普通外科常见引流管的护理

普通外科常见引流管的护理普通外科常见引流管的护理一、外科引流管的定义外科引流是将存于体腔、关节腔、器官或组织内的积血、积液、肺液、胆汁和胰液等引出体外的方法。二、外科引流的目的外科引流可以排出脓肿或其它化脓性病变的脓液或坏死组织，解除胆道、消化道的梗阻症状，预防血液、渗出液、消化液在体腔的聚积而导致的继发感染以及组织损害，促使手术野死腔缩小或闭合，预防吻合口瘘。三、外科引流的基本原则保持引流的通畅，促进引流彻底引流，使组织的损伤降低到最低，顺应解剖和生理的要求，确定病原菌。四、普通外科常见引流管外科常见的引流管包括胃肠减压管腹、T伤口引管和尿管等。五、常见引流管的类型（一）引流袋临见种置尿腔接时用袋。）盘主要用于颈部手术和胃肠减压。（三）负压持续引流一般用于乳腺癌术后和胃肠减压。主要包括妥善固定，防止移位或脱出，置管的深度要做好标记并做好记录，定期冲洗胃管防止堵塞，观察引流量和引流液的颜色及性质，认真听取患者的主诉，了解胃肠功能恢复的程度，做好口腔护理，预防口腔感染。3.胃肠减压管的拔除胃管拔除的时机通常在术后48-72小时，当肠鸣音恢复、肛门排气后即可以拔除。（二）伤口引流管的护理伤口引流管的作用是引流手术后伤口周围的积血和积液，利于伤口的愈合。伤口引流管在颈部手术较多见，伤口引流管的护理同引流管的护理。（三）腹腔引流管的护理1.腹腔引流管的作用腹部手术后，引流腹腔内的积血和积液，防止继发感染。2.腹腔引流管的护理除引流管的护理相关内容外，还应根据引流管的作用和名称做好标记，同时也要注意观察引流量和引流液的性质，妥善固定。3.腹腔引流液的评估正常情况下，腹腔引流液应为黄色或淡血性，引流量<500ml/24h，可以是清亮或含有少量的絮状物。4.腹腔引流液的异常状况腹腔引流液为血性，<100ml/h或<500ml/24h时，应报告医生，续观察；如果血性引流液>00l/h或>500ml/24h时，应立即报告，进行止血处理。当引流液黏稠、易凝固、出现沉淀现象时也应报告医生。5.腹腔引流管的拔除指征腹腔引流管一般在术后48-72小时拔除如果为了预防吻合口瘘可以术后4-6日拔除，如果用于消除炎症，可以在腹膜炎症状消失或超声检查脓腔缩小或消失，引流液减少至24小时10ml以下方可拔除。（四）导尿管的护理1.导尿管的作用在腹部手术特别是下腹部手术前放置导尿管，可以使膀胱空虚，不影响手术操作，防止术后尿潴留。2.导尿管的护理要点除引流管的护理要求外，应重视膀胱功能的锻炼和泌尿道感染的预防。（五）T管的护理1.T管的作用支撑胆道，防止胆道狭窄，引流胆汁和减压，防止胆汁渗漏，引流残余的结石，防止肝内残余结石脱落肝外再发胆总管结石。2.T管的护理流外道的引和带T管院。T察正常情况下，成人每日分泌胆汁800-120ml，胆汁的颜色应为黄色或黄绿色，清亮无杂质，术后24小时流300-500ml，恢复进食后可增加到600-700ml，以后每日逐渐减少至200ml。如果胆汁突然减少或无胆汁引出，则提示引流管阻塞或脱出，如果胆汁引流过多，提示胆总管下段有梗阻，如果胆汁呈红色则提示是胆道出血，胆道感染时胆汁则呈脓性。4.T管夹管试验目的断恢况先夹术周汁日l患腹热时管骤每闭34个小时，如无不适可全。T征在T管