中医学院针灸系教学课件-大肠经

1中医学院针灸系

《灵枢·经脉》：大肠手阳明之脉，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨①之间，上入两筋②之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨③之前廉，上出于柱骨之会上④，下入缺盆，络肺，下膈，属大肠。

其支者：从缺盆上颈，贯颊，入下齿中；还出挟口，交人中——左之右、右之左，上挟鼻孔。

原文2中医学院针灸系

1.两骨——第一、二掌骨。

2.两筋——拇长、短伸肌腱。33.

髃骨——为肩胛之上部，（肩胛岗）与巨骨之结合处，俗称“肩头”，即肩胛岗之肩峰突，也可以说是肩胛骨与锁骨关节之肩峰。

4.柱骨——即“脊椎骨”，此指大椎穴处。

5.颈——头之下肩之上的前方，即舌骨至胸骨上窝之间的部位。

名词解释3中医学院针灸系经脉循行4中医学院针灸系

起于食指桡侧——第一、二掌骨间——两筋中——上肢肘、臂、臑外侧前——柱骨（会大椎）——下入缺盆——络肺——膈——属大肠。颈——颊——下齿——挟口——交人中——上挟鼻孔。

循行示意分支5中医学院针灸系

病候

本脏病——腹痛，肠鸣，泄泻，痢疾，便秘。

本经病——咽喉肿痛，齿痛等，以及本经循行部位的疼痛等。6中医学院针灸系

腧穴商阳Shangyang(LI1)**本经井穴

［定位］在手食指末节桡侧，距指甲角0.1寸（指寸）。

［主治］1、急救——昏迷，小儿惊风，高热，中风，中暑。

2.五官病——咽喉肿痛，（下）齿痛，耳鸣，耳聋，青盲。

［刺灸法］浅刺0.1寸，或点刺放血，可灸3壮。7中医学院针灸系

2.二间Erjian(LI2)本经荥穴［定位］微握拳，在手食指本节（第2掌指关节）前，桡侧凹陷处。3.三间Sanjian(LI3)**本经输穴［定位］微握拳，在手食指本节（第2掌指关节）后，桡侧凹陷处。［主治］1、五官病——目痛，齿痛，咽喉肿痛，鼽衄。2、肠腑病——腹满，肠鸣，泄泻，便秘。

［刺灸法］直刺0.3～0.5寸，或向合谷斜刺，可灸3-5壮。

腧穴8中医学院针灸系

4.合谷Hegu(LI4)**原穴［定位］在手背，第1、2掌骨间，当第二掌骨桡侧的中点处。［主治］１．本经过的肢体病症：肩臂肘腕疼痛，指端麻木，半身不遂，痹证，痿证，肩凝等证。

２．头面五官病症：头痛，眩晕、目赤肿痛，雀盲，鼻衄，鼻渊，牙痛，牙关紧闭，痄腮，面肿，面疔，口眼歪斜，耳聋，耳呜，咽喉肿痛，失音等。

腧穴9中医学院针灸系

３．消化系统病症：胃痛，呕吐，腹痛，泄泻，痢疾，便秘等。

４．外感疾病：感冒，咳嗽，发热恶寒，无汗，多汗等。

５．妇产科疾病：经闭，痛经，滞产，胞衣不下，产后恶露不行，乳汁少，乳痈等。

６．心血管病症：心痛，无脉证等。

７．全身及神志病症：中风，小儿惊风，破伤风、晕厥，癫狂，痫证，抽搐，角弓反张。

８．其他病症：疟疾，水肿，消渴，尿闭，瘾疹，风疹，疥疮，丹毒等。

腧穴10中医学院针灸系

腧穴

5.阳溪Yangxi(LI5)**本经经穴

［定位］在腕背横纹桡侧，手拇指向上翘起时，当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。[功能]清热利咽、明目安神、舒筋活络。

［主治］1、局部病——手腕疼痛无力。2、头五官病——头痛，耳鸣，耳聋，舌本强，吐舌，咽喉肿痛，齿痛，目赤，目痛，目翳。

［刺灸法］直刺0.5～0.8寸，可灸，3-4壮或10-15分钟。11中医学院针灸系

腧穴

6.偏历Pianli(LI6)本经络穴［定位］屈肘，在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，腕横纹上3寸。

7.温溜Wenliu(LI7)手阳明经之郄穴

［定位］屈肘，在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，腕横纹上5寸。

8.下廉Xialian(LI8)

［定位］在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下4寸。9.上廉Shanglian(LI9)

［定位］在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下3寸。10.手三里Shousanli(LI10)**

［定位］在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸。12中医学院针灸系

腧穴［主治］1、上肢疾患

2、肠腑病

3、面部病症

［刺灸法］直刺1.2～0.8寸，可灸3-7壮或5-20分钟。

肩臂疼痛，上肢麻木，瘫痪，肘关节疼痛。腹胀，腹痛，泄泻。齿痛，失喑，颊肿，眼目诸疾，舌痛，口眼歪斜。13中医学院针灸系

腧穴

11.曲池Quchi(LI11)**本经合穴［定位］［主治］1、上肢病症

2、肠腑病

3、高血压

4、五官病

5、其他〔刺灸法］

直刺1～1.5寸，可灸5-7壮或5-10分钟。

在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。肘臂痛，上肢瘫痪。

腹痛，吐泻，痢疾，便秘，肠痈。——耳鸣，耳聋，耳前疼痛，目赤痛，目不明，牙痛，颈肿，咽喉肿痛。湿疹，荨麻疹，感冒，热病。强健体质。14中医学院针灸系

腧穴12.肘髎Zhouliao(LI12)

［定位］13.手五里Shouwuli(LI13)

［定位］14.臂臑Binao(LI14)**

［定位］

〔主治〕：局部病

在臂外侧，屈肘，曲池上方1寸，当肱骨边缘处。在臂外侧，当曲池与肩髃连线上，曲池上3寸。在臂外侧，三角肌止点处，当曲池与肩髃连线上，曲池上7寸。15中医学院针灸系

腧穴15.肩髃Jianyu(LI15)**［定位］［主治］1.肩关节病症

2、其他［刺灸法］直刺或向下斜刺0.8～1。5寸，可灸，3-5壮或5-15分钟。

在肩部，三角肌上，臂外展，或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处。肩关节疼痛，上肢不遂。

瘾疹，瘰疬。16中医学院针灸系

腧穴16.巨骨Jugu(LI16)［定位］［主治］１．本经所过肢体病症２．神志病症：惊痫。３．其他病症：［刺灸法］直刺0.4～0.6寸，不可深刺，以免损及胸膜和肺造成气胸。可灸，3-7壮或5-20分钟。在肩上部，当锁骨肩峰端与肩胛冈之间凹陷处。肩背痛，手臂疼痛不得屈伸，半身不遂。瘰疬，瘿气，瘾疹，吐血。17中医学院针灸系

腧穴

17.天鼎Tianding(LI17)［定位］

18.扶突Futu(LI18)［定位］［主治］１局部病症：２．呼吸系统病症：在颈外侧部，胸锁乳突肌后缘，当结喉旁，扶突与缺盆连线中点。在颈外侧部，胸锁乳突肌前后缘之间，当结喉旁。咽喉肿痛，暴喑气梗，瘿气，瘰疬，呃逆。气喘，咳嗽，喉中痰鸣。18中医学院针灸系

腧穴

19.口禾髎Kouheliao(LI19)［定位］

20.迎香Yingxiang(LI20)**［定位］［主治］1、鼻疾患2、面口疾患在上唇部，鼻孔外缘直下，平水沟穴。水沟外移０．５寸处取穴。在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中。鼻塞，鼻衄，鼻渊，鼻息肉。口眼歪斜，面痒，面浮肿。19中医学院针灸系

小结

取穴要点主要应掌握第二掌指关节前后，掌骨间，筋骨间，曲肘纹头，胸锁乳突肌与喉结等解剖标志。第二掌指关节前取二间，后取三间；在第一、二掌骨间，第二掌骨中点取合谷；腕部在拇长、短伸肌腱，舟状骨，桡骨茎突之间取阳溪；肘部，曲肘桡侧横纹头取曲池；前臂部，在阳溪与曲池连线上取偏历、温溜、下廉、上廉、手三里各穴；上臂部，曲池和肩髃的连线上取手五里、臂臑；颈部，与喉结平齐，在胸锁乳突肌胸骨头与锁骨头之间取扶突。20中医学院针灸系

小结

主治重点

本经经穴主要治疗头面疾病、胃肠疾病、神志病、皮肤病及发热等疾病。1.头面部疾病商阳治喉痹，颐颔肿，下齿痛等疾病；二间治喉、颔肿，目痛、目黄等疾病；合谷治面部一切疾病；臂臑治眼部疾患；温溜治衄血；迎香治面痒、鼻疾。2.肠胃疾病手三里是治疗胃病的主要配穴；上廉是治疗大肠病的主要配穴；下廉是治疗小肠病的主要配穴；合谷是治疗肠胃疾病的主要配穴。3.神志病三间治嗜眠；阳溪治癫、狂、痫；曲池治癫狂善惊。4.皮肤