大二学习下课件护基

（EN：4、肠外营养（PN：是指经静脉途径提供所需营养素的方法。根据满足患者营养需要（PPN持呼吸道通畅的法（p442）12、多尿：242500ml13400ml/24h17ml/h14、无尿：24100ml1218、充溢性尿失禁（假性尿失禁：指内部分尿液，当充盈达到一定压力时，24意识指对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现主要表现为兴奋不安、思维、语言表达能力减退或失常、情感活动异常、无意识动作增加等（p607）、作者人员和等多学科、多方面人员组成的团队为临终患者及其家属所提供的一、2824小时以上，至医生开具停止医嘱，注明停止时间后失效的（prn（sos（14章（一）A1A.碳水化合物可和供给能量B.蛋白质参与构成和修复组织C.脂肪可促进脂溶性维生素的吸收D.水是构成组织最重要的成分E.膳食纤维可加快胃的排空A.碘B.锌C.铁D.镁E.磷A.普通饮食应避免刺激物，适用于疾病恢复期的患者B.软质饮食应碎烂，少油炸、少粗纤6～7餐E.基本饮食是医院中一切膳食的基本烹调形式A.B.C.D.护士应检查胃管是否盘在口内E.护士应继续插入A.20mlB.10ml温开水，同时听右上腹有无气C.D.E.20ml空气，A.2mgB.1gC.2gD.6gE.12gA.贫血B.结核病C.肾病综合征D.E.尿毒身高1.8米的的标准体重约为(B)A.74kgB.72kgC.70kgD.68kgE.65kg（二）A2A.B.C.D.E.A.B.C.D.E.A.最好不让其自己进食B.告知食物的内容C.可根据患者的进食习惯喂食D.可将食物按钟平面图摆放E.喂食时，要速度适中入院后被诊断为脑梗死卧床休息可进食1日渐消瘦血白蛋白为26g/L。A.静脉营养的并发症比鼻饲多B.空肠造瘘易导致C.患者的胃肠道功能完好D.患者的低蛋白血症还不是很严重E.继续喂食的效果差A.38～42℃B.37℃C.41～43℃D.36～40℃A.2B.C.需更换时，鼻饲前拔出胃管，从另一侧鼻孔插入后进行灌注D.注意观察其有无胃潴留E.防止堵管A.室温B.8℃冰箱C.0～4℃冰箱D.4℃冰箱E.2～6℃冰箱A.1B.C.每次输注结束后应用肝素封管D.牢固连接营养导管与输注导管接头E.1次细菌培养A.高血糖症B.低血糖症C.电解质失衡D.E.腹泻A.外源性胰岛素用量过大B.营养液输注速度过快C.营养液输注突然中断D.营养液输注速度突然减慢E.此为输注静脉营养的正常反应A.不要突然中断营养液的输注B.不要突然减慢营养液的输注C.调快营养液输注速度D.适当减少营养液中的葡萄糖成分E.不要应用外源性胰岛素A.立即换用等渗盐水B.立即停用外源性胰岛素C.口服糖水D.放弃使用肠外营养E.立即换10%葡萄糖溶液A.高蛋白、低脂饮食B.高碳水化合物、低渣饮食C.高蛋白、维饮食D.高低蛋白、维饮食E.高碳水化合物、维饮食（四）B（1～2题共用备选答案A.低盐饮 （3～4题共用备选答案A.普通饮 急性消化道的患者应采用（五）XA.B.C.D.E.A.协助患者取半卧位或坐位B.插至咽喉部时嘱患者做吞咽动作C.在患者出现时，暂停插入，嘱其做深呼吸D.自鼻尖至剑突测量胃管插入长度E.在患者出现呛咳时，立即拔出A.用于协助诊断有无消化道B.试验期为2天C.试验期间禁食菠菜D.试验期间禁食动物血E.试验期间禁食豆制品一位成人（体重50kg）每日应摄取的营养素有：（1）碳水化合物：能提供膳食60%～70%6.774～7.903MJ。维生素：主要包括：VitA：800μgRE，VitD：5μg，VitE：14mgα-TE，VitK：20～100400μgDFE。则参见表14-3。825～50g30大便隐血试验饮食的具体做法是：试验期为3天，试验期间主食不受限制，但食（22天后，患者出现腹泻，可能的原因是什么？应该如何处理？当胃管插入约15cm时，左手将患者头部托起，使下颌靠近，将胃管沿后壁滑行胃管插入长度可按两种方法进量，一是自前额发际至剑突的距离，二是自鼻尖经4～8h；每日更换输注装置；控制营养液的浓度、温度和输注速度；8小时仍无缓解，则应拔除导管，更换穿刺部位，同时剪下导管头作培养，作（18章（一）A1成人正常情况下，尿为A.尿液正常，因尿内有挥发性酸B.C.酮症酸D.肾功能不全E.尿毒24小时尿量少于0mlB.250mlC.300mlD.350ml24小时尿量少于0mlB.120mlC.140mlD.160mlA.B.C.D.E.A.尿频B.多尿C.排尿D.尿失禁E.尿潴A.B.C.D.D.E.活动的耻骨前弯、活动的耻骨A.女性3～4cm，15～18cmB.女性较细C.女性有两个弯曲和三个狭窄D.较女性富于扩张性E.女性较直A.高热、尿频、尿急B.高热、尿少、尿急C.尿频、尿急、D.尿频、尿急、腹痛E.血A.肥大B.麻醉后C.神经系统疾病D.分娩后E.排尿环境的改A.留取尿标本，作尿B.测量容量、压力C.治疗和疾病D.解除尿潴留患者痛苦E.协助临床诊断A.B.C.D.E.A.B.C.D.E.A.任何原因引起的腹泻，均需服用抗生素B.卧床休息，减少体力消耗C.嘱患者少饮水，减少胃肠蠕动D.立即给予止泻药，防止水电解质紊乱E.及时患者帮助患者选择合适的时间，养成定时排便的习惯B.增加富含维生素的食物，多饮水鼓励患者打太极拳D.保证充足的睡眠E.患者简易通便剂的使用方法，并长期使A.B.C.D.A.B.C.D.E.A.B.C.D.E.便秘的患者排便时，可进行腹部。顺序为A.升结肠、横结肠、降结肠B.横结肠、升结肠、降结肠C.升结肠、降结肠、横结肠D.降结肠、升结肠、横结肠E.降结肠、横结肠、升结肠A.用于治疗肠道内B.为直肠、结肠手术前作准备C.、D.为高热患者降温A.盆腔手术后患者B.直肠手术后患者C.手术后患者D.患者E.孕（二）A2患者女性，30岁。明日拟进行结肠镜检查。正确的肠道准备方法是(D)A.大量不保留灌肠B.小量不保留灌肠C.保留灌肠D.清洁灌肠E.排气患者女性，21岁。腹泻、半天，诊断为急性胃肠炎。下列护理措施正确的是D.3E.遵医嘱静脉输液，防止水电解质紊A.B.C.鼓励患者进行适当活动D.进行腹部热敷E.必要时行排气A.100mlB.100mlC.D.24E.A.B.C.D.E.A.B.C.D.E.A.长期使用接尿装置B.鼓励患者睡前适当增加饮水量C.定时使用便器，开始时白天每隔30分钟送一次便器D.限制饮水量，以减少尿量E.留置导尿管A.铺橡胶单和中单B.定时受压部位C.嘱患者少饮水，以减少尿量D.部经常用温水冲洗E.定时开窗通风，保持空气清新C.口时，一个棉球可用2次D.见尿液流出后，防止尿管脱落，再插入3～4cmE.如5mlA.准确记录尿量B.测量尿C.保持空虚D.促进伤口愈合E.防止压A.将管弯曲后，用别针固定在患者衣服上，使其高于耻骨联合B.经常观察尿液，每日检查尿常规C.用棉球擦拭及口每日1～2次D.嘱患者卧床休息减少翻身，防止管脱落E.24小时开放管，保证及时排空产生的尿液，防止（四）B（1～3题共用备选答案A.洗肉水 肉眼血尿为血红蛋白尿为胆红素尿为（4～6题共用备选答案A.柏油样 （7～9题共用备选答案A.酸臭 （五）X，A.耐心解释以缓解焦急心情B.酌情改变协助患者排尿C.局部热敷下腹部D.用温水冲洗部E.嘱患者屏气以增加腹压，A.勿食用豆类食物B.选用清淡易消化食物C.进食速度快D.少饮汽水E.多食高糖类食A.定时排便B.适当下床活动C.多食蔬菜、水果D.腹部环形E.每晚睡前使用开塞外部必要时应用接尿装置尿液。女患者可用女式尿壶紧贴部接取尿液；重建正常的排尿功能：①摄入适当的液体②功能训练③锻炼肌肉力（1）摩放松肌肉，促进排尿。6.7.8.健康教育（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）（1）1～2次，无需时常更换造口袋。的造口袋一般可使用7天。但有流出物漏至周围皮肤时，需立即更换。8、患者，男，65岁，因肥大、排尿行导尿术，并留置导尿管。第3天，发鼓励患者每日摄入足够的液体使尿量维持在2000ml以上达到自然冲洗的目的 防止泌尿系统逆行：①保持口清洁，女患者用棉球擦拭及口 男患者

9、患者，女，48岁，为明确诊断，需留取24小时尿标本作蛋白定量测定，护士应如入无菌生理盐水5～lOml，轻拉导尿管有阻力感，证实导尿管已固定于内。使尿量维持2000ml以上，达到自然冲洗的目的，以减少和的发生。（19章（一）A1A.药柜应放在光线明亮，避免阳光直射处B.各种药品分类保管C.及剧应加锁，并进行交D.内服药为红色边、外用药为蓝色边E.药物保管、领取由专人负B.C.C、肾上腺素D.E.患者B.发热患者C.鼻饲患者D.鼻患者E.腹泻患A.将安瓿尖端药液弹至体部B.安瓿颈部及砂轮C.砂轮在安瓿颈部划一锯痕折断安瓿D.将注射器针头斜面向下，放在安瓿内液面下E.活塞，进行吸药A.环境要清洁、宽阔B.询问患者有无过敏史C.70%乙醇及无菌棉签D.选择合适的注射部位E.药量要准确A.5°角B.40°角C.30°～40D.45°角A.碘酊皮肤B.注射部位可在两侧腹壁C.进针角度不超过45°D.针梗刺入皮下的或 A.2～3横指B.2～3横指C.2～3横指D.肱二头肌下缘E.2～3横指A.药物不宜口服、皮下、肌内注射B.C.需迅速发挥药效D.静脉营养治疗E.局麻用药天B.2天C.3天D.5天E.73次注射，剂量逐渐递减B.3C.4D.4E.5A.利多卡因B.5%葡萄糖溶液C.注射用水D.5%葡萄糖盐水E.0.9%A.面色苍白口唇发绀B.口腔粘膜充血水肿C.胸闷呼吸D.脉搏细弱呼吸不可在发炎、有疤痕、硬结处注射B.在上臂三角肌处注射C.行皮射，进针角30°～40°角D.注射区皮肤要E.进针后抽吸无回血，缓慢推股神经内侧，0.5cm处进针B.股神经外侧，0.5cm处进针C.股动脉内侧，0.5cmD.股动脉外侧，0.5cmE.A.合理掌握给药次数和时间B.熟练掌握给药技术C.备好的药物应及时分发或使用D.给药前向患者做好解释E.对易发生过敏反应的药物，了解过敏史A.超声波发生器B.雾化罐过滤器C.雾化罐透声膜D.E.（二）A2患者，，18岁。患咽炎，医嘱为口服复方新诺明1片，bid，正确执行时间是(B)A.每早一次B.每日早、晚各一次C.每晚一次D.每日早、中、晚各一次E.睡前给一次患者，女性，23岁。因需服磺胺药治疗，护士嘱其服药后多饮水，其目的是(D)A.促进吸收B.减少副作用C.冲淡药味D.防止在肾脏析出结晶E.保护肝脏A.6cm处B.C.见回血，立即松拳，松止血带，松调节器D.固定针头，缓慢注药E.迅速拔针，按压片刻患者，在静脉注射过程中，主诉注射部位疼痛，检查：局部肿胀，抽吸有回血，考虑A.针头阻塞B.针头滑管外C.针头斜面部分在血管内D.针头斜面对侧血管壁患者，女性，59岁。体温38.5℃，脉搏116次/分，咳嗽、咳痰，X线检查后诊断为A.青霉素毒性反应B.病型反应C.呼吸道过敏反应D.过敏性休克E.皮肤组织过敏反A.患者平卧B.停止给药C.皮射异丙基肾上腺素D.氧气吸入E.维持血患者，，48岁。需行碘过敏试验，碘过敏试验的时间宜在造影前(D) A.15 B.50 C.100 E.200患者，，30岁。主诉咽痛不适、鼻塞、流涕、咳嗽，伴有食欲减退、乏力、T39.2℃，白细胞计数与中性粒细胞增高。需肌内注射抗生素。臀大肌注射时患者的正确是A.上腿弯曲，下腿伸直B.上腿伸直，下腿稍弯曲C.D.两腿弯曲E.两膝向腹部A.髂嵴和联线的外上1/3处B.髂嵴和联线的下1/3处C.髂前上棘和联线的1/3处D.髂前上棘和联线的中1/3处E.髂前上棘和联线的外上1/3A.分散注意力B.进针后，注射前，忌活塞C.舒适、肌肉松弛D.注射时做到“二快一慢”E.注射刺激性强的药物，进针要深患者，，59岁，史5年。今来医院复查若需皮射胰岛素8u，下列操作错误的是A.选用2ml注射器B.进针部位三角肌下缘 C.针头与皮肤呈30～40°角进针D.抽吸无回血后推药液E.注射毕，用干棉签轻压进针处，快速拔针A.全血标本，干燥试管B.标本，抗凝试管C.全血标本，抗凝试管D.标本，干燥试管E.血培养标本，血培养瓶A.1%甲苯B.10%C.10%D.浓盐酸E.95%乙A.B.减轻咳嗽C.释化痰液D.帮助祛痰E.A.庆大霉素B.舒喘灵C.地塞D.α-糜蛋白酶E.氨茶A.解释目的B.开电源调雾量C.嘱患者张口深吸气D.吸入时间15min 患者，女性，20岁，急性扁桃体炎。表现为T38.9℃、咽痛、扁桃体肿大、充血、表面有脓点以及颌下淋肿大。需青霉素治疗。.5 B.10 C.50 A.青霉素毒性反应B.病型反应C.呼吸道过敏反应D.过敏性休克E.皮肤组织过敏反A.立即停药，皮射盐酸肾上腺素B.立即停药，皮射异丙肾上腺素C.立即停药，静脉注射地塞D.立即停药，注射呼吸E.立即静脉输液，给予升压药患者，，22岁，在工地劳动时不慎被铁钉扎伤脚部而就医。医嘱破伤风抗A.3天B.5天C.7天D.10天E.14破伤风抗毒素皮试液0.1ml内含破伤风抗毒素(E)A.1500Iu B.500Iu C.150Iu D.50Iu E.15Iu皮试20分钟后观察，其结果：局部红肿，硬结大于1.5cm，红晕大于4cm，自述有A.将抗毒素分四等份，分次注射B.在对侧前臂作对照试验后再注射C.将抗毒素稀释，分两次注射D.待患者痒感后再全量注射E.将抗毒素分四次逐渐增加剂量注射（四）X给药的目的有A.治疗疾病B.预防疾病C.协助诊断D.减轻症状E.A.IM——肌内注射B.ID——皮射C.H——皮内注射D.IV——静脉注射E.IVA.药片用药匙取药，溶液用量杯量取B.1ml药液用滴管C.倒药液入量杯，视线高于拇指所指量杯刻度D.二种药液可同置一药杯内E.先配水剂及油剂,后摆固体药物A.针尖B.针梗C.D.针栓E.活塞A.臀大肌B.臀中肌C.臀小肌D.腹外侧肌E.A.贵要静脉B.正中静脉C.头静脉D.手背静脉E.青霉素引起病型反应的临床表现有A.四肢麻木B.皮肤瘙痒，荨麻疹C.过敏性紫癜D.发热，关节肿痛E.全身淋肿A.葡萄糖酸钙B.乳酸钙C.氯化钙D.碳酸钙E.A.床号、B.药名、浓度 C.剂量、时间、用法D.操作前查，操作中查E.查用药后A.生理因素B.药物剂型C.病理状态D.心理因素E.给药途径胰岛素注射液、破伤风抗毒素：属易被热破坏的生物制品，须置于干燥阴凉(约（SMZ地高辛：强心苷类药物，服药前应先测脉率（心率）及节律，脉率＜60次∕分钟或节复方合剂可对呼吸道黏膜起安抚作用服后不宜立即饮水若同时服用多种药物，（一）思想上建立信任感，相信护理人员会以最娴技术注射待液干后进针药物作为一种抗原，进入机体后，有些体内会产生特异性抗体(IgE、IgG、IgM)，使T淋3d（72h）后再用此药或改用不同生产批号果方可用药。③药液应现用现配，避免放置时间过长除药物被污染或药物效价降低外，观察过敏反应并嘱附患者：不可用手拭去药液和按压；20min内不可离开、不可剧烈活动；不适及时联系。、归纳各种试液的度。青霉素 链霉素 l 先锋霉素 7、患者女性，40岁，严重，需行抗治疗。青霉素皮内过敏试验后，自述喉头发110次/80/60mmHg，患患者发生了申请情况?首选药物盐酸肾上腺素，立即皮射0.1%盐酸肾上腺素出现局部红肿，直径1.6cm，全身无不适反应。请：（HTIG血管内，部分在血管外，表现为抽吸有回血；针头（尖）对侧血管壁：针头刺入过深，（20章（一）A1A.B.0.9%C.50%D.E.A.5%B.C.4%D.25%E.20%91000ml5小时内滴完，输液速度为A.40滴/B.45滴/C.50滴/D.55滴/E.60滴/A.一般液体的补给速度可稍快B.C.严重脱水、心肺功能良好者，速度可快D.年老、婴儿、心肺疾患者，速度宜慢E.一般成人40～60滴/20～40滴/分A.下颌角与锁骨上缘中点联线下1/3B.下颌角与锁骨下缘中点联线下1/3C.下颌角与锁骨下缘中点联线上1/3处D.下颌角与锁骨上缘中点联线上1/3处E.下颌角与锁骨上缘1/3处A.B.适当运动C.D.E.A.B.C.D.E.A.-20℃B.-4℃C.4℃D.20℃E.-65℃A.B.C.D.E.A.B.C.D.E.粒细胞A.B.C.D.E.（二）A2A.B.C.D.E.热水袋敷注射A.减慢滴数B.报告医生C.物理降温D.按医嘱给抗过敏药物E.A.剃去局部头发B.70%乙醇局部C.右手持头皮针沿静脉向心方向刺入D.见回血后，用胶布固定针头E.40～60滴/分钟患者，女，58岁。因高血压性脑入院，医嘱给予脱水治疗，首选的液体是(D)A.低分子右旋糖酐B.0.9%氯化钠溶液C.D.复方氯化钠溶液E.20%甘露醇A.根据情况调节滴速B.严格控制输液量C.守候在患者床边D.预防性注射抗过敏药E.预防患者，男，56岁。连续输液一沿静脉出现一条索状红线，感觉局部灼热，疼痛，A.B.C.D.E.次/min200mL5minA.B.C.D.E.患者，男，55岁，肝硬化、食道静脉曲张破裂，须输入血液1500ml，为防止输血引A.口服葡萄糖酸钙B.25mgC.两袋血液之间输入少量生理盐水继续静脉滴注青霉素，2040.1℃，并伴有头痛、恶心、。A.B.C.D.E.A.溶液中含有对患者致敏的物质B.溶液中含有致热物质C.输液速度过快D.溶液温度过低A.减慢输液速度B.C.D.E.保留输液器患者，，女，32岁。被汽车碰伤右下肢，剧烈疼痛，不敢活动。检查：神志清，70/40mmHg400ml。10min后，患者诉说头疼、四肢麻木、腰背剧痛。护士首先应做的工作是(C)A.报告医生B.安慰患者C.立即停止输血D.测量生命体征E.采取措施，控制A.输血过程发生了发热反应B.患者可能发生了过敏反应C.患者可能发生了溶血反应D.由于循环负荷过重出现了急性肺水肿E.可能是枸橼酸钠某男，44岁，诊断为再生性贫血。近一周来连续进行输血治疗。今早患者继续输45次/70／50mmHgQ-T间期延长。A.过敏反应B.发热反应C.急性肺水肿D.枸橼酸钠反应E.倾A.B.C.D.E.A.B.C.D.l000ml以上400ml。A.基本保存血液的原有成分B.不易出现输血反应C.钾离子浓度正常D.没有使用抗凝液输入10分钟后，患者感到头部胀痛，并出现，腰背部剧痛。此患者最可能出现了A.B.C.D.E.A.输入了异型血液B.血液被细菌污染C.枸橼酸钠浓度过高D.输入了对患者致敏的物质（四）B（1～2题共用备选答案A.过敏反应B.心脏负荷过重反应C.发热反应D.空气栓塞E.（3～4题共用备选答案A.发热反 （五）XA.纠正体内水、电解质及酸碱失衡B.增加血红蛋白，纠正贫血C.补充营养，维持能量E.A.快速输入液体B.周围循环衰竭的危重患者C.行静脉内高营养治疗者D.用以测量中心静脉压E.用于长期输液而周围静脉不易穿刺者A.液体滴入是否通畅B.输液管有无受压C.局部有无肿胀疼痛D.患者有无输液反应A.输血前认真核对B.作好血型鉴定C.严格执行血液保存规则D.作好交叉配血试验E.库血A.血液变质B.输入异型血C.无菌操作不严格D.多次输血体内产生过敏性抗体E.血中加入pH变化的药物A.全血B.血浆C.D.自体血E.红细胞混悬液针头滑管外：液体注入皮下组织，局部肿胀、疼痛。应拔出针头，另选血管重新针头斜面紧贴血管壁：液体输入不畅或不滴。可调整针头位置或适当变换肢置，致。可适当抬高输液瓶或放低患者肢置。静脉痉挛：局部无隆起，但点滴不畅，因患者穿刺肢体在冷环境中时间过长或输置患者于左侧头低足因头低足在吸气时可增加压力减少空气进入静脉；而左侧卧位可使肺动脉的位置处于的下部利于气泡向上漂移至尖部避开了肺动脉，随着心脏的舒缩，较大的气泡破碎成，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸钟。10时左右，当护士来巡视时，发现患者呼吸急促、大汗淋漓、咳嗽、咳粉红色泡往血库进行血型鉴定、交叉配血试验；注意血标本时，一次只能为一位患者。②取15～20min后再输入。15min，并且注意输血速度要慢（21章（一）A1下列不属于意识的是A.昏睡B.嗜睡C.D.健忘E.意识模A.5mmB.1～5mmC.2.5～5mmD.2～6mmE.2mmA.颅内压增高、颅脑损伤B.颠茄类药物C.小脑幕裂孔疝D.有机磷、氯丙嗪、吗啡等药物E.濒死状态A.250～500mlB.500～1000mlC.300mlD.400mlE.1100mlA.12～15次/minB.10～12次/minC.16～20次/minD.11～14次/minE.13～16次A.颅内压增高、颠茄类药物B.有机磷C.小脑幕裂孔疝D.氯丙嗪药物A.危重或B.肝病C.颠茄类药物D.氯丙嗪药物A.食物或药物B.胃手术前准备C.幽门梗阻D.吞服强碱E.吞服强酸（二）A2A.坐位，自饮大量液后引吐B.准备洗胃溶液2000ml，温度25～38℃C.不易吐出时，用压舌板压其舌根引起D.直至吐出的液澄清无味方可停止E.必要时留取A.患者取坐位或半坐位，较重者取左侧卧位B.先将漏斗放置低于胃部的位置，挤压橡C.30～50cmD.每次倒入洗胃液的量应在500～800mlE.不畅时，可挤压橡胶球，再高举漏斗注入溶液A.B.C.D.E.注A.2%～4%B.C.5%D.0.1%E.3%A.呼吸停止B.突然意识丧失C.大动脉搏动D.伤口E.皮肤苍白或青紫，血压测不A.吸气时胸廓隆起，呼吸音清晰B.皮肤、出汗、浅静脉充盈C.、D.生命体征平稳E.自主呼吸恢复A.B.C.D.E.A.302B.51C.10次胸外按2D.155E.301次3～4cm；按压频率：100次/min；按压和放松时间比：1:1.5D.4～按压频率：120次/min；按压和放松时间比：1:2（2），男，6个月，因“发热39.8℃”入院对应①初步评估生命体征及病情的轻重，确定重点观察的内容；②注意观察潜在①注意观察的意识、瞳孔、生命体征；②注意观察肢体活动情况；③注意观5、，女，35岁，因家庭口服大量药物后2h发现后送入院，药物具体种为患者插管，应取平卧位头偏向一侧，用开口器撑开口腔，置牙垫于上下磨牙化物、、乐果、敌百虫、、灭鼠药、盐（1）化物0.3%过氧化氢、1：15000～1：20000高锰酸钾、5%硫代硫酸钠（2）2%碳酸氢钠、温水1：15000～1：20000灭鼠药盐酸洗胃（22章（一）A1A.要认真听取患者的主诉B.要充分体谅患者的痛苦C.要及时制止患者的情绪D.要尊重患者的选择E.要真诚地和患者沟通A.尸体整洁B.尸体良好C.尸体易于辨认D.尸体五官端详E.给家属以安A.撤去枕头放平尸体B.劝慰家属离开C.用棉球填塞各个孔道D.伤口更换清洁敷料在大A.B.C.D.E.临床期的特征性表现是A.B.体温丧失C.D.张力丧失E.患者()小时后，可出现尸斑(B)A.1～2hB.2～4hC.4～6hD.6～8hE.8～12h7.1967年在英国伦敦成立了“圣克里多佛临终机构，该机构的创始者是(B)A.佩普洛B.桑德斯C.罗斯D.拉扎勒斯E.伊丽莎白库勒罗斯A.护理为主原则B.积极治疗原则C.整体护理原则D.注重心理原则E.原（二）A2A.否认期B.期C.忧郁期D.协议期E.接受“，因为我以前不听话，所以才会生病,我现在听话了，病很快就会好的，我就不会死A.忧郁期B.协议期C.否认期D.接受期E.A.鼓励患者说出内心的想法B.尽量满足患者的需求C.D.多陪伴患者E.鼓励患者配合治疗某患者，女，48岁，肝癌晚期，治疗效果不佳，肝区疼痛剧烈，腹水，呼吸，患者感到极度痛苦，，有轻声念头。A.忧郁期B.协议期C.否认期D.接受期E.A.经常陪伴患者B.控制患者症状减轻患者痛苦C.加强安全保护防止出现意外让患者克制情绪，避免过度忧伤E.（四）B（1～3题共用备选答案A.后就开 B.后 C.后 D.后 尸体一般出现在（五）X脑的标准哪些正确A.不可逆的深度B.自发呼吸停止C.脑干反射D.瞳孔散大而固定E.脑电波临床期的表现为A.心跳停止B.呼吸停止C.各新陈答谢停止D.各种反射E.瞳孔散大临终是一种特殊服务是对临终患者及其家属所提供的一种全面的照顾包括医疗、无走完人生的最后旅程并使其家属的身心健康得到和增强。 临终原则（一）护理为主的原则即对临终患者，应采用对症为主的照护，通过全面、全程的身（二适度治疗的原则临终应采取以控制症状减轻或解除患者痛苦为目