先天性唇腭裂护理课件

先天性唇腭裂护理先天性唇腭裂护理先天性唇腭裂护理先天性唇腭裂概述唇、腭裂的形成单侧上颌突与球状突未融合单侧唇裂双侧上颌突与球状突未融合双侧唇裂一侧侧腭突与中腭突未融合单侧腭裂双侧侧腭突与中腭突未融合双侧腭裂一、情境图应用题在小学二年级数学的地位（一）情境图应用题的定义在小学二年级的数学教育中，学生开始接触和熟悉了应用题。应用题在数学日常教学和测试试卷中都占有很重要的地位，而情境图应用题是二年级数学基本应用题的主要题目类型之一。情境图应用题，就是教师在日常指导学生学习二年级数学应用题的教学过程中，通过对情境图的具体细节和文字等因素的综合分析，有意识地培养学生的观察力、注意力和分析力，指导和培养学生在处理情境图应用题时能够构建好观察分析、灵活思维和客观理解等良好的统筹思维。（二）情境图应用题的特点在二年级的数学应用题教学中，情境图应用题不仅出现在小学数学的日常作业中，而且也会在考试题型中占有一定的地位。与其他的应用题类型相似，情境图应用题的主要特点有：（1）客观性；（2）真实性；（3）灵活性。二、二年级情境图应用题教学中的考虑因素（一）二年级学生的性格特征1.直观思维的局限性。客观上，二年级学生的生理思维和心理思维都还没有构建成合适的系统性逻辑思维。因此，尽管学生的模仿性强，善于通过对直观形象的具体观察和分析。但是，学生在阅读和收集信息时，可能会由于思维程度、范围和联系等因素，在处理情境图应用题时，一方面可能会因为无法理解应用题的本意而出现不知所措地对情境图型的相关信息进行盲目地合拼。另一方面是有意或无意地选择性地接受图片或文字上的信息，致使阅读过程中漏了大量信息、计算时把具体的数字看错或抄错、口头表达与应用题的考点不相符等粗心大意地做题。2.主观意识过强。虽然二年级学生依然是处于小学阶段的低年级学生，但由于自我表达意识往往会随着年龄的增加而逐渐膨胀，因此学生往往会更注意自己的身心需求。所以，不同学生在控制自己的注意力、分析力和观察力时，往往不能长时间去保持良好的思维模式。面对情境图应用题的讲解时，部分学生会因为对情境图或部分文字的过分敏感，从而在没有了解全局的状态下就忽视教师的指导和提议，从而一知半解地盲目做题，造成丢三落四的困境。同时，由于部分学生的自控能力有待加强，还有学生会在教师对相关情境图应用题进行讲解时，可能会随便东张西望，也可能会运用语言或动作等形式去干预身边的同学，从而产生开小差等无声型的抗议。（二）教师在开展情境图应用题教学中出现的问题1.覆盖性地进行文字灌溉。无论是在日常课堂教学中，还是在试卷成绩评价中，数学教师都能通过学生的不同表现而有针对性地进行合理的文字指导或情境图启示等。小学二年级的学生因为身心发展的不够成熟，在接受和吸收数学知识时多数都是带有一定的被动性。如果数学教师在设计和开展二年级数学情境图应用题相关教学时，有意或无意地忽视不同学生的学习效率和消化程度，那么，就容易在不知觉中过大范围地把与情境图应用题的相关知识结构附加在日常教学中。2.分析过程中忽视情境与文字的融合。情境图应用题在小学二年级的数学教学过程中是占有十分重要的地位。在日常教学中，数学教师一般都会针对班级或者学生个人等多种因素，分类地安排、准备和调整相关情境图应用题的训练。在指导学生理解同类题型时，大部分教师可能会因为考虑到上课时间段的限制、情境图应用题的多种多样或应用题模式的相似性等各种因素，从而在课堂教学中没有直接、明确、客观地介绍和分析同类题型中情境图与应用题文字两种基本因素的联系和融合，造成学生在看图理解题型的应用范围、应用时效和应用价值时容易过分观察某一类知识点，忽视了情境图与应用题文字两种知识的联系和融合。三、怎样设计小学二年级数学情境图应用题的教学策略（一）理性收集情境图应用题型，培养学生的好奇心虽然情境图应用题是要把图片和文字两种进行相互联系、相互包容，但是，不同类型的情境图应用题在题型、特点和解题思路这些基本因素方面，是都有相似的规律。因此，教师在准备和设计情境图应用题的讲课模式时，可以理性参考与应用题有关的并符合时效性的相关教材。通过对相关教材的借用，教师可以合理运用生活和教学过程中有趣的情境图形或语言文字等，吸引学生的注意力和好奇心，促进学生灵活地学习和掌握好小学二年级数学情境图应用题的基本规律。（二）灵活收集学生的困境，加强教学指导的针对性在准备情境图应用题的相关教学指导中，数学教师要考虑二年级学生的身心特征，定期地设计和统筹好情境图应用题的类型、特点和思路等基本信息，灵活地、耐心地、细致地观察不同学习阶段的学生在解题时面临的困境，客观分析学生的困惑点，加强课堂教学与试卷模式之间的环环相扣。当教师在指导学生处理情境图应用题时，就能有针对性地分析出学生可能存在的解题误点，加强对日常教学的适当调节。（三）培养学生的细心观察能力，增强师生的换角度思考在了解、分析和处理情境图应用题时，无论是教师，还是学生，都需要仔细、认真、客观地观察情境图及其运行模式。所以，教师在开展课堂教育时，可以充分利用学生自主意识增强的客观现实，使学生多从不同角度、不同切入点和不同侧重点去收集情境图应用题中的具体信息，增强师生的思维灵活性，培养学生的解题胆量和创新思维，从而提高二年级数学教师在运行教学策略时能客观、快速、有效地构建合适的教学模式。四、总结小学二年级的情境图应用题教学，是数学低年级应用题教学中重要的组成部分。由于试题中的基本信息不再局限于文字，还要联系到情境图等信息，所以，此类题型是创新性地打破了低年级数学教学中简单的加减乘除，把题型重心转移到情境图信息和应用题的基本文字信息的关系上。对此，数学教师如果想有针对性地设计好小学二年级数学情境图应用题的教学形式，那么，就要灵活地参考师生之间的思维惯性和交往模式，从而客观、正确、主动地构建合理的教学策略。（责编张景贤）随着《中国制造2025》的适时发布和积极实施，现代企业的管理创新、技术创新、产品创新越发重要，它是现代企业生存和发展的首要基础，是提高企业运行效率，增强企业市场竞争力的重要途径。而现代企业的创新需要具有创新能力和创造性思维的广大中职院校毕业生的积极参与。目前，随着国际竞争的加剧，企业的竞争和发展也越发激烈。教育要为创业创新提供强有力的智力支撑和人才保证。中职院校是培养专业技术型人才的摇篮和基地，机械专业学生毕业后，大多数到企业从事机械设备、工业产品的加工操作，这就要求学生不仅掌握基本的理论知识，具备良好的实践操作能力，还必须具有创造性思维。中职的专业课教学急需探索一条符合企业需求和社会发展的人才培养之路，积极探索在教学实践中培养学生的创造性思维。一、创造性思维培养在中职机械制造专业教学实践中的重要意义中职学校的学生思想活跃、有被他人承认和肯定的需要，具有学习冲劲和韧劲的潜质，也是思想成型的重要时期。一方面，培养中职学生的创造性思维，激发学生的内在潜力，善于运用创新手段和方式处理问题，对于激发学生发现、解决问题的积极性影响很大。美国社会心理学家亚伯拉罕?马斯洛，在人类基本的五大需求中提出，对于自我的实现，每个人都有需求和欲望。而这正可与中职学生自我实现的需求结合起来，在学习过程中运用和发挥自己的创造性思维来实现解决问题的目的。另一方面，对于中职机械制造专业的教学来讲，在实际教学过程中，有意识地培养学生的创造性思维也是教学的实际需要。随着现代科学技术的爆炸式发展，机械制造技术日新月异，传统的教授式教学方式不能适应中职学生毕业后求职应职的需要，已经被快速发展的教改大潮所淘汰。只有在平时的课程学习中，加对学生创造性思维和创新能力的培养，才能引导学生有意识的运用创造性思维去解决实际问题，并能在工作中脱颖而出，让他们适应现代机械制造行业的蓬勃发展。因此，在中职机械制造专业积极开展创新教学，致力于培养学生创造性思维和创新能力显得尤为重要。二、现阶段中职机械制造专业教学现状1.教学方法落后，模式单一随着计算机技术在机械制造领域的广泛应用，不少学校的教学步伐体现不出现代机械制造突出智能、高效、新颖的特点。在中职院校的教学模式上，仍固步不前，沿用落后的教学模式，方法难有创新，这些都在很大程度上影响着学生创造性思维的培养。教学过程也缺乏创新，大多课时采用教授式方式，在提出问题，启发学生灵感，强调学生动手、动脑能力方面欠缺，特别是与具体的、实际的专业问题牵连性不强。从现阶段的课程教学方面观察，课程创新不多，学生创造性思维培养力度不是很大。2.课程内容传统，创新性不强现阶段，在国内大部分中职院校的机械制造专业课程安排上，重理论、少实践、缺引导。课程设置上基本是以相关的机械制造专业基础知识和理论知识学习为主，实践环节大都采取熟悉应用软件操作和制造简单模型模具的方法，缺乏特色和创新，学生学习的积极性不高，特别是与现代企业联系紧密的如自动化技术、模型创新等方面，由于课时、师资、设备的限制，很难形成系统的、全面的课程讲解。三、教学实践环节培养学生创造性思维的策略1.激发学习兴趣多年的课堂教学实践发现，有学习兴趣的学生在理解、掌握和钻研机械制造专业知识方面的积极性和动力远比缺乏学习兴趣的学生大得多，形成创造性思维的潜力更大。机械制造专业对学生的动手动脑能力要求较高，教师在教学中培养学生的创造性思维，可创设和谐的课堂氛围，激发学生学习兴趣，通过科学有效的学习，丰富知识，提高智力，掌握技能，从而打通通向创新的通道。同时，教师要帮助学生确立学以致用的思想，结合学生感兴趣的，有好奇心的知识点和今后就业创业的热点组织教学，放飞学生的思维，使学生敢于创造。2.丰富教学方式在机械制造专业课程的教学中，形式多样的教学方式是提高学生学习兴趣，培养创造性思维的有效途径。通过机械制造专业多年的教学实践，笔者发现两个结合对提高学习积极性，培养创造性思维，起到关键的促进作用。（1）理论与实践相结合。在机械制造专业的课程教学中，理论与实践相结合的方法行之有效。在以往的教学过程中，教师也比较注重理论与实践的结合，但是发现效果不明显，问题在两者结合缺乏紧密性。一门机械制造专业类课程，前期大多是采取大课时的理论灌输，在课程接近尾声时，集中利用很少一部分课时进行实践操作。这种模式，使得大部分学生对理论的应用掌握缺乏连贯性、整体性，不会具体操作，实践效果收效甚微。笔者采用一节理论课与一节实践操作相间、环环相扣的方式进行课程教授。在实践操作课程中，在充分发挥学生的动手动脑能力的同时开展有针对性的理论指导，让学生在理论学习中掌握操作技能，在操作实践中温习理论知识。学生在这样的方式下，学习效率明显提高，主动运用创造性思维解决实际问题的成果明显。（2）课程与任务相结合。在机械制造相关课程的学习过程中，增添适量的任务也是培养学生创造性思维的方式。课程的学习一般都会相应安排一些小的任务分配给学生完成。教师可以将学生分成若干个学习小组，指定小组负责人，让他们共同完成学习任务。这样的学习方式，不但可以培养学生的团队协作能力，而且极大地提高了学生学习的主动性，并且实践发现，在共同完成任务的过程中，学生能更好地发挥主观能动性，运用所学知识创造性地解决实际问题。四、结束语当今时代，是科技竞争的时代，是人才竞争的时代。作为培养未来技术型人才的中职院校，就要适应时代发展的需要，推陈出新，改变原有的教学模式，以培养适应时代要求的技术型人才为目的，改革教学方法，运用多种手段和途径，大力培养和提升学生的创造性思维和创新能力，引导学生们在“大众创业、万众创新”的大潮中实现自我、建功立业。先天性唇裂临床表现上唇裂开，裂隙宽度不等，唇弓连续性中断人中嵴偏斜，两侧唇高不等两侧鼻孔不对称，患侧鼻底较宽，鼻翼扁平塌陷鼻小柱短小、偏斜Ⅱ°、Ⅲ°唇裂可伴有牙槽突裂及腭裂先天性唇裂手术时机单侧唇裂：3~6个月双侧唇裂：6~12个月手术方法单侧：旋转推进法（Millard）下三角瓣法（Tennison）双侧：原长法加长法先天性唇裂护理措施

术前准备全面检查：预防感冒喂养方式：术前3天改用汤匙或滴管喂养局部皮肤准备：术前1天术前4小时禁食水：糖水先天性唇裂术后护理体位：头偏向一侧清醒后4h方可给予糖水防止抓挠伤口：固定患儿双臂，戴手套术后第一天去除碘仿纱布每日换药术后5~7天拆线先天性腭裂分类

软腭裂仅软腭或仅悬雍垂裂开，不分左右不完全性腭裂软腭完全裂开伴有部分硬腭裂（未达切牙孔）单侧完全性腭裂自悬雍垂至切牙孔完全裂开，斜向外侧直抵牙槽嵴双侧完全性腭裂裂隙在前颌骨部分，各向两侧斜裂，直达牙槽突先天性腭裂临床特点吸吮功能障碍腭裂语音口鼻腔卫生不良牙列错乱听力降低上颌发育障碍先天性腭裂治疗原则“序列治疗”

手术治疗语音训练正畸治疗心理治疗等先天性腭裂手术时机（存在争议）早期手术：1.5岁以前优点：在语言高峰期之前手术，语音好缺点：可能影响颌骨发育；身体不能耐受学龄前手术：5~6岁优点：能够耐受手术；对颌骨发育影响小缺点：语音差我科掌握在2.5~6岁之间先天性腭裂手术方法腭成形术目的：封闭裂隙、保持和延长软腭长度、恢复软腭生理功能常用术式：兰氏手术；“M”瓣手术咽成形术目的：缩小咽腔、增进腭咽闭合