2023年上海市南京西路地段医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年上海市南京西路地段医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.双侧唇裂整复术最佳时间是______。A.1～2个月B.3～6个月C.7～12个月D.1岁以后E.2岁以后2.单剂量调配是所需用药经药剂师调配成单一包装，置于单剂量药盒后给予患者服用。此患者类型是______。A.普通门诊患者B.儿科患者C.急诊患者D.住院患者3.ABO血型是根据血清中所含抗体的不同而命名的。4.缩宫素的适应证为

A.多胎妊娠的产妇B.产道异常的产妇C.有剖宫产史的产妇D.前置胎盘的产妇E.宫口开全、宫缩无力的产妇5.下列不符合抗凝血酶生理的是______。A.AT是丝氨酸蛋白酶的抑制物B.AT都是由肝细胞合成C.自己的抗凝作用慢而弱D.与肝素结合后，抗凝作用增加2000倍6.津液变成汗、尿是气的______功能。A.推动作用B.温煦作用C.防御作用D.气化作用7.关于脂肪肉瘤，以下描述不正确的是______。A.分化良好的脂肪肉瘤以脂肪成分为主B.肿瘤通常多发钙化C.增强扫描实性部分呈不均匀强化D.CT密度越高恶性程度越高8.中药的作用是指______。A.中药的治疗效用B.中药的药性理论C.中药的不良反应D.中药的治疗效用和不良反应9.下列呼吸方式，适用于下肢X线摄影曝光的是

。A.平静呼吸不屏气B.平静呼吸下屏气C.深吸气后屏气D.深呼气后屏气E.均匀连续浅呼吸10.以下哪项不是破伤风常见症状

A.神志不清B.张口困难C.角弓反张D.苦笑面容E.呼吸困难11.术后出血多发生在术后

A.6hB.24～48hC.3～5dD.1～2周E.2周以上12.复方碘剂治疗甲状腺功能亢进症的主要作用机制是______A.抑制甲状腺激素的合成B.抑制TSH的分泌C.拮抗甲状腺激素在外周组织的作用D.抑制甲状腺球蛋白的分解，减少甲状腺激素的释放E.抑制甲状腺摄碘13.成瘾性行为的形成阶段包括______A.诱导阶段B.衰竭阶段C.形成阶段D.巩固阶段A

B

C

D

14.下列属于事业单位登记管理的监督制度的内容的是______A.年检B.公告C.处罚D.公布A

B

C

D

15.医院按收治范围划分为综合性医院和企业医院。16.促胃液素的生理作用有

A.刺激胃黏膜细胞增生B.刺激壁细胞分泌盐酸C.抑制主细胞分泌胃蛋白酶原D.刺激胰液、胆汁和肠液分泌E.刺激幽门与回盲括约肌收缩A

B

C

D

E

17.简述现代全身麻醉深度的分期。18.下列呕吐症状中，见于虚证、寒证的是______A.呕声微弱，吐势徐缓，吐物呈清水痰涎B.呕声壮厉，吐势较猛，吐物呈黏痰黄水或酸腐C.喷射状呕吐，兼见热证D.呕吐酸腐食糜E.进餐后发生吐泻19.某男性患者，因急性脑出血入院2d，连续睡眠19h，期间呼之能醒，可进行简单对话，过后很快又入睡。此时患者处于______。A.浅昏迷状态B.昏睡状态C.深昏迷状态D.嗜睡状态E.清醒状态20.一种药物能减轻另一种药物的毒烈性，这种配伍关系是______。A.相杀B.相须C.相使D.相恶21.胃溃疡的好发部位是______。A.胃底B.胃体C.胃大弯D.胃小弯E.幽门管22.脏腑辨证中，心悸、失眠、健忘多梦，面白无华，眩晕，唇舌色淡，脉细，见于下列哪一证?______A.心火炽盛证B.痰迷心窍证C.心血虚证D.心阴虚证E.心阳虚证23.最易引起继发性贫血的子宫肌瘤类型是______。A.黏膜下子宫肌瘤B.肌壁间子宫肌瘤C.浆膜下子宫肌瘤D.肉瘤变子宫肌瘤E.妊娠期子宫肌瘤24.界沟是右心房内部结构。25.茯苓健脾力较强，兼有宁心安神作用，可用于治疗失眠多梦。26.脑梗死好发于大脑中动脉供血区。27.减数分裂前期Ⅰ的顺序是

A.细线期→粗线期→偶线期→双线期→终变期B.细线期→粗线期→双线期→偶线期→终变期C.细线期→偶线期→双线期→粗线期→终变期D.细线期→偶线期→粗线期→双线期→终变期28.肝硬化最常见的并发症是______。A.上消化道出血B.自发性腹膜炎C.肝肾综合征D.原发性肝癌E.肝性脑病29.甲状腺手术后最危险的并发症是呼吸困难和窒息。30.下列有关肝颈静脉回流征阳性的描述正确的是______。A.压迫肝可使颈静脉怒张更明显B.是左心功能不全的表现之一C.压迫肝可使颈静脉怒张消失D.肺循环淤血明显31.能促进白细胞增生的是______。A.维生素B1B.维生素B12C.维生素B4D.叶酸32.吗啡急性中毒的表现有

。A.血压下降B.呼吸深度抑制C.瞳孔极度缩小D.耐受性和依赖性E.恶心、呕吐A

B

C

D

E

33.女性，38岁，于高处取物时不慎摔下，呈骑跨式，伤及外阴部位，疼痛难忍。外阴血肿最易发生的部位是______A.大阴唇B.小阴唇C.阴阜D.阴蒂E.会阴部34.吗啡不用于慢性钝痛是因为______。A.治疗量就能抑制呼吸B.对钝痛的效果欠佳C.连续多次应用易成瘾D.引起体位性低血压35.公民道德建设的基本原则是集体主义。36.颌下区舌骨舌肌浅面，自上而下依次排列是______。A.舌神经、颌下腺导管和舌下神经B.颌下腺导管、舌神经和舌下神经C.舌下神经、颌下腺导管和舌神经D.舌神经、舌下神经和颌下腺导管E.舌下神经、舌神经和颌下腺导管37.佝偻病的早期预防措施是及早肌内注射维生素D330万IU，每周一次，共三次。38.角化囊肿属于

。A.牙源性囊肿B.胚胎性囊肿C.外渗性囊肿D.炎症性囊肿E.发育性囊肿39.患者左下颌阻生智齿为三根，拔除过程中远中舌根折断约2mm，根尖无病变，此时应采取的最佳治疗方案是

。A.不予拔除暂观察B.延期拔除C.翻瓣去骨拔除D.根尖挺拔除E.根钳拔除40.CT平扫鞍区占位性病变呈蛋壳样钙化，提示______。A.脑膜瘤B.胶质瘤C.颅咽管瘤D.垂体瘤E.视神经瘤41.农耕文明依靠的是春播秋收、精耕细作，这种农耕文明的思维方式，与航海家的海洋文明和马背游牧文明全然不同。后两者强调冒险、进取，前者强调防守、和平。这表明______。A.文化是对经济政治的反映B.文化对经济、政治起反作用C.文化是人类社会特有的现象D.文化现象无处不在、无时不有42.新生儿溶血病患儿一般不表现出______。A.黄疸B.贫血C.出血D.休克E.脾大43.引起原发性颗粒性固缩肾的最主要病变是______A.部分肾小球纤维化B.肾间质纤维组织增生C.肾间质淋巴细胞浸润D.入球小动脉玻璃样变性E.部分肾小球代偿性肥大44.正常人舌体略瘦而偏红，常见于______。A.老年人B.肥胖人C.年轻人D.消瘦人45.在变应性鼻炎中发挥主要作用的介质是______。A.乙酰胆碱B.IgGC.慢反应物质D.组胺E.IgE46.乳腺的淋巴引流途径不包括______。A.至腋窝淋巴结B.至内乳淋巴结C.至对侧乳房D.至颈前淋巴结E.沿腹直肌鞘通向肝47.重症婴儿期腹泻时由于补液和纠正酸中毒，常引起严重缺钾。48.皮下注射时可选用的部位有______。A.上臂三角肌下缘B.大腿前侧和外侧C.两侧腹壁D.后背A

B

C

D

49.不染色标本一般用于观察细菌的______。A.形态B.大小C.动力D.染色性50.甲型流感病毒最容易发生变异的成分是______A.包膜脂类B.神经氨酸酶和血凝素C.衣壳蛋白D.基质蛋白E.核蛋白51.下列关于前置胎盘患者期待疗法时的护理，错误的是______。A.绝对卧床休息，左侧卧位B.纠正贫血C.维持血容量D.定期肛查E.预防感染52.下列哪些承诺行为不发生承诺的效力______A.附条件地接受要约B.撤回承诺的通知与承诺同时到达要约人C.撤回承诺的通知因送达的原因后于承诺到达，要约人未及时将该情况通知承诺人D.承诺因送达的原因于要约有效期限届满后到达要约人，要约人将承诺超过期限情况通知了承诺人A

B

C

D

53.李某，女，31岁，公司职员，平素嗜食辛辣刺激食物，1月前与家人发生口角，情志不舒，此后常出现上腹部胀痛，过及两肋，心烦善太息，嗳气频作，饮食欠佳，呕逆酸苦，时有胃脘部烧灼感，大便不爽，舌红苔薄白。

试析本病的诊断、证型、治则、针灸处方及方义。54.有关左心室附壁血栓，下述哪项是正确的?______A.引起肺栓塞B.引起脑栓塞C.诱发心壁穿孔D.加重心肌梗死E.阻塞心窒血流55.处理药物性皮炎(药疹)首先______。A.静脉输液，排泄体内剩余药物B.使用皮质类固醇激素治疗药疹C.给抗组胺药如扑尔敏等D.纠正酸中毒，对症治疗E.停用一切可疑致敏药56.液体药物最常用的溶剂是______。A.脂防油B.水C.甘油D.乙醇E.丙醇57.糖尿病的慢性并发症是______。A.低血糖B.糖尿病酮症酸中毒C.高渗高血糖综合征D.糖尿病足58.某患者服用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺后出现尿液NaCl、水、碳酸氢根离子排出增多，以及代谢性酸中毒。分析该患者出现代谢性酸中毒的原因是______。A.肾小管钾离子氢离子交换增加B.肾小管氢离子钠离子交换减弱C.近球小管钾离子的重吸收增加D.肾小球滤过率降低59.黄芩桂枝五物汤______、散邪、通经三者并用，固表不留邪，散邪不伤正。60.关于直疝三角下列哪项是正确的______A.是直疝突出的部位B.底边是腹股沟韧带C.外侧边是腹壁下动脉D.内侧边是腹直肌内缘E.腹股沟斜疝的内环在其外侧A

B

C

D

E

61.下列药物入汤剂要求后下的药物是______。A.酸枣仁B.柏子仁C.砂仁D.郁李仁62.下列方剂中，主治胸中血瘀证的是

A.温经汤B.七厘散C.复元活血汤D.补阳还五汤E.血府逐瘀汤63.甲、乙、丙、丁四人对四个抽屉中的物品进行预测。甲：有些抽屉中没有书本；乙：所有抽屉中都有书本；丙：第二个抽屉中没有钢笔；丁：第三个抽屉中有信件。

如果四人的断定中只有一项为真，那么以下哪项一定为真?______A.第二个抽屉中有钢笔B.第三个抽屉中有信件C.四个抽屉中都有书本D.四个抽屉中都没有书本64.阴阳学说认为，人体健康的生理基础是阴平阳秘。65.护士发现医师医嘱可能存在错误，但仍然执行错误医嘱，对病人造成严重后果，该后果的法律责任承担者是______。A.开写医嘱的医师B.执行医嘱的护士C.医师和护士共同承担D.医师和护士无需承担责任第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：C[解析]根据患儿生长发育特点及对手术的耐受程度而定，一般双侧唇裂的手术时间为出生后7～12个月为宜。2.参考答案：D[解析]单剂量调配是住院患者所需用药经药剂师调配成单一包装，置于单剂量药盒后给予患者服用的。3.参考答案：B[解析]ABO血型主要是根据人类红细胞表面所含凝集原(即血型抗原)不同而命名的。4.参考答案：E缩宫素用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血；了解胎盘储备功能(催产素激惹试验)；滴鼻可促使排乳。5.参考答案：B[解析]抗凝血酶(AT)是体内主要的抗凝物质，其抗凝作用占生理抗凝作用的70%～80%。AT-Ⅲ是肝素依赖的丝氨酸蛋白酶抑制物，分子中有肝素结合位点和凝血酶结合位点。肝素与AT-Ⅲ结合，会引起AT-Ⅲ的构型发生改变，后者能够与丝氨酸蛋白酶以1:1的比例结合形成复合物，从而使凝血酶失去活性，从而发挥抗凝作用。6.参考答案：D[解析]气化作用，是指通过气的运动引起人体内精、气、血、津液等物质的新陈代谢以及它们之间的相互转化。如精、气、血、津液的生成，都需要将饮食物转化为水谷精微，然后再生成精、气、血、津液等；津液经过代谢，转化成汗液和尿液；饮食物经过消化和吸收后，其残渣转化为糟粕等，都是气化作用的具体体现。7.参考答案：B[解析]脂肪肉瘤：①X线表现软组织密度肿块，视脂肪组织分化程度及含量，其密度有所不同，通常无钙化，边界不清；②CT表现肿瘤呈圆形或不规则形软组织肿块，呈浸润性生长，边界不清，肿瘤密度取决于肿瘤内脂肪细胞的分化程度及与纤维组织或黏液组织混合程度，一般其密度高于人体脂肪组织，脂肪含量少，肿块密度高，恶性程度高，脂肪含量多，肿块密度低，其恶性程度低，增强扫描实性部分呈不均匀强化。8.参考答案：D[解析]中药的作用不仅指中药的治疗作用，而且还包括中药的不良反应。因此，本题选D。9.参考答案：A[解析]下肢X线摄影曝光时，患者应平静呼吸不屏气。10.参考答案：A[解析]破伤风常见症状有张口困难，苦笑面容，角弓反张，当累及呼吸肌时出现呼吸困难。发作时神志清醒，表情痛苦，时间有数秒至数分钟不等。11.参考答案：B[解析]术后出血多发生在术后24～48h，多由于术中止血不完善，创面渗血未完全控制，原痉挛小动脉断端舒张，结扎线脱落，凝血障碍等原因。12.参考答案：A[解析]复方碘剂仅用于术前准备和甲状腺危象，其主要作用机制为减少甲状腺充血，抑制甲状腺激素的合成和释放，属暂时性。13.参考答案：ABCD[解析]成瘾性行为的形成阶段包括：诱导阶段、形成阶段、巩固阶段、衰竭阶段四个阶段。14.参考答案：ABC[解析]事业单位登记管理的监督制度包括年检、公告、处罚等内容。15.参考答案：B[解析]医院按收治范围划分为综合医院、专科医院、康复医院、职业病医院。16.参考答案：ABD[解析]促胃液素的生理作用包括：刺激胃酸的分泌，促进胃运动；刺激胰酶分泌；促进胆汁分泌；促进胃黏膜细胞的增生和修复。17.参考答案：现代全身麻醉深度大致可分为四期：(1)第一期，遗忘期：从麻醉诱导开始至意识丧失和睫毛反射消失。除应用乙醚或N2O外，在此期痛觉仍未消失；(2)第二期，兴奋期：意识消失，但呼吸、循环尚不稳定，神经反射仍处于高度敏感状态，不应于此期进行手术操作，适当的诱导可使此期迅速度过；(3)第三期，外科麻醉期：眼球固定于中央，瞳孔缩小。如未用肌松药，呼吸平衡、规律，循环也平稳，疼痛刺激已不能引起躯体反射和有害的自主神经反射(如血压增高、心动过速)；(4)第四期，过量期：原称为延髓麻醉期，呼吸停止，瞳孔散大，血压剧降至循环衰竭。需绝对避免或尽快减浅麻醉。18.参考答案：A[解析]呕声微弱，吐势徐缓，吐物呈清水痰涎见于虚证、寒证。呕声壮厉，吐势较猛，吐物呈黏痰黄水或酸腐见于实证、热证。喷射状呕吐，兼见热证见于热扰神明；头外伤；颅内瘀血；肿瘤。呕吐酸腐食糜见于食积。进餐后发生吐泻见于食物中毒。19.参考答案：D[解析]意识障碍的临床表现为：①嗜睡。是意识障碍的早期表现，是最轻的意识障碍，患者能够被唤醒，醒后能进行简单的交谈和配合检查，刺激停止后又入睡。②昏睡。患者处于熟睡状态，较重的痛觉或较响的言语刺激方可唤醒，能简单、模糊地进行不完全应答话题，自发性言语少，当停止外界刺激后，立即进入熟睡状态。③浅昏迷。对强烈刺激(如眼眶上压迫)，患者可出现痛苦的表情和躲避反应。没有语言应答，并且不能执行简单的命令。可有无意识的自发动作。瞳孔对光反射、腱反射和角膜反射存在，生命体征无明显变化。④深昏迷。患者对任何刺激均无反应，瞳孔对光反射、腱反射和角膜反射等均消失，巴宾斯基征持续阳性，伴有生命体征的改变。20.参考答案：A[解析]相须即性能功效相类似的药物配合应用，可以增强原有疗效；相使即在性能功效方面有某些共性．或性能功效虽不相同，但是治疗目的一致的药物配合应用，而以一种药为主，另一种为辅，能提高主要疗效；相恶即两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失；相杀即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或不良反应。21.参考答案：D22.参考答案：C[解析]心血虚主证包括心悸、失眠，多梦，头晕、健忘、心绪不宁，怔忡，面色淡白无华，指甲苍白，四肢无力，唇舌色淡，脉细无力等。23.参考答案：A[解析]黏膜下子宫肌瘤表现为月经不调，月经量增多，月经期延长，不规则阴道出血等，长期经量增多可导致贫血。24.参考答案：B[解析]界沟上下纵行于有心房表面。25.参考答案：A[解析]茯苓性甘、淡、平；归心脾肾经；功效为利水消肿，渗湿，健脾宁心；主治水肿，痰饮，脾虚泄泻，心悸，失眠。26.参考答案：A[解析]大脑中动脉(MCA)供血区是最常见的脑梗死部位。27.参考答案：D[解析]减数分裂前期Ⅰ分为5个时期，依次为细线期、偶线期、粗线期、双线期和终变期。28.参考答案：A[解析]上消化道出血是肝硬化患者最常见的并发症。常在恶心、呕吐、咳嗽、负重等使腹内压突然升高，或因粗糙食物机械损伤、胃酸反流腐蚀损伤时，引起突然大量的呕血和黑粪，可导致出血性休克或诱发肝性脑病。29.参考答案：A30.参考答案：A[解析]右心衰竭的患者，如按压其肿大的肝，则会使其颈静脉充盈更为明显，这一现象称肝颈静脉回流征阳性。最常见的原因就是右心功能不全、右心衰。肝颈静脉回流征的机制是右心衰时体循环血量增加，肝淤血肿大，此时按压肝会增加回流血量，但因右心功能不全，不能完全接受回流血量，导致颈静脉充盈更为明显。31.参考答案：C[解析]维生素B4是核酸的组成成分，在体内参与RNA和DNA的合成。当白细胞缺乏时，能促进白细胞的增生。32.参考答案：ABC吗啡的急性中毒表现为：昏迷、瞳孔极度缩小(呈针尖样)、呼吸深度抑制(3～4次/min)三大特征症状，常伴发绀、体温降低、少尿、血压下降甚至休克，致死的主要原因是呼吸麻痹。33.参考答案：A[解析]大阴唇皮下脂肪层含有丰富的血管、淋巴管和神经，受伤后易出血形成血肿。34.参考答案：C[解析]吗啡对各种原因引起的疼痛均有效，用于治疗其他镇痛药无效的急性锐痛，如严重烧伤、创伤等，不用于慢性钝痛，如头痛、牙痛、神经痛等。是由于吗啡连续应用易产生耐受性及成瘾，而且停药后出现戒断症状。35.参考答案：A[解析]《公民道德建设实施纲要》指出，我国公民道德建设要以集体主义为原则。这将有利于在全社会形成热爱国家、热爱集体、关心他人的良好风气，对促进社会主义精神文明建设具有重要意义。故本题判断正确。36.参考答案：A[解析]颌下三角又称颌下区，在舌骨舌肌浅面，自上而下依次排列是：舌神经、颌下腺导管及舌下神经。37.参考答案：B[解析]佝偻病的早期预防措施最简单有效的方法是多晒太阳。38.参考答案：A[解析]角化囊肿属于牙源性囊肿。39.参考答案：A40.参考答案：C[解析]颅咽管瘤大多数病例在实体部分与囊壁可出现钙化，钙化形态不一，可呈沿囊壁的壳状钙化，实体肿瘤内可呈点状或不规则形钙化。41.参考答案：A[解析]不同文明形成的经济政治条件不同，文明表现出来的思维方式就不同，说明经济政治决定文化，文化是经济政治的反映。故本题答案选A。42.参考答案：C[解析]①水肿：大量红细胞破坏溶血，引起贫血及缺氧。缺氧影响肝脏蛋白质的合成以及增高毛细血管壁的通透性，致胎儿水肿。严重水肿常为死胎，ABO溶血患儿此症状少见；②黄疸：黄疸出现早，进展快，常存生后24小时内出现。尤以Rh溶血者黄疸出现早。黄疸迅速加深，3～4天达高峰，可超过342txmol/L(20mg/dl)，以未结合胆红素为主。③贫血：红细胞破坏程度与贫血程度相一致，贫血严重者可导致心脏扩大和心力衰竭，Rh溶血症贫血出现早且严重，轻度贫血者脐血的血红蛋白＞140g/L，中度贫血＜140/L，重度贫血＜80g/L。ABO溶血症多数病例出生时颇似正常新生儿，无明显贫血。④肝、脾肿大：其程度不一。Rh溶血症较ABO溶血症严重。引起肝脾肿大主要原因与髓外造血有关。43.参考答案：D[解析]原发性颗粒性固缩肾发生在弥漫性硬化性肾小球肾炎，是各种类型肾小球肾炎发展到晚期的结果。其主要病变是大量肾小球纤维化和入球小动脉玻璃样变，有的形成无结构的玻璃样小团，致使两个肾对称性萎缩变小，色苍白，表面呈弥漫性细颗粒状，肾小而质硬。答案为D。44.参考答案：D[解析]随着年龄的不同和体质的差异，舌象也可呈现不同的情况。老年人气血常常偏虚，舌多现裂纹，舌乳头也常见萎缩；小儿容易患舌疾，出现白屑或剥苔等；肥胖之人舌多略大且质淡；消瘦之人舌体略瘦而质偏红。45.参考答案：E[解析]变应性鼻炎属于IgE介导的Ⅰ型变态反应。46.参考答案：D[解析]乳腺的淋巴引流：①乳房大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管引流至腋窝淋巴结，再引流入锁骨下淋巴结；②乳房上部淋巴液直接穿过胸大肌的淋巴管流入锁骨下淋巴结，继而汇入锁骨上淋巴结；③一部分乳房内侧淋巴液，经肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结(主要在第二、三肋间，沿胸廓动、静脉分布)，继而引流至锁骨上淋巴结；④经两侧乳房间皮下的一些交通淋巴管，一侧乳房淋巴液可流向对侧；⑤乳房深部淋巴网可与腹直肌鞘和肝镰状韧带的淋巴管相通，从而可使乳房深部的淋巴液引流向肝脏。47.参考答案：A48.参考答案：ABCD[解析]皮下注射常选用上臂三角肌下缘，也可选用两侧腹壁、后背、大腿前侧和外侧。49.参考答案：C[解析]不染色细菌标本检查主要是观察活体细菌是否能运动，以及运动方式，成为细菌鉴定的重要依据。50.参考答案：B[解析]甲型流感病毒是变异最为频繁的一个类型，每隔十几年就会发生一个抗原性大变异，产生一个新的毒株，这种变化称作抗原转变，亦称抗原的质变，可能是血凝素抗原和神经氨酸酶抗原同时转变，所以神经氨酸酶和血凝素是最容易发生变异的成分。51.参考答案：D[解析]前置胎盘患者应减少对肛门的刺激，不宜进行肛门检查。52.参考答案：ABD[解析]本题的考查点为承诺不发生承诺的效力的情形。关于B项，《合同法》第二十七条规定：承诺可以撤回，撤回承诺的通知应当在承诺通知到达要约人之前或者与承诺通知同时到达要约人。关于D项，第二十九条规定：受要约人在承诺期限内发出承诺，按照通常情形能够及时到达要约人，但因其他原因承诺到达要约人时超过承诺期限的，除要约人及时通知受要约人因承诺超过期限不接受该承诺的以外，该承诺有效。根据《合同法》第二十九条规定C项是有效承诺。故选ABD。53.参考答案：诊断：胃痛。

证型：肝气犯胃。

治则：疏肝理气，和胃止痛。只针不灸，泻法。

处方：针灸基本处方：中脘、内关、公孙、足