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文档简介

射频消融术术后护理定义:O心脏射频消融术:是将电房间隔左心房肺静脉极导管经静脉或动脉血管送入在心心腔特定部位,释放射频电流—肺静脉开导致局部心内膜及心内膜下心左心室肌凝固性坏死,达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。经导管向心腔左心房肺静脉内导入的射频电流损伤范围在右心房-肺静脉开口1-3mm,不会造成机体危害导管射频消融术的适应症:O房室折返型心动过速(预激综合征)O房室结折返型心动过速O心房扑动(房扑)士上腔静脉肺静脉房O房性心动过速(房速)O室性期前收缩(室早)左心室下腔静脉O室性心动过速(室速)O心房颤动(房颤)常见穿刺部位O穿刺左锁骨下静脉,经过上腔静脉一一放置CS导管;O穿刺右股动脉,逆行经过主动脉一一用来放大头导管到左室(消融左侧旁道)腔静脉殷静脉O穿刺右股静脉,经过下腔静脉:用来放HRA,HBE,RV等导操作方法穿刺(锁骨下静脉、股静脉)过状放置电极导管(冠静脉窦、右心房、右心室、希氏束处电生理检查不能诱发标测定位、确定异位靶点再次电生理检查消融常见并发症:1、血管的并发症:多由于穿刺技术、拔管技术止血不当等引起的。1)假性动脉瘤2)动静脉瘘3)局部出血4)动脉血栓的形成:穿刺部位导管或导丝损伤血管壁,或局部斑块被导管或导管丝触及而脱落导致血栓栓塞,或因压迫过紧时间过长形成血栓,需行抗凝治疗。常见并发症:2、血栓栓塞3、心律失常4、心包填塞5、迷走神经反射常见并发症:6、肺静脉狭窄7、心房一食管瘘8、其他并发症:气胸、食管周围迷走神经损伤、膈神经损伤等。术后护理1、密切观察患者的生命体征心电监护按医嘱予心电监护和血压监测。观察有无快速心律失常及房室传导阻滞,如有则复查心电图,及时报告医生处理。认真倾听患者d的主诉,如有异常立即报告医生经常询问患者有无胸痛、胸闷、悸等症状。术后护理2、伤口的护理0(1)术后回病房时平移患者o(2)伤口用弹性绷带包扎,附沙袋加压包扎,锁骨下静脉1h,右股静脉3h。术肢制动4-6h可做肢体被动按摩,促进下肢血液循环预

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