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文档简介

呼吸机的使用及护理呼吸机工作原理及分类分类1无创呼吸机利用鼻罩或口鼻罩进行辅助通气2.有创呼吸机经气管插管(经鼻或经口)或气管切开后进行辅助或控制通气工作原理:利用增加气道内压力的方法将空气送入肺内,肺内的压力增大使肺腔扩张。当压力失去后,由于肺组织的弹性,将肺恢复到原来的形状,而使经过交换的一部分空气呼出体外呼吸机治疗适应症1.严重通气不良。2.严重换气障碍3.神经肌肉麻痹。4.心脏手术后5.室息、心肺复苏6任何原因呼吸停止或将要停止、临床应用指征:自主呼吸频率>35~40次min或<6~8次min,呼吸节律异常,自主呼吸微弱或消失;潮气量低于正常三分之生理无效腔/潮气量>60%;肺活量<10ml/kg~15ml/kg;动脉二氧化碳分压(PacO2)50mmHg(慢性阻塞性肺病除外),并有继续升高趋势或出现精神症状;动脉氧分压(PaO2)<50mmHg,尤其是充分氧疗后仍无改善或肺泡动脉氧分压差P(A-a)O2>50mmHg(吸空气者),或P(A-a)O2>300mmHg(吸纯氧者);最大吸气压25cmH2O者(闭合气路,努力吸气时的气道负压)肺内分压(QsQT)>15%。呼吸机治疗的相对禁忌证(一)大咯血或严重误吸引起的室息性呼吸衰竭二)伴有肺大泡的呼吸衰竭(三)张力性气胸病人(四)心肌梗塞继发的呼吸衰竭无绝对禁忌,应用时减少通气压力、增加呼吸频率呼吸机的简单操作流程选择性能连接管道打开主机完好的有接好电源创呼吸机打开湿化选择模式器调节温调节参数上机设置报警安装连接外部呼吸管路的安装连接出气口一加热湿化器一集水罐一吸气端口呼吸机“Y”形管→患者端模拟肺进气口集水罐呼气端口)加热湿化器的安装连接与调节:安放滤纸;加蒸馏水;螺丝固定;管道连接;调节湿化温度。(三)氧源连接:压力为035~04bar(四)电源连接:电压为220V或110V,必须使用三线插座(须含有安全接地线)呼吸机的参数调节1压力支持(psv):5-10cmH2o2呼气末正压(eep):3-5cmHo开始,<15cmHo3呼吸频率(RR):1420次/分4.潮气量+):6-10ml/kg标准体重5氧浓度(Fio2)}:最低氧浓度维持最好氧分压6.湿化温度:32-37摄氏度7吸呼比(:E):1:15-1:28吸气流速:30-60L/min呼吸机的报警设置高压:峰压+10cmH2O2低压:peep+5cmHo3低潮气量:250-400ml4低分钟通气量:100m/kg5高呼吸频率:35次/分通气范围一通气需求量控通气管理压力控制据预位置流量曲线压力支Ac(4病人主动激话时5面要示有已的可C.请参气时程可通过闻本下册1页“没置通气式”一自主呼吸CP

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