医疗卫生服务专项规划课件

医疗卫生服务专项规划【精品PPT】医疗卫生服务专项规划【精品PPT】医疗卫生服务专项规划【精品PPT】十一五”规划执行情况主要成绩存在问题o医疗服务能力和效率大力提升上海市精神卫生中心、中国福利会国际和平妇幼保健院成为附属医院拥有执业医师5909人,其中高级职称医师2494人;执业护士7360人,其中高级职称护士90人核定床位总数12404张,实际开放床位13352张,实际开放床位数增加34.81%完成门急诊1877.41万人次,出院病人453336人次,住院手术219566人次,分别增长了67.75%、80.54%和94.75%十一家医院的床位使用率均大于100%瑞金、仁济、新华、第一、第六、几童、国妇婴7家医院的平均住院日均控制在0天以下作文教学是语文教学的重点和难点之一。但是,在语文教学实践中,部分语文教师都是把作文训练作为课文讲授的缓冲间歇带,没有作文教学计划,没有作文教案,没有明确的作文教学难点、重点,教师随着兴趣随意命题,提几点要求,学生绞尽脑汁,苦思冥想。一学期下来,学生作文次数达到了,可是其作文水平又能如何呢?如此盲目无计划的写作指导,不但无从激发学生的写作兴趣,反而容易使之产生消极敷衍的心理,这无疑是作文教学的大忌。在这里笔者就初中作文教学谈谈几点做法。1方法引导,训练写作硬功作文训练中历来就有“文无定法”之说,但我们要知道,虽文无定法,却贵在得法。在平时的教学中要教给学生一些作文的基本方法,对学生进行必要的作文基本功训练。帮助学生练好写作的基本功,必须从字、词、句开始。词语的扩充、句子的组织、不同句式的变化、修辞手法的运用都要注重。掌握一些作文开头的方法、过渡的方法、结尾的方法,教学生使用记叙、描写、说明、抒情等基本表达方式,组织学生多写作文片段。同时逐渐深入地教学生如何构思、立意、选材、组材等技巧。教会学生具有明确的文体意识,掌握不同文体的基本布局结构方式,引导学生搭好文章的架子。所以作文训练之初,要经常在作文教学计划中安排比较多的作文方法引导,让学生写作文心中有“法”。2课外练笔,积累写作素材语文课程标准中明确提出“写作要感情真挚,力求表达自己的独特感受和真切体验”,要“多角度地观察生活,发现生活的丰富多彩,捕捉事物的特征,力求有创意的表达”。这就告诉我们,学生作文要真实、健康、自主、创新。如何让学生的作文符合这些要求呢?让学生课外练笔至关重要。引导学生课外练笔时,要特别提醒他们注意身边的“小事”,让学生明白:写作文,未必写人人皆知的大事才是好文章,只要写出有意义,对自己或别人能构成一定影响的事情就行,事件虽小,但反映的问题,揭示的道理并不小,就达到了写作目的。叶圣陶先生曾说过:“在作文教学中首先要求学生说老实话,绝不允许口是心非,弄虚作假。”这就在于把自己内心真实的精神活动展示出来,与别人交流。要引导学生关注自然、关注自我、关注社会,有意识把社会生活引进课堂,让学生在课堂学习的同时,把自己与当今的世界、自己生活的社会紧密联系在一起。要学生多写随笔,要求他们更加细致深入地观察生活,做生活的有心人,不论校内校外、天南地北、古往今来、虫鸟花卉,也不论是生活中极平常的一人一事、一言一行、一草一木,都可选来作为随笔的题材。自然万物、风土人情、社会的变化,不拘形式,长则长,短则短,自由发挥,或记叙,或描写,或说明,或抒情,或议论,一切皆由内容而定。把自己平时与人交谈、游览山水名胜、观看影视、闲逛街市、游戏运动、思想学习的情况,认真搜集,写进笔记,每天一篇。老师也要当面检查,检查中,采取全面肯定的办法,然后再委婉地指出其缺点,引导他们如何修改。同时让学生进行相互交流,通过交流,把一个人独知的材料变为同学共知的材料,通过交流,能让他们察觉到自己的不足,感觉到自己的进步,从而激发他们写作的兴趣。3阅读模仿,形成写作风格虽然说社会生活是写作的唯一源泉,要写作首先必须对社会、对人生、对自然进行观察、调查,直接取得写作材料。可是,由于人们受到时间、空间、精力、条件等方面的限制,不可能事事都去观察、调查,这就要求我们去学习别人的经验来丰富自己的生活,增加自己的知识,大量地阅读是解决这一矛盾的一条十分重要的途径。古今中外的文学家、作家无不博览群书,他们不仅精通诗文,而且对历史地理、天文地质、军事经济、琴棋书画、稻菽麦菜等等都有广博的知识,因而写作起来能随心所欲,涉笔成趣。正所谓“读书破万卷,下笔如有神。”学生在课余要进行大量的阅读。他们可以根据自己的兴趣、爱好,自由地选择阅读作品。在阅读中摘抄妙文佳句,作一些笔记和卡片,背诵一定数量的现代诗歌和古诗词,在阅读的同时,还对自己喜欢的文章进行模仿和借鉴。对那些已能娴熟驾驭文字的学生,尽管放开其手脚,鼓励他们多尝试、多创新。而对那些还不能自如写作的同学,引导他们从模仿入手,等认知积累到一定程度,演变为“融会贯通”,作文自然而然就能上一个台阶。历史上许多文学家也曾模仿古人写作,成为一代风范,如王勃的名句“落霞与孤骛齐飞,秋水共长天一色”就是从庾信的“落花与芝盖齐飞,杨柳共春旗一色”脱化来的,并且王勃句较庾信句更青出于蓝而胜于蓝。当然,模仿不是抄袭原文。模仿只是写作的一个方法,学生通过模仿开拓自己的思路,并加以发挥,最终变为自己的东西。开始求“与古人合”,其后必须“与古人离”,模仿时要加以创新,形成自己的写作风格。4写下水文,交流写作体会写下水文,应当是备作文课必做的。苏霍姆林斯基针对教作文不写文章的情况,说:“他们教的学生不会写文章,其最简单的原因是教师自己不会写文章,学生从来没有听到过教师自己谈作文体会。这种教师即使让他们用最完善的教法教十年,也是教不出东西来的。”叶圣陶先生也认为,教作文的经常动笔,十分必要。他语重心长地说:“语文教师教学生作文,要是老师自己经常动笔,或者做跟学生相同的题目,或者另外写些什么,就能更有效地帮助学生,加快学生的进步。经常动笔用比喻的说法说,就是‘下水’。”写“下水文”对于增强学生作文指导的针对性,提高作文教学实效性会起到很重要的作用,经常和学生一起作文,既言教又身教。教师用“下水文”和学生交流,体现了对学生的真爱与尊重。学生在被尊重中萌生自觉,在被爱中学习爱人,进而爱老师、爱作文。“榜样的力量是无穷的”,透过“下水文”,学生不仅悟到写什么和怎样写,而且受到老师积极的人生态度、美好的情感以及执着的追求这些精神方面的熏陶,收到学习作文、学习做人的双重效果。和学生一起作文,老师身临其境,现身说法,便于发现问题,解决问题。从作文题目的设置到材料的选择、立意的确立及结构的安排,教师能够高屋建瓴,掌握评析的主动权,真正做到有的放矢、适时点拨。同时教师经常练笔,自己的水平也会得到提高,日积月累,那也会成为他们人生中一笔可贵的财富。好的作文教学效果应该是学生优秀的禀赋、主体意识的强化与写作规律的有效渗透的结晶,它是一项长期的艰苦细致的系统工程。在这项工程中,我们需要勇于开拓,深入探索,从而增强学生的写作能力,提高学生的写作水平。“农村留守儿童”是指由于父母双方或一方外出打工而被留在农村的家乡并且需要其他亲人或委托人照顾的处于义务教育阶段的儿童。我国现阶段农村留守儿童的问题越来越严重，从2012年11月16日毕节五名留守儿童在垃圾箱内烤火取暖一氧化碳中毒身亡，到贵州四兄妹喝农药自杀事件，无不预警这是一个值得思考的社会问题。本文基于当前农村留守儿童的生存现状，分析针对农村留守儿童的教育救助的必要性和救助途径。一、必要性分析研究农村留守儿童的教育救助问题，首先要论证教育救助的必要性，或者说为什么要对留守儿童进行教育救助的问题。本研究主要从客观依据和理论基础两个方面进行分析。1、理论基础教育是人类文明的产物，教育水平是国家兴衰的标志。我国宪法和法律规定了公民有接受教育的权利，并把科教定为立国兴邦之本。由于教育是以经济条件为基础的，因而贫困家庭的子女难以完成学业，甚至不能接受义务教育。教育救助就是针对我国现阶段的这种社会现象而产生的社会救助的内容之一。[1]所谓教育救助，是指国家或社会团体、个人为保障适龄人口获得接受教育的机会，在不同阶段向贫困地区和贫困学生提供物质和资金援助的一种社会救助项目。它具有间接性、连续性和多样性等特征。教育救助有以下几个作用：一是具有很强的反贫困作用；二是体现了教育公平；三是促进国民发展。当前农村留守儿童面临着教育缺位的问题，需要教育救助发挥相应的作用，让留守儿童不再孤独。同时，对农村留守儿童实施教育救助也有相应的法律条文支撑，比如2006年9月1日正式实施的《义务教育法》规定：“各级人民政府对家庭经济困难的适龄儿童、少年免费提供教科书并补助寄宿生生活费”。2、客观现实（1）家庭教育缺位家庭在子女的成长中发挥着举足轻重的作用，它有如下四个功能：一是经济上的支持功能，二是抚养与教育功能，三是心灵上温暖和安全保护功能，四是行为示范与学习功能。然而，由于留守儿童的父母基本长期在外工作，留守儿童和父母处于长期意义上的分离，这种事实上的分离使得家庭所具备的这些功能几乎全部瓦解。缺乏父母教育和关爱的留守儿童不仅知识匮乏，而且心理状态极端不稳定，易产生许多社会悲剧。如图1所示，29.4%的学生一年能见父母1-2次，15.1%的学生一年都没有见过父母。根据29.4%和15.1%这一比例，按照留守儿童总数6100万测算，全国约有近1794万农村留守儿童一年只能见父母1-2次；有921万孩子一年都没有见过父母[2]。这几个数字就意味着一年中有两千七百万左右的留守儿童几乎一年中很少或者完全见不到父母，这种长期的分离不仅让年幼的孩子无法享受父母之爱，由年迈的祖父母抚养，也缺乏管束。对农村留守儿童的身心健康发展有着很大的影响。在每年见面很少的情况下，如果网络交流也很匮乏，那么“父母”这个角色几乎在留守儿童的生活里几乎是虚设的。如图2所示，与父母每年联系3-4次的学生有10.4%，与父母每年联系1-2次的学生有10.2%，与父母一年都没有联系的学生有4.3%。根据4.3%这一比例，按照全国6102万农村留守儿童总数测算，一年都没有与父母联系的儿童有262万！一年与父母只联系1-2次（半年才打一个电话）的儿童，有622万人。这两份数据完全可以解释为什么很多时候留守儿童看到回家的父母就像对待陌生人一样恐惧。家长在子女成长过程中的角色主要就是陪伴者、指导者、支持者的角色。在这些角色中经济上的支持是最基本的角色之一，而最根本的角色是人生的陪伴者与生活的指导者。但是残酷的社会现实却是家长在留守儿童的成长中是缺位的，他们既没有在孩子遇到困难成为他们的引路人，也没有及时地分享孩子成长的喜悦。这种家庭角色的缺位导致留守儿童爱的需要没有得到满足，导致他们安全感的缺乏。家庭教育缺席的现实要求针对留守儿童的教育救助。（2）学校教育不足童年阶段是是需要得到家长呵护与接受家长关爱的年龄。童年期的主要人生目标就是接受学校与家庭教育养成好的学习与生活习惯。而这些人生课题的完成需要家长的呵护与指导。而青少年时期是人生极为重要的时期，心理学上把这一时期称为情绪情感的疾风暴雨期[3]，称为行为上的逆反期和自我的迷茫期，青少年时期的主要任务就是建立自我的同一性，也就是建立自我身份的认同感，这种认同包含性别角色的认同、社会角色的认同和未来人生目标的确定。无论是童年阶段心理发展目标的实现还是青少年期人生任务的完成都需要家长陪伴和学校教育的结合完成。然而事实并非如此。在家庭教育缺位的前提下，理论上学校教育应该努力填补家庭教育缺乏的那部分。然而现实并非如此。一方面，中国有句古语――师者，传道授业解惑也，现代的学校的功能更多层面还在于授业解惑，传播学业知识，几乎没有涉及过多的人生道理和心理辅导。这也是当前应试教育体制下许多学校的现状，学校可以说是一种“逐誉机制”，学校更多注重录取率等现实的荣誉，对学生的心理健康等状况关注较少。另一方面，“父母”这个角色老师并不能轻易取代，也就是说面对家庭教育的缺位，父母之爱的缺失，学校教育并不能完全弥补这个缺口。在这种情况下，教育救助显得作用显著。二、教育救助的途径1、经济层面：（1）基础教育设施建设农村留守儿童所在地区一般多为贫困地区，学校基础教育设施包括学校寄宿宿舍都相对比较落后。当前教育资源分布不公是中国一大基本国情，当地政府应该进行财政拨款，对教育基础设施和危险学生宿舍的改造和重建，比如新建学生教室，体育活动设施，进行白板等电子化教学，给学生提供良好的学习资源和学习环境。这不仅有利于学生的学习，而且有助于促进教育公平。当然，借鉴美国的KIPP学校模式，这些基础设施甚至学校的提供模式可以多元化。实践证明，以政府办学为主、多渠道筹集资金、多种形式办教育是适合我国国情的教育发展模式。政府除了自己开办学校外，也可以严格审核之后，引进民间资本开办公益学校。（2）人员配备由于家庭教育的缺位，教师在留守儿童的整个成长的关键阶段发挥着相当重要的作用，因此高素质的教师显得尤为必要，但是很显然一般高素质的教师都会选择收入较高的岗位，而留在偏远贫困地区的老师素质较差。一方面，学校可以以相对高于学校平均薪酬水平的薪酬引进高素质人才，利用这些人才改进原有的师资队伍；另一方面，很多老师都不具有专业的心理学知识，如果由学校老师对留守儿童进行心理疏导，建议进行一些专业的心理辅导培训；当然能招聘一位专业的心理辅导老师，在学校建立一个心理咨询辅导中心也是具有可行性的。（3）经济救助农村留守儿童的家庭一般比较贫困，政府可以采取多种补助方式，包括发放助学金和各种形式的困难补助，比如开学补助、交通费补助、伙食补助、教科书补助等。美国KIPP[4]学校就采取过为学生提供免费的午餐，一定程度上减轻了留守儿童的经济压力甚至是他父母的压力。2、制度层面（1）建立强制报告机制[5]。学校应该时刻关注留守儿童的现状，在工作中发现农村留守儿童脱离监护单独居住生活或失踪、监护人丧失监护能力或不履行监护责任、疑似遭受家庭暴力、疑似遭受意外伤害或不法侵害等情况的，应当在第一时间向公安机关报告。关于留守儿童的学习生活情况要及时地进行沟通。（2）完善教师家访制度。学校教师定期去留守儿童家庭进行家访，了解情况，时刻保持跟留守儿童的沟通，对学生的心理生活等各方面有全面的了解，同时及时和学生的监护人进行沟通，交流学生的学习表现，实现学校和家长的良性沟通机制。3、文化――心理健康层面（1）定期开展心理讲座和心理培训，给学生科普正确的心理学知识，正确的世界观、人生观和价值观。对于心理问题严重的学生开展一对一辅导。（2）实行学校寄宿制。因为祖父母与留守儿童之间存在着代际交流问题，学校实行住宿制，这样实际上实在留守儿童之间以宿舍为单位建立一个“家”，同时也便于老师及时和留守儿童交流，但是“家长”的角色。（3）对留守儿童开展人生安全等知识，锻炼留守儿童的自我防卫能力，自救意识和求救意识。条件允许的情况下，开展安全演习，在实践中锻炼留守儿童。通过这样的安全知识传授，减少留守儿童的人身安全事件发生。4、社会层面在针对留守儿童的问题上，不仅政府可以发挥作用，社会组织和团体也可以发挥他们应有的力量，不过在引进民间力量的时候，学校和政府要谨慎，严格审核。（1）社会慈善组织的捐赠。社会慈善组织可以资助一部分留守儿童，包括物质和精神层面的问题。例如，慈善组织可以投资建设电子沟通设备，实现留守儿童和父母的视频交流，弥补见面不足和沟通不足的缺憾。同时可以资助相关书籍玩具等符合留守儿童年龄的实物。（2）志愿者形式的救助。每年暑期都会有各种关爱弱势群体的组织进行支教、访问等形式的援助，针对留守儿童，也可以组织高素质的大学生参加支教，尤其可以组织心理学专业的大学生到贫困地区对留守儿童进行关怀和一对一沟通机制，高效快速的解决留守儿童的心理问题。留守儿童问题是一个很重要的社会问题，引起了全社会的高度关注。本文通过分析得出针对农村留守儿童的教育救助尤其必要。所以，通过各个方面的教育救助措施，解决农村留守儿童的心理问题、人身安全问题、知识缺乏问题，为留守儿童创造一个和谐美丽的明天。[注释]①《中国留守儿童心灵状况白皮书》.[十一五”规划执行情况主要成绩存在问题o医疗服务能力和效率大力提升上海市精神卫生中心、中国福利会国际和平妇幼保健院成为附属医院拥有执业医师5909人,其中高级职称医师2494人;执业护士7360人,其中高级职称护士90人核定床位总数12404张,实际开放床位13352张,实际开放床位数增加34.81%完成门急诊1877.41万人次,出院病人453336人次,住院手术219566人次,分别增长了67.75%、80.54%和94.75%十一家医院的床位使用率均大于100%瑞金、仁济、新华、第一、第六、几童、国妇婴7家医院的平均住院日均控制在0天以下o医疗服务质量稳步提高绕“医院管理年活动”、“医疗质量万里行”、创建“平安医院”等核心工作,制定、健全了各项医疗规章制度和各类人员岗位职责严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度,逐步建立起医疗质量稳定与保证体系。瑞金医院、第六人民医院被卫生部授予“2005年度2007年度全国医院管理年活动先进单位”称号全面实施临床住院医师规范化培训,重点强化医务人员“三基三严”训练,加强基础医疗质量管理通过设立病人服务中心,推进医院信息化建设,实施门诊诊疗预约制度,改进医疗场所布局,规范指示标识等措施,优化服务流程,简化就医环节,缩短等候时间,提升了病人满意度和窗口服务水平o医疗服务水平持续发展着力建设了一批新的临床重点学科、优势学科,如,瑞金医院的心脏外科,仁济医院的器官移植,新华医院的耳鼻喉科,六院的泌尿外科等,有力地提升了各附属医院的医疗服务水平启动了专病诊治中心的创建工程。旨在以专病诊治中心为平台,通过各医院、各专科之间的交叉协同、优势互补,有效整合各附属医院的床优势资源,充分发挥各附属医院的临床特色和专科优势,借以夯实临床科研基础,引领专科诊疗质量改进,促进临床人才梯队和教学科研的综合发展。成立了39家专病诊治中心,并初步建立了目标管理、绩效考核和激励机制,确保了各专病中心的有效运行o医疗服务设施明显改善医疗设备和基本建设都有了巨大的改善。其中,仁济医院的医疗保健中心大楼、新华医院的急诊综合大楼、第九人民医院的口腔整复大楼、第一人民医院南院等基建工程相继落成并投入使用资产总量明显增加。附属医院总资产149.34亿元,医疗设备总资产43.78亿元,分别增加了95.03%、102.04%郊区三级综合性医院建设项目实质启动瑞金医院、仁济医院、第六医院分别负责在嘉定、闵行、浦东三区的新建级综合医院项新华医院、第六医院分别负责崇明县、奉贤区中心医院的医院等级提升工作o公益性质不断强化大地震救灾工作。派出135人次医务人员参加抗震救灾工作,共收治四川地震伤员140人对口援建都江堰市人民医院。瑞金、仁济等医院先后派出8批45名医护与管理人员援建都江堰市人民医院,参与筹建都江堰市医疗中心的整个过程童医院、精神卫生中心等医院也圆满完成了对口援建都江堰市妇幼保健院、都江堰市精神卫生中心的任务对口援建云南县医院的任务。瑞金、仁济、新华、九院、一院、六院、三院等医院承担了将在三年时间内,帮助对口医院达到二级甲等医院水平上海世博会医疗保障。瑞金、仁济、九院等四所医院作为世博会定点医疗机构,认真做好医护人员、医疗器材、急救药品、住院病房等各类医疗资源准备制定完辔的世博医疗保障应急预案,全力做好世博期间的医疗保障工作应对突发公共卫生事件。各附属医院在手足口病、“三聚氰胺”奶粉事件等突发共卫生事件和完成奥运重大卫生保障任务也做出了较好的成绩十一五”规划执行情况——差距与不足o附属医院间、学科间资源的科学整合有待强化。就整个医学院范畴内的临床学科发展规划和建设举措而言,教学与医疗之间、基础与临床之间、各附属医院之间、不同学科之间尚未做到真正的强强联合、资源共享。相当多的临床学科呈现封闭式自生自长的发展模式,各方面医疗和研究力量自成体系,整体运行效率不高,在全国的领先优势不明显,缺乏足够的竞争力。o优秀临床复合型顶尖