【口腔医学】颞下颌关节疾病课件

【口腔医学】颞下颌关节疾病56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。【口腔医学】颞下颌关节疾病【口腔医学】颞下颌关节疾病56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。第十一章颞下颌关节常见病第一节颞下颌关节功能解剖颞下颌关节:是人体所有关节中结构最复杂、生理功能最多的双侧联动关节颅中窝下方外耳道前方骨关节窝下颌骨髁突农村小学生与城市小学生不同。因为所处的地理条件不同，因而带来了许多心理上的不同，知识背景上的不同，人生体验上的不同，这些都是创造性思维培养的参考依据。农村学生亲近自然，对自然的体会有很大的不同。农村小学语文教学有其独特之处，在地理位置相对偏远，人口相对分散的情况下，经济相对落后，研究这一领域的创造性思维有着独特的价值。一、创造性思维概述（一）创造性思维定义所谓的创造性思维就是有创见的思维，即通过思维不仅能揭示事物的本质，还能在此基础上提出新的、建树性的设想和意见。创造性思维与一般性思维相比，其特点是思维方向的求异性、思维结构的灵活性、思维进程的飞跃性、思维效果的整体性、思维表达的新颖性等。（二）如何认定创造性思维创造性思维从20世纪五六十年代开始形成研究高潮，并在21世纪成为各国教育必谈。但是创造性思维的过程按照沃拉斯的分析，应该是包括准备、孕育、明朗、验证四个阶段，在这四个阶段内，有明确的问题解决的动机。由此，这个问题解决动机便是创造性思维端倪。二、农村小学语文教学现状分析（一）农村小学语文教学现状概观首先广大农村学生并未大量接触到课外读物，无法完成课外拓展性阅读的基本任务。学校图书常年并未更新图书，图书室并不能满足学生的阅读要求。导致学生的阅读视野相当狭窄，学生的精神体验仅限于农村的精神生活，乡村的野外风光。其次学生经济能力受到限制，学生家庭电脑相当有限，获取信息的途径受限。地处农村，学生并不能轻易获取课外书籍，这都已经严重束缚到农村的语文教学，学生没有生活的体验。没有真正得到教师的观察指导。（二）影响农村小学生创造性思维的症结影响农村小学生创造性思维的症结主要表现在三个方面：一是常规有余，发散不足，课堂微创造不能凸显；二是不能构建开放、有活力的课堂构建艺术；三是缺乏阅读的尝试、文本多向解读。我们清楚地知道，创造性思维与基础知识是并发模式，二者平行发展，其中一个滞后，必然影响到另外一个方面的发展。我们需要认识到在农村资源相对落后的情况下，农村小学语文教学缺乏的不是基础知识的训练，而是创造性思维的培养，才能做到教育质量的大发展。三、农村小学语文教学中创造性思维的激发（一）识字写字教学中创造性思维的培养在文学界，有老舍的京味小说，有赵树理的乡土小说等等；在影视界，有四川话电视剧作品《傻（哈）儿师长》等，在小品中，有用系列方言展示口技。语音，是研究语言的开始。学习语一言也包括对方言的学习。一是在拼音教学中培养创造性思维；二是在识字教学中培养创造性思维；三是在写字教学中培养创造性思维（二）阅读教学中创造性思维的培养对于阅读教学提出"阅读是搜集处理信息、认识世界、发展思维、获得审美体验的重要途径"，通过学生自己的独立阅读，亲近课本中的文字，通过自己的思索建构自己的情感和主要探索精神，"享受审美乐趣。"要达到这一要求：一是利用问题培养创造性思维；二是利用情境培养创造性思维；三是利用文本阐释培养创造性思维。（三）作文教学中创造性思维的培养对于学生，任何作文都是创造，从不会写作到能够写作，从仿写到写出自己的心里话，每一步都是一个奇迹。阅读是文本呈现的领悟，作文是对阅读心理的逆向突破。"写作是运用语言文字进行表达和交流的重要方式，是认识世界、认识自我、创造性表述的过程。写作能力是语文素养的综合体现。"一是在写话教学中培养创造性思维；二是在命题作文中培养创造性思维；三是在自由作文中培养创造性思维。（四）强化语文练习，训练创新思维。在语文教学中，对知识的巩固不能是简单的重复，对思维的训练也是同样，所以教师要开动脑筋，挖掘语文教材中蕴含的创新因素，训练学生的创新思维。如通过品味推敲语言，提高思辩能力，特别是阅读训练。语言是思维的载体，一篇篇课文就是作者的创造成果，通过细读、精读和有感情的朗读等，从不同程度的阅读训练引导学生有所感、有所悟、有所创造，这个创造就是学生能够作文的过程，就是创新思维的培养和创新能力形成的过程。又如通过听写、速读、演讲等形式培养学生思维的敏捷性、灵活性。也可利用对语文字词的理解与掌握，练习一词多组、词语接龙等训练发散思维。还可通过语文知识趣味训练进行创新思维培养，如猜字谜、汉字加一笔或几笔变成另一个字的训练。如"日"字加一笔变成"旧""旦"""申"，或从不同部门加笔划的就更多样化了，如从上加"智""晋"等，从下加"早""昊"等，从左加、从右加以及两个部位一起加等等。还可以利用书法艺术教学进行训练，历代名家对中国汉字的不同表现形式，就是创新的成果，引导学生感受书法艺术魅力同时，更要训练学生创新意识、创新思维的形成。四、结语百年大计，教育本身就是一条漫长而又曲折的道路，教育与时代并行发展，在这个信息时代，在这个经济全球化时代，在这个知识经济时代，在这个世界一体化时代，教育是不容半点懈怠的。尤其对于科技创新与知识的创造上，创造性思维己经成为教育的核中之核。小学语文教学是教育的根基之园，研究儿童发展心理，把握创造性思维的激发，造就创造性人才，这就是明天的希望，祖国的未来。《数学课程标准》明确指出，教学要以人为本，充分发展学生的潜能。但农村初中生的知识水平和思维能力不尽相同，再加上现行的课堂教学主要是根据课程教学计划和教材的统一要求进行的，教学知识和教学方法着重中等程度学生，没有给予两极学生足够重视，他们在课堂上得不到更多的关心、帮助或指导，导致了严重的两极分化。下面结合自己的教学实践谈谈分层教学的策略。1.对分层教学策略的认识在课堂教学中，只有将因人施教落到实处，才能实现面向全体学生这一目的，才有利于每个学生在各自原有的起点上得到生动和谐的发展。因此教师必须以“学生的发展为本”，从实际出发，因材施教，循序渐进，充分激发学生的学习积极性，才能使不同层次的学生都能在原有程度上学有所得，逐步提高，最终取得预期的教学效果。所谓分层教学，就是在先进的教学思想指导下，根据学生的学习水平和能力的不同，开展不同层面的教学活动，并针对不同发展层次学生的需要给予相应的学法指导，以达到全体学生全面发展的教学目标。分层教学，尊重学生的个性，促进包括后进生在内所有学生发展的有效措施，是一种以学生为主体的教育教学方式。2.实施分层教学的具体策略2.1学生分层。可根据班级学生的特点和个别差异，综合考虑每个学生的智力与非智力的因素，知识结构，素质能力，学业水平和学习需求，将全班同学划分为A、B、C三层。A层：学习成绩较好，学习自觉，本身素质较好且学有余力的学生，占百分之十五到百分之二十，对他们要求较高，除掌握好基础知识外。还要全面地掌握解题的技能、技巧，有自己的独立分析，思考问题的能力，有刻苦钻研的精神；B层：学习成绩中等，学习兴趣较高，但缺乏学习方法或学习兴趣不高，但素质较高，有发展潜力的。这一层学生占百分之六十左右。C层学生学习能力较差，对学习不感兴趣的学生，这一层学生占百分之二十到百分之二十五左右。我们的分层只是暂时的，是一种“动态”的分层，所谓“动态”即每一次测验我们都会对学生进行重新调整分层。2.2目标分层。在课堂教学过程中，根据不同层次学生的实际水平来确定不同层次的教学目标，目标的确定要有利于激发学生的学习兴趣，对不同类型的学生予以不同的要求。各层次学生最低要达到课程标准基本要求；对C层学生要求是低起点、多练习、小步子、渐上升。对B层学生的要求是多比较、多激励、多变化、多反馈，要能进行较复杂的分析和应用；对A层学生的要求是超前、超标、超常，要求具有自学、探索、分析、综合问题的能力，能进行创造性学习和实践。2.3备、授课分层。备好课是上好课的前提，是提高教学质量的关键，我根据不同层次的学生的实际情况分层备课，在备课的过程中，对A、B、C层的同学分别提出不同的要求，以求因材施教。课堂教学分层是实施分层教育，整体推进的关键，在课堂上，既要立足整体，面向大多数，又要适当兼顾“两头”，每节课下来，使不同层次的学生都能得到相应的发展。在新授课时间的安排上，B、C层学生的授课时间要得到充分保证，一般25至30分钟。这样能保证B、C层学生听懂吃透。对A层学生只需点到为止，一般5分钟左右，复习课、习题课教学分层较明显，以学生层次差为教育资源，努力创设一种合作学习的氛围，使各层学生在各自学习可能性最近发展区有所发展。如，在学习解一元二次方程时，可对例题的讲解进行了优化。上述各组例题的针对性是很强的，通过测试反馈效果很明显，体现了例题优化的优势。2.4练习分层。结合教材根据不同层次的学生的实际水平确定不同的习题要求。每次的练习设计要遵循由浅入深，兼顾到每一层次的学生，我在编制习题时，根据学生的实际水平分出必做题、选做题、附加题。要必做题要求每个层次的学生必须独立完成，选做题要积极争取完成，附加题属于拓展、探究、加深的习题供A层的学生选用。2.5辅导分层。辅导分层是实施分层教学的又一关键。平时利用第二课堂对学生进行分类辅导。对C层学生辅导主要是调动非智力因素，培养师生和谐感情，激发学习兴趣，指导学习方法，面批部分作业，个别辅导重点突出，选题简单、基础；对B层学生增加综合性习题，鼓励拔尖，挑选A层学生进行数学竞赛辅导，主要是培养创造性思维与灵活应变能力。2.6评价分层。对不同层次的学生采取不同的评价标准，充分发挥评价的导向功能和激励功能。如对C层采用表扬评价，寻找其闪光点，及时肯定他们的每一点进步，唤起他们对数学的兴趣，培养他们对学习数学的自信心；对B层的学生采取激励性评价，既揭示不足又指明努力方向，促使他们积极向上；对A层的学生采用竞争性评价，坚持高标准，严要求，促使他们更加严谨、谦虚，不断超越自已。总之，通过实践，我们尝到了甜头，这就更加加深了我在今后的教学中，应该尽早实施分层次教学，扎实打好学生的基础知识，以使学生在中考取得更好的成绩。第十一章颞下颌关节常见病第一节颞下颌关节功能解剖颞下颌关节:是人体所有关节中结构最复杂、生理功能最多的双侧联动关节颅中窝下方外耳道前方骨关节窝下颌骨髁突颞下颌关节解剖硬组织关节窝关节结节髁状突软组织1.关节盘2.关节囊3.关节韧带4.颞下颌关节的血管和神经颞下颔关节解剖(temporomandibularjoint,TMJ)关节盘0位于关节窝、关节结节和髁突之间,呈双凹卵圆形,内外径大于前后径。o由前向后分为双板区Postenorband前带:较厚,前方有颞前附着和中间带题后附着下颌前附着。Anteriorbard中间带:最薄,位于关节结节后Anteriorext斜面与髁突前斜面之间。下后附着前附着bularattachment后带:位于髁突横嵴与关节窝顶。一Inferiorcavity之间。后带的后方为双板区。下领前附着髁状突Anteriormandibularatta颞下颌关节的解剖0关节面——关节窝、关节结节和髁突Articulardisc0关节囊—纤维层和滑膜层0关节腔—上腔和下腔Headofmandibl2-33Pwo韧带——颞下颌、蝶下颌、茎突下颌韧带颞下颌韧带茎突下颌韧带Andaafmadba12:3蝶下颌韧带主要的功能悬吊下颌,限制下颌在正常的范围内活动颞下颌关节局部相关肌■翼外肌咬肌颞肌翼内肌颞下颌关节的运动头面部唯一的可动关节,左右联动开闭口运动■转动滑动下颌前伸后退运动·侧方运动颞下颌关节的功能咀嚼语言吞咽*表情功能异常颞下颌关节紊乱病颞下颌关节疾病颞下颌关节紊乱病Temporomandibulardisorders颞下颌