循证医学中常用统计指标课件

循证医学中常用统计指标1、战鼓一响，法律无声。——英国2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理……法律，也----即明示道理。——爱·科克3、法律是最保险的头盔。——爱·科克4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。——塞内加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克循证医学中常用统计指标循证医学中常用统计指标1、战鼓一响，法律无声。——英国2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理……法律，也----即明示道理。——爱·科克3、法律是最保险的头盔。——爱·科克4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。——塞内加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克循证医学中常用的统计指标概述社会经济的飞速发展,加快了城乡之间人口的流动,继而在农村的受教者中出现了一个新群体,即“留守生”。留守生的出现，给教育机构和教育者提出了一个崭新的课题，如何解决目前受教育者中的新问题，全面提高学生的综合素质，促进教育资源的合理搭配显得尤为重要。一、“留守生”教育中的不利因素留守生中绝大多数是独生子女，由于父母外出务工而借住在学校或亲属家中。监护人的变化和生活环境的改变，给本来就具有“高智商、高敏感、高脆弱”的学生带来了一系列的心理和行为习惯的改变，进而影响到学生的日常生活和学习生活，其负面影响远远大于正面的促进作用，主要表现为以下几个方面。（一）、情感缺失，造成留守生身心发展的扭曲。留守生在生活中由于情感沟通的对象发生了本质的变化，沟通与交流的渠道阻碍或闭塞，加之学生身心发展水平较低，自我调节和控制能力差，使学生情感发展轨迹扭曲或偏离正常的轨道。学生在情感上明显表现出两种倾向，一是孤独，对外界生活有回避心理，与人沟通的次数减少，并表现为不能准确地调控个人行为，消极思想突显，上课时注意力不集中，悲观地认识周围的事物。二是放纵，较为显著的特征是行为上的失控，偏激地对待身边的人和事，逆反心理占有优势地位，学习上自我逃避，并用不良的行为举动来发泄内心的不平衡心理。（二）、环境缺失，阻碍留守生成长的正确道路。生活环境的改变，留守生在适应的过程中会表现出一定程度上的不适应。这种不适应性主要会使学生的行为习惯产生一定的变化，从而造成了学生在情感上的紧张、封闭、焦虑。在自我调节的过程中由于得不到正确的疏导，使他们在内心上受到了负面的影响。首先表现为留守生情绪的不稳定性。这种不稳定性是学生在自我调节过程中正常的心理反应。在正确的引导下是可以在较短的时间内得到均衡发展的。但如果得不到恰当的心理适应性调节，势必使学生的内心始终处于一种若即若离的状态，焦虑与紧张也就自然而然地产生，使学生明显地表现出睡眠状态不好，注意力下降、学习效率降低。其次表现为留守生情绪上的逃避心理。由于学生不能比较好地调控个人的情绪，就会采用另外一种极端的做法，那就是尽量回避目前的处境，情绪上表现为回到生活环境的悲观与低落，并用在行为上极力逃避，会出现逃离与出走等到极端现象，学习成绩下降也就难以避免了。二、留守生教育的对策分析。适时针对留守生身心上存在的问题，及时地采取各种有利措施加以教育与引导，是解决当前普遍存在的留守生教育问题的可行之路。主要可以从以下三个方面来加以实施。（一）、监护人与留守生要加强沟通。沟通是及时疏导学生心理发展中存在的问题的有效途径。作为孩子第一监护人的父母要承担起孩子教育的责任与义务。在孩子的教育上要采取适宜的手段与措施，在外出期间，不能放弃“父母是孩子第一任老师”的有利条件，可以采用书信、电话、网络等多种方式来进行交流，及时捕捉孩子在成长过程中存在的各种问题，排解孩子的孤独与忧虑的心理，重构交流的空间与渠道，保证孩子的情绪能得到合理的调节，促进其健康与和谐的发展。在与孩子团聚期间，不能采用溺爱与偏爱的方法，而应重点培养学生的独立性与自主性，使其做到自立、自强、自爱与自尊。不能只重视物质上的补偿，更应注重精神上的抚慰，使孩子能够在与父母的生活中得到精神上的启迪与指导。（二）、临时监护人要承担起监护人的角色。作为留守生的临时监护人，不能仅仅从物质生活的角度来保证孩子的成长，更重要的是扮演好家长角色。要了解留守生，一般的临时监护人大多是孩子的直系亲属，对孩子有一定的了解，但这远远不够。要全面了解学生的思想、性格和行为方式方面的特点，对孩子在生活和学习中出现的问题对症下药，适度有节。要关心留守生，对其生活和学习要做到无微不至的关心，即不过分牵就与溺爱，也不能放任自流听之任之。把关心体现在情感的引导和行为的关注上，并以正面引导为主，化解学生在认识与行为上存在的问题。要转化留守生，留守生在成长过程中出现了困难或是障碍，采取行之有效的方法，妥善地加以处理，消除不正确思想和不良行为习惯的逆反作用，使学生能够避害趋利，健康持续地发展。（三）、教育者要发挥留守生教育中坚作用。学校要关注留守生的成长，研究留守生教育的方法与措施，加大对其教育的投入，改变学生成长的环境，促进其正常发展。一是要做到校园就是留守生的家，在学校中努力构建家庭氛围，使其融入到学校或是班级群体中来，做到以校为家，消除孩子的孤独心理。同时，加强对学生的心理健康教育，以心理健康课为主渠道，强化学生的心理素质培养，使其掌握必备的自我调节方法，及时转化内心的不良情绪和消极想法，向有利于其发展的方面成长。二是要在班集体建设中融入更多的亲情教育，以“感恩回报教育”为起点，突出对孩子间互相帮助、互相关心、共同成长的教育，使其成为一个有积极向上的情感，有互利合作的意识，有勤奋向上精神的有机载体。并且要充分注意到留守生体贴教育，使学生在需要关心的时候得到雪中送炭般的温暖。三是老师要做到以情育人，以法育人，以情感和方法这两条主线来做好学生的关心与教育，以主题班队会等形式把关心送给每一位留守生，还可以利用一些节日或是留守生的生日等开展献爱心活动，使他们能够充分体会到师生情、同学意，把关心与体贴转化为成长的动力。并且还可以利用少先队组织开展一些学生之间的互助行动，诸如成长“留守生小队”等。总之，留守生教育是一项重要的教育课题，需要在教育教学实践中不断探索和研究，找出其内在规律，从而提出更有效的教育措施与方法，提高教育的针对性和科学性，促进留守生的正常发展，提高教育成效。数学课程标准指出，要让学生"经历直观认识简单几何体和平面图形的过程"，"在探索图形的性质、图形的变换以及平面图形与空间几何体的相互转换等活动过程中，初步建立空间观念，发展几何直观"。所谓几何直观，是指通过对几何概念、几何图形以及与几何知识相关的问题的直接了解获得的感性认识，并通过获得的认识来帮助分析问题和解决问题。数学家M.克莱因认为，"数学的直观就是对概念、证明的直接把握"。徐利治先生提出，"几何直观是借助于见到的或想到的几何图形的形象关系产生对数量关系的直接感知"。借助几何直观可以把复杂的数学问题变得简明、形象，有助于探索解决问题的思路。一、重视几何直观教学与学生的已有生活经验和知识体念的联系《课标》指出："为了帮助学生真正理解数学知识，教师应注重数学知识与学生生活经验的联系、与学生学科知识的联系，组织学生开展实验、操作、尝试等活动，引导学生进行观察、分析，抽象概括，运用知识进行判断。"学生在长期活动中形成的个体经验是发展几何直观的基础，是感受、理解抽象几何直观的有力支撑。从学生的生活经验入手，强调他们的几何直觉，在对实物、模型的观察中形成空间观念。使学生亲历"做数学"的过程，使学生在理性认识与感性操作过程中学习几何知识，提高利用几何知识表述问题、分析问题和解决问题的能力，发展学生的几何直观。所以《课标》建议采用"问题情境--建立模型--解释--应用与拓展"的方式进行。同时《标准》指出："有效的数学学习活动不能靠单纯地依赖模仿和记忆，动手实践、自主探索与合作交流是学生学习数学的重要方式"。教学中要注意培养学生"动手实践、自主探索、合作交流"的学习方式。重视学生对几何对象的观察与操作，比如学习七年级4.1.1展开图，要求每位学生自己制作一个正方体，然后自己他们动手用剪刀把它剪开，再画出它的平面展开图，最后进行展示归纳。二、重视几何直观教学与其他知识的联系数学家希尔伯特指出："算术记号是写下来的图形，几何图形是画下来的公式"。其实，几何直观是数形结合思想地更好体现。如果我们能用图形的方法，把它描述刻画出来，会使这个对象更容易理解，这是一种能力。比如，用正方形的面积理解计算：。通过图形的直观来阐明数与数之间的联系，实现代数问题与图形之间的互相转化、相互渗透。在画函数图象，几何直观对于理解函数的性质有非常大的帮助。我们研究反比例函数时，可以借助图象，会来得更直接，甚至可能还可以得到更多的信息，而从图象上，我们可以整体全面的把握函数的变化。所以我想这可能也是我们学会用图形来说事情，用图形来做事情的一个很重要的体现。如扇形统计图，我们一看就知道哪一部分占的比重更大。三、重视几何直观的合情推理教学《课标》指出："推理能力的发展应贯穿在整个数学学习过程中。推理是数学的基本思维方式，也是人们学习和生活中经常使用的思维方式。推理一般包括合情推理和演绎推理，合情推理是从已有的事实出发，凭借经验和直觉，通过归纳和类比等推断某些结果；演绎推理是从已有的事实（包括定义、公理、定理等）和确定的规则（包括运算的定义、法则、顺序等）出发，按照逻辑推理的法则证明和计算。在解决问题的过程中，合情推理用于探索思路，发现结论；演绎推理用于证明结论。"初中阶段"图形与几何"中，无论在解决实际问题中或是数学研究中仅仅有演绎推理是不够的，过分强调逻辑会抑制学生的数学直观和创造力。因此，在教学中应注意将合情推理与演绎推理结合起来，把证明作为探索活动的自然延续和必要发展。从问题出发，根据观察、实验的结果，运用归纳、类比的方法首先得出猜想，然后再进行证明，这十分有利于学生对证明的全面理解。围绕已知命题及其证明过程探索新的命题，这有利于培养学生的创新意识；通过设置命题的背景、增加论证的趣味性，进一步激发学生学好数学的自信心和兴趣。关注证明的必要性、基本过程和基本方法，在进行证明教学过程中，要关注对证明方法的理解，对证明基本方法和证明过程的体验，而不是追求所证明命题的数量、技巧。要避免繁琐的证明技巧，对于那些只有运用"特技"才能解决的"偏、怪、奇"的题，坚决摒弃。四、重视现代信息技术在几何直观教学中的作用《课标》指出："现代信息技术作为学生学习数学和解决问题的有力工具，有效地改进教与学的方式，使学生乐意并有可能投入到现实的、探索性的数学活动中去。"形象直观的动态演示，让学生在运动中理解图形的变化过程，帮助学生认识空间图形与平面图形的关系，培养学生动态的感知能力。利用丰富的信息技术工具，可以给我们展现丰富多彩的图形世界，丰富学习资源，有助于学生从中抽象出几何图形；图形的动态演示，连续变化所形成的众多画面变换，可以在大脑中形成图形空间变化的印象，帮助建立空间观念；可以帮助学生在动态变化的图形中寻找不变的位置关系和数量关系，从而发现图形的性质。总而言之，几何直观是一种意识、是一种能力，是能借助几何概念、几何图形、几何知识、几何模式等获得对相关问题的感性认识，并帮助分析问题和解决问题的意识和能力。在几何教学中，数学教师应立足于学生的个体经验，应充分利用活动与游戏，多媒体教学手段，引导学生积极参与，使学生在理性认识与感性操作过程中学习几何知识，提高利用几何知识表述问题、分析问题和解决问题的能力，发展学生的几何直观。这种意识和能力，并不是人生而有之的，需要加以培养，尤其是需要数学老师的培养。循证医学中常用的统计指标概述数据资料可分为数值资料(计量)和分类资料(计数和等级)两大类。统计指标因而也分为数值资料与分类资料指标两类。统计指标可用于描述性的给计分析,也是反映数据基本特征的统计分析方法。并可使人们准确、全面地了解数据资料所包涵的信息,以便于在此基础上完成资料的进一步统计分析可信区间(Confidenceinterva,CI)是循证医学中常用的统计指标之一。可信区间主要用于估计总体参数,从获取的样本数据资料估计某个指标的总体值(参数)。如,率的可信区间估计总体率,均数的可信区间估计总体均数此外,可信区间还可用于假设检验,尤其是试验组与对照组某指标差值或比值的可信区间,在循证医学中更为常用。通常,试验组与对照组某指标差值或比值的95%可信区间与为0.05的假设检验等价,99%的CI与为0.01的假设检验等价常用的可信区间有:率的可信区间、两率差值的可信区间、均数的可信