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循证临床实践中常用统计学指标及解释天津市三中心医院邸阜生、病因/不良反应研究1、危险度是指结局事件的发生概率。某结局事件的危险度=发生该事件的人数/(发生该事件的人数+未发生该事件的人数)。例如:暴露组结局事件的危险度=a/(a+b),非暴露组结局事件危险度=c(c+d)表1-4病因学因果效应分析表暴露可能的结果合计致病因素发病未发病是否ba+bcC+C合计a+cb+da+b+C+d2相对危险度(RR)是前瞻性研究中较常用的指标,指病因暴露组的发病率与未暴露组发病率的比值,或治疗组与对照组不良反应的发生率之比,常用来表示暴露于疾病联系的强度。其值越高,则因果效应越强。RR=[a/(a+bl[c/(c+d)●RR>1时,表示暴露因素是疾病的有害因素且RR越大,暴露因素对疾病的不利影响就越大;●RR<1时,表示暴露因素是疾病的有益因素,且RR越小,暴露因素对疾病的有益作用就越大;●RR=1时,表示暴露因素与疾病无关。3比值比(OR)为两个比值之比,指病例组研究因素的暴露比值与对照组的暴露比值之比。oR=ad/bc。当所研究疾病的发病率较低时,即病例暴露数(a)和对照组暴露数(c)均较小,OR近似于RR,用于病例对照研究表示致病因素的致病效应值在回顾性研究中OR值的解释与RR相同,OR越高,则因果联系强度越强4归因危险度(AR)是病因暴露组的发病率减去非暴露组的发病率所得的差值,表明这一部分患者的发病是排除了对照组本身发病率后,为被研究的病因引起疾病的净效应,亦称为绝对危险度。AR=[a/(a+b)]c/(c+d)]5可信区间(c)为判断所设计的研究和临床观察指标的真实范围,常计算95%可信区间。可信区间是按一定的概率(1-a)去估计总体参数所在范围。可信区间包括准确度和精确度两种属性。准确度是指区间包含总体参数的可能性大小;精确度是指可信区间的宽度,为可信区间上限与下限的差值,宽度越小,则精确度越高6事件发生率如药物不良反应,发病率,患病率。这些事件在不同的组别则分别表示:试验组事件发生率(EER)和对照组事件发生率(CER)7绝对危险率增加率(AR|)即试验组与对照组药物不良反应或严重事件发生率的绝对差值。AR=EER-CER8相对危险度增加(RR)即AR被EER除所获得商值的百分率。RR|=(EER-CER)/EER。9

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