从共识变迁看哮喘慢阻肺患者围手术期气道管理的重要性课件整理

从共识变迁看哮喘慢阻肺患者围手术期气道管理的重要性仅供医疗专业人士参考,详细处方资料备索主要内容加速康复外科(ERAS)是围手术期优化管理方案Chapter1从共识变迁看“气道管理的发展历程哮喘慢阻肺患者围手术期气道管理的实施Onemayaskwhyatechnicallysuccessfuloperation,whetheracolonicresection,hipreplacementorcardiacoperation,shouldresultinanunsuccessfu/outcome.无论是肠切除,髋关节置换还是心血管手术,明明手术非常成功,为何术后仍会发生不良结局?1.KehletHMultimodalapproachtocontrolpostoperativepathophysiologyandrehabilitation[J].Britishjournalofanaesthesia,19978(5):606-617围手术期面临多种挑战应激反应气道问题疼痛心肺功能下降影响预后延迟康复乏力/睡眠不足增加医疔费用消化和宫养活动受限插管问题WilmoreDW,KehletH,Managementofpatientsinfasttracksurgery[J.Bmj,2019,322(7284):473-476仅仅一台成功的手术,还远远不够?患者还希望:69更快康复更少并发症更高术后生存质量更少医疗费用(●●加速康复外科(ERAS)理念应运而生·2019年,H.KEHLET教授在《英国麻醉杂志》上发表题为《术后病理生理和康复的多模式管理》,初步构建了加速康复外科体系加速康复外科(EnhancedRecoveryAfterSurgery)的理念和治疗康复模式,已逐步成为围手术期处理的关键2采用具有循证依据的一系列措施,优化围手术期ERAS的核心理念管理,减少手术患者创伤应激反应,减轻疼痛减少医疗费用1,2KehletH.Multimodalapproachtocontro78(5):606617.2.中国加速康复外科专家组中国加速康复外科国术期管理专家共识(2019版中华消化外科杂志,2019,15(6):527ERAS的发展:从FTS(FastTrackSurgegs到ERAS(EnhancedRecoveryAfter加速康复外科的理念在早期以FTS为主,体现术前术后的管理流程优化2019至今以ERAS为主,围绕微创手术技术为中心的围手术期管理,进行多学科协作历年加速康复外科相关文献发表数量2019年,1510篇2019年,812篇国置国目目頁目同目目目1车国卫刘伦旭石应康加速康发外科临床成用现状与用考订中国胸心血管外科临床杂志201932121526ERAS已在多个学科普遍应用于临床肺癌切除术□肿开颅术圈ERA髋、膝关节置换术Deliriumafterfast-trackhipandkneearthroplastyBHnsm+,SBogLESat魔卵巢癌减瘤术ES刂腺切除术66332.5.Grallac,etal.WorldUrol201925185-191.6CascalesCamposPA,etal.EJSO,2019:37ERAS在国内外发展迅速,共识相继出台2019年ERAS概念被提出后,2019年由黎介寿院士引入中国至2019年,中国已出台多个学科的ERAS共识2丹麦外科医生Kehlet欧洲临床营养和代谢在美国外科年会上首员会(ESPEN提出美国第一届ERAS学《中国加速康复外科围手次提出ERAS的概念统一的ERAS方案术会议在华盛顿召开术期管理专家共识》出台1990s20192019201920192019欧洲5国率先成中国结肠外科、立ERAS协作组快速康复外科理肝胆外科等多个ERAS共识出台606172中国加复外科专家组中国承复外科木它理专家共识16版