孕期合理营养平衡膳食课件

孕期平衡膳食合理营养各位准妈妈、孕妈妈大家好！欢迎来到孕妇学校听课。今天讲课的内容是孕期平衡膳食合理营养。孕期需要增加营养，是大家的共识，但是究竟怎样吃才能吃出营养呢？现在人们的生活水平提高了，不愁吃了。讲营养就吃吧。很多人会有这样的误区：吃得多吃得好就能解决营养的问题。这等于把孕期体重增长与孕期营养等同起来。导致的结果是大多的孕妇出现营养过剩。这种现状令很多产科医生担忧。孕期营养过剩会导致哪些问题？孕期增重过多：理想的孕期增重是12.5kg，现在的情况怎样呢？大多数孕妇超过了这个数值，增重20kg的很普遍，有许多甚至增重30-40kg，100kg以上的孕妇临床上并不少见。巨大儿：有报道2006年我国巨大儿发生率6.5%，我做过统计我们医院1997-2006年十年间巨大儿发生率19.4%，远远高于其他地区。这个数字令人触目惊心，这使我们的剖宫产率相应升高。妊娠合并症并发症如GDM等难产率、手术产率增高某些营养过剩与先天缺陷有关：如Va过量可引起早期自发流产。多哈理论（DoHaD）—健康和疾病的发育起源学说生命早期的营养对一生的健康都会产生影响，此期营养不足或过剩，与成人后的一些疾病如肥胖、糖尿病、高血压、高血脂、冠心病等的发生密切相关。2006年联合国营养执行委员会提出，从妊娠到出生后2岁是通过营养干预预防成年慢性病的机遇窗口期。孕期营养的重要性著名的多哈理论让人们重新认识成年慢性疾病的起源，正是这个理论把孕期营养上升到前所未有的高度，也让一些学者大胆提出慢性疾病预防要从胎儿做起。合理营养平衡膳食从妈妈怀孕的第一天起，她的饮食就成了十分关键的问题。科学的孕期饮食不仅有利于母体健康，更有益于胎儿发育。那么，孕妇应该怎么吃?

如果要用一句话来说就是合理营养、平衡膳食。现实是怎样呢随着人们生活水平的不断提高，孕妇们得到家人的全力呵护，有的在孕前就花大力气进补一番，有的在孕期开足马力增加营养，唯恐肚子里的“宝宝”发育不良，孕妇体重偏高、胎儿偏大已经成为一种普遍现象。孕妇营养过剩，反而会给自身和胎儿的健康埋下隐患。

背景资料有报道：2006年中国巨大儿发生率6.5%,欧美巨大儿发生率5.5~11.9%,日本近年来降至1.29%(营养立法规定孕妇营养教育)。我统计了在我们医院1997-2006年10年间巨大儿的发生率：19.4%，远远高于其他地区为什么我们这里巨大儿发生率这么高，很大一部分原因是孕妇不合理饮食导致肥胖造成的。合理营养的目标妈妈体重不超标宝宝体重要达标宝宝出生体重低体重儿＜2500克正常体重儿2500~3999克巨大儿≥4000克孕期体重增长孕期增重25±斤孕早期1公斤孕中期每周4~6两孕晚期每周8两~1斤如体重增加过快过多，则应在营养医生指导下，调节饮食，在保证营养素摄入的前提下，限制高糖，高脂食物，控制和减缓体重的增加。孕妇体重控制标准：体重指数（BMI）=体重（Kg）/身高2（m2）中国人标准推荐孕期体重增长（Kg）消瘦<18.512.5—18正常18.5－23.911.5—16超重24－27.97—11.5肥胖≥28≤7这个标准我们可以看出孕期推荐体重增长数和孕期体重有关，偏胖的人孕期增重数要偏低。怎样吃出营养中国居民平衡膳食指南（2007）一、食物多样，谷类为主，粗细搭配二、多吃蔬菜、水果和薯类三、每天吃奶类、大豆或其制品四、常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉五、减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食六、食不过量，天天运动，保持健康体重七、三餐分配要合理，零食要适当八、每天足量饮水，合理选择饮料九、如饮酒应限量十、吃新鲜卫生的食物孕早期膳食指南在非孕期膳食指南的基础山增加以下几种一、膳食清淡、适口

二、少食多餐

三、保证摄入足量富含碳水化合物的食物

四、多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸

孕早期膳食宝塔油15-20g盐6g奶类及奶制品200~300g大豆类及坚果50g鱼、禽、蛋、肉类（含动物内脏）150~200g。（其中鱼、禽、蛋各50g）蔬菜类300~500g（以绿叶菜为主）水果类100~200g谷类薯类及杂豆200~300g（杂粮不少于1/5），适量饮水中国营养学会妇幼分会孕中、末期妇女膳食指南在非孕期膳食指南基础山增加一、适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量

二、适当增加奶类的摄入

三、常吃含铁丰富的食物

四、适量身体活动，维持体重的适宜增长

五、禁烟戒酒，少吃刺激性食物

孕期需要哪些营养叶酸

叶酸是一种单一的维生素B，它能有效预防脊柱裂及脸部的缺陷。最佳叶酸来自天然的花椰菜、甘蓝、香蕉、鸡蛋及动物肝脏。

β-胡萝卜素

它可预防初期子癫，天然螺旋藻含丰富的β-胡萝卜素。钙

钙有助于稳定孕期血压，对宝宝骨骼的成长非常重要。钙的最好来源是牛奶和骨头汤。

铁

缺铁导致妈妈贫血及早产或新生儿过轻。天然螺旋藻含丰富铁剂，是安全的铁补充剂。

蛋白质

蛋白质是生命的基础，孕妇每天喝500ml牛奶可以补充一些乳清蛋白质粉。补脑剂

孕妇多吃点海鱼，海鱼含DHA，是胎儿最佳的脑部发育营养品。怎样吃出营养简言之：“一，六，七，十”即:一个宝塔六个要点七项原则孕期十月食谱六个要点1、盐摄入量应控制在6g/天以下，中国人普遍超标，过多的钠盐易造成水钠潴留，导致下肢水肿，以及妊高症。2、钙摄入量保持在800—1200mg，由于孕妇要将自身储备的钙提供给宝宝，尤其是妊娠最后3个月宝宝的骨骼和牙齿开始发育，所以摄入量就相应增加。孕早期：800mg孕中期：1000mg孕晚期：1200mg

牛奶是最好的钙源，每100ml牛奶大约含100mg钙，酸奶也一样，豆浆也不错，比牛奶稍少一点。3、铁是构成红细胞的主要成份。妊娠期间血容量是以前的2倍，所以对铁的需求大大增加。建议您每周吃1-2次肝、心、红肉、血补铁；另维生素C能促进铁的吸收，所以吃过富含铁的饭以后，建议吃猕猴桃、枣、犁等富含维C的物质。4、锌普通人一般都不太够，胎儿的智力发育有锌的参与。解决方法很简单，每天2勺芝麻，或一袋芝麻糊就可补充了。5、叶酸在怀孕早期，医生通常会建议孕妇多摄入叶酸，因为叶酸关系到胎儿的神经系统发育。胎儿神经系统发育的关键时期在怀孕初期的17－30天，缺乏可能引起胎儿神经发育异常。中晚期一般不缺，多吃绿叶蔬菜就可以。6、ω-3脂肪酸是宝宝大脑神经细胞发育的重要物质。WHO紧急号召：妊娠期、哺乳期必须摄取足量的ω-3脂肪酸。因为大脑器官是在母体里形成ω-3的补充应在怀孕前开始，没有足够的ω-3供给，就无法形成健康的大脑，神经系统一旦形成，就再也无法修补因缺乏ω-3而造成的影响。而中国人严重缺乏此必须营养素，每天15-20ML优质冷榨亚麻油即可完全能够满足人体对ω-3脂肪酸的需要。七项原则1、食用富含ω-3脂肪酸的食物:：如亚麻籽油，柯罗纳油，核桃，绿叶蔬菜，多脂鱼。（注：核心是摄入足量的ω-3）。2、把橄榄油，茶籽油等这类富含单不饱和脂肪酸的油类当作主要脂肪来摄入。（注：为了健康迅速将家中植物油换掉）。3、每天吃7份以上的蔬菜水果(注：目的能均衡地摄入各种维生素)。

4、多吃植物蛋白，大豆和坚果(注：豆类含有异黄酮等植物雌激素)。

5、避免食用饱和脂肪。如果吃肉的话，请吃瘦肉，尽量避免吃肥肉；如果是奶制品，请尽量用低脂产品代替。（注：饱和脂肪会引起严重的心血管疾病)。

6、避免诸如玉米油，红花油，葵花油，大豆油及棉籽油之类的富含ω-6脂肪酸的油类的摄入。（注：ω-6是癌细胞最佳的营养，同时会引起炎症)。

7、尽量少吃或不吃麦淇淋，植物油制成的起酥油，现成的酥皮点心，热油煎榨食品，大多数快餐，套餐及方便面。(注：因为以上的食品均含有反式脂肪酸，反式脂肪酸的危害比饱和脂肪更大)。（五）孕妇每日饮食“九个一”标准

一至二杯合适的奶制品（250—500ml）一分粮食（250—300g）粗细搭配一斤蔬菜（250g绿叶）一至二个水果（150—300g）一百克豆制品（100g）一百克肉类（无腿＞两条腿＞四条腿）一个鸡蛋一定量的调味品油20—25g、盐6g、不用或少用糖一定的饮水量2000毫升（6—8杯/250ml）孕早期饮食

怀孕一个月

怀孕二个月

怀孕三个月早

餐1、主食：金银馒头2个、大米绿豆粥1碗

2、副食：韩式菠菜；肉丝雪里红3、餐后水果：香蕉一个1、主食：烧饼1块；大枣粥1碗2、副食：酱牛肉；煮鸡蛋1个

1、主食：面包2个；牛奶1袋2、副食：清炒虾仁；清淡泡菜1小碟3、餐后水果：苹果1个中

餐

1、主食：米饭1小碗2、副食：仙蘑里脊片；豆干马兰头3、汤羹：排骨萝卜汤1、主食：米饭1小碗2、副食：红烧扁鱼；西芹炒香干

3、汤羹：黄瓜肉片汤2小碗4、餐后水果：香蕉1个

1、主食：米饭2小碗2、副食：冬笋烧排骨；清炒双花3、汤羹：鸡汤蘑菇豌豆汤4餐后水果：橘子1个晚

餐1、主食：米饭1小碗2、副食：肉炒三丝

3、汤羹：紫菜鸡蛋汤4、餐后水果：应季水果

1、主食：蔬菜挂面或米饭2、副食：蛋清豆腐；白菜肉丝3、汤羹：排骨冬瓜汤2小碗4、餐后水果：甜梨或其他应季水果1、主食：小花卷2个

2、副食：松仁玉米；肉丁炒苦瓜3、汤羹：鲫鱼豆腐汤2小碗4、餐后水果：西瓜1块日钙摄入量1、牛奶300ml或豆浆375ml或酸奶300ml

1、牛奶300ml或豆浆375ml或酸奶300ml

1、牛奶300ml或豆浆375ml或酸奶300ml备

注

本月主要以开胃为主，饮食要以清淡可口为佳，注意不要偏食。用油方法:普通食用油15-20ML，止一堂冷榨亚麻油15-20ML

本月是胎儿发育的重阶段，要注意营养不可偏食。

用油方法:普通食用油15-20ML，止一堂冷榨亚麻油15-20ML本月注意饮食上多变换品种与花清淡易消化食品，少食刺激性食物。用油方法:普通食用油15-20ML，止一堂冷榨亚麻油15-20ML孕中期营养饮食

怀孕四个月

怀孕五个月

怀孕六个月早

餐1、主食：肉包1—2个；牛奶1大杯2、副食：炝黄瓜条；煮鸡蛋1-2个

1、主食：小馒头2个；热牛奶1大杯2、副食：丝瓜炒鸡蛋

3、蒸海米蛋羹1大碗1、主食：金银馒头2个；牛奶1大杯2、副食：火腿肉3片；拌藕丝中

餐1、主食：二米饭2小碗2、副食：红烧鱼段；肉丝韭菜苔3、汤羹：海米菠菜汤1—2小碗

4、餐后水果：苹果或其他应季水果1、主食：米饭1—2小碗

2、副食：海米菜花；煎焖带鱼3、汤羹：鸡蛋西红柿汤4、餐后水果；樱桃5、午后加餐：阳春鸡蛋面1碗1、主食：莜麦米饭2小碗

2、副食：虾仁炒青豆；蚝油生菜3、汤羹：海米蛋花汤4、餐后水果：甜桃晚

餐1、主食：小花卷1—2个；小米糯米粥1-2小碗2、副食：清炒西兰花；木耳炒鸡蛋3、餐后水果：荔枝

1、主食：小花卷1—2个；菠菜猪肝粥2、副食：木须肉3、餐后水果：香蕉4、香菇鸡蓉玉米粥

1、主食：芹菜牛肉水饺15—20个2、餐后水果：草莓3、加餐：胡萝卜鱼肉粥日钙摄入量1、牛奶500ml或豆浆625ml或酸奶500ml

1、牛奶500ml或豆浆625ml或酸奶500ml

1、牛奶500ml或豆浆625ml或酸奶500ml

备

注

本月处于食欲旺盛的时期，胎儿进入急速生长期，应多摄取蛋白质、植物脂肪、钙、维生素等营养物质。用油方法:普通食用油15-20ML，止一堂冷榨亚麻油15-20ML

本月可以少食多餐，要尽量争取多吃含铁多的猪、牛、鸡等的肝脏及海藻、绿色蔬菜，注意不要患贫血。用油方法:普通食用油15-20ML，止一堂冷榨亚麻油15-20ML本月注意摄取均衡的营养，尤其是钙、铁含丰富量的食物更应该多吃。用油方法:普通食用油15-20ML，止一堂冷榨亚麻油15-20ML

孕晚期营养饮食

怀孕七个月

怀孕八个月

怀孕九个月

怀孕十个月早

餐1、主食：全麦馒头2个；牛奶1大杯2、副食：西芹腰果；火腿肉

1、主食：小花卷2个；甜藕粥1碗2、副食：黄豆焖牛肉

1、主食：菜包2个；豆奶1大杯2、副食：煮鸡蛋；蔬菜寿司卷1、主食：豆沙包2个；牛奶1大杯2、副食：鸡丝凉皮；牛肉片3、餐后水果：香蕉

中

餐1、主食：荞麦米饭1碗2、副食：清炒双片（莴笋胡萝卜）；花旗参大枣炖鸡

3、汤羹：粉丝小白菜汤4、餐后水果：苹果或应季水果1、主食：二米饭1碗2、副食：鱼香茄子；什锦素火锅3、汤羹：海米冬瓜汤1—2小碗4、餐后水果：甜桃

1、主食：五谷米饭1小碗2、副食：蒜苗炒猪肝3、汤羹：皮蛋香菜豆腐汤4、餐后水果：葡萄1