胰岛素和胰高血糖素的关系

关于胰岛素和胰高血糖素的关系第1页，讲稿共10页，2023年5月2日，星期三下丘脑某一区域下丘脑另一区域血糖升高胰高血糖素分泌增多胰岛β细胞胰岛素分泌增多胰岛α细胞血糖降低++++++肾上腺髓质+肾上腺素分泌增多++拮抗作用协同作用第2页，讲稿共10页，2023年5月2日，星期三胰高血糖素具有很强的促进分解代谢的作用，可促进肝糖原分解而升高血糖；还可以促使氨基酸转化为葡萄糖，抑制蛋白质的合成，促进脂肪分解，因此被认为是促进分解代谢的激素。

第3页，讲稿共10页，2023年5月2日，星期三胰高血糖素与肝细胞膜上的相应的受体结合后，通过cAMP-PKA途径或IP₃/DG-PKG途径激活肝细胞内的磷酸化酶、脂肪酶及与糖异生有关的酶系，加速糖原分解，脂肪分解及糖异生。胰高血糖素促进肝糖原分解的作用十分明显，1mol/L胰高血糖素可引起3mol/L的葡萄糖释放，但对肌糖原的分解作用不明显。

第4页，讲稿共10页，2023年5月2日，星期三胰岛素抑制胰高血糖素的分泌，胰高血糖素促进胰岛素分泌

第5页，讲稿共10页，2023年5月2日，星期三原因在于我们一日三餐是定时吃饭，而机体时时刻刻需要能量。饭后消化吸收大量葡萄糖进入血液，导致血糖浓度迅速升至过高，这是内环境稳态所不允许的。必须及时将大量葡萄糖迅速转化储存，之后当血糖降低时再由肝脏缓慢分解释放补充到血液循环中，从而保证血糖水平的稳定，这一任务主要由肝脏完成。

第6页，讲稿共10页，2023年5月2日，星期三当摄食后，血糖浓度迅速升至很高，升高血糖浓度直接引起胰岛B细胞胰岛素分泌增加，同时引起下丘脑兴奋，通过副交感神经间接使胰岛B细胞胰岛素分泌增加。胰岛素分泌增加一方面促进血糖进入组织细胞氧化分解、合成肝糖元和转化成非糖物质，同时抑制肝糖元分解和非糖物质转化成糖，这是我们熟知的。但是，摄食后血糖浓度迅速升至很高，仅有上述调节作用不足以及时迅速将血糖降低至正常浓度。事实上机体还有一个调节机制，即胰岛素分泌增加还会抑制胰高血糖素的分泌，胰高血糖素的分泌的减少导致肝糖元的分解减少，缓解降血糖的压力。这样，胰岛素分泌一方面直接降低血糖．一方面通过抑制胰高血糖素的分泌间接降低血糖，双管齐下从达到迅速降血糖的效果。

第7页，讲稿共10页，2023年5月2日，星期三而当机体因消耗而使血糖由正常浓度继续降低时，胰高血糖素的分泌增加，其主要作用是促进肝糖元的分解升血糖。但是，如果肝糖元分解太快将造成血糖水平过高，那么，机体如何精细调控的呢?首先，胰高血糖素的分泌促进肝糖元的分解升高血糖，不过我们注意到胰高血糖素的分泌增加对胰岛素的分泌起促进作用，胰高血糖素促进肝糖元的分解的同时，胰岛素的分泌增加很快发挥相反的降血糖作用。这样，就能保证血糖在正常浓度范围内较小幅度波动。这就像骑车下坡时，刹闸和松闸相结合，保证速度在一定范围内既不太快失控也不太慢停滞不前。这里，胰高血糖素好比负责松闸，胰岛素负责刹闸，使血糖在正常浓度范围内。

第8页，讲稿共10页，2023年5月2日，星期三由上述分析可见，胰岛素分泌增加抑制胰高血糖素的分泌，其意义在于短时问内将由于摄食过高的血糖降下来；而胰高血糖素的分泌增加促进胰岛素分泌，目的是通过拮抗，肝糖元的分解缓慢进行，保证血糖在正常浓度范围内较小幅度波动。这样机体才能适应我们的