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文档简介

刺络放血疗法

1ppt课件刺络放血的概念

根据病人的病情,运用特制的针具刺破人体的一定穴位或浅表的血络,放出少量血液或淋巴液,以治疗疾病的外治方法。也称为刺络、刺血络。此法操作简便,疗效迅速,在临床上常常是立起沉疴,顿消痼疾,具有药物和其他针法所不能达到的显著疗效。中药补气血调阴阳,灸法补阳气,针刺调气机阴阳失调,刺络放血调血瘀血热。2ppt课件

历史源流《内经》有四十余篇涉及刺络放血;专篇:血络论、刺疟论;《素问·血气形志》指出:“凡治病必先去其血……泻有余,补不足。”《灵枢·九针十二原》提出了“宛陈则除之”的治疗原则。《素问·调经论》“病在脉,调之血;病在血,调之络”

《素问·针解》“菀陈则除之者,去恶血也”3ppt课件历代医家利用刺络疗法汉代:华佗刺络治疗红丝疔;唐代:秦鸣鹤刺百会治疗头痛;金元:张子和刺血治疗目赤肿痛;明代:杨继洲针刺放血急救以治疗中风;清代:傅青主刺印堂治疗产后血晕;郭子邃针刺放血急救痧症;叶天士刺委中治咽喉肿痛。4ppt课件

刺血络治病机理是调整阴阳、疏通经络、调和气血,改变经络中气血运行不畅的病理变化,从而达到调整脏腑气血功能的作用.作用机理

5ppt课件一、解表

当外邪在表未定之时,刺络放血可起祛邪解表之效,如《素问·离合真邪论》说:“此邪新客,溶溶未有定处也……刺出其血,其病立已。”张从正《儒门事亲·目疾头风出血最急说》亦认为:“出血之与发汗,名虽异而实同。”

大椎穴6ppt课件二、泻热治疟疾发热,可取足阳明胃经之冲阳穴放血以泄热。如《素问·刺疟》曰:“疟发身方热,刺跗上动脉,开其空,出其血,立寒。”7ppt课件

运用刺血疗法可治疗神经性头痛、关节疼痛、坐骨神经痛、结石绞痛、脉管炎剧痛、阑尾炎腹痛等病症,针刺放血后疼痛均可明显减轻或消失。

坐骨神经痛:15—17时,膀胱经开合,至阴穴三、止痛8ppt课件

中医认为“痛则不通”,如果气血运行失常,发生气滞血瘀,经络壅滞、闭塞不通,就会发生疼痛。针刺放血可以疏通经络中壅滞的气血,改变气滞血瘀的病理变化,“通则不痛”,经络气血畅通了,疼痛则可消除。9ppt课件

刺络放血有镇静安神作用,临床观察到治疗狂躁型精神分裂症、失眠、癔病、破伤风、癫痫等疾病有一定效果。这种作用可能是通过理血调气、通达经络,使脏腑气血和调,而恢复正常的生理功能。四、镇静10ppt课件

跌打损伤引起的肢体局部肿胀疼痛,活动受限,多因气滞血瘀、经络壅塞所致。刺络放血可以疏通经络中壅滞的气血、“宛陈则除之”,使局部伤处气血畅通,则肿痛自可消除。根据临床观察,无论新伤、旧伤,针刺放血治疗效果均佳。五、消肿11ppt课件

刺络放血的急救作用,向为古代医家所重视,民间流传也较普遍。如中暑、惊厥、痧症、昏迷、血压升高、毒蛇咬伤等急症,经针刺放血治疗后,险情常可立即解除。中风偏瘫可用十宣放血通络开窍六、急救开窍12ppt课件刺络放血有解毒消炎作用,一些感染性疾病如急性乳腺炎、丹毒、疖肿等,针刺放血治疗可以促使炎症消散。疖肿、丹毒等局部感染,可直接在红肿处针砭出血,使毒邪随血排出.毒蛇咬伤者立即在伤处针刺出血,可使毒液排出,减轻中毒症状.如《素问·长刺节论》说:“治腐肿者刺腐上,视痈小大深浅刺,刺大者多血,小者深之。”七、解毒13ppt课件

积聚是腹内结块、或胀或痛的一种病症。癥瘕积聚的病理变化实质是气滞血瘀。刺络放血可以疏通经络,调畅气血,使气滞血瘀的病理变化减轻或消失,而起到活血化瘀消癥的作用。乳腺肿块,腱鞘囊肿。八、化瘀消癥14ppt课件现代研究

近年来研究表明:放血疗法直接把富含致痛物质的血液放出,同时形成负压促使新鲜血液向病灶流动,稀释了致病物质的浓度,改善了局部微循环障碍状态。本法亦可能通过影响血流剪应力而调节内皮细胞,引起复杂的生理病理效应。刺络放血时若刺中非真毛细血管,可刺激血管平滑肌上的自主神经,引起细胞复杂的信号转导变化,产生细胞内、细胞间、血管局部和整体的调节反应。随着这些调节机制的逐步阐明,刺络放血的机制将会得到科学的验证。15ppt课件刺络放血法的针具1)古代锋针、铍针

《灵枢·九针论》:“锋针……主痈热出血。”

2)现代粗毫针、三棱针、小眉刀、皮肤针、手术尖头刀、注射针等16ppt课件17ppt课件持针姿势一般以右手持针,用拇、食两指捏住针柄中段,中指指腹紧靠针体的侧面,露出针尖2~3mm。18ppt课件

操作方法

1、点刺法2、刺络法3、散刺法4、挑刺法19ppt课件1、点刺法即点刺腧穴出血或挤出少量液体的方法。针刺前在点刺穴位的上下用手指向点刺处推按,使血液积 聚于点刺部位,常规消毒后,左手拇、食指固定点刺部位,右手持针直刺2~3mm,快进快出,点刺后采用反复交替挤压和舒张针孔的方法,使出血数滴,或挤出液体少许,右手捏干棉球将血液或液体及时擦去。为了刺出一定量的血液或液体,点刺穴位的深度不宜太浅。多用于指趾末端、面部、耳部的穴位,如井穴、十宣、印堂、攒竹、耳尖、扁桃体、四缝等穴位。20ppt课件2、刺络法视皮肤表面有细小曲张的小络脉,是此处寒凝气结血瘀阻塞的表现。一般对比侧躯体无此小络脉。可选取络脉颜色最深暗处刺络,待血自行流出,血色变浅。21ppt课件3、散刺法此法是在病变局部及其周围进行连续点刺以治疗疾病的方法。局部消毒后,根据病变部位的大小,可连续垂直点刺10~20针以上,由病变外缘环行向中心点刺,促使瘀热、水肿、脓液得以排除。22ppt课件23ppt课件4.挑刺法用左手按压施术部位两侧,或捏起皮肤,使皮肤固定,右手持针迅速刺人皮肤1~2毫米,随即将针身倾斜挑破皮肤,使之出少量血液或少量粘液。也有再刺人5毫米左右深,将针身倾斜并使针尖轻轻挑起,挑断皮下部分纤维组织,然后出针,覆盖敷料。24ppt课件适用范围点刺法多用于昏厥、高热、中风闭证、急性咽喉肿痛(井穴);刺络法多用于中暑、发痧(委中、曲泽);散刺法多用于丹毒、痈疮、顽癣、扭挫伤(局部);挑刺法多用于痔疾、目赤红肿、疳疾、血管神经性头痛、肩周炎、胃痛、颈椎病、失眠、支气管哮喘等(腰骶部、肩胛区)25ppt课件出血量多少中医放血没有规定要放多少毫升,但有一个标准,就是血变则止26ppt课件注意事项1、术前作好解释工作。2、必须无菌操作,以防感染。3、操作手法要稳、准、快,一针见血。4、若穴位和血络不吻合,施术时宁失其

穴,勿失其络。5、点刺穴位不宜太浅,深刺血络要深浅适宜,针尖以中营为度。27ppt课件6、为了提高疗效,应保证出血量,出针后可立即加用拔罐。7、点刺、散刺法可1次/日或隔日,挑刺、泻血法宜1次/5~7日。8、避开动脉血管,若误伤动脉出现血肿,以无菌干棉球按压局部止血。9、治疗过程中须注意患者体位要舒适,谨防晕针。

10、大病体弱、明显贫血、孕妇和有自发性出血倾向者慎用。重度下肢静脉曲张者禁用。28ppt课件刺络放血法临床运用举例1、急症中暑选用曲泽、委中、太阳。对于曲泽、委中,操作时采用点刺静脉法,每穴放血10ml,也可加用拔罐法以助泻热。在点刺双侧太阳时,使每穴出血2~5ml。29ppt课件2、感染性疾病咽喉肿痛选取双侧少商。采用点刺穴位法使每穴出血10~20滴。30ppt课件3、外伤,劳损陈旧性软组织损伤选取局部阿是穴。操作时采用散刺法连续10~20针,并加火罐拔吸,出血10~20ml。腰肌劳损选取委中。操作时点刺委中穴位或及其附近血络,并加拔

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