肠梗阻的术后护理

关于肠梗阻的术后护理第1页，讲稿共19页，2023年5月2日，星期三概念什么是肠梗阻？指肠内容物由于各种原因不能正常运行、顺利通过肠道，是常见的急腹症之一.第2页，讲稿共19页，2023年5月2日，星期三病因和分类第3页，讲稿共19页，2023年5月2日，星期三病因和分类1.机械性肠梗阻

1、肠腔阻塞

2、肠管外受压

3

、肠壁病变

第4页，讲稿共19页，2023年5月2日，星期三病因和分类2.动力性肠梗阻：神经反射或腹腔内毒素

1、麻痹性肠梗阻

2、痉挛性肠梗阻

3.血运性肠梗阻：血栓、栓塞、血管受压第5页，讲稿共19页，2023年5月2日，星期三2008.11单纯性肠梗阻与病理性肠梗阻1.单纯性肠梗阻

肠内容物通过受阻，无肠管血运障碍。伴肠管血运障碍。2.绞窄性肠梗阻第6页，讲稿共19页，2023年5月2日，星期三2008.11临床表现1234腹痛腹胀停止排便排气呕吐第7页，讲稿共19页，2023年5月2日，星期三2008.11临床表现视触扣听腹部膨隆、肠型、蠕动波麻痹性：鼓音绞窄性：移动性浊音机械性：肠鸣音亢进，气过水声，金属音麻痹性：肠鸣音减弱轻度压痛、腹膜刺激征、包块第8页，讲稿共19页，2023年5月2日，星期三

护理评估术后评估：1.评估病人有无发生腹腔内感染或肠瘘等并发症2.腹腔引流管是否通畅，观测引流的颜色，性状和量第9页，讲稿共19页，2023年5月2日，星期三体液不足-与频繁呕吐、肠腔内大量积液及胃肠减压有关维持体液平衡1.合理输液及记录出入量：根据气血检查合理补液，观察病情变化2.营养支持：应禁食，给予肠外营养支持。逐渐过渡到流质饮食。第10页，讲稿共19页，2023年5月2日，星期三疼痛-与肠蠕动增强或肠壁缺血有关有效缓解疼痛1、禁食、胃肠减压：观察引流颜色，量、性质。2、腹部按摩3、应用解痉剂：如阿托品第11页，讲稿共19页，2023年5月2日，星期三体温升高-与肠腔内细菌繁殖有关维持体温正常正确、合理使用抗菌药第12页，讲稿共19页，2023年5月2日，星期三第13页，讲稿共19页，2023年5月2日，星期三眯眼呕吐时，取坐位，或头偏向一侧，注意口腔卫生预防并发症的预防和护理1、吸入性肺炎眯眼观察有无咳嗽、咳痰、胸痛、寒战、发热病情观察眯眼协助翻身、拍背、雾化吸入；应用抗菌药护理第14页，讲稿共19页，2023年5月2日，星期三眯眼保持引流通畅、定时挤压导管，严格无菌操作。预防并发症的预防和护理1、腹腔感染及肠瘘眯眼腹痛、腹胀情况是否改善；是否恢复排气、排便；注意是否引流出液体是否带粪臭味，或发生腹膜炎病情观察眯眼遵医嘱对症治疗护理第15页，讲稿共19页，2023年5月2日，星期三眯眼早起活动肢体，尽早下床活动预防并发症的预防和护理1、肠粘连眯眼观察有无腹痛、腹胀、呕吐等症状病情观察眯眼按医嘱给予口服液体石蜡、胃肠减压护理第16页，讲稿共19页，2023年5月2日，星期三健康教育3.便秘者应注意调节饮食，腹部按摩；严重者当以口服缓泻剂4.保持心情愉快，适当体育锻炼第17页，讲稿共19页，2023年5月2日，星期三健康教育1、少食刺激性强、辛辣食物。需食营养丰富，易消化吸收的食物；肠粘连病人应少食粗纤维食物；避免暴