肺门及肺段的断层解剖

关于肺门及肺段的断层解剖第1页，讲稿共25页，2023年5月2日，星期三胸膜、肺胸膜pleura:分脏胸膜和壁胸膜。两层间为胸膜腔（包括肋膈隐窝）壁胸膜分肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜和胸膜顶四部肺lung:1尖、1底、2面、3缘

肺尖——突至颈根部肺底——与膈相邻肋面——有肋压迹内侧面（纵隔面）

——有肺门及肺根三缘——前、后、下缘左肺分上、下叶右肺分上、中、下叶第2页，讲稿共25页，2023年5月2日，星期三肺门、肺根第3页，讲稿共25页，2023年5月2日，星期三肺内支气管

主支气管→叶支气管→段支气管及各级分支第4页，讲稿共25页，2023年5月2日，星期三第5页，讲稿共25页，2023年5月2日，星期三支气管肺段Bronchopulmonary

segment每一段支气管及分支所连属的肺组织为一肺段第6页，讲稿共25页，2023年5月2日，星期三右肺：上叶：尖段S1

后段S2

前段S3中叶：外侧段S4

内侧段S5下叶：上段S6

内侧底段S7

前底段S8

外侧底段S9

后底段S10左肺：上叶：尖后段S1+2

前段S3

上舌段S4

下舌段S5下叶：上段S6

内侧底段S7

前底段S8

外侧底段S9

后底段S10第7页，讲稿共25页，2023年5月2日，星期三第8页，讲稿共25页，2023年5月2日，星期三右肺：上叶B→B1.B2.B3中间B中叶B→B4,B5

下叶BB6

各底段B左肺：上叶B上干→B1+2.B3

下干（舌干）→B4.B5下叶BB6

各底段B肺内支气管第9页，讲稿共25页，2023年5月2日，星期三肺动脉pulmonaryartery右肺动脉：长、平、低上叶支→a1,a2,a3

中叶支→a4,a5

叶间动脉a6

下叶支基底干→a7,a8,a9,a10左肺动脉：短、陡、高上叶支→a1+a2;a3;舌支（a4;a5）

a6

下叶支内前底支→a7;a8

外后底支→a9;a10第10页，讲稿共25页，2023年5月2日，星期三第11页，讲稿共25页，2023年5月2日，星期三肺静脉pulmonaryvein

段内支肺段V分

段间支第12页，讲稿共25页，2023年5月2日，星期三第13页，讲稿共25页，2023年5月2日，星期三肺动脉、肺静脉与支气管的关系第14页，讲稿共25页，2023年5月2日，星期三第15页，讲稿共25页，2023年5月2日，星期三肺段在横断面上的划分划分肺段的方法原则：先寻找斜裂和水平裂，分开肺叶，再以各叶内的管道确定肺段。肺静脉段间支是段间裂的标志。结合纵隔平面及肺门结构综合判断。标志性结构：1、右肺上叶尖段静脉（V1）的下支分S1和S3。后段静脉（V2）分S1和S2及S2和S3。2、右肺中叶V4的段间支分开S4和S5。3、左、右肺下叶V6有上支、内侧支和外侧支，内、外侧支为段间支，可区分上段和各底段。各底段上位层面，以各底段静脉的高位属支（段间支）区分；在下位层面，以“无血管区”作为分段标志。4、左肺上叶V1+2的段间支可分开S1+2和S3，V3的下支为段间支，可分开S3与S4。V4的段间支可划分S4与S5。第16页，讲稿共25页，2023年5月2日，星期三在各主要层面上肺段的分布第17页，讲稿共25页，2023年5月2日，星期三主动脉弓以上层面第18页，讲稿共25页，2023年5月2日，星期三主动脉弓层面第19页，讲稿共25页，2023年5月2日，星期三第20页，讲稿共25页，2023年5月2日，星期三1.尖段B2.气管杈3.前段B4.尖后段B第21页，讲稿共25页，2023年5月2日，星期三右上叶B层面第22页，讲稿共25页，2023年5月2日，星期三第23页，讲稿共25页，2023年5月2日，星期三1.后