2020年第1季度手卫生依从性正确性调查总结

2020年第1季度手卫生依从性正确性调查总结

XXX县人民医院于2020年第一季度进行了手卫生依从性/正确性调查，以提高医护人员的手卫生意识。监测采用了科室自查和医院感染管理科抽查相结合的方式进行。下面是本季度的监测情况总结：一、医院感染管理科抽查手卫生情况：本季度医院感染管理科抽查了26个科室，共98名医护人员。具体抽查结果如下表1所示：表1：手卫生依从性/正确性调查统计表2020年第1季度（院感科抽查）|科室|医生/人次数|护士/人次数|依从性（执行）|依从性（不执行）|正确性（规范）|正确性（不规范）||------------|-----------|-----------|--------------|----------------|--------------|----------------||老年病科|2|2|2|2|1|1||泌尿外科|2|2|2|1|1|1||普外科|2|1|2|1|1|1||骨二科|3|1|3|1|1|1||骨一科|3|1|2|1|1|1||神经外科|1|3|1|2|1|1||妇科|2|1|2|1|1|1||手术室|2|3|2|3|1|2||重症监护室|2|1|2|1|1|1||产科|1|2|1|2|1|1||新生儿科|2|1|2|1|1|1||儿科|1|2|1|2|1|1||血透科|3|2|2|2|1|1||介入治疗科|2|2|2|2|1|1||胃肠镜科|2|2|2|2|1|1||感染内科|3|2|2|3|4|1||神经内科|2|2|1|2|1|1||呼吸内科|1|2|2|2|1|1||肿瘤科|2|2|2|2|1|1||心血管内科|1|1|1|1|1|1||检验科|2|2|2|2|1|1||合计|46|27|27|19|23|15||合格率（%）|93.1%|100%|78.6%|94.8%|||二、各科室自查手卫生情况：各科室自查本科室医护人员手卫生情况，并每季度上报医院感染管理科。本季度具体数据统计如下表2所示：表2：手卫生依从性/正确性调查统计表2020年第1季度（科室自查）|科室|医生/人次数|护士/人次数|依从性|正确性||--------------|-----------|-----------|------|------||老年病科|44|12||||眼科耳鼻咽喉科|44|4||||泌尿外科|77|13||||普外科|33|4||||骨二科|555|34||||骨一科|66|34||||神经外科|77|15||||妇科|44|10||||手术室|88|15||||重症监护室|77|10||||产科|33|17||||新生儿科|44|16||||儿科|44|6||||血透科|44|10||||介入治疗科|66|15||||胃肠镜科|43|15||||感染内科|33|10||||高压氧科|11|17||||消毒供应室||||||神经内科|99|16||||呼吸内科|33|6||||肿瘤科|414|6||||合计|5019|271|||通过本次调查，医院发现了手卫生依从性和正确性存在一定的问题，需要加强医护人员的培训和监督，以提高手卫生水平，预防医院感染的发生。本季度经过院感科手卫生依从性及正确性抽查，全院医护人员手卫生抽查依从性执行率为78.6%，其中医生为93.1%，护士为72.5%。医生护士手卫生正确性合格率为94.8%，其中医生为100%，护士为92%。科室自查医护人员手卫生依从性执行率为95.6%，其中医生为93.4%，护士为96.8%；医生护士手卫生正确性合格率为99%，其中医生为98.6%，护士为99%。与2019年第4季度对比，院感科2020年第1季度手卫生抽查医护合格率明显下降，但科室自查无明显变化。2019年第4季度存在的问题是医护人员接触患者前后不执行手卫生和戴一双手套处理多个患者并间中未执行手卫生。改进措施需要进一步完善。2、部分