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肺癌特点：男性恶性肿瘤的第一位。发病年龄多在40岁以上，男女比例为3～5∶1。右肺多于左肺，上叶多于下叶。一、病因1．长期大量吸烟史：★2．致癌物质接触史：长期接触石棉、铬、镍、铜、锡、砷、放射性物质。3．人体内在因素：如免疫状态、代谢活动、遗传因素、肺部慢性感染等。中心型肺癌：主支气管、肺叶支气管，临床较多见。周围型肺癌：肺段支气管及以下支气管。2、分型二、病理和分类按解剖学部位分类按照细胞类型分4种：①鳞状细胞癌：最常见，常为中心型肺癌，对放疗和化疗较敏感。②小细胞癌：多为中心型肺癌，恶性程度高，生长速度快，较早出现淋巴和血行转移，对放疗和化疗较敏感，预后最差。③腺癌：多数为周围型肺癌，女性病人相对多见。④大细胞癌：少见，预后差。⑤腺鳞癌：肺癌的转移途径有：①直接扩散：②淋巴转移：③血行转移：三、临床表现肺癌病人的身体状况与癌肿所在的部位、大小有无侵犯邻近器官和有无转移有着密切的关系。

1．早期（1）可以没有任何症状。（2）刺激性咳嗽，易被误诊为上呼吸道感染。（3）痰中带血。（4）支气管阻塞时：胸闷、哮鸣、气促、发热和胸痛症状。2．晚期：压迫侵犯邻近的器官、组织或发生远处转移所至的症状。压迫和侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹；侵犯喉返神经，引起声带麻痹，声音嘶哑；压迫上腔静脉，导致面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张；侵犯胸膜，可引起血性胸膜腔积液和持续剧烈的胸痛；压迫食管，出现吞咽困难；交感神经受压：霍纳综合症（Horner‘ssyndrome）

同侧上眼睑下垂瞳孔缩小眼球内陷面部无汗3．肺外表现

非转移性的全身症状：癌肿产生内分泌物质骨关节病综合症（杵状指、骨关节痛、骨膜增生）库欣综合症重症肌无力男性乳腺增大4、实验室及其他检查（1）痰脱落细胞检查是简单有效的早期诊断方法之一。（2）胸部影像学检查是发现肺癌的重要方法之一。

X线摄片、CT、MRI、支气管或血管造影等检查，（3）纤维支气管镜检查可直接观察肿瘤的病理改变，（4）其他经胸壁肺穿刺检查、开胸手术探察、胸水癌细胞检查、淋巴

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