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文档简介

头痛护理及疼痛评估6、法律的基础有两个,而且只有两个……公平和实用。——伯克7、有两种和平的暴力,那就是法律和礼节。——歌德8、法律就是秩序,有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德9、上帝把法律和公平凑合在一起,可是人类却把它拆开。——查·科尔顿10、一切法律都是无用的,因为好人用不着它们,而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯头痛护理及疼痛评估头痛护理及疼痛评估6、法律的基础有两个,而且只有两个……公平和实用。——伯克7、有两种和平的暴力,那就是法律和礼节。——歌德8、法律就是秩序,有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德9、上帝把法律和公平凑合在一起,可是人类却把它拆开。——查·科尔顿10、一切法律都是无用的,因为好人用不着它们,而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯头痛(Headache)护理及疼痛评估曾欣2015.2头痛的定义cHeadache:一种临床常见的症状,由于颅内、外痛敏结构内的痛觉感受器受到刺激,经痛觉传导通路传导到达大脑皮层而引起的位于头颅上半部,包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛。小学汉语文教学的对象是活泼好动、好奇心强的小学生,传统的教学方式必然会导致课堂的枯燥乏味,降低了学生们的学习兴趣。教育创新,致力于营造出轻松的学习氛围,激发出学生的求知热情,更具实效性和针对性地培养学生的汉语文学习能力、创新能力和综合运用能力,为小学生在未来更深入的学习打下坚实的基础,从而为我国培养出适应经济政治发展的高等素质人才。1.小学汉语文教育创新的优点在新课改的背景下,小学汉语文教育创新在各类小学中得到了广泛的推广和应用,小学汉语文教育创新从三大根源出发:创新型教师的培养,情境教学的开展,教学活动的设置,取得了很好的教学成果,下面我们就来具体地分析小学汉语文教育创新的优点:1.1提高了课堂的教学效率因为小学生的注意力是比较难以维持的,传统的教学方法是枯燥乏味的,对于小学生来说,没有任何吸引力,甚至很多农村学校的小孩觉得,外语是一门天书。为了全面提高小学汉语文的课堂学习效率,在小学汉语文教育创新的过程中,引进了感官刺激的方法。教师利用很多新鲜的漂亮的教学道具,吸引小学生的注意力,保证小学生在有意注意和无意注意的情况下学习的更有效果。教师还通过丰富的体态语言促进和小学生的交流,模仿课文中的人物特色,使同学们很快记住课堂中的教学内容,在文本内容上,加入了更多朗朗上口的儿歌,教师自由选择一些耳熟能详的曲子引导学生进行演唱,并且在演唱的过程中,加入恰当的肢体动作,营造出了载歌载舞的学习氛围,使学生们在游戏中,高效地掌握了课文内容。1.2增强了学生的学习兴趣教育创新首先改革的就是教学环境,课堂作为小学汉语文教学的主要阵地,在创新型的教学过程中不再局限于教室,而是由教师根据课堂内容选择适合情境教学的地点。比如说在开学第一课的授课过程,教师可以带领同学们参观学校的阅览室、计算机房、乒乓球馆等地,用汉语文向学生一一介绍场地名称和场内设施,在不知不觉中,就将课程的新词汇交给了学生,并且学生们都会留下深刻的印象。教学环境的创新,解放了学生的固定思维,增强了学生的学习兴趣,加深了学生的学习印象,这种通过感观的刺激,产生记忆的教学方法,使得同学们在新鲜的环境中形成了积极主动学习的意识,产生了浓厚的学习兴趣,取得了良好的教学成果。2.传统小学汉语文教育方法分析当前的小学汉语文教育创新主要体现在教学环境、教学内容和教学方法上的改革。主要目的就是为了让学生在学习上取得进步、在情感上获得信心、在语言运用上得到提升。传统的小学汉语文教学倾向于记忆性的培养,主要以背课文、记单词和学语法为主要教学内容,任课教师的主要目的只是局限于对于小学生汉语文成绩的提升,死记硬背成为一种硬性要求,给学生们造成了很大的负担。汉语文课堂上的延伸内容少之又少,教学活动很少开展,创新思维更是无从体现,局限了学生们的思维广度。"捞干的"成为应试教育的普遍现象。这种传统的汉语文教学方法在延续了多年之后,出现了"哑巴汉语文"的尴尬局面,即使是汉语文高分的学生,也很少有人能够用汉语文进行流利的交流,这有悖于素质教育的理念,也不利于实用性人才的培养,所以,小学汉语文的教学改革势在必行。3.优化建议小学汉语文的教育创新在实际应用的过程中,确实是为小学生的汉语文课堂学习效率提供了很大的帮助。但是,这种新型的教育模式也正是处在不断发展和完善的过程中。所以在实际应用的过程中还存在一些需要改进的方面:一方面,汉语文学科教育创新的理念在各类小学是普及的,但是,在有些学校的课堂实际应用中,由于学生们过于积极,很容易影响到课堂的教学秩序,从而打乱了学习的氛围,很可能在这个过程中忽略了课堂的重心。这就要求任课教师不仅要具备创新型的思维,更要具备全局把控的能力,正确指引学生们的思考方向,把握住课堂内容的重点。另一方面,学生们在多年的学习过程中,已经习惯了"静音版"的汉语文学习,还不能够很快地接受这种新型开放式的教学,加上中国人大都含蓄的本性,学生们还不习惯于积极地表达自己,所以,教师在组织一些教学活动的时候,经常会出现冷场的,使得教学活动很难进行下去,这是一个逐渐改善的过程,除了教师的鼓励和引导,更需要学生们的自我调整和自我肯定。学校可以协调家长,在各类环境中,给学生们树立起开口汉语文的理念,最终实现教师很学生互相交流,共同学习的良好学习氛围。总之,正如爱因斯坦所说:"教育就应该让学生把提供的东西当作一种珍贵的宝物来享受,而不是一份艰苦的任务来负担"。小学汉语文教学最核心的目的就是让学生们产生学习汉语文的兴趣,让学生们勇于走出课堂,积极体验生活,享受汉语文。教育创新为学生们提供了更好的语言环境,更宽松的课堂氛围,更新进的学习手段,同时也给学生们带来了更多的快乐。这种新型的教育模式在不断创新和完善的过程中,已经给小学汉语文的教学创造出了许多优异的成果,使学生们能够在积极、乐观的心态下成长,掌握实际应用的能力,适应全世界的发展步伐,成为综合实用的人才。近年来由于民办学校的兴起,使得一些教学条件相对较差的农村学校优秀生源流失严重。我们的教学目标也由培养优秀生考重点学校转为如何提高合格率。做好后进生的促进工作是提高合格率的关键,“让后十名学生动起来”也是我们目前的主要工作方向。经过这几年的实践我们发现后进生的促进重在“防差”而不是“补差”,因为学生一旦“差”了,在学生的心理上就有了差生的烙印,事后再怎么补都是收效甚微的,而“防差”的主阵地应该在课堂而不是课后。通过学习一些在这方面取得成功的同类学校的经验,我们发现任何一种成功的经验都不能生搬硬套地移植到自己的学校,因为别校的成功都是建立在自己学生和学校等各方面条件的基础之上的,各个学校的条件千差万别,照搬的经验注定只是昙花一现,只有根据自己学校和学生的特点提出的方法和措施才是有生命力的。去年我校在学习其他先进学校的成功经验的基础上,再结合我校的实际情况提出了自主合作学习的教学方式,并在一些学科和班级进行了实践,初二物理也是重点实验学科。经过一年的实践也取得了小小的收获,现将我们的做法简单做个总结。一、建立小组合作学习机制目前班级的后进生比例较大,光靠老师在课堂上做防差工作是不现实的,要充分利用班上基础相对较好的学生,采用简单基础问题学生教学生的策略,重点难点问题由老师点拨引导。要让学生教学生就必须采用小组合作学习的方式对学生进行分组,以40人一班为例,将全班学生分为六组,每组6~7人,每组的学生根据学习能力好中差搭配,从中选出学习和组织能力强的学生担任组长,并在安排座位的时候将同组学生靠近坐,便于课堂合作学习。在课堂合作学习过程中要求能力强的学生将自己会的问题讲解给本组其他学生听。实践中发现,本来一些后进的学生不愿意听老师讲课,但几个人的小组学习还是有点兴趣的,同时基础好的学生在讲解过程中能力也得到了提高。二、完善预习题的设置,引导学生自主学习将要学习的新课内容设置为六个预习题。预习题的设置是需要老师认真准备的,其中既要有简单的问题,能在书上直接找到答案的,让后进生觉得“有些问题并不难我也能回答”,从而提高后进生的学习兴趣,也要有一些引导思路的提高问题,便于学生课堂自主学习的引导。预习题设置的目标为让学生在完成预习题的过程中,基本达成本节课的学习目标。具体操作是:提前一天布置新课预习题让学生回家先预习,当然不能硬性规定所有学生必须全部完成,这样做等于逼后进生抄作业,因为有些问题他们确实不能完成。提前布置的目的是让小组中基础好的学生事先对新课知识有个了解,方便在课堂上讲给其他学生听,后进生可以根据他的能力做题。预习题的使用重点在课堂,课堂上要留有充足的时间给学生自主合作学习直到弄懂每个问题。在此过程中老师可穿插于各小组之间,对重点难点问题给予引导和纠正,但不宜直接告诉问题的答案。三、变教学过程为学习过程,给学生展示问题交流的空间预习过程完成后,小组讨论的答案正确与否要通过全班的小组交流展示环节解决。小组展示的过程是,将六个预习题通过随机抽签的方式确定每个小组重点展示的问题,其他小组可就同一问题发表不同的看法,对有争论的问题由老师做最后点评。在此过程中老师可对学生讲解的不足给予适当的补充和引导。小组展示给了学生全新的空间,变被动的接受教育为展示自己对物理知识的理解,并通过全班的交流吸取别人的观点,既培养了学生的学习兴趣,又锻炼了学生的能力。四、适宜的课堂评价是学生自主学习兴趣长效的动力评价不能只表现为期中期末考试,那样对学生的学习促动相当于“远水解不了近渴”。评价机制应贯穿于每一堂课,并建立长效评价机制才能有效促进自主合作学习的发展。在具体操作过程中,对学生的问题回答和展示以得分的形式表现。为了对后进生的激励,可将班级学生根据学习能力分为ABC三个层次,A为最好,C为最差,在回答同一问题时,C类学生得分最高,其次B类A类学生,这就促使小组中让后进生优先回答问题,激发了后进生的学习兴趣。课堂评价要有长效性,每堂课由小组长记录下每个人及本组的得分情况,每周做一次简单总结,对表现好的组作出表扬,对表现不好的组找出问题做好思想动员工作,每个人的得分也作为期末平时成绩的一部分,期末要对表现好的小组和个人作出表彰。五、利用物理学科优势,以实验培养学生学习兴趣大多数后进生其实智力因素并不差,学不好的原因除了态度就是之前某课没考好有了心理阴影,而初二刚开始学物理,如果在前期能做好后进生的思想动员,培养他们的物理学习兴趣,即使谈不上学好物理,也不会很差。物理课堂实验很多,要充分利用实验激发学生的学习兴趣,尽可能让学生动手参与实验。除了现成课堂实验外,要让学生在课外也去体验物理实验,比如课堂实验中用到的生活材料可让学生自备,不要什么都准备得好好的。一些简单的小实验可作为必做作业布置,让学生将实验的过程和体会以实验日记的方式写下来,这样的作业既提高了学习兴趣,又不能抄袭,所以必须去做,当然胡编的作业老师能看得出来。实践了一年后,效果是明显的,首先从学习兴趣方面看,不管是横向看同年级的其他学科还是纵向看以前的学生,本届学生的物理学习兴趣较浓,特别是“差生”都“动”起来了;其次,学习成绩也有较大变化,本届学生两学期的市调研考试都没有低分现象,这是对后进生激励最大的成功。当然,继续深入这种教学方式也有一些困难摆在我们面前:首先,学生进入初三后课业负担明显加重,物理预习作业和课后作业,实验记录能否有效完成;其次,初三物理难度也明显加大,学生在学习过程中遇到挫折过多,能否保持原来的学习兴趣。这些都是我们即将面临并希望能解决的问题。头痛(Headache)护理及疼痛评估曾欣2015.2头痛的定义cHeadache:一种临床常见的症状,由于颅内、外痛敏结构内的痛觉感受器受到刺激,经痛觉传导通路传导到达大脑皮层而引起的位于头颅上半部,包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛。你头痛过吗?c头痛是影响人们身体健康最常见的一种疾病,全球约90%的人一生中都会有至少一次的头痛经历,而仅10%的人可以终生幸免c头痛是神经系统最常见的症状,少数头痛是威胁生命的疾病,而大多数头痛为良性的;发病机制c颅内痛敏组织、头颈部肌肉、颅内外动脉扩张、收缩、牵拉或移位c颅内痛敏组织炎症、传导痛觉的脑神经或颅神经直接受损或炎症c眼、耳、鼻、牙齿病变疼痛扩散c神经症和重症精神病病因c颅内病变:如占位、出血、炎症、水肿、颅内高压症、血管炎功能性或精神性疾病:如血管性偏头痛,紧张性头痛,神经症头痛;c全身疾病:如发热、低氧、低血糖、氧化碳中毒和癫痫大发作之后,鼻窦炎、弱视和屈光不正、使用血管扩张药后也可引起头痛。头痛的分类c根据发病的缓急急性:<2w,脑血管病、CNS感染、急性青光眼亚急性:2w3m,颅内占位性病变等。φ慢性:>骊m,偏头痛、丛集性头痛、颈椎病、鼻窦炎等★急性起病的第一次剧烈头痛多为器质性病变,应进一步查明病因。根据头痛的严重程度:轻度、中度和重度c根据病因原发性头痛如偏头痛、丛集性头痛、紧张性头痛继发性头痛如因外伤、感染、肿瘤等所致的头痛辅助检查神经影像学检查腰穿脑脊液检查头痛的治疗防治原则病因治疗抗感染治疗、降颅压、颅内肿瘤手术切除对症治疗病因不能立即纠正的头痛,给予止痛等对症治疗预防性治疗慢性头痛呈反复发作者应给予适当的预防性治疗低颅压性头痛低颅压性头痛(intracr

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