护理查房(颅内占位)

______________________________________________________________________________________________________________护理查房神经外科张琴一．病情介绍杨大均7154碍3于3年3月29殊.570次/分R8/分P1/2意、乏力。双瞳等大形圆光敏约０.３ｍｍ，耳鼻腔未见流血流液。辅查：ＭＲＩ示颅内占位.诊断：颅内占/动脉瘤？左额颞胶质?现为入院第二日。颅内压力高，病情危重。二．专科概述增压a或200mmH2O）和局灶性神经损害为特征，其中以颅内肿瘤，脑。在定力(约06千者70-180毫米水。所谓颅内占位性病变，是指颅腔内为。①颅脑损伤引起的各类颅内血肿(如硬脑膜外、下血肿，脑内血肿，混合性血肿)②各种自发性颅内出血及血肿颅。临床表现1、颅内压增高：在颅腔内占有一定空间位置的肿块样病变。如脑肿瘤、脑脓肿精品资料______________________________________________________________________________________________________________和脑血肿。随着病变体积的增大，颅内压生理调节失代偿，其颅内压力超过正常值（80-180mmH，常伴有脑功能障碍。2痛 逐。3吐 他期。4肿 渗出或出血，早期视力正常，中晚期因继发性视神经萎缩而视力逐渐减退。5作病。6、常7疝。颅，。查查隆。的状等)的脑。精品资料______________________________________________________________________________________________________________治疗造影 颅内病变治疗的前提是准确的诊断和精确的定位脑血管造（DSA磁共（）。三．理护理评估1碍3，。2昏约0.3cm，光敏。3.辅助检查：头颅MRI示“内”4.心理状况：病员家属有焦虑，紧张等情绪。护理诊断1.有受伤的危险 与晕有关2.营养失调机需量3.有误吸的危险 与关4、障碍5.知识缺乏 与对颅内占位性病变疾病及相关知识不了解有关护理目标1.病员无伤况生2.病员机体营养平衡精品资料______________________________________________________________________________________________________________3.病员气到畅呼吸畅4.病员家属对病本有所解护理措施（1）术前理（院第日拟行DSA）1、绝对床休息保持绪稳，必要镇静保持便通畅避免凉2、保持室安静3、控制血压，压不降的低、过快4、积极理头痛便秘躁动不适，防癫等并症的发生5、遵医应用抗维蛋溶解物，防血凝溶解6、介绍里手术的成病例增加他信心7、做好血管造术后护理在A之：有）（2）心理护理及健康教育讲解疾病相关的简单易懂的知识，告诉患者家属颅内占位虽然是一个很严重的疾病但目前我们的医疗水平能将其克服嘱患者入院后勿擅自外出应24小时留院，术前及术后均进行ICU制度宣教。（3）防止突发脑疝的护理（4）加强呼吸功能的锻炼，防止呼吸道的感染（5）避免受伤：加强健康教育，瞩患者卧床休息。（6）加强营养（7）遵医嘱予一级护理，吸氧，心电监测、甘露醇降压，改善脑代谢等对症治疗，严密观精品资料______________________________________________________________________________________________________________察药物治疗效果及有无不良反应。（8）加强基础护理，定时翻身、拍背，行皮肤护理，防压的发生。护理评价目前患者病情稳定，家属积极配合治疗。2013年3月0日精品资料_________________________________________________