯红、干燥，抽搐，呼吸不规则，双肺散在湿性哕音，心率150次/分，律齐，下腹膨隆，叩诊固定浊音，全血胆碱酯酶活力6U。该患者除有机磷中毒外还合并有______。A.脑水肿B.急性肾衰C.阿托品中毒D.中毒性心肌炎5.慢性细菌性痢疾病人在保留灌肠时应采取的卧位是______A.右侧卧位B.左侧卧位C.俯卧位D.仰卧位E.膝胸卧位6.间接凝集试验的敏感性比直接凝集试验低得多，且操作复杂。7.如将局麻药在局麻时注入血管中可发生______。A.休克B.晕厥C.药物过敏D.药物中毒E.中枢神经麻醉8.临床常见病理舌色有淡白、红、绛、紫等，其中淡白色主______。A.实热B.气血两虚C.血气瘀滞D.阳虚A

B

C

D

9.在有感染的肉芽创面上植皮，宜选用______。A.表层皮片B.薄中厚皮片C.厚中厚皮片D.全厚皮片E.保存真皮下血管网全厚皮片10.产后出血最常见的原因是______。A.子宫颈裂伤B.胎盘部分剥离C.胎盘残留D.子宫收缩乏力11.《药品生产质量管理规范》的英文缩写是______。A.GLPB.GMPC.GCPD.GSP12.肾上腺素注射液灭菌方法是

。A.110℃流通蒸汽灭菌15minB.80℃流通蒸汽灭菌15minC.100℃流通蒸汽灭菌5minD.100℃流通蒸汽灭菌15minE.105℃流通蒸汽灭菌5min13.习近平主席在主持中共中央政治局第22次集体学习时提出城乡发展一体化五目标。下列不属于五目标的是______。A.城乡要素配置合理化B.城乡公共服务均等化C.城乡工业发展快速化D.城乡居民基本权益平等化14.男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，每日大便4～5次，间断便血，有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近结肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊。目前最可能的诊断是______A.肠道功能紊乱B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.肠阿米巴病E.肠结核15.DAS检查术后穿刺部位加压包扎，股动脉穿刺侧肢体应尽早活动。16.某女，28岁，既往月经规律，现停经40天，血HCG(+)，B超显示宫内早孕。该女士申请终止妊娠，其目前最佳终止妊娠的方法是

A.引产术B.刮宫术C.吸宫术D.药物流产E.水囊引产术17.关于支原体的生物学性状，下述哪些是正确的(

)A.无细胞壁B.多形态性C.能通过滤菌器D.细胞膜中胆固醇含量高A

B

C

D

18.严重面磨损引起颞颌关节紊乱病的主要原因是______。

A．颌间垂直距离过短，引起关节损伤

B．边缘嵴和发育沟缺损，导致面外形不完整

C．不均匀磨损遗留高陡牙尖，造成咬合创伤

D．牙本质过敏，造成力不足，损害关节

E．长期的咀嚼使力应力集中，损害关节19.复制的保真性依赖于

A.遵守严格的碱基配对原则B.聚合酶在复制中对碱基的选择功能C.复制中出错时有及时的校对功能D.金属离子的作用A

B

C

D

20.成釉器钟状期的细胞层次包括______。A.内釉上皮B.外釉上皮C.中间层D.星网状层E.颈圈A

B

C

D

E

21.下列装置中，属于最简单的X线管组件支持装置的是

。A.立柱B.滑架C.横臂D.遮线器E.组件卡环A

B

C

D

E

22.大量胸腔积液应有的胸部体征是______。A.积液侧触觉语颤增强B.积液侧叩诊实音C.积液侧叩诊浊音D.积液侧可闻及管状呼吸音23.慢性肾衰时排磷减少，导致血磷升高、血钙下降，纠正酸中毒时，常发生低钙性抽搐。

24.妊娠20周末手测子宫底高度脐下1横指。25.急性胰腺类的生化检查指标是______。A.肌酸激酶B.肌酸激酶同工酶C.乳酸脱氢酶D.淀粉酶26.膀胱癌易发生在膀胱三角区。27.选择固定桥的最佳年龄______。A.尽量年轻B.20～60岁C.18岁D.大于60岁28.早期胃癌是指

A.仅限于粘膜下层以内B.仅限于肌层以内C.仅限于浆膜以内D.仅限于局部淋巴结转移29.用药后可造成机体病理损害，并可预知的不良反应是

A.继发反应B.特异性反应C.毒性反应D.变态反应E.副作用30.下列哪种溶血性贫血属于先天性异常所致______A.PNHB.珠蛋白生成障碍性贫血C.蚕豆病D.冷凝集综合征A

B

C

D

31.膀胱的贮尿、排尿功能有赖于______。A.膀胱气化B.膀胱固摄C.肾的气化固摄D.三焦的气化32.胸片显示肋膈角变平、变钝，胸腔积液量约为

。A.100mlB.150mlC.200mlD.300mlE.350ml33.雌激素能使子宫肌纤维松弛，兴奋性降低；降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性；有利于受精卵在宫腔内生长发育。

34.呼吸功能不全、颅内压增高或临产妇女，麻醉前应禁用______A.吗啡B.东莨菪碱C.地西泮D.苯巴比妥E.氟哌利多或氟哌啶醇35.简述病例对照研究的原理及优缺点。36.肾毒性最大的氨基糖苷类抗生素是______。A.卡那霉素B.庆大霉素C.新霉素D.奈替米星37.党的十七届三中全会通过的《中共中央关于推进农村改革发展若干重大问题的决定》提出，新形势下推进农村改革发展的根本要求是______A.建设社会主义新农村B.走中国特色农业现代化道路C.加快形成城乡经济社会发展一体化新格局D.加强和改善党对农村工作的领导38.维持细胞外液渗透压的离子最主要的是______。A.K+B.Na+C.Mg2+D.Ca2+E.Cl-39.气管在4、5胸椎处分成______。A.上、下主支气管B.左、右主支气管C.前、后主支气管D.大、小主支气管40.邓小平曾经指出：“一个党，一个国家，一个民族，如果一切从本本出发，思想僵化，迷信盛行，那它就不能前进，它的生机就会停止了，就要亡党亡国。”这段话表明______。A.坚持理论联系实际的重要性B.坚持实事求是的重要性C.坚持解放思想的重要性D.坚持与时俱进的重要性41.颌面部囊肿切开放流的原则中应常规采用放射状切开。42.“木火刑金”，反映的是五行学说中的______关系。A.相乘B.相侮C.相生D.相杀43.心源性水肿的患者，水肿部位常先出现于______。A.腹腔B.全身C.眼睑D.人体的最低部位44.某患者OGTT试验检测结果为：空腹血糖超过6.1mmol/L，但低于7.0mmol/L，同时2小时血糖低于7.8mmol/L，该患者应诊断为______。A.正常人B.糖尿病人C.空腹血糖损伤D.糖耐量减退45.《中国药典》(2010年版)规定，普通片剂的崩解时限要求为______。A.15minB.30minC.45minD.60min46.下列不具有抗龋作用的矿物质或元素是______。A.铁B.氟C.铜D.镁E.磷酸盐47.心脏左前斜位，冠状面与胶片的夹角是______。A.30°～45°B.45°～55°C.60°～70°D.70°～80°E.80°～90°48.肺结核最重要的传播途径是______。A.消化道传播B.接触传播C.血液传播D.飞沫传播49.吸痰时，每次吸痰时间＜15秒，一次未吸尽，隔3～5分钟再吸。50.24岁，男性，胰岛素依赖型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖23mmol/L(420mg/dl)，经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是______A.并发脑水肿B.并发低血糖C.并发脑血管意外D.并发乳酸酸中毒E.并发肾衰竭51.女婴，10个月。因面色不好就医，查体：Hb110g/L，为了明确该婴儿是否有体内贮铁减少，最重要的实验室检查是______A.血清叶酸量测定B.血清铁测定C.总铁结合力测定D.铁蛋白测定E.铁饱和度测定52.习近平总书记强调：“改革开放只有进行时，没有完成时。”下列对全面深化改革的认识正确的是______。A.全面深化改革，是顺应当今世界发展大势的必然选择B.全面深化改革，是解决中国现实问题的根本途径C.全面深化改革，是对社会主义制度的根本改变D.全面深化改革，是抢占未来发展制高点的必然选择A

B

C

D

53.患者，男，29岁，烧伤面积45%，其中Ⅲ度烧伤面积18%，该患者48h内最严重的问题是______。A.疼痛B.感染C.休克D.出血54.视网膜母细胞瘤CT平扫较具特征的影像为______。A.眼球内实质性肿块B.眼球内囊性肿块C.斑块状或斑点状钙化D.患侧视神经增粗E.眼球增大、眼球突出55.维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机制主要是

A.甲状腺反应迟钝B.甲状旁腺反应迟钝C.垂体反应迟钝D.肾上腺皮质反应迟钝E.肾上腺髓质反应迟钝56.新生儿通过自然被动免疫从母体获得的主要Ig是______。A.IgDB.SIgAC.IgMD.IgE57.造成再生障碍性贫血最主要的原因是______。A.造血原料不足B.进行性贫血加重C.长期服用氯霉素D.骨髓造血功能衰竭58.下列属于CT使用阴性对比剂的是______。A.碘番酸B.泛影葡胺C.水D.碘化钠E.碘水溶液59.动脉粥样硬化病变分为______、______和______三期变化。60.黄疸61.下列有关尿亚硝酸盐的检测错误的叙述是______。A.尿路感染致病率最高的是大肠埃希菌属B.阳性不能完全肯定泌尿系统感染C.阴性结果可排除菌尿的可能D.标本被亚硝酸盐偶氮试剂污染可呈假阳性E.标本放置时间过久可呈假阳性62.标准误随n的增大而______。63.义齿鞍基在一侧或两侧，鞍基前后都有基牙，此属于Kennedy分类的

。A.第一类B.第二类C.第三类D.第四类E.斜线式64.下列关于利水渗湿药的描述，错误的是

A.通利水道，渗泄水湿B.甘、淡C.主归膀胱、小肠经D.利水消肿药主治湿热黄疸E.利尿通淋药主治小便短赤，淋证65.指尖、足趾、大小鱼际肌处存在蓝色或粉红色且有压痛的小结节称Osle小结。

第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：A[解析]继发性糖尿病是指由目前已知的主要病症或病理生理状态引起的明显的高血糖，这些疾病过程限制了胰岛素分泌或削弱了胰岛素的生理作用，导致血糖升高。由胰腺疾病引起的继发性糖尿病见于胰腺炎症、胰腺囊性纤维化、感染性胰腺疾病、纤维化钙化性胰腺病、胰腺肿瘤、损伤和胰切除。2.参考答案：B[解析]一般来说，年龄越小，睡眠时间越长，次数也越多。3.参考答案：ABCD[解析]tRNA的前体加工包括：(1)剪切末端的多余核苷酸；(2)去除内含子；(3)末端加CCA；(4)化学修饰(甲基化)。4.参考答案：C[解析]有机磷农药中毒的治疗方案：阿托品+解磷定。阿托品使用过程中需时时检测阿托品的使用量，防止出现阿托品过量引起的阿托品中毒现象，表现为瞳孔扩大、烦躁不安、意识模糊、谵妄、抽搐、昏迷和尿潴留等。此病例中，患者已出现阿托品中毒的表现，故选择C。5.参考答案：B[解析]慢性菌痢病变部位以直肠及乙状结肠多见，宜取左侧卧位，可以让药物直接作用于病变部位。6.参考答案：B[解析]间接凝集试验：将可溶性抗原(抗体)吸附于一种与免疫无关的颗粒载体上，然后与相应的抗体结合，也可出现颗粒载体的凝集现象，称为间接凝集反应。直接凝集反应：细菌、螺旋体和红细胞等颗粒抗原在适当电解质参与下可直接与相应抗体结合出现凝集，此为直接凝集反应。间接凝集反应比直接凝集反应敏感性高，可用于微量抗体或抗原的检查。7.参考答案：D[解析]局麻药注入血管后会引起血药浓度过高，进而引发中毒反应，所以D选项正确。休克是发生严重的循环障碍的情况，局麻药一般不会引发循环障碍，所以A错；晕厥是由紧张、恐惧、焦虑等精神因素引发的，所以B选项错误；药物过敏反应是药物与个体的冲突引发的，与药物进入血管无关。所以C选项错误：局麻药一般只会引起中枢神经系统的各种临床反应，而不是中枢神经麻醉，所以E选项错误；故本题选D。8.参考答案：BD[解析]淡白舌主气血两虚、阳虚。气血两亏，血不荣舌，或阳气不足，推动血液运行无力，致使血液不能充分营运于舌质中，故舌色浅淡。红舌主实热、阴虚。青紫舌主血气瘀滞。9.参考答案：A[解析]游离皮片移植适用于大面积的浅层组织，包括皮肤和黏膜的缺损。一般说来，面颈部植皮应多采用全厚或厚中厚皮片；口腔内植皮，一般多采用薄中厚皮片；有感染的肉芽创面或骨面，则只能采用表层皮片移植。全厚皮片因含有毛囊，移植后毛发可以再生，故也可用于眉再造等手术。10.参考答案：D[解析]产后出血的原因包括子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍，其中子宫收缩乏力最常见。而且子宫收缩乏力又可导致手术产造成软产道裂伤和胎盘娩出异常，出血严重可诱发凝血功能障碍等。11.参考答案：B[解析]①《药品生产质量管理规范》(GMP)是药品生产和质量管理的基本准则，适用于药品制剂生产的全过程和原料药生产中影响成品质量的关键工序。②《药物非临床研究质量管理规范》(GLP)是临床前(非人体)研究工作的管理规范，严格控制药品安全性评价试验的各个环节，降低试验误差，确保试验结果的真实性。③《药物临床试验管理规范》(GCP)，保证临床试验过程的规范，结果科学可靠，保证受试者的权益并保障其安全。④《药品经营质量管理规范》(GSP)是国家药品监管法规，宗旨是保证药品经营质量。12.参考答案：D肾上腺素性质不稳定，应用100℃流通蒸汽灭菌15min，并应遮光，减压严封，在阴凉处保存。13.参考答案：C[解析]习近平主席在主持中共中央政治局第22次集体学习时强调，要把工业和农业、城市和乡村作为一个整体统筹谋划，促进城乡在规划布局、要素配置、产业发展、公共服务、生态保护等方面相互融合和共同发展。着力点是通过建立城乡融合的体制机制，形成以工促农、以城带乡、工农互惠、城乡一体的新型工农城乡关系，目标是逐步实现城乡居民基本权益平等化、城乡公共服务均等化、城乡居民收入均衡化、城乡要素配置合理化，以及城乡产业发展融合化。故本题答案选C。14.参考答案：C[解析]该例中年男性患者左下腹痛、腹泻，临床表现为疼痛-便意-便后缓解的规律，结肠镜检查示肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊，均支持溃疡性结肠炎的诊断。克罗恩病、肠阿米巴病和肠结核的病变均在右下腹，不会有左下腹痛和相应表现；肠道功能紊乱的表现与题中的特点不同，而且结肠镜检查结果多无异常。15.参考答案：B[解析]股动脉穿刺部位加压包扎，下肢伸直平卧24小时。16.参考答案：D[解析]早期终止妊娠即人工流产，有药物流产和手术流产，手术流产又分为人工流产负压吸引术(适用于孕10周以内者)和人工流产钳刮术适用于11～14周者。药物流产适用于7周内者。17.参考答案：ABCD支原体无细胞壁，具高度多形态性，是原核细胞生物中最小的，可通过一般除菌滤器。电镜下支原体细胞膜的超微结构分三层，内、外层为蛋白质和糖类，中间层为脂质，其中胆固醇含量较多。支原体主要以二分裂繁殖。18.参考答案：A[解析]全口牙齿磨损严重，牙冠明显变短甚至呈残根状时，颌间距离过短可出现关节后压迫症状，导致颞颌关节紊乱病。19.参考答案：ABC[解析]复制的保真性依赖于遵守严格的碱基配对原则、聚合酶在复制中对碱基的选择功能、复制中出错时有及时的校对功能，而与金属离子的作用无关。20.参考答案：ABCD[解析]成釉器发育经历蕾状期、帽状期和钟状期3个阶段。蕾状期时细胞成分比较单一；帽状期时细胞分为内釉上皮、外釉上皮和星网状层3层；至钟状期时，成釉器的细胞层次又增加了中间层。因此钟状期的成釉器由4层细胞构成。颈圈是成釉器内釉上皮和外釉上皮的交汇处形成的结构。21.参考答案：ABCE[解析]最简单的X线管组件支持装置包括立柱、滑架、横臂、组件卡环等。22.参考答案：B[解析]大量胸腔积液侧胸部叩诊为实音，积液区呼吸音和语音共振减弱或消失。23.参考答案：A24.参考答案：A[解析]妊娠周数及手测宫底高度：12周末，耻骨联合上2～3横指；16周末，脐耻之间；20周末，脐下1横指；24周末，脐上1横指；28周末，脐上3横指；32周末，脐与剑突之间；36周末，剑突下2横指；40周末，脐与剑突之间或略高25.参考答案：D[解析]急性胰腺类的生化检查指标是淀粉酶。26.参考答案：A[解析]膀胱癌多为移行细胞癌，易发生在膀胱三角区和两侧壁。27.参考答案：B[解析]固定桥修复的适宜年龄为20～60岁，但也应视患者的具体情况而定。28.参考答案：B[解析]早期胃癌的定义为癌组织浸润仅限于黏膜层下，未浸及肌层的胃癌。29.参考答案：C药物的不良反应包括副作用、毒性反应、变态反应、后遗效应、继发效应、特异质反应及“三致”(致癌、致畸、致突变)作用。一般毒性反应是可预知的。30.参考答案：BC[解析]珠蛋白生成障碍性贫血是因指导珠蛋白合成速率的遗传基因缺陷，导致血红蛋白珠蛋白肽链异常。蚕豆病是红纠胞内缺少G-6-PD，而G-6-PD缺陷症是一种X性连锁遗传性疾病。所以BC选项符合题意。PNH是一种后天获得性造血干细胞基因突变引起的疾病。冷凝集综合征多见于感染患者。31.参考答案：C[解析]膀胱的贮尿、排尿功能，赖于肾气的蒸化和固摄作用。若肾的气化失司，则膀胱不利，可见排尿不畅，甚则癃闭。若肾气不同，则膀胱失约，可见遗尿、小便余沥，甚或小便失禁。32.参考答案：D[解析]胸腔积液X线检查最初仅积聚于位置最低的后肋膈角时，站立后前位检查多难以发现。液量达250ml左右时，于站立后前位检查也仅见肋膈角变钝、变浅或填平。随液量增加可依次闭塞外侧肋膈角，掩盖膈顶，进而呈外高内低的弧形凹面。当其上缘在第4肋前端以下时，为少量积液。中量积液的上缘在第4肋前端平面以上，第2肋前端平面以下，中下肺野呈均匀致密影。大量积液上缘达第2肋前端以上，患侧肺野呈均匀致密阴影，有时仅见肺尖部透明，并可见肋间隙增宽，横膈下降，纵隔向健侧移位。33.参考答案：B[解析]雌激素主要生理功能有：促进卵泡及子宫发育，使子宫内膜增生，增强子宫对催产素的敏感性；增加输卵管上皮细胞的活动；促进阴道上皮的增生、角化，使细胞内糖原增加；促进乳腺管增生；并促进体内水钠潴留及骨中钙质沉着等。34.参考答案：A[解析]吗啡可抑制呼吸中枢，降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。吗啡还可促进内源性组胺的释放而使外周血管扩张、血压下降，使脑血管扩张，颅压增高。婴儿及哺乳妇女忌用，因可经乳腺排出及分布至胎盘，可抑制新生儿及婴儿呼吸临产妇女禁用。35.参考答案：病例对照研究的原理：按疾病状态将研究对象分为病例组与对照组，分别追溯其既往所研究因素的暴露状况，并进行比较，以推测疾病与暴露之间的联系及联系强度的大小。

优点：(1)尤其适用于罕见的潜伏期长的疾病结局。(2)病例对照研究所需样本量小，因此更省钱、省力、省时间，易于组织实施。(3)适用于研究多种暴露因素与某一种疾病的研究，也可研究多因素交互作用。(4)不仅适用于病因的探讨，也适用于研究药物不良反应、疫苗免疫效果的考核。

缺点：(1)不适合研究人群中暴露比例很低的因素。(2)易于发生各种偏倚，尤其是难以避免混杂偏倚。(3)难以确定暴露与疾病的时间先后顺序，无法直接得出因果联系的结论。(4)不能直接计算发病率，只能估计相对危险度。36.参考答案：C[解析]氨基糖苷类药物肾毒性大小排列顺序为新霉素＞卡那霉素＞庆大霉素＞妥布霉素＞阿米卡星＞奈替米星＞链霉素。37.参考答案：C38.参考答案：B[解析]Na+在维持细胞外液渗透压和容量中起决定作用；K+对维持细胞内液渗透压起重要作用。39.参考答案：B[解析]气管起自环状软骨下缘约平第6颈椎体下缘，向下至胸骨角平面约第4胸椎体下缘处，分叉形成左、右主支气管。40.参考答案：C[解析]1978年，邓小平发表《解放思想，实事求是，团结一致向前看》的重要讲话，这篇讲话阐述了解放思想的重要性。解放思想，不仅是个思想路线问题，而且是个政治问题，是关系到党和国家、关系到社会主义前途与命运的问题。因此，邓小平同志说：“一个党，一个国家，一个民族，如果一切从本本出发，思想僵化，迷信盛行，那它就不能前进，它的生机就停止了，就要亡党亡国。”故本题答案为C。41.参考答案：B[解析]颌面部切口主要考虑美观与功能方向，放射状切口与之不符合。42.参考答案：B[解析]生理情况下，金克木。若金太弱而木反克金即“木火刑金”，则为相侮。43.参考答案：D[解析]心源性水肿的特点为水肿先从身体的下垂部位开始，逐渐发展为全身性水肿。一般首先出现下肢凹陷性水肿，以踝部最为明显。44.参考答案：C[解析]正常血糖：空腹血糖3.9～6.1mmol/L，餐后2小时血糖小于7.8mmol/L。空腹血糖受损：空腹血糖在6.1～7.0mmol/L之间。糖耐量异常：餐后2小时血糖在7.8～11.1mmol/L之间。糖尿病：空腹血糖大于7.0mmol/L或餐后2小时血糖大于11.1mmol/L。45.参考答案：A[解析]《中国药典》(2010年版)规定，片剂检查时除另有规定外，取供试药片6片置吊篮玻璃管中，启动崩解仪进行检查，各片均应在15分钟内全部崩解。如有一片不能完全崩解，另取6片复试。故本题选A。46.参考答案：D[解析]矿物质中，一些微量元素具有抗龋作用，如铁、氟、锌、铜和磷酸盐等，特别是氟、磷。镁不具有抗龋作用。47.参考答案：C[解析]心脏的室间隔与房间隔所处平面是向左前外方向伸展，与人体的矢状面形成的夹角约为20°～30°。左前斜位摄影时，冠状面与胶片的夹角选择60°～70°，此时，室间隔与房间隔垂直胶片，所摄影片心脏四腔分开，互不重叠。48.参考答案：D[解析]飞沫传播是肺结核最重要的传播途径。传染源主要是痰中带菌的肺结核病人，尤其是未经治疗者。49.参考答案：A[解析]吸痰时，每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不超过3分钟。一次未吸尽，隔3～5分钟再吸。50.参考答案：A[解析]最大可能是脑水肿。由于血糖下降过快，输注碳酸氢钠过早过多，虽然血糖下降，酸中毒减轻，神志一过性好转，但由于发生了脑水肿，很快又进入昏迷。不大可能由高血糖突然并发低血糖，也不会在酸中毒减轻的情况下又并发乳酸酸中毒昏迷，并发脑血管意外和并发肾衰竭均无病史资料提供，所以可能性亦不大。该患者因为中断胰岛素而昏迷，补救办法以再给胰岛素为宜，而静脉滴注碳酸氢钠可能过早或过量。CO2经血-脑脊液屏障的弥散能力强于，快速补碱后，血pH上升，而脑脊液的pH仍较低，引起脑细胞酸中毒，加重昏迷；回升的pH和保持低浓度的2，3-DPG均能加强Hb与O2的亲和力，不利于氧的释放，因而组织供氧受影响，有诱发和加重脑水肿的危险；过多的碱可促进K+向细胞内转移和诱发反跳性碱中毒。以上诸项都提示过早过快补碱是有危险的。51.参考答案：D[解析]血清铁蛋白可较敏感地反映体内贮