病理学实习课件：实习一 细胞和组织的适应、损伤及损伤的修复

病理学实习1课程要点简单复习大课的重要知识点说明本次实验的内容，强调实习要点播放本次实验的教学录像同学们自行看玻片及大体标本分组讲解大体标本及小结2实习课注意事项 课堂纪律上课时需穿工作服实验设备的使用

玻片使用前后需清点，如有缺损要及时登记爱护仪器，看大体时关闭显微镜光源课后实验室的清洁3观察玻片及大体标本方法玻片:用肉眼或低倍镜观察切片的全貌和病灶的位置(必要步骤)→→→

中倍镜从上到下,从左到右移动标本,确定切片取自何种组织及病变发生在哪部分,观察病灶内组织结构及细胞成分的改变,包括数量性质的改变,观察病灶与周围组织的关系→→→用高倍镜观察细胞的形态特点及一些较细微的成分4大体:结合病史(如有)判断器官名称,体积,形态,表面,切面(颜色光滑度湿润度透明度硬度)↓

观察病灶(位置,数目,大小,形态,颜色,与周围的关系,质地,光滑度,湿润度,硬度)↓

诊断：脏器名称＋病理变化5实习（一）

细胞和组织的适应、损伤及损伤的修复①6实习目的：①掌握常见组织适应、变性的类型；②掌握常见组织适应、变性的大体形态和镜下特点。7实习内容：

（一）大体标本损1：肾压迫性萎缩损2：肝脂肪变性损5：肝水样变性损7：心脏萎缩心8：高血压性心脏肥大实习内容：

（二）玻片标本实6：子宫平滑肌萎缩与肥大实7：肾小管水样变性实8：肝小叶中央脂肪变性要点复习：一适应（adaptation）：指细胞和由其构成的组织、器官能耐受内、外环境中各种因子的刺激作用而得以存活的过程。11萎缩肥大增生化生适应一适应类型萎缩（atrophy）：是指已发育正常的器官、组织

和实质细胞体积的缩小；组织或器官的萎缩还可以伴发细胞数量的减少。

13肾盂积水，肾盂、肾盏扩张，肾实质萎缩变薄肌纤维体积缩小，数量减小

14肥

大（hypertrophy）

由于功能增加、合成代谢旺盛，实质细胞、组织和器官体积的增大

15增生(hyperplasia)：指器官或组织内实质细胞数量增多，是细胞有丝分裂活跃的结果。注：肥大常与增生并存。在细胞分裂增殖能力活跃的组织，其肥大可以是细胞体积增大和细胞数量增多的共同结果；但对于细胞分裂增殖能力较低的组织，其组织器官的肥大仅因细胞肥大所致。化

生（metaplasia）：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。是由具有分裂增殖能力的幼稚未分化细胞或干细胞转型分化(transdifferentiation)的结果。通常只发生在同源性细胞之间。支气管粘膜假复层纤毛柱状上皮化生为复层鳞状上皮17二变性

变性（degeneration）是指细胞或细胞间质受损伤后，由于代谢障碍，细胞或细胞间质出现异常物质或正常物质过度蓄积的现象。18病理性钙化病理性色素沉着粘液样变淀粉样变玻璃样变脂肪变细胞水肿变性变性类型：

细胞水肿cellularswelling：即细胞内水分增多。（水变性

hydropicdegeneration）

①原因:由于缺氧、感染、中毒使线粒体受损，细胞内Na+、水过多积聚所致。

②病变特点：轻度水肿，电镜下线粒体和内质网肿胀，光镜下胞浆内出现红染细颗粒。高度水肿，胞浆疏松，染色变淡，极期为气球样变。病变器官肉眼体积增大，包膜紧张，颜色变淡。肾细胞水肿大体

肾体积增大，切面膨出，边缘外翻，色泽混浊21镜下观：细胞肿胀，胞质疏松淡染，胞浆透明，或胞

质气球样变（实7）肾近端小管内部上皮细胞肿胀，胞质内布满红染的颗料状物质，管腔变狭窄

22脂肪变（fattydegenerationorfattychange）

中性脂肪特别是甘油三酯蓄积于非脂肪细胞的胞浆中，称为脂肪变。多见于肝、心、肾、骨骼肌等实质细胞，其中以肝脂肪变最为常见。病变特点：

光镜下脂肪变的细胞浆中出现大小不等球形脂滴，大者将细胞核挤至一侧胞膜下。

肉眼脂肪变器官体积增大，呈淡黄色，有油腻感。显著弥漫性肝