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文档简介
患者身份识别标准操作程序(SOP)患者身份识别是指医务人员在中对患者身份进行评估、识别患者身份保疗护理安全的前提是执各种检查治疗等诊疗活动中的重要步骤保将正确的诊疗实施于的患者要途径,是确保患者安全的重要础性工作。一、患者身份识别目的1.患者身份识别能使医务人员正确识别与确认患者,确保对正确的患者实施诊疗活动,保证患者安全。2.防止差错、事故发生,保证医疗护理安全。二、患者身份识别管理制度1规X医务人员正确识别患者的工作程序。2.在诊疗活动中,医务人员严格执行查对制度,至少同时使用XX、年龄二项核对患者身份,禁止仅以床号作为患者身份识别的依据。3.住院患者统一佩戴腕带。使用腕带作为识别患者身份的识,特别是1CU、新生儿科、手术室、急诊室等科室,以与意温不清、抢救、输血、种语言交流障碍的患者等。4.建立标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、诊疗活动时患者身的制度、方法和核对程序。5X性1/4别、住院号、别等,以确认患者的身份。6.对无法有效沟通者,如昏迷、神志不清、无自主能力等患者采用腕为身份识别的标并请患者家属参对。7鼓励与家属参与核对患者身份核对时应让患或其亲属陈述患者X。8.院护理安全小组(每季度至少一次)对患者身份识别工作进行督导、检查、总结、反馈,制定改进措施。三、患者身份识别规程1、术患者转科交接时患者转床时患者出院时为新生儿洗澡、更衣、检查和治疗前、后等。2.确定识别患者身份内容:对成人患者进行身份识别前,核对XX、年龄、性別、住院号等内容;新生儿身份识别内容包括床号、母亲XX与住院号、婴儿性长、体重、出生日期与时间。3使用XX、年龄两核对患身份,对不同患者人群选择相应的患识别身份方式。(1)住院患者:统一佩戴腕带。患者在办理入院时,入院登记处打印入院登记卡,打印腕带,腕带标识信息:XX、年龄、性别、卡双人核对腕带信息无误后予佩戴腕带住院患者床头挂患者身份标识2/4牌,注明患者的床号、XX、性别、住院号、护理级别等,以确认患者的身份。(2)急诊抢救、留观病人:意识清醒统一佩带打印或手写临时XXD与不清或智障无家属,无法提供准确信息者,XX栏氏的方式进行识别由两名医护人员共同核对腕带信息确认无误后予以佩带。(3)新生儿:胎儿娩出后,由助产护士将新生儿抱给母亲确认性别并口头复一遍助产护士盖新印和产妇左拇指印于的X/D误后填写新生儿床两个腕带,分别系在新生儿的手腕和脚,松紧以可伸入新生儿一指为宜佩戴在新生儿的包被外。(4)特殊患者人群:对身份不明而又无家属陪伴的患者(如昏法核对患者身份信息的前提下先由两名医护人同核对后给予急诊编号重1先治疗抢救后上报相关职能部门予以登记。4.检査核实患者身份标识:检査患者腕带、床头卡、一览表等的识别信息是否与患者身份一致患带标识不清予重新更换腕带入腕带的识别信须经两名医务人对。3/4作程识机识容
[患者份别操流图]点明1.患者入;2;3后4;5;6.患者转;7.患者出;8等成人患者容X院儿别括、母亲XX在用XX患身。1.住院患者:统一佩戴腕带。患者在办理入院时,入院X、,护士根据患者入院登记卡双人核对腕带信息无误后予佩戴腕带。住院患者床头挂患者身份标识牌,注明患者的床号、X、性别、住院号、护理级别等,以确认患者的身份。2.醒印写XD,医务人员须与患者和(或)家属核对腕带信息内容,确认无误后予以佩带。意识不清或智障等且无家属,无法息X式进行识别,由两名医护人员共同核对腕带信息确认无误以。3.新生儿:胎儿娩出后,由助产护士将新生儿抱给母亲确认性别,并口头复述一遍,助产护士盖新生儿左脚印和的年/D两个腕带,分别系在新生儿的手腕和脚踝部,松紧以可伸入新生儿一指为宜,床头卡佩戴在新生儿的包被外。.特殊患者人群:对身份不明而又无家属陪伴的患者(如昏迷病人、不合作病人、智障、无家属病人)急需输液、抢救,在
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